Пневмония на рентгене

Рентгеновские признаки крупозной пневмонии

Рентген-снимки при крупозной пневмонии показывают следующие синдромы:

1. Обширное снижение прозрачности легочной ткани.
2. Субтотальное затемнение при воспалении в одной или двух долях легких.
3. Ограниченное затемнение — инфильтративные изменения в пределах сегмента.

Эти признаки также могут наблюдаться при ателектазе, раке легких, плевритах, туберкулезных пневмонитах и инфаркте легкого. Для точной диагностики рентгенография должна учитывать дополнительные признаки постадийного течения воспалительных изменений в легочной ткани.

Стадия прилива при крупозном воспалении

На стадии прилива, начальном этапе крупозного воспаления, рентгенограммы показывают:

1. Обогащение и усиление легочного рисунка.
2. Сниженную или обычную прозрачность легочных полей.
3. Расширение корня легкого на стороне поражения.

Изменение легочного рисунка связано с повышением кровоснабжения и снижением функциональной емкости легочной ткани. Снимок в этой стадии выглядит как решетка, но изменения видны только в месте воспалительного очага. При повышении воздушности легочные поля становятся прозрачными, хотя морфологически альвеолы могут быть красными из-за кровотечений, что рентгенологически не фиксируется.

Рентгенография в стадии серого опеченения

На рентгенограмме в стадии серого опеченения фиксируются:

1. Снижение прозрачности легочных полей в области воспаления.
2. Интенсивные тени, соответствующие размерам поврежденной ткани.
3. Полоски просветления на фоне затемнения, визуализирующие трахею и бронхи.
4. Расширение корня на стороне патологии.
5. Уплотнение плевральных листков.
6. Выпот в плевральной щели при плеврите.

Для диагностики плеврита лучше использовать латерографию, где свободная жидкость формирует горизонтальную полосу затемнения. Морфологические фото показывают скопление фибрина в альвеолах.

Стадия разрешения пневмонии

На рентгенограмме в стадии разрешения наблюдаются:

1. Снижение интенсивности затемнения.
2. Уменьшение размеров тени.
3. Расширение корня.
4. Обогащение легочного рисунка в месте воспаления.

Расширенный корень может оставаться несколько месяцев, пока анатомические структуры не восстановятся. После излечения плеврита могут остаться линейные тени фибринозных наслоений или рубцовые спайки, затрудняющие дыхание.

Рентген при коронавирусной пневмонии

Рентгенография — быстрый способ оценить состояние легких и выявить пневмонию. Мнение, что коронавирусную пневмонию можно увидеть только на КТ, ошибочно. Современные рентгеновские аппараты, особенно цифровые, информативны и безопасны, обеспечивая минимальную дозу облучения.

Показания и противопоказания

Рентген легких назначают при подозрении на воспаление в дыхательных органах, учитывая общее состояние пациента. Конкретных противопоказаний нет, но следует помнить о возможном вреде от облучения.

Признаки на рентгене:

• Наличие теней.
• Признаки плеврита.
• Увеличение корня легкого.
• Нарушение структуры рисунка легочной ткани.

На снимках в разгар болезни отчетливо видны очаги воспаления. На стадии выздоровления признаки заболевания постепенно исчезают.

Рентген атипичной пневмонии

Атипичная пневмония включает инфекционно-воспалительные поражения легких, вызванные нехарактерными возбудителями. Рентген показывает неоднородную инфильтрацию легочной ткани, а при легионеллезной форме — округлые инфильтраты. У 25% пациентов может наблюдаться плеврит.

Рентгенография у детей

У детей рентгенография — единственный способ подтвердить пневмонию, даже у новорожденных. Процедура может быть затруднена из-за анатомических особенностей легких и гиперактивности детей. Для уменьшения движений используются специальные устройства.

Рентген, КТ или УЗИ?

Рентген позволяет увидеть бактериальную пневмонию, но вирусную — только при масштабном поражении. Минимальные признаки лучше видны на КТ. КТ не стоит делать в первые дни болезни, так как она не покажет изменений. УЗИ легких при коронавирусе может быть полезным, но не заменяет КТ.

Как определить очаговую пневмонию на рентгенограмме

Признаки очаговой пневмонии:

• Интенсивный инфильтрат с нечетким контуром.
• Линейная тяжистость или уровень жидкости при воспалении плевры.
• Неоднородность инфильтрации на фоне разрешения.

После исчезновения инфильтратов область поражения может сохранять деформацию рисунка.

Крупозная пневмония на рентгене

Крупозная пневмония характеризуется уплотнением плевры и застоем жидкости. На снимке виден однородно затемненный сегмент с неровными границами. Признаки перехода в стадию серого опеченения появляются на 4-6 сутки.

Осложнения пневмонии на снимках

Осложнения могут проявляться абсцессами, плевритом или перисциссуритом. Они возникают при несвоевременном лечении и могут сопровождаться высокой температурой и дыхательной недостаточностью.

Симптомы плеврита на рентген-снимке

Плеврит часто развивается после пневмонии. Рентген позволяет определить количество экссудата и степень затемнения легких.

Результаты рентгенограммы

Очаговая пневмония проявляется небольшими инфильтратами, которые трудно выявить на ранних стадиях. Темные пятна указывают на низкую воздушность легочной ткани.

Описание рентгенологического исследования

Рентгенография грудной клетки — метод получения изображения легких с помощью рентгеновских лучей. Процедура безболезненна, но требует выполнения в двух проекциях для максимальной информативности.

Цели рентгенодиагностики:

• Подтверждение диагноза и определение масштаба поражения.
• Отслеживание динамики болезни и эффективности лечения.
• Предотвращение осложнений.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

Рентген рекомендуется проходить 1-2 раза в год, но при пневмонии — чаще, чтобы контролировать лечение и предотвратить осложнения.

Заключение

Рентгенография — важный инструмент для диагностики пневмонии, позволяющий выявить характерные признаки и контролировать течение заболевания. Для точного диагноза необходимо учитывать клиническую картину и результаты анализов.