В чем разница между азитромицином или амоксициллином?

Азитромицин

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе азалидов. Действующее вещество — азитромицин и его дигидрат. Препарат выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.

Антибиотик связывается с рибосомами, подавляя синтез белков, что приводит к бактериостатическому эффекту. При высоких концентрациях проявляется бактерицидное действие.

Азитромицин активен против:

• грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки, кроме устойчивых к эритромицину);
• грамотрицательных бактерий (возбудители легионеллеза, гемофильной инфекции, Gardnerella vaginalis, коклюша, паракоклюша, гонококков);
• микоплазм;
• анаэробных бактерий (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius);
• микобактерий (MAC);
• уреаплазм;
• хламидий (Ch. trachomatis и pneumonia);
• некоторых спирохет.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Показания и противопоказания

Препарат применяется перорально при:

• заболеваниях ЛОР-органов и дыхательной системы (воспаления глотки, миндалин, среднего уха, бронхов, легких, гортани, околоносовых пазух);
• инфекциях кожи и мягких тканей;
• клещевом боррелиозе;
• инфекциях мочеполовой системы, вызванных хламидиями;
• эрадикации H. pylori (в составе комплексного лечения).

Инфузии назначаются при тяжелом течении инфекции, вызванной чувствительными штаммами.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, нарушениях функции почек и/или печени.

С осторожностью применять:

• во время беременности и грудного вскармливания;
• детям до 16 лет и с выраженными нарушениями функции печени или почек;
• при аритмии (возможны нарушения ритма и удлинение QT).

Внутривенно вводится капельно, длительность процедуры — не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.

Взаимодействие с другими веществами

Прием пищи, алкоголя или антацидов снижает скорость и уменьшает всасывание.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают действие азитромицина, линкомицины — снижают.

Азитромицин влияет на фармакокинетику ряда препаратов, включая мидазолам, карбамазепин, силденафил, диданозин, триазолам, зидовудин, эфавиренз и флуконазол. Эти препараты также могут влиять на фармакокинетику азитромицина.

При совместном применении с алкалоидами р. Claviceps возможно токсическое воздействие. При необходимости совместного применения с варфарином следует контролировать протромбиновое время из-за риска увеличения его и частоты геморрагий. Препарат несовместим с гепарином.

Отечественные заменители препарата в таблетках

Существуют российские аналоги азитромицина: Зи-Фактор, Азитрокс, Зитролид и Сумамицин.

Зи-Фактор

Зи-Фактор содержит азитромицин. При повышенных дозах оказывает бактерицидное действие. Таблетки принимаются по 500 мг однократно за час до или через 2 часа после еды, запивая обильным количеством жидкости. Курс — 5 дней.

Азитрокс

При неправильном приеме может вызывать побочные эффекты, такие как зрительные расстройства, дисбактериоз, рвоту, гастралгию, тошноту. Дозировка зависит от заболевания.

Зитролид

Зитролид — капсулы с азитромицином для лечения заболеваний дыхательной системы, ЛОР-органов и кожи. Принимается по 1 капсуле 4 раза в день, минимум 3 дня. Возможны побочные эффекты: абдоминальные боли, тошнота, диарея, аллергические реакции.

Сумамецин

Сумамецин — капсулы, аналогичные азитромицину, с теми же показаниями и противопоказаниями. Назначается при инфекциях дыхательных путей, болезни Лайма, заболеваниях ЖКТ, связанных с Helicobacter pylori. В детском возрасте применяются суспензии или инфузии.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Сравнительный анализ Амоксиклава и Азитромицина

Хотя препараты применяются при схожих заболеваниях, они различаются по составу и действию. Назначение может сделать только врач.

Азитромицин эффективен против стафилококков, стрептококков, гемофильных палочек и хламидий.

Сходства

Оба препарата борются с одинаковыми бактериями и инфекциями, такими как стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и хламидии. Они также эффективны против хеликобактер пилори, вызывающего заболевания, такие как гонорея и коклюш.

Лекарства совместимы и могут применяться одновременно, но это решение принимает врач при тяжелом течении болезни.

Различия

Основное отличие — в действующих веществах. Амоксиклав чаще достаточно для борьбы с инфекциями, тогда как Азитромицин более эффективен при ослабленном иммунитете.

Амоксиклав назначается при легких формах заболеваний уха, горла, носа, без устойчивых к препарату штаммов.

Амоксиклав — комплексный препарат с двумя активными компонентами, что делает его более эффективным. Однако он противопоказан для детей, в то время как Азитромицин можно назначать с полугода.

Стоимость

Цена зависит от формы выпуска и места продажи. Амоксиклав дороже из-за более сложного состава, тогда как Азитромицин дешевле.

Оба препарата являются антибиотиками и отпускаются по рецепту.

Помогают ли антибиотики при коронавирусе

Использование антибиотиков при коронавирусе вызывает споры. Некоторые врачи считают, что антибиотики следует назначать при температуре выше 38°C в течение трех дней. Однако при COVID-19 лихорадка может длиться до недели.

Антибиотики назначаются при наличии симптомов бактериальной инфекции, подтвержденной бакпосевом. Если признаки COVID-19 исчезли, необходимо пройти ПЦР-тест для подтверждения выздоровления.

Если тест на коронавирус положительный, врачи начинают лечение, включая антибиотики, которые назначает врач с учетом стадии болезни и анализов.

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин — антибиотик группы пенициллинов, обладает бактерицидным действием. Он разрушает клеточную оболочку бактерий, эффективен против стафилококков, стрептококков, гонококков и других.

Показания

Применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, воспалении легких, бактериальных инфекциях мочеполовой системы. В сочетании с метронидазолом используется для лечения хеликобактерной инфекции.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на пенициллины, инфекционном мононуклеозе, вирусных заболеваниях дыхательных путей, тяжелых нарушениях функции печени.

Способ применения

Дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела. Средняя доза для взрослых — 500 мг каждые 6-8 часов. При острой гонорее — 3 г однократно.

Побочные эффекты

Часто вызывает аллергические реакции, расстройства пищеварения, снижение аппетита, поражение слизистых кишечника.

Взаимодействие

Амоксициллин может снижать эффективность противозачаточных средств и повышать действие бактерицидных антибиотиков.

Различия между Амоксиклавом и Азитромицином

• Фармакологическая группа: Амоксиклав — пенициллины, Азитромицин — макролиды.
• Механизм действия: Амоксиклав — бактерицидный, Азитромицин — бактериостатический в малых дозах, бактерицидный в высоких.
• Длительность действия: Амоксиклав выводится быстрее, Азитромицин — дольше.
• Противопоказания: Азитромицин нежелателен при заболеваниях печени и почек, Амоксиклав — при нарушениях кроветворения.

Антибиотикотерапия у беременных и кормящих женщин

Терапию начинают в первые часы после подтверждения диагноза, особенно при тяжелом воспалении легких. Примеры лечебных сочетаний:

Самолечение запрещено. Препараты подбирает врач, учитывая противопоказания и риски для матери и ребенка.

Азитромицин или Амоксиклав — что лучше?

При ангине, бронхите и других инфекциях часто назначаются Азитромицин и Амоксиклав.

Состав

Азитромицин — одноименное действующее вещество, Амоксиклав — амоксициллин и клавулоновая кислота.

Механизм действия

Азитромицин нарушает синтез белка в бактериях, Амоксиклав блокирует ферменты, разрушающие антибиотики.

Показания

Азитромицин — фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмонии, инфекции ЛОР-органов, уретриты, дерматозы, язвенная болезнь.

Амоксиклав — инфекции дыхательных путей, отиты, пневмония, ангина, инфекции мочеполовой системы, желчевыводящих путей, кожи, мягких тканей, язвенная болезнь.

Противопоказания

Азитромицин — непереносимость, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, грудное вскармливание, возраст до 12 лет.

Амоксиклав — непереносимость, инфекционный мононуклеоз, тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата можно применять при беременности, если польза превышает риск.

Побочные действия

Азитромицин — головокружение, усталость, боли в груди, расстройства пищеварения, аллергия.

Амоксиклав — аллергия, расстройства пищеварения, ухудшение функции печени и почек.

Стоимость

Цены на Азитромицин варьируются в зависимости от производителя.

Амоксиклав также имеет разные формы и цены.

Что лучше?

Амоксиклав и его аналоги рекомендуются как препараты первой линии. Однако их бесконтрольное использование приводит к устойчивости бактерий. Азитромицин пока не вызывает такой устойчивости, но имеет больше противопоказаний и побочных эффектов. Рекомендуется чередовать антибиотики для предотвращения устойчивости.

Как выбрать антибиотик?

Антибиотики при коронавирусе назначает врач на основе лабораторных анализов. Необходимы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический тест;
• рентген или КТ грудной клетки.

Если состояние пациента ухудшается, дозировка или препарат могут быть изменены.

Использование Амоксиклава при коронавирусе

Коронавирус передается воздушно-капельным путем. Симптомы включают кашель, насморк, озноб, тошноту, температуру.

При тяжелой стадии назначается Амоксиклав 875 мг + 125 мг для предотвращения бактериальных инфекций. Однако его эффективность при COVID-19 не подтверждена.

Вакцина еще разрабатывается, поэтому лечение включает существующие препараты. Противовирусные средства помогают организму справиться с инфекцией, а антибиотики назначаются при бактериальных осложнениях.