Уровень хгч в моче по дням от зачатия

Трофобластические опухоли

Динамика уровня ХГЧ позволяет диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

При нормальной беременности зигота формируется из генетического материала отца и матери. В некоторых случаях происходит исключение хромосом яйцеклетки, что приводит к состоянию, похожему на беременность, но с генетическим материалом только отца. Это называется полным пузырным заносом.

При частичном пузырном заносе сохраняется информация яйцеклетки, но хромосомы сперматозоида удваиваются.

В обоих случаях хромосомы отца влияют на формирование плаценты и трофобласта. При удвоении хромосом трофобласт развивается быстро, и в кровь выделяется большое количество гормонов, включая гонадотропин человека. Это и служит основой для диагностики.

При пузырном заносе нормальная беременность невозможна, что приводит к спонтанному аборту. Опасность заключается в том, что гиперактивный трофобласт может внедряться в матку и образовывать опухоли с метастазами.

Своевременная диагностика и лечение необходимы. Главные признаки пузырного заноса:

• Постоянная рвота, более мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение на раннем сроке.
• Увеличенные размеры матки для данного срока.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, редкое уменьшение веса.

При наличии этих признаков важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. При нормальной беременности уровень ХГЧ редко превышает 500000 МЕ/л. При пузырном заносе уровень ХГЧ значительно выше норм.

Для лечения пузырного заноса необходимо удалить весь трофобласт из матки, что может потребовать выскабливания или других операций.

Доброкачественный пузырный занос может перейти в злокачественную хорионкарциному, которая быстро метастазирует, но хорошо поддается химиотерапии. Показания для химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса.
• Увеличение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может развиться после пузырного заноса, родов или аборта. Если уровень ХГЧ не снижается через 40 дней после завершения беременности, это может указывать на заболевание. Также могут наблюдаться маточные кровотечения и признаки метастазов. В таких случаях показаны химиотерапия и оперативное вмешательство, а пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Анализ на бета-ХГЧ

Анализ на ХГЧ обычно сдают для подтверждения беременности, а бета-субъединица используется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ связан с дифференциацией трофобласта и увеличивается при возникновении проблем.

Определение свободного бета-ХГЧ применяется для пренатального скрининга в первом триместре, а во втором триместре используется общий ХГЧ.

Патологические отклонения в анализе на ХГЧ могут указывать на определенные патологии плода, например:

• Повышенная концентрация бета-субъединицы при синдроме Дауна.
• Пониженная концентрация при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.

ХГЧ предотвращает отторжение эмбриона. Низкий уровень гормона увеличивает риск задержки внутриутробного развития плода и самопроизвольного аборта.

ХГЧ в программах ЭКО

Уровень ХГЧ на 12-13 день используется для подтверждения беременности после ЭКО и прогнозирования её течения. Обычно уровень ХГЧ ниже у женщин, забеременевших после ЭКО, чем у тех, кто зачал естественным путем, что связано с недостаточным кровоснабжением хориона.

По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. Неразвивающаяся беременность определяется по динамике уровня ХГЧ. Низкий уровень ХГЧ и медленное нарастание могут указывать на внутриутробную гибель плода. Снижение концентрации бета-ХГЧ подтверждает аборт.

Другие причины снижения уровня гормона:

• Внематочная беременность.
• Фетоплацентарная недостаточность.

Преклинический спонтанный аборт после ЭКО может быть показан концентрацией бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл через 14 дней после переноса.

ХГЧ при трофобластической болезни

Значительное повышение уровня ХГЧ наблюдается при трофобластической болезни, включающей пузырный занос, хориокарциному и плацентарные трофобластические опухоли. Эти патологии диагностируются с помощью анализа крови на ХГЧ.

Критерии диагноза пузырного заноса:

• Увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных трижды с интервалом в неделю.
• Повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса.
• Результаты гистологического исследования.

Возрастание бета-ХГ является ранним признаком. Этот анализ также используется для оценки эффективности лечения. Резистентные к терапии формы патологии могут быть связаны с неадекватной химиотерапией или биологическими особенностями опухоли.

Критерий резистентности — последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Увеличение уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии также указывает на резистентность.

Анализ на ХГ позволяет врачу определить прогрессирование болезни. Если ХГЧ не растет, патология не считается прогрессирующей. Анализ помогает определить необходимость хирургического лечения пузырного заноса при:

• Кровотечении из опухоли.
• Резистентности к химиотерапии.
• Метастазах, резистентных к химиотерапии.

