Виды имплантации зубов

Существует несколько типов зубной имплантации: традиционная, одноэтапная, базальная и метод «all-on-4». Каждая из этих категорий имеет свои уникальные характеристики, а также преимущества и недостатки.

Врачи-стоматологи единодушны в том, что имплантация зубов является одним из самых эффективных и долговечных способов восстановления утраченных зубов. По их мнению, этот метод не только улучшает эстетику улыбки, но и восстанавливает функциональность жевательной системы. Специалисты отмечают, что современные технологии и материалы значительно повысили успех процедуры, снизив риск осложнений.

Кроме того, импланты способствуют сохранению костной ткани челюсти, что особенно важно для предотвращения изменений в лицевой структуре. Врачи подчеркивают, что успешность имплантации во многом зависит от тщательной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Регулярные осмотры и соблюдение гигиенических норм после установки имплантов также играют ключевую роль в долговечности результата. В целом, стоматологи рекомендуют этот метод как надежное решение для восстановления зубного ряда.

Один новый зуб и снова красивая! Имплантация зубов.

Классическая имплантация зубов

Классическая имплантация зубов занимает лидирующие позиции среди методов имплантации, популярных у пациентов. Этот процесс проходит в два этапа.

1. Первый этап – хирургический. На этом этапе имплантат вводится в кость под десной. После операции пациенту нужно подождать от одного месяца до полугода, чтобы имплант интегрировался с костной тканью.

   Хирургическая процедура включает разрез десны для доступа к кости, после чего создаётся отверстие для импланта с помощью физиодиспенсера и специализированных сверел. В это отверстие устанавливается имплант, а затем разрез десны зашивается.

   Важно контролировать температуру кости во время сверления, чтобы избежать перегрева, который может вызвать воспаление (периимплантит) и отторжение импланта. Для этого кость охлаждают физраствором.

   В некоторых случаях хирургический этап может быть продлён на срок от одного до шести месяцев, если высота или ширина кости недостаточны. Это часто наблюдается у пациентов, которые долгое время не имели зубов, что приводит к атрофии кости из-за отсутствия жевательной нагрузки. В таких ситуациях врач может провести костную пластику для наращивания альвеолярного отростка с использованием костной массы (естественной или искусственной).

2. Второй этап классической имплантации – протезирование. На этом этапе снова разрезается слизистая оболочка, и в имплант устанавливается конструкция, формирующая десну и придающая ей нужный контур. Процесс заживления занимает около 14 дней. Затем, через неделю, в имплант устанавливается абатмент, а врач изготавливает коронку и фиксирует её с помощью винтового крепления или цемента.

Преимущества классической имплантации:

• Рациональный подход к процедуре. Поэтапная установка позволяет организму адаптироваться к импланту, обеспечивая надёжное закрепление в челюсти.
• Разборная конструкция зуба. Замена коронки осуществляется легко и не требует удаления имплантата.
• Соседние зубы не повреждаются. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать.
• В 99% случаев имплант служит пациенту на протяжении всей жизни, заменять нужно только коронку или другие протезы.
• Нагрузка на имплант равномерно распределяется по всей челюсти, как с естественным корнем зуба.
• Классическая имплантация позволяет восстановить как одиночные зубы, так и все утраченные.
• Восстановлению подлежат как жевательные, так и передние зубы.

Недостатки классической имплантации:

• Длительный срок лечения.
• Возможные сложности для пациентов, которые откладывают вживление имплантата более чем на месяц. Атрофия костной ткани может значительно увеличить время процедуры и вызвать трудности.
• Риск изменения внешнего вида десны.
• Широкий спектр противопоказаний.
• Вероятность отторжения инородного тела.
• Высокая стоимость процедуры.
• Сложный послеоперационный период, сопровождающийся болями, отёками и нарушением функции жевания.

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов — это альтернатива традиционному методу. Главная особенность заключается в том, что имплант устанавливается в костную ткань сразу после удаления зуба. Процедура проходит быстро, и за одно посещение стоматолога пациент избавляется от проблемного зуба и получает имплант, заменяющий удалённый корень. Это позволяет избежать дополнительных хирургических вмешательств, связанных с разрезанием десны.

Одноэтапная имплантация возможна при условии, что ткани зуба здоровы, а костная ткань альвеолы достаточно крепка.

