Как лечить горизонтальный нистагм

Осложнения

Наиболее распространённым осложнением является сходящееся косоглазие, которое часто развивается при длительном нистагме. Прогрессирование косоглазия зависит от причин, вызвавших как нистагм, так и проблемы с положением глаз. Также могут возникать смешанный астигматизм и амблиопия.

Нистагм может сопровождаться вестибулярными и неврологическими симптомами: нарушением координации, головными болями и головокружениями, а также компенсаторной мышечной кривошеей.

Нистагм у детей: причины, виды, симптомы, лечение — видео

Причины патологического нистагма в детском возрасте могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Наиболее распространённые из них:

• родовая травма;
• нарушения в центральной нервной системе;
• альбинизм.

Проявления нистагма у детей зависят от его причины. Например, при альбинизме наблюдается уменьшение или отсутствие пигмента в волосах, коже и глазах, что нарушает работу нервных клеток сетчатки и зрительного нерва, вызывая нистагм.

Нистагм у новорождённых не проявляется сразу, так как их зрительная система ещё не полностью развита. К первому месяцу жизни ребёнок должен уметь фиксировать взгляд на объектах. Если этого не происходит, врач может заподозрить нистагм.

Как правило, нистагм становится заметным на 2-3 месяце жизни. До года его часто рассматривают как временное отклонение, которое может исчезнуть самостоятельно.

У детей нистагм может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых:

• заболевания глаз;
• родовые травмы;
• отравления;
• опухоли;
• инфекции и др.

Классификация нистагма у детей аналогична классификации у взрослых. Обычно для диагностики ребёнка осматривают несколько специалистов (невропатолог, отоларинголог, окулист), проводят электронистагмографию и другие исследования. Чаще всего у маленьких пациентов наблюдается горизонтальный нистагм.

До года ребёнок находится под наблюдением врачей, так как расстройство может пройти без лечения. Если причиной нистагма является воспаление, лечится именно оно. После дополнительных исследований подбираются терапевтические меры.

Наиболее сложным является нистагм, вызванный нарушением центральной нервной системы, который трудно поддаётся лечению.

Симптомы

Проявления нистагма зависят от его формы. Это заболевание сопровождается нетипичными колебаниями глаз, которые могут происходить в разные стороны. Дополнительные симптомы включают:

1. Проблемы с адаптацией к внешним факторам;
2. Головокружения;
3. Повышенная чувствительность к свету;
4. Размытость предметов в зрительном поле.

При смене направления взгляда или фокусировке на предмете амплитуда колебаний снижается, но полностью устранить их не удаётся. Человек пытается занять положение, при котором глаза движутся минимально.

Глаза могут двигаться в одном или разных направлениях. Для нистагма характерны следующие виды колебаний:

• Толчкообразные – быстрое движение в одном направлении и медленное в другом;
• Маятникообразные – одинаковая амплитуда;
• Смешанные – оба вида.

Также могут наблюдаться общие признаки: нарушения походки, ослабление мышечного тонуса, ухудшение состояния здоровья и нарушение слуха.

Причины нистагма

Основной причиной заболевания часто является неврологическая проблема, присутствующая с рождения или развивающаяся в раннем детстве. Приобретённый нистагм может быть признаком других заболеваний, таких как острое нарушение кровоснабжения головного мозга или травма.

К причинам тремора глаз относятся:

• альбинизм;
• врождённая катаракта;
• внутренний отит (лабиринтит);
• заболевания ЦНС;
• близорукость или астигматизм на последней стадии;
• инфекции и др.

К менее опасным причинам можно отнести грипп, солнечный удар, зрительное перенапряжение, усталость, изменение атмосферного давления, чрезмерное потребление кофеина или никотина.

Особенности заболевания у новорождённых

Виды нистагма классифицируются по направлению колебаний глаз:

• Горизонтальный – движение по горизонтали;
• Вертикальный – движение по вертикали;
• Ротаторный – вращательные движения;
• Диагональный – движение по диагонали;
• Конвергирующий – быстрое колебание глаз к центру.

Также нистагм делится на ассоциированный (синхронные движения) и диссоциированный (разные направления).

В зависимости от причины нистагма выделяют:

1. Вестибулярный – возникает при повреждениях головы или заболеваний вестибулярного аппарата.
2. Центральный – развивается в головном мозгу, часто из-за повреждений мозжечка.

Нистагм у новорождённых можно диагностировать через 3-4 недели, когда ребёнок должен уметь фокусироваться на предметах. Если этого не происходит, врачи могут заподозрить нистагм.

Проявление нистагма можно считать только после 4 месяцев жизни, но до года это считается нормой, так как нистагм может исчезнуть самостоятельно.