ХГЧ — важный лабораторный показатель для диагностики беременности, оценки её течения и прогнозирования исхода. Он позволяет заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используется в качестве скринингового маркера в первом триместре. Изменение показателя может указывать на хромосомные аномалии у плода. Небольшие отклонения от нормы могут свидетельствовать о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

При нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов примерно со второго месяца и достигает максимума к концу первого триместра (11-12 неделя).

Вот как изменяется уровень гормона в первом триместре:

• 3 недели: 5,8 – 71,2 МЕ/л.
• 4 недели: 9,5 – 750 МЕ/л.
• 5 недель: 217 – 7138 МЕ/л.
• 6 недель: 158 – 31795 МЕ/л.
• 7 недель: 3697 – 163563 МЕ/л.
• 8 недель: 32065 – 149571 МЕ/л.
• 9 недель: 63803 – 151410 МЕ/л.
• 10 недель: 46509 – 186977 МЕ/л.
• 11-12 недель: 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Важно отслеживать рост уровня ХГЧ, зная его начальные значения. На первой консультации врач берет кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат.

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента, вырабатывающая необходимые гормоны, что снижает потребность в ХГЧ. При повторном анализе на 15-20 неделе уровень ХГЧ составляет 8099 – 58176 МЕ/л и может снижаться на 90% по сравнению с пиком.

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках может указывать на:

• «Слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности.
• Внематочную беременность.

При внематочной беременности уровень ХГЧ медленно растет. Если уровень ХГЧ изначально был нормальным, но затем снизился на 50%, это может указывать на угрозу выкидыша или «замершую» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• Плацентарная недостаточность.
• Истинное перенашивание беременности.
• Внутриутробная гибель плода.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если уровень ХГЧ превышает максимальные значения для конкретной недели, это не всегда повод для паники. Возможные причины:

• Ошибка в расчете срока беременности.
• Многоплодная беременность.
• Прием синтетических гормонов или препаратов ХГЧ.

Высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре может указывать на риск осложнений, таких как:

• Угрожающий выкидыш.
• Нефропатия.
• Артериальная гипертензия.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Кардиопатия.
• Пороки развития плода.
• Токсикоз.
• Пролонгированная беременность.
• Сахарный диабет у матери.

Согласно одной гипотезе, повышенный ХГЧ сигнализирует о недостаточном комфорте плода и кислородном голодании, стимулируя выработку прогестерона для улучшения кровотока. Другая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Как увеличивается уровень гормона?

У женщин до беременности уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл. После зачатия уровень гормона превышает «небеременный» порог на 2-3 сутки после имплантации. У всех женщин уровень ХГЧ вырабатывается с разной интенсивностью.

Женщины часто начинают тестирование слишком рано и переживают из-за отсутствия второй полоски. Зная, как меняется уровень ХГЧ, можно определить, когда делать тест.

Таблица усредненных значений ХГЧ в крови при беременности:

Тестовая чувствительность

Гонадотроп попадает в кровь, а затем выводится с мочой. На начальном этапе только биохимический анализ крови может показать беременность.

Тесты различаются по чувствительности. Минимальная — 30 единиц, максимальная — 10. Наиболее распространены тесты со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл, которые реагируют на повышение ХГЧ только на 14-15 день после зачатия. Поэтому их рекомендуется проводить в первые дни задержки.

Если тест показывает слабую вторую полоску раньше, это возможно только у женщин с высоким уровнем ХГЧ. Если есть возможность, лучше сдать кровь на ХГЧ.

Если время позволяет, стоит дождаться задержки и провести домашний тест, который с высокой вероятностью даст ответ через 2 недели после зачатия.

Определение ХГЧ в рамках скрининга

Уровень ХГЧ важен не только для подтверждения беременности, но и для наблюдения за развитием плода на ранних сроках. Максимум достигается к 12 неделям, когда проводится первый пренатальный скрининг.

Скрининг включает УЗИ и анализ крови на ХГЧ и белок РАРР-А. Результаты анализов рассматриваются совместно с данными УЗИ и не могут служить основанием для диагноза, но могут указывать на риски хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.

Нормой ХГЧ при первом скрининге считается значение 0,5-2,00 МоМ. Пониженные уровни ХГЧ и РАРР-А могут указывать на вероятность синдрома Эдвардса. Этот скрининг считается наиболее точным, но негативный результат не является окончательным диагнозом. Для уверенности требуется дополнительная диагностика, такая как биопсия хориона или амниоцентез.

Если рисковать не хочется, можно выбрать неинвазивный анализ, который стоит дорого и может быть проведен с 8 недели беременности. Из него выделяют ДНК плода, что позволяет определить наличие синдрома Дауна и пол ребенка.

