Гематокрит понижен: причины

Проведение диагностики

Диагностическое исследование для определения доли форменных элементов в крови проводится с помощью стеклянной трубки со шкалой и центрифугирования.

В результате отделяется плазма с гормонами и белковыми соединениями, которая остается сверху, а белые и красные кровяные тельца оседают. Процент гематокрита определяется делением объема красных клеток на общий объем крови. Также кровь может исследоваться в лаборатории с использованием автоматических анализаторов.

Ложные результаты

Результаты исследования могут быть ложными. Искажения могут возникнуть из-за неправильного выбора места инъекции или разжижения крови лекарствами после внутривенных вливаний.

Длительное пережатие вен жгутом при положении лежа также может привести к аналогичным результатам. При выявлении ложного уменьшения доли эритроцитов проводится повторный забор биологического материала.

Этиология

Повышение гематокрита часто связано с развитием заболеваний. Наиболее распространенные причины:

• Тяжелая дегидратация (обезвоживание) из-за недостаточного потребления жидкости, рвоты, диареи или длительного воздействия солнечных лучей.
• Хроническая гипоксия — недостаток кислорода в тканях, часто наблюдается при сахарном диабете и у курильщиков.
• Эритремия.
• Новообразования почек.
• Поликистоз надпочечников.
• Разные виды анемии.
• Перитонит.
• Внутренние кровоизлияния.
• Отравление токсическими веществами или лекарствами, включая гормоны и глюкокортикоиды.
• Хронические заболевания сердца.
• Эмфизема легких.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Хронический бронхит.
• ХОБЛ.
• Синдром гиповентиляции.
• Легочная гипертензия.
• Апноэ.
• Онкологические заболевания.
• Ишемическая болезнь почек и другие заболевания этого органа.
• Обширные ожоги.
• Внутренние ранения.

Эти факторы влияют на уровень гематокрита как у взрослых, так и у детей. Небольшое повышение (10-12%) у младенцев до года считается нормальным. Однако есть и негативные причины:

• Переливание крови.
• Передача плацентарной крови после родов.
• Хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Физиологические источники повышения:

• Беременность, особенно во 2 и 3 триместрах.
• Изменение состава воздуха.
• Длительное воздействие стресса.
• Специфические условия труда, особенно на высоте.

Лечение состояния

Дополнительное обследование требуется при снижении объема форменных элементов крови для определения причины отклонения. Терапия зависит от выявленного заболевания. Если низкий гематокрит вызван гипергидратацией, необходимо устранить интоксикацию почек или инфекционное заболевание. Лечение направлено на нормализацию показателей.

При пониженном гематокрите у женщин во время беременности требуется постоянный контроль, коррекция образа жизни и витаминотерапия. Для восстановления объема крови после сильной кровопотери используют инфузионные растворы. При анемии назначают инъекции препаратов железа и витамины.

Серповидноклеточная анемия требует особого подхода, так как это врожденная патология с неправильной формой эритроцитов. Лечение направлено на предотвращение кризов и минимизацию их последствий.

Пониженный показатель у взрослого

Пониженный гематокрит у взрослых — распространенное явление. В группу риска входят люди, проводящие много времени в высокогорных районах или под водой. Низкий уровень характерен для «лежачих» больных и работников вредных производств.

Что значит у женщины?

У женщин уровень эритроцитов ниже, чем у мужчин, что связано с физиологией. Небольшое снижение во время менструации считается нормальным, но при обильных меноррагиях есть риск анемии. Существенное падение (более 20% от нормы) может указывать на маточное кровотечение, вызванное гиперплазией эндометрия или эндометриозом. Уменьшение эритроцитов также наблюдается при раке шейки матки или молочной железы.

Объем плазмы увеличивается у женщин, придерживающихся жестких диет или голодающих.

Снижение во время беременности

Во время беременности небольшое снижение количества красных кровяных телец считается нормой, так как плод забирает часть необходимых микроэлементов. Недостаток эритроцитов может указывать на перегрузку почек, что приводит к отекам и разжижению крови.

В первые месяцы гематокрит составляет 33-40%, во 2-м триместре — 30-31%, в 3 триместре — стабилизируется до 33%. Показатели ниже этих значений требуют немедленных мер для нормализации состава крови, так как анемия беременных опасна для матери и плода.

