Отит

За или против антибиотиков

Врачи до сих пор спорят о целесообразности применения антибиотиков в детском возрасте. Их побочные эффекты могут сделать лечение бесполезным. Однако в некоторых случаях, особенно у маленьких детей, без антибиотиков не обойтись. Например, при отите у детей младше двух лет многие ЛОРы предпочитают выжидательную тактику, так как организм может справиться с инфекцией самостоятельно.

Антибиотики не нужны, если поражено только одно ухо, болезнь легкая, и нет высокой температуры или интоксикации. Если отит вызван вирусной инфекцией, антибиотики не окажут эффекта.

Важно не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием ребенка.

Капли с антибиотиком

Капли на основе антибиотиков при отите показывают высокую эффективность. Чаще всего назначают:

• Нормакс;
• Отипакс;
• Кандибиотик.

Нормакс

Капли обладают широким антибактериальным спектром действия и применяются при наружном, хроническом и гнойном отите. При противопоказаниях могут вызывать зуд, жжение, кожные высыпания и отек Квинке. При аллергической реакции необходимо прекратить использование.

Отипакс

Капли обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их можно использовать как взрослым, так и детям, включая беременных. Однако в них отсутствует местный антибактериальный компонент, поэтому они подходят только для начальных стадий заболевания.

Кандибиотик

Препарат назначают при среднем или наружном отите. Он содержит несколько антибиотиков и обеспечивает высокую эффективность в лечении. Возможны аллергические реакции. Применяется для детей старше 6 лет.

Группа макролидов

Препараты этой группы подавляют размножение бактерий, угнетая синтез белка. Их назначают при индивидуальной непереносимости других антибиотиков, а также для лечения внутриклеточных инфекций. Достаточно одного приема в сутки, а положительная динамика наблюдается через три дня.

К часто назначаемым макролидам относятся:

• Сумамед (азитромицин) – выпускается в таблетках и капсулах, иногда в форме порошка для инъекций. Хорошо переносится всеми возрастными группами.
• Клацид (кларитромицин) – выпускается в таблетках и порошках. Не применяется у детей младше 12 лет, так как не подавляет синегнойную палочку.

Назначение антибиотиков группы макролидов осуществляет отоларинголог. К недостаткам относятся высокая цена и влияние на ЖКТ.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Внутренний отит (лабиринтит) – редкое, но серьезное воспаление, часто возникающее как осложнение среднего отита. Симптомы включают шум в ушах, головокружение, тошноту и ухудшение слуха. Лечение может требовать не только антибиотиков, но и вестибулолитиков для восстановления координации.

Народные средства: прогревание

Тепло помогает уменьшить боль и воспаление. Прогревание противопоказано при гипертонии. Вот несколько методов:

Масляное прогревание

Смешайте масла ромашки, лаванды, чайного дерева и миндаля в равных пропорциях. Нагрейте до 40 градусов и закапывайте по три капли дважды в день до исчезновения симптомов, но не более четырех дней.

Прогревание горячим влажным полотенцем

Ложитесь больным ухом на горячее влажное полотенце, повторяйте процедуру до 15 минут трижды в день в течение пяти дней.

Прогревание вареным яйцом

Оберните сваренное вкрутую яйцо тканью и прикладывайте к уху по 10 минут трижды в день в течение пяти дней.

Прогревание каменной солью

Нагрейте крупную каменную соль на сковороде, поместите в мешочек и прикладывайте к уху на 15 минут трижды в день в течение пяти дней.

Прогревание сахарным дымом

Расплавьте сахар в металлической миске, поднесите бумажный конус к дыму и вставьте узкий конец в ухо. Процедура длится 5-10 минут и выполняется один раз в день в течение пяти дней.

Прогревание теплой воздушной струей из фена

Установите фен на минимальную мощность и направьте поток воздуха в слуховой канал на расстоянии 20 см. Прогревайте ухо дважды в день по три минуты в течение пяти дней.

Симптоматика

Если ребенок не говорит, обратите внимание на капризы, теребление уха, отказ от еды и сна. Если ребенок говорит, он может сообщить о боли. Проверьте, нажав на ушной хрящ. Если ребенок вскрикнет, обратитесь к врачу.

Другие симптомы воспаления внутреннего уха:

• Повышенная температура;
• Общее недомогание;
• Выделения из уха;
• Проблемы со слухом;
• Головные боли.

При наличии симптомов необходима консультация врача.

Отофа

Это антибактериальные капли с широким спектром действия, эффективные при хроническом, остром и гнойном отите. Не применяются у беременных и кормящих женщин. Капли хорошо переносятся и редко вызывают аллергические реакции. Основной компонент – рифамицина натрия.

Лечение отитов антибиотиками назначает только врач. Оно может проводиться амбулаторно или стационарно.

Антибиотики при гнойном, остром и хроническом отите

Антибиотики назначаются после определения возбудителя инфекции. При выделении гноя из уха берется анализ на микрофлору. В некоторых случаях отоларингологи назначают антибиотики широкого спектра действия без предварительного анализа.

Для лечения применяют:

• Спирамицин – 2-3 раза в день по капсуле в течение недели.
• Ампициллин – 4 раза в день по капсуле в течение 5 дней.
• Ципрофлоксацин – дважды в день по капсуле в течение 7 дней.
• Амоксициллин – трижды в день по капсуле в течение 10 дней.
• Феноксиметилпенициллин – три капсулы в день на протяжении 5 суток.
• Азитромицин – одна капсула в день в течение 3 суток.

Амоксициллин считается наиболее эффективным антибиотиком при отите, так как он угнетает большинство патогенных микроорганизмов.

Для внутримышечного введения могут быть назначены:

• Нетилмицин – ушная инъекция дважды в день.
• Цефазолин – внутримышечные инъекции 4 раза в день в течение недели.

При остром отите назначают амоксициллин, амоксиклав, доксициклин и ровамицин. В тяжелых случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.

При хроническом отите могут назначаться Спарфло и Авелокс, курс лечения составляет 10-14 дней с противогрибковыми препаратами и витаминами.

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит – воспаление внешней части слухового прохода, часто вызванное травмами или инфекциями. Симптомы включают сильную боль, заложенность, отечность и гнойный запах. При остром или хроническом отите назначают антибиотики.

Применяются антибиотики в виде таблеток, капель и мазей. Часто назначают:

• Ампициллин;
• Амоксиклав.

Капли с антибиотиками: Нормакс, Фугентин, Левомецин, мази с мупироцином. При смешанных инфекциях используют Кандибиотик, Нистатин или Оксикорт.

Беременным и кормящим женщинам следует использовать Отипакс, если барабанная перепонка не повреждена.

Отит

Антибиотики назначаются при наличии специфических симптомов, таких как:

1. Боль в ухе.
2. Звон в ушах.
3. Снижение слуха.

Основные причины отита:

• Осложнения после вирусных заболеваний;
• Попадание микробов в ухо.

Отит – бактериальная инфекция, требующая антибактериальной терапии для предотвращения осложнений, таких как менингит.