Имплантация зубов становится все более популярной процедурой, и мнения людей о ней варьируются. Многие отмечают, что это отличный способ восстановить утраченные зубы, возвращая уверенность в себе и улучшая качество жизни. Пациенты часто подчеркивают, что процесс имплантации менее болезненный, чем ожидали, благодаря современным методам анестезии и высококвалифицированным стоматологам.

Однако некоторые выражают опасения по поводу стоимости процедуры, которая может быть довольно высокой. Также встречаются отзывы о длительном процессе заживления, что может вызывать дискомфорт. Тем не менее, большинство людей согласны с тем, что результаты стоят затраченных усилий и средств. В конечном итоге, имплантация зубов воспринимается как надежное решение для восстановления улыбки и здоровья полости рта.

Мы "любим" металлокерамику. Имплантация зубов.

Преимущества одноэтапной имплантации:

• Низкая инвазивность процедуры.
• Время восстановления значительно короче по сравнению с классической имплантацией.
• Установка зуба осуществляется в подготовленное место, что исключает необходимость дополнительных разрезов.
• Не требуется больших доз анестезии в процессе и после процедуры.
• Удаление зуба и установка имплантата занимают всего несколько часов.
• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Имплантаты, установленные одномоментно, могут служить основой для мостов, бюгельных протезов и коронок.

Недостатки одномоментной имплантации:

• Для установки протеза в десне должно быть достаточно пространства после удаления зуба.
• Рядом с удалённым зубом должны находиться здоровые зубы, которые смогут принять на себя нагрузку и способствовать лучшему приживлению импланта.
• Существует риск отторжения конструкции даже спустя длительное время после установки.
• Фиксация имплантата не является полностью надёжной, что увеличивает вероятность его смещения во время жевания.

Лазерная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов, или экспресс-имплантация, представляет собой сложную процедуру, при которой титановые стержни устанавливаются глубже, чем при традиционном методе. Для этой операции используются специальные импланты, которые вживляются в базальную кость челюсти, а не в её альвеолярный отросток. Базальная кость располагается на большей глубине, обладает высокой прочностью и не подвержена атрофии. Время, необходимое для выполнения процедуры, составляет от 1 до 5 дней.

Уникальная форма резьбы на имплантате обеспечивает высокую стабильность конструкции сразу после установки. Протезирование таких имплантов возможно уже через 1-5 дней.

Процедура обычно осуществляется через небольшой прокол в слизистой оболочке и отверстие в кости, что исключает необходимость значительного высверливания костной ткани. Специальная форма имплантатов позволяет их установку даже в случаях, когда для классической технологии не хватает толщины кости.

Преимущества базальной имплантации:

• Минимальная травматичность для тканей.
• Быстрое восстановление жевательной функции, которое может занять менее недели.
• Процедура протезирования не требует разрезов и наложения швов, что сокращает период восстановления.
• Пациенты могут жевать практически сразу после операции, что поддерживает обменные процессы и ускоряет приживаемость протеза.
• В большинстве случаев отсутствует необходимость в наращивании костной ткани при её атрофии.
• Меньшее количество противопоказаний для операции. Благодаря низкой травматичности метод можно рекомендовать людям с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом и пожилым пациентам.

Недостатки базальной имплантации:

• Рекомендуется восстанавливать не менее трёх зубов подряд, так как обычно один зуб с использованием базальной методики не восстанавливают.
• Стоматолог должен пройти дополнительное обучение для овладения этой техникой имплантации зубов.

All – on – 4

«Все на четырёх» – это современный метод имплантации зубов, при котором протез крепится на четырёх имплантатах.

К показаниям для применения данной техники относятся:

• Полное отсутствие зубов на обеих челюстях;
• Значительная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность классической имплантации отсутствует);
• Удаление протезов из-за разрушения зубов под ними.

Для реализации этой методики устанавливаются два имплантата в передней части челюсти и два в области жевательных зубов. Угол установки имплантов составляет 45 градусов.

Данная методика является щадящей, позволяет установить лёгкий протез на имплантаты и не требует длительного времени для восстановления.

Преимущества метода «все на четырёх»:

• Низкая стоимость лечения, так как для установки протеза при полном отсутствии зубов требуется всего 4 имплантата.
• Высокая степень надёжности фиксации.
• Жевательная нагрузка равномерно распределяется по кости.
• Благодаря углу установки в 45 градусов, импланты можно ввести даже в частично атрофированную кость без необходимости её наращивания.