Возможные осложнения:

• Гестоз.
• Преждевременные роды.
• Сильный токсикоз.
• Осложнения при родах, включая остановку сердца.
• Недостаток грудного молока.
• Гипоксия плода.
• Инфекции.
• Пониженный иммунитет у новорожденного.

Анемия у женщин в 1 и 2 триместрах может вызвать задержки в развитии ребенка. Небольшое падение гематокрита сохраняется во время грудного вскармливания, после чего показатели приходят в норму.

У мужчин

Пониженный уровень эритроцитов и гематокрита у мужчин встречается не реже, чем у женщин, и обычно связан со скрытым кровотечением или опухолевыми процессами. Хронически низкий гематокрит может быть следствием радиационного облучения или длительного применения химиотерапии.

Причины, почему бывает ниже нормы, и связь с гемоглобином

Низкий уровень эритроцитов часто связан с недостатком железа или снижением синтеза гемоглобина. Поэтому часто наблюдается одновременное снижение гематокрита и гемоглобина.

Важно! Низкий гематокрит не является самостоятельным заболеванием, но может привести к снижению иммунитета и сбоям в свертываемости крови. Причинами могут быть обильная потеря крови, внутренние кровотечения и травмы.

Разжижение крови и накопление жидкости также влияют на уровень гематокрита. Это может происходить при нарушении функции почек, длительном пребывании в одном положении или чрезмерном употреблении соли и специй. Внутривенные растворы и препараты, разжижающие кровь, также могут снижать уровень гематокрита. Поэтому пациентам, проходящим лечение, лучше не измерять этот показатель до окончания терапии.

Ложные результаты могут возникнуть из-за разжижения крови, отравления, диареи, рвоты, переутомления или сахарного диабета.

У взрослых

Заболевания, при которых уровень гематокрита может понижаться:

• Нарушение белковой структуры гемоглобина.
• Аутоиммунные и генетические заболевания.
• Инфекционные болезни с повышением объема жидкости в тканях.
• Миелома.
• Гемобластоз.
• Хронический цистит или гломерулонефрит.
• Поликистоз почек.
• Сужение почечной артерии.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Онкологические процессы.
• Атеросклероз.
• Тромбоз и тромбофлебит.

У детей

У детей нехватка железа и снижение гематокрита могут быть связаны с:

• Несбалансированным питанием.
• Быстрым ростом.
• Проблемами с всасыванием железа.

Пониженный гематокрит также может быть следствием кровотечений, низкого продуцирования эритроцитов или повышения белковых элементов в крови.

У женщин при беременности

Снижение гематокрита у беременных считается нормальным, так как увеличивается объем циркулирующей крови, а уровень эритроцитов остается прежним. Патологическое снижение может указывать на проблемы с почками, которые не выводят излишек жидкости.

Несмотря на то, что снижение гематокрита во время беременности часто является нормой, важно проконсультироваться с врачом для исключения серьезных нарушений.

Симптомы

Симптомы пониженного гематокрита зависят от патологии, вызвавшей отклонение. Первые признаки — апатия, сонливость, хроническая усталость, одышка. Затем могут появиться боли в теле, отеки, повышение или понижение температуры, отсутствие аппетита, желтушность кожи и раны на слизистой рта. Снижается чувствительность и может ухудшаться зрение. Многие онкологические заболевания протекают бессимптомно, поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Что это значит, если гематокрит понижен у ребенка в крови?

Анемия

Стабильно пониженный гематокрит у ребенка часто указывает на анемию, которая характеризуется:

• Уменьшением концентрации гемоглобина.
• Снижением уровня эритроцитов.

Основные причины:

• Неправильное питание.
• Дефицит витаминов и нерегулярные приемы пищи.

Легкая форма анемии может проявляться слабостью и утомляемостью, более выраженная форма — одышкой, головными болями, бессонницей и снижением аппетита. У детей с анемией часто наблюдается бледная кожа, сухость, желтовато-серый цвет лица, сонливость и раздражительность.

Лечение зависит от причины и может включать препараты железа и витамина B12. Важно пересмотреть рацион, добавив продукты, богатые железом. Тяжелые стадии могут требовать переливания эритроцитарной массы.

Инфекции

Инфекции и глистные инвазии также могут быть причиной пониженного гематокрита. Заболевание может протекать без клинических симптомов и выявляется при плановых осмотрах.