Методы диагностики

Для установления причины заболевания врач собирает анамнез, выясняя, когда был обнаружен нистагм, как долго он наблюдается и какие события предшествовали его появлению. Необходимо учитывать стрессы, травмы или инфекции.

После выявления причины можно приступать к лечению.

Лечение нистагма

Лечение зависит от того, является ли нистагм врождённым или приобретённым. Полностью вылечить нистагм невозможно, но некоторые средства могут помочь:

• Очки и контактные линзы – не лечат, но могут улучшить остроту зрения;
• Хирургия – применяется редко для изменения положения глазных мышц, но не устраняет нистагм.

Прогнозы

У новорождённых патологический дефект может развиваться быстро, но корректирующие средства могут остановить прогрессию. Раннее лечение обязательно: чем старше ребёнок, тем меньше эффект от терапии. Если нистагм исчезает, острота зрения не восстанавливается.

Выводы

Из статьи о детском нистагме можно сделать следующие выводы:

• Патологическое колебание глаз невозможно контролировать;
• Нистагм отличается высокой вариативностью движений;
• Невозможно выявить патологическую форму у младенцев до 1 месяца;
• Вероятность исчезновения недуга у детей до 1 года высока;
• Генетические факторы могут повышать риск передачи болезни.

Нистагм – офтальмологическое заболевание, поддающееся коррекции, но часто не излечивается полностью. Цели терапии – уменьшить амплитуду движений глаз и достичь комфортного состояния для ребёнка.

Что такое нистагм и как от него избавиться

Нистагм бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от причины его появления. Врожденный нистагм встречается редко и может развиваться из-за повреждений плода или инфекций во время беременности.

Различные опухоли, рассеянный склероз, травмы головы, воспалительные процессы в ушах и другие факторы могут также вызывать нистагм.

Нистагм – это офтальмологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными колебаниями глаз. Это может значительно ухудшить остроту зрения и привести к частичной утрате работоспособности.

Нистагм классифицируется на врождённый и приобретённый, а также по направлению колебаний: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Горизонтальный нистагм – наиболее распространённая форма.

Нистагм – это быстрые, неконтролируемые движения глаз, которые могут возникать у здоровых людей, например, при быстром вращении. Однако в некоторых случаях он указывает на патологии ЦНС, внутреннего уха или глаз.

Лечение нистагма

Лечение зависит от причины нистагма. Если он вызван отравлением, достаточно прекратить приём токсичных веществ. Реабилитация может быть успешной или частично устранена после хирургических операций.

У новорождённых нистагм диагностируется через 3-4 недели, когда они должны уметь фокусироваться на предметах. Для лечения горизонтального нистагма необходимо определить, в какой структуре мозга или вестибулярного аппарата проблема, и затем планировать лечение.

Доктора

Специализация: Окулист (офтальмолог)

Штейнер Ирина Исаевна

2 отзыва. Записаться.

Лекарства

Для уменьшения проявлений нистагма назначают:

• Спазмолитики: Циннаризин или Циннаридон;

• Сосудорасширяющие препараты: Корвалтаб;

• Миорелаксант Баклофен;

• Витаминные комплексы: Нутроф Тотал, Витрум Вижн.

• Хирургические вмешательства – операции по протоколу Кастенбаума для коррекции положения глазных мышц;

• Нейрохирургические операции при новообразованиях;

• Глазные капли при инфекциях;

• Лазерные методы коррекции зрения;

• Диплоптическое лечение;

• Реабилитация.

Лечение нистагма

Устранение нистагма – сложная задача, требующая лечения основного заболевания. Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков может быть полезной.

При альбинизме рекомендуется носить очки со светофильтрами. Для коррекции амблиопии могут назначаться специальные упражнения и процедуры.

Медикаменты имеют вспомогательное значение. Хирургическая коррекция может снизить амплитуду колебательных движений глаз.

Виды нистагма

Существуют различные классификации нистагма. По типу движений выделяют:

1. Толчкообразный нистагм – плавные и резкие движения глаз.
2. Маятникообразный нистагм – одинаковая скорость движений в обе стороны.

Также различают врождённый и приобретённый нистагм, а также по характеру движения глаз (ассоциированный, диссоциированный, монокулярный, бинокулярный и др.).

Физиологический нистагм включает установочный и оптокинетический. Вестибулярный нистагм возникает из-за заболеваний вестибулярного аппарата.

Толчкообразный нистагм характеризуется медленным и быстрым движением, направление определяется по быстрому компоненту.

Латентный нистагм часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием. Центральный нистагм вызывается заболеваниями ЦНС и может сопровождаться головокружениями.