Недостатки метода «все на четырёх»:

• Массивные протезы не могут быть установлены на такие импланты.
• Существует риск отторжения, который характерен и для других методов проведения операции.

Планирование операции имплантации

Чем внимательнее пациент и врач подойдут к планированию имплантации, тем выше вероятность успешного завершения процедуры. Ошибки на этом этапе могут привести к необходимости повторного вмешательства или замены протеза.

1. Ортопедическое планирование. На этом этапе специалист совместно с пациентом выбирает тип будущего протеза — коронку или мостовидный протез. При отсутствии зубов рекомендуется рассмотреть вариант условно-съемного протеза, который надежнее фиксируется на имплантатах.

   В зависимости от выбранного типа протеза врач определяет количество необходимых имплантов:

   • При отсутствии одного зуба устанавливается 1 имплант;
   • Если отсутствует от одного до трех зубов, потребуется 2-3 импланта;
   • Для условно-съемного протеза на одну челюсть может понадобиться до 4 имплантов;
   • При полном отсутствии зубов возможно вживление до 10 имплантов в одну челюсть для установки несъемного подковообразного моста.

2. Этап хирургического планирования. Этот этап позволяет избежать ошибок во время операции. Врач должен точно знать расположение нижнечелюстного нерва, гайморовой пазухи и толщину кости между ними и местом предполагаемого вживления.

   Если кость слишком узкая, потребуется ее наращивание. Врач и пациент определяют, будет ли процедура проводиться в один или два этапа, в зависимости от плотности кости.

   Для определения расположения нервов, гайморовых пазух и толщины кости максимальную информацию можно получить с помощью компьютерной томографии, которая постепенно заменяет рентгенологические исследования и ортопантомограммы.

   Современные стоматологи используют специальные программы, которые после загрузки результатов КТ пациента позволяют проводить электронное трехмерное планирование операции. Это значительно снижает риски врачебной ошибки, хотя и требует дополнительных затрат.

   При подготовке пациента к вживлению нескольких имплантатов планирование включает изготовление акриловой пластины с отверстиями под разными углами. Эта процедура крайне важна, так как позволяет точно определить угол сверления, учитывая, как будет вести себя челюсть пациента во время операции.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Хотя установка зубных имплантатов считается безопасной, возможны негативные последствия для здоровья.

Специалисты выделяют несколько осложнений, которые могут возникнуть после имплантации зубов:

• Отторжение имплантата. Если отторжение происходит до установки протеза, это может быть реакцией организма на инородное тело. Однако не исключена вероятность врачебной ошибки во время установки. Если признаки отторжения проявляются после установки протеза, это указывает на ошибку врача.
• Атрофия кости, окружающей имплантат. Уменьшение объема кости более чем на 1 мм в первый год после установки конструкции свидетельствует о неудаче процедуры. Также важно обратить внимание на потерю кости в 0,1 мм во второй и последующие годы.
• Периимплантит. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку и кость вокруг имплантата. Воспаление чаще всего возникает из-за инфекции. В группе риска находятся курильщики, пациенты с диабетом, а также те, кто не соблюдает правила гигиены полости рта или имеет тонкую слизистую.

К ранним осложнениям после имплантации относятся:

• Боль. Она возникает после окончания действия анестезии и может сохраняться 1-2 дня после операции. Врач может рекомендовать обезболивающие средства. Если боль продолжается дольше, это может указывать на воспаление или травму нерва.
• Отек тканей. Обычно отек начинает развиваться через три часа после операции и должен исчезнуть в течение недели. Применение холода к поврежденной области может помочь уменьшить отечность.
• Кровотечение. Небольшое кровотечение в первые дни после установки имплантата считается нормальным. Если оно продолжается дольше и усиливается, это может указывать на повреждение сосудов, что увеличивает риск образования гематом. Гематомы могут привести к нагноению раны и расхождению швов.
• Повышение температуры тела. Температура до 37-37,5 °C в первый день после установки имплантата является нормой. Если она держится более трех дней, это может сигнализировать о начале воспалительного процесса.
• Расхождение швов. Это может произойти из-за неправильного наложения швов, механической травмы или воспаления.
• Онемение в области установки имплантата. Обычно онемение проходит в течение пяти часов после операции и связано с анестезией. Если оно сохраняется дольше, это может указывать на повреждение лицевого нерва, что возможно только при установке имплантата в нижнюю челюсть. Восстановление нерва может занять несколько месяцев.
• Воспаление мягких тканей. Это также может быть ранним осложнением после операции имплантации.

Если у пациента появляются симптомы, указывающие на осложнения, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения и сохранения имплантата.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматолог-ортопед перед началом лечения должен тщательно оценить необходимость и возможность установки имплантата в каждом конкретном случае. Эти конструкции не только выполняют жевательную функцию и улучшают внешний вид, но и служат профилактическим средством для поддержания здоровья зубочелюстной системы. Поэтому их установка должна быть оправданной и безопасной для пациента.

Вопрос противопоказаний к имплантации зубов крайне важен, так как игнорирование этих факторов может привести к серьезным последствиям и повысить риск неудачи процедуры.

Все противопоказания можно разделить на две основные категории: психоэмоциональные и соматические.

Психоэмоциональные противопоказания включают различные психозы, депрессивные состояния, ипохондрию и психопатию.

Соматические противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Серопозитивные инфекции (СПИД, туберкулез, гонорея и другие).
• Заболевания костной ткани системного характера.
• Эндокринные расстройства, включая нарушения работы надпочечников, недостаточную или избыточную функцию паращитовидной и щитовидной желез, а также сахарный диабет первого типа.
• Системные болезни крови и органов кроветворения.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, аритмия, стенокардия).
• Декомпенсированные хронические болезни почек, печени и легких.
• Наличие злокачественных опухолей.
• Системные болезни соединительной ткани и диффузные повреждения коллагеновых тканей (склеродермия, дерматозы).
• Заболевания слизистой оболочки ротовой полости (афтозный стоматит, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакия).

Относительные противопоказания включают:

• Хронические заболевания в компенсированной стадии.
• Возраст пациента старше 55 лет.
• Бруксизм и привычка сжимать челюсти. При имплантации пациенту необходимо использовать специальные капы во время сна.
• Сахарный диабет второго типа, так как заживление ран происходит медленнее. Рекомендуется выбирать базальную имплантацию.
• Наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания).
• Период беременности до 4 месяцев и после 8 месяцев.
• Период грудного вскармливания.
• Заболевания периферической нервной системы.
• Наличие металлических протезов в сердце или костях, а также спиц Киршнера.
• Повышенный риск развития бактериемии, перенесенный ревматизм или бактериальный эндокардит.
• Прием гормональных препаратов, лечение иммунодепрессантами и химиотерапия.

Также выделяются местные противопоказания к имплантации зубов:

• Гингивит.
• Хронические заболевания ротовой полости, склонные к частым рецидивам.
• Увеличение языка.
• Остеомиелит.
• Анатомические препятствия (чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток).
• Патологии височно-нижнечелюстных суставов.
• Некоторые дефекты челюсти.
• Прогрессирующие хронические заболевания пародонта.
• Неправильная гигиена полости рта.
• Наличие остатков корней в челюсти.
• Наличие кист.

Вопрос-ответ

Как долго длится процесс имплантации зубов?

Процесс имплантации зубов обычно занимает несколько месяцев. Сначала проводится операция по установке импланта, после чего необходимо время для заживления и интеграции импланта с костной тканью, что может занять от 3 до 6 месяцев. Затем устанавливается абатмент и коронка, что добавляет еще несколько недель к общему времени лечения.

Какие существуют противопоказания для имплантации зубов?

Существуют несколько противопоказаний для имплантации зубов, включая тяжелые заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, а также курение и недостаток костной ткани. Перед процедурой важно пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Как ухаживать за зубными имплантами после их установки?

Уход за зубными имплантами включает регулярную гигиену полости рта, такую как чистка зубов дважды в день и использование зубной нити. Также рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра каждые 6 месяцев. Это поможет предотвратить инфекции и сохранить здоровье имплантов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой имплантации обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он проведет полное обследование, оценит состояние ваших зубов и десен, а также предложит оптимальный план лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на выбор клиники и специалиста. Изучите отзывы пациентов, узнайте о квалификации врача и наличии необходимых сертификатов. Это поможет вам избежать неприятных последствий и повысит шансы на успешный результат.

СОВЕТ №3

После имплантации следуйте рекомендациям врача по уходу за полостью рта. Это включает регулярное чистку зубов, использование антисептических растворов и соблюдение диеты. Правильный уход поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных визитах к стоматологу после установки имплантов. Это позволит вовремя выявить возможные проблемы и обеспечить долговечность ваших имплантов.