Гиперпротеинемия

Снижение гематокрита может быть связано с гиперпротеинемией, когда уровень белков в организме повышается. Это состояние требует дополнительной диагностики.

Водно-солевой баланс и почечная недостаточность

Нарушение водно-солевого обмена может привести к накоплению жидкости и уменьшению гематокрита. Симптомы включают отеки конечностей и органов.

Почечная недостаточность нарушает состав внеклеточной жидкости, что может вызвать гуморальные изменения. Симптомы гипергидратации:

• Резкое снижение температуры.
• Тошнота и рвота.
• Головные боли.
• Судороги и сбои в координации.

Лечение проводится в условиях поликлиники и направлено на снижение уровня жидкости в организме.

Гематокрит понижен, что это значит и чем это грозит в будущем?

Гематокрит — это показатель уровня красных кровяных клеток относительно общего объема крови. Пониженный гематокрит может указывать на анемию или другие заболевания. Нормы:

• Мужчины: 0,44 – 0,48.
• Женщины: 0,36 – 0,43.
• Новорожденные: 0,44 – 0,62.
• Дети до 3 месяцев: 0,32 – 0,44.
• Годовалые: 36 – 44%.
• Дети до 10 лет: 37 – 44%.

Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется.

• 18 – 45 лет: 39 – 49%.
• 45 и старше: 39 – 50%.

У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

Причины

Пониженный гематокрит часто сигнализирует об анемии, но может быть вызван и другими заболеваниями:

• Сильное кровотечение.
• Жесткая диета или голодание.
• Длительный постельный режим.
• Замедленный процесс образования эритроцитов.
• Преждевременная гибель эритроцитов.
• Разжижение крови.
• Гиперпротеинемия.
• Гипергидратация.
• Беременность (вторая половина).

Понижение гематокрита у беременных

У беременных женщин уровень эритроцитов может быть ниже нормы из-за увеличения объема циркулирующей крови. Это состояние считается нормальным, но может указывать на проблемы с почками.

Если анализ показывает понижение гематокрита, необходимо пересдать его несколько раз. При хроническом отклонении требуется комплексное обследование.

Гематокрит показывает процентное соотношение элементов крови к плазме и часто используется для оценки анемии. Нормальные значения:

• Мужчины: 0,4 – 0,48.
• Женщины: 0,36-0,46.

С возрастом уровень гематокрита снижается. У новорожденных он на 20% выше, чем у взрослых.

Повышение или понижение уровня гематокрита может указывать на заболевания. При гипоксии организм повышает уровень эритроцитов и гемоглобина, что приводит к увеличению гематокрита. Это наблюдается у людей с заболеваниями дыхательной системы, туристов в горах и курильщиков.

Гематокрит может повышаться при обезвоживании, инфекциях, ожогах и жарком климате. Онкологические заболевания почек также могут вызывать увеличение густоты крови.

Пониженный гематокрит может указывать на анемию, гипергидратацию или гиперпротеинемию. Это состояние требует дополнительных анализов и обследований. Правильное питание и отказ от вредных привычек могут помочь нормализовать уровень гематокрита.

Как и для чего проводится анализ

Гематокрит — тест, определяющий уровень эритроцитов в крови. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина и общим анализом крови. Измерение гематокрита проводят при заборе крови из пальца или вены.

Анализ показан при:

• Обезвоживании.
• Частых и длительных кровотечениях.
• Подозрении на анемию.
• Онкологии.
• Заболеваниях сердца и ЖКТ.
• Решении о переливании крови.

Гематокрит показывает, насколько хорошо кровь снабжает кислородом ткани. Нормальные значения указывают на здоровье. Отклонения требуют учета всех факторов и дополнительных исследований.

Если gct повышен, это может указывать на риск тромбоза. Анализ проводят в медицинских учреждениях с использованием специального оборудования.

Важно контролировать гематокрит у больных анемией и полицитемией. У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю и месяц после начала лечения.

Как подготовиться

Перед анализом не требуется специальной диеты, но рекомендуется сдавать кровь натощак. Необходимо прекратить прием пищи за 4 часа до теста и ограничить физические нагрузки за 24 часа до процедуры. Оптимальное время для анализа — утро.

Что может повлиять на результат

Повышение гематокрита может быть временным или постоянным. У спортсменов уровень может повышаться из-за употребления допинга.