Как возникает?
Двусторонняя пневмония возникает, когда инфекционный агент проникает в организм при ослабленном иммунитете.
Существует несколько способов передачи инфекции:
- Воздушно-капельный — возбудитель попадает в организм через вдыхание воздуха, содержащего микрочастицы выделений инфицированного человека.
- Аспирация из рото- и носоглотки — инфекция может «спуститься» в бронхи и лёгкие после оседания на слизистой верхних дыхательных путей.
- Гематогенный — инфекция распространяется по крови из основного очага.
- Лимфогенный — инфекционный агент проникает в лёгочную ткань с лимфатической жидкостью, особенно при травмах грудной клетки.
Наиболее распространённым способом заражения является воздушно-капельный.
Под воздействием бактериальной или вирусной флоры нарушается клеточный иммунитет, происходит сбой местного метаболизма и иннервации бронхиального дерева и лёгких.
Прогрессирование заболевания проходит через несколько этапов:
- Прилив — длится от 12 до 72 часов. В это время сосуды лёгких активно наполняются кровью, и в альвеолах появляются признаки фибринозной экссудации.
- Красное опеченение — продолжается 24-72 часа. В лёгочной ткани образуются уплотнения, напоминающие печень, а экссудат, выходящий из альвеол, содержит большое количество эритроцитов.
- Серое опеченение — может длиться от 48 часов до недели. В этот период происходит распад эритроцитов, и в альвеолы поступает большое количество лейкоцитов.
- Разрешение — характеризуется постепенным восстановлением лёгочной ткани и может занять значительное время.
Развитию двусторонней пневмонии способствуют различные заболевания и состояния, снижающие иммунные функции организма:
- Вредные привычки.
- Частые психоэмоциональные стрессы.
- Хроническое физическое перенапряжение.
- Длительное использование кондиционеров.
- Периодические расстройства сознания различного происхождения.
- Частые эпилептические приступы.
- Пребывание на искусственной вентиляции лёгких.
Предрасполагающие факторы могут нарушать кровообращение в малом (лёгочном) круге, что приводит к повреждению специфических клеток — бронхиол и альвеол.
Врачи отмечают, что двусторонняя пневмония у взрослых представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как высокая температура, кашель и одышка, так как это позволяет предотвратить развитие осложнений. Врачи рекомендуют проводить рентгенографию легких и лабораторные исследования для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, госпитализацию. Важно также учитывать сопутствующие заболевания, которые могут усугубить течение болезни. Врачи акцентируют внимание на необходимости вакцинации против пневмококка и гриппа как меры профилактики.
Типы возбудителей
Двусторонняя пневмония возникает из-за проникновения в дыхательные пути микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и палочки. Клинические проявления и методы лечения зависят от типа инфекционного агента.
Симптом | Тяжесть | Возможные осложнения |
---|---|---|
Кашель | Легкий