Во втором триместре проводится «тройной тест», в который входит уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Повышение ХГЧ может указывать на синдром Дауна, а снижение — на синдром Эдвардса.

Если результаты анализа показывают отклонения, потребуется инвазивный тест для окончательного решения о необходимости прерывания беременности.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

После оплодотворения многие женщины замечают розовые выделения, которые могут быть имплантационным кровотечением. Оно отличается от месячных: кровь при месячных густая и обильная, а имплантационное кровотечение может длиться всего несколько часов или дней.

Имплантационные кровотечения считаются одним из первых признаков беременности. Женщина может не знать о своем состоянии и думать, что оплодотворение не произошло. Спустя несколько дней могут появиться другие признаки беременности.

Женщине важно вести календарь, чтобы понять, что у неё не месячные, а имплантационное кровотечение.

Если гормон ниже нормы

Сниженные значения уровня ХГЧ могут указывать на разные причины. Наиболее безобидная — ошибка в расчете срока беременности.

Если срок установлен неправильно, уровень ХГЧ может отличаться на 1-2 недели. Ошибка может возникнуть, если женщина не помнит дату последних месячных или имеет нерегулярный цикл.

Внематочная беременность

Если бластоциста прикрепилась вне матки, уровень ХГЧ будет значительно ниже. Сниженный уровень ХГЧ может быть первым признаком внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо удаляется хирургически.

Анэмбриония

При анэмбрионии хорион вырабатывает ХГЧ, но эмбрион отсутствует. Установить это можно на УЗИ. Причины патологии не изучены, и беременность не подлежит сохранению.

Замершая беременность

Эмбрион может перестать развиваться по различным причинам, что приведет к снижению уровня ХГЧ. Часто это происходит из-за генетических ошибок. Рекомендуется генетический анализ тканей погибшего эмбриона для предотвращения подобных случаев в будущем.

Факторы, такие как токсические вещества, наркотики и неблагоприятная экология, также могут привести к замершей беременности.

Задержка развития малыша

Развитие плода может замедляться из-за нехватки гормонов, что также отразится на уровне ХГЧ. Если УЗИ подтверждает жизнеспособность плода и уровень ХГЧ растет, беременность можно сохранить с помощью поддерживающего лечения.

Угроза выкидыша

Если уровень ХГЧ снижен, но плод соответствует сроку по УЗИ, это может указывать на угрозу выкидыша. В этом случае назначается лечение для сохранения беременности.

Дисфункции плаценты

При плацентарной недостаточности уровень ХГЧ может снижаться во втором и третьем триместрах. Это важно для диагностики и начала лечения.

Перенашивание беременности

Если беременность затягивается, уровень ХГЧ может снижаться из-за старения плаценты.

Нормальные показатели

Динамика ХГЧ определяется по результатам анализа. Уровень обычно увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет выявить анатомические и генетические аномалии у плода:

• Небольшая динамика может указывать на синдром Шерешевского.
• Пониженные показатели — на риск синдрома Патау или Эдвардса.
• Завышенные значения (более чем в 2 раза) — на синдром Дауна.

Для подтверждения или опровержения диагноза беременной необходимо пройти дополнительные обследования. Показатели могут не совпадать по срокам, что может указывать на риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.

Как растет ХГЧ по дням

При подозрении на выкидыш необходимо провести анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет отслеживать динамику и выявлять отклонения:

Показатели в таблице являются примерными и могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей. Анализы можно сдавать независимо от подозрений на беременность.

Как растет ХГЧ по неделям

ХГЧ при беременности, норма по неделям:

Таблица ХГЧ по неделям позволяет врачу следить за развитием плода. Референсные значения помогают выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются; анализы необходимо сдавать периодически. Рост показателей снижается после 23-й недели.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО

Нормы ХГЧ по дням после ЭКО:

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО носит ознакомительный характер. Самостоятельная диагностика и интерпретация результатов недопустимы. Назначения и рекомендации может делать только специалист.

В разных лабораториях могут использоваться различные цифровые показатели, что также следует учитывать. Индивидуальные особенности женщины могут влиять на результаты.

Основные правила сдачи крови на ХГЧ для безошибочного результата

Кровь на анализ ХГЧ следует сдавать натощак утром. За 24 часа до анализа не рекомендуется употреблять алкоголь, большинство препаратов и заниматься физической активностью. Перед сдачей анализа нельзя курить, разрешена только простая вода. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом. Не рекомендуется сдавать кровь после обследований, массажа, УЗИ или рентгенографии.

Если потребуется повторное исследование для исключения ошибок или определения динамики изменений, условия сдачи биоматериала должны оставаться неизменными.