Эякуляция: что это такое, как происходит семяизвержение у мужчин

Описание сути явления

Почти половина мужчин не понимает механизм эякуляции. Знание анатомии семяизвержения помогает распознать признаки урологических заболеваний и предотвратить осложнения.

Эякуляция включает две фазы:

Эмиссионная фаза

На этом этапе организм готовится к семяизвержению. Придатки яичек выделяют сперматозоиды, которые транспортируются в уретру. Давление в мочеиспускательном канале растет, и семенная жидкость перемещается в ампулярную часть протоков. В этом процессе участвует симпатическая нервная система.

Сперма состоит не только из сперматозоидов, но и из секрета простаты, жидкости из яичек и куперовых желез. Эти компоненты смешиваются, формируя окончательный эякулят.

Семяизлияние

Серия сокращений бульбоспонгиозной мышцы поднимает сперму к головке полового члена. Эякуляция контролируется корешками спинного мозга в поясничном отделе. Семенная жидкость выделяется порционно, сначала выходит секрет простаты, затем эякулят. Нормальный секрет должен быть густым и без запаха.

Яркие ощущения во время оргазма связаны с первыми сокращениями бульбоспонгиозной мышцы. Сосудистый рефлекс, увеличивающий объем пениса, активируется различными стимулами, включая визуальные и текстильные.

Эякуляция сопровождается:

1. Резким скачком артериального давления и тахикардией.
2. Напряжением и повышенной чувствительностью пениса.
3. Частичной блокировкой мыслительных процессов.

После эякуляции эрекция ослабевает, давление и кровообращение нормализуются. Этот период называется рефракторным, когда повторное семяизвержение невозможно в течение 10-30 минут. Длительность зависит от индивидуальных особенностей.

При последующих актах сперма выделяется в меньшем объеме, но остается способной к оплодотворению. За одну эякуляцию выбрасывается 2-7 мл семенной жидкости, что считается нормой до 45-55 лет.

На оргазм влияют множество факторов. Эякуляция может не произойти из-за расстройств ЦНС, недостаточного возбуждения, сердечно-сосудистых заболеваний и гормональных сбоев. Расстройства могут проявляться в виде преждевременной или запоздалой эякуляции, а также серьезных заболеваний мочеполовой системы. При появлении симптомов следует обратиться к врачу-урологу или андрологу.

Народные средства для борьбы с поллюциями

• Высушенные листья мяты заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут и принимают перед сном для улучшения сна и снятия напряжения.
• Чайную ложку шишек хмеля заливают стаканом кипятка, настаивают 5-7 минут и принимают по столовой ложке перед сном.
• 20 г сухого тысячелистника заливают стаканом теплой воды, кипятят 15 минут, настаивают час и принимают по столовой ложке трижды в день до еды.
• 10 г сухих листьев толокнянки заливают стаканом горячей воды, кипятят 30 минут, процеживают и принимают по столовой ложке трижды в день.

Поллюции — это физиологическое явление, часто связанное с недостатком половых контактов. У подростков это признак полового созревания, у взрослых мужчин — длительного воздержания. Непроизвольные эякуляции не требуют лечения, если не вызваны патологиями.

Типы преждевременной эякуляции

Врожденная (первичная)

Предполагается, что причиной является гипер-/гипочувствительность центральных 5-НТ рецепторов в сочетании с психосоциальными факторами.

Приобретенная (вторичная)

• Психогенные факторы, вызывающие стресс.
• Ситуативные, связанные с эректильной дисфункцией, простатитом, уретритом, приемом медикаментов.

Отсутствие единого мнения о причинах преждевременной эякуляции затрудняет классификацию ее подтипов. Однако большинство клиницистов различают врожденную и приобретенную формы, а также ситуации, ограниченные конкретным партнером.

Причины преждевременной эякуляции

Для понимания причин преждевременного семяизвержения важно знать, как функционирует половой орган при отсутствии патологии. При хорошем здоровье эякуляция проходит в две стадии: первая — эмиссия, когда сперма попадает в предстательную железу и смешивается с секретом, и вторая — оргазм, когда происходит выброс спермы.

Раннее семяизвержение может быть вызвано повышенной чувствительностью головки полового члена. В таких случаях использование презервативов может помочь продлить половой акт. Часто причиной является воспаление органов малого таза, что приводит к чередованию нормального акта и преждевременной разрядки.

Психологические причины преждевременной эякуляции могут включать:

• Неудачный первый сексуальный опыт.
• Волнение перед первым актом.
• Депрессию.
• Неуверенность в себе.
• Чрезмерное возбуждение.
• Неопытность.
• Стрессы.
• Переутомление.

Психологические причины можно распознать по нескольким признакам, включая нерегулярную половую жизнь и зависимость длительности акта от партнерши. Положительное влияние алкоголя и отсутствие возбуждения при повторном сексе также указывают на психологические факторы.

Физиологические отклонения, такие как повышенная чувствительность головки полового члена, могут вызывать преждевременную эякуляцию. Анатомические проблемы, такие как короткая уздечка, и воспалительные процессы в семенном бугорке, уретре или простате также способствуют этому. Нехватка магния в организме может быть еще одной причиной.

К другим факторам относятся:

• Травмы позвоночника, остеохондроз.
• Сколиоз.
• Рассеянный склероз.
• Межпозвоночная грыжа.
• Алкоголизм.
• Травмы таза.
• Простатит.
• Баланит.
• Гормональный дисбаланс.
• Прием некоторых медикаментов.
• Дисфункция эндокринной системы.

Лечение

Основная цель терапии — восстановление нормального выброса спермы во время оргазма. Используются консервативные и хирургические методы.

Обратная эякуляция, вызванная медикаментами, устраняется при их отмене или замене. При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок, такие как мидодрин или сульфат эфедрина.

При полинейропатии назначают альфа-липоевую кислоту для улучшения кровообращения и обменных процессов в нервных структурах, а также витамины группы В и магний.

Лечение обратной эякуляции может включать физиотерапию:

1. Электростимуляция уретры и мочевого пузыря.
2. Акупунктура.
3. Грязелечение.
4. Массаж простаты.

Физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна также могут помочь:

• Статичные приседания.
• Подъемы таза из положения лежа.
• Упражнения Кегеля.

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. В некоторых случаях достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

При серьезных повреждениях мочевого пузыря или уретры применяются хирургические методы:

• Сфинктеропластика.
• Пластика уретры.
• Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция вызвана диабетом или повреждением нервов, лечение может быть неэффективным.

Женская эякуляция

Женская эякуляция происходит во время оргазма и может достигать 50 мл. Выделение имеет беловатый цвет и склизкую консистенцию, изменяя вкус и запах в зависимости от фазы менструального цикла.

Секрет может выделяться из желез в мочеиспускательном канале или из точки G. Женское выбрасывание секрета называется сквиртингом и требует сильного оргазма. Стереотипы часто связывают этот феномен только с мужчинами, однако многие женщины также испытывают эякуляцию.

Симптомы преждевременной эякуляции

Основные симптомы:

• Затрудненный контроль над эякуляцией.
• Эякуляция при малейшем возбуждении.
• Уменьшение продолжительности коитуса.
• Психологические проблемы и ухудшение самооценки.

При некоторых заболеваниях симптомы могут варьироваться. Психологические причины могут проявляться в отсутствии регулярных половых контактов или первом сексуальном опыте. Физиологические причины также имеют свои особенности, например:

1. Повышенная чувствительность головки полового члена.
2. Хронический везикулит.
3. Хронический простатит.

Основные принципы лечения

Лечение зависит от причин. Ускорить эякуляцию помогают медикаменты, физиотерапия и психотерапия. Выбор методов определяется врачом после диагностики.

Медикаментозная терапия

При нарушениях, связанных с психическим состоянием, назначают успокоительные препараты. Эффективны Седаристон, Биосон, Донормил. Их следует сочетать с антагонистами кальция.

При замедленном семяизвержении, вызванном антидепрессантами, назначают дофаминергические препараты и антагонисты 5-НТ рецепторов серотонина.

Эпизодические проблемы с семяизвержением не всегда требуют лечения. Затрудненная эякуляция может быть следствием усталости или перенапряжения и поддается коррекции.

Психотерапия

Психотерапия является важным методом коррекции. 80% проблем сексуального характера имеют психологическую природу. Поддержка партнерши играет значительную роль в процессе лечения.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия включает:

• Электрофорез.
• Лазеропунктура.
• Гальванизация.
• Ультразвуковая терапия.
• Электростимуляция.

Эти методы помогают восстановить мужское здоровье и активизировать половую функцию.

Как избавиться от преждевременной эякуляции?

Для решения проблемы необходимо обратиться к специалисту. Лечение преждевременной эякуляции возможно только после установления причины. Врач может рекомендовать специальные презервативы со смазкой, которые продлевают половой акт.

При повышенной чувствительности головки полового члена может быть рекомендовано обрезание, что помогает продлить половой акт. Также полезны упражнения для контроля эякуляции, такие как мысленное отвлечение.

Специалист подскажет методы лечения, включая препараты и местные анестетики. Необходимо избегать бесконтрольного приема медикаментов.

Профилактика преждевременной эякуляции включает здоровый образ жизни и упорядоченную половую жизнь.

Доктора

Специализация: Андролог / Уролог

Нагорская Екатерина Николаевна

5 отзывов

Причины

Выделяют два механизма задержанной эякуляции: органический и психогенный. Органические причины могут быть нейрогенными или анатомическими.

Нейрогенные факторы:

1. Сахарный диабет.
2. Травмы спинного мозга.
3. Рассеянный склероз.
4. Операции на простате.
5. Симпатэктомия.
6. Параортальная лимфаденэктомия.

Эти факторы могут нарушать чувствительность головки полового члена.

Другие органические причины:

Прием медикаментов, таких как нейролептики, диуретики и антидепрессанты, также может привести к задержке эякуляции. Алкоголь и курение негативно влияют на нервные центры, регулирующие эякуляцию.

Пожилые мужчины часто страдают от задержки из-за снижения уровня тестостерона и старения нервно-мышечной системы.

Психогенная задержка может быть вызвана:

• Вероисповеданием.
• Эмоциональным потрясением.
• Фобическими расстройствами.

Лечение нарушений эякуляции

Лечение зависит от причины. Назначаются медикаменты, физиотерапия и консультации психолога.

При преждевременной эякуляции требуется помощь психолога. Положительный настрой и аутотренинг помогают устранить негативные мысли. Упражнение «стоп-старт» также эффективно.

Если причиной является повышенная чувствительность головки, рекомендуется увеличить контакт кожи с раздражителями. Обрезание может снизить чувствительность.

Для увеличения продолжительности полового акта можно использовать техники сжатия и мази с анестетиками. Назначаются антидепрессанты и противотревожные средства.

При отсутствии семяизвержения необходимо пройти КТ и МРТ для исключения опухолей. Анализы на патогенную микрофлору также важны.

При анатомических дефектах может потребоваться хирургическое вмешательство. Ретроградную эякуляцию лечат с помощью стимуляции предстательной железы и медикаментов.

При врожденной патологии назначается операция, но только после исключения противопоказаний. Успех лечения зависит от психологического настроя и поддержки партнера.

Лечение преждевременного семяизвержения

Иногда достаточно уменьшить потребление алкоголя и возбуждающих напитков для восстановления сексуальной жизни.

При психологических причинах важно наладить коммуникацию между партнерами. Использование презерватива или смена позы могут помочь увеличить продолжительность акта.

Консервативное лечение включает:

1. Местные мази и кремы с анестетиками.
2. Психосексуальную терапию.
3. Медикаменты.

Хирургическое вмешательство применяется только при врожденной преждевременной эякуляции.

1. Денервация головки пениса.
2. Френулотомия.
3. Инъекции гиалуроновой кислоты.

Основной недостаток операций — восстановительный период и возможность рецидива. Оптимальным методом считается прием СИОЗС.

Важно улучшить межличностные отношения и создать комфортную обстановку. Расстройства, не связанные с заболеваниями, обычно временные и обратимые. Регулярные визиты к врачу помогут выявить и лечить инфекции.

Необходимо избегать умственного перенапряжения, обогатить рацион и избавиться от вредных привычек. Если психологический дискомфорт не удается преодолеть самостоятельно, стоит обратиться к психотерапевту.

Основные признаки и диагностика

Первый симптом обратной эякуляции — отсутствие спермы или ее малое количество. Подтвердить диагноз можно при мочеиспускании после секса, когда моча будет мутной из-за присутствия эякулята.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче — основной критерий для диагностики ретроградной эякуляции. Важно собрать первую порцию мочи, чтобы исключить анэякуляцию.

Дополнительно проводятся исследования, такие как:

• УЗИ простаты и мочевого пузыря.
• Электронейрография.
• Электромиография.
• Уретроскопия.

В некоторых случаях назначают спермограмму и биохимический анализ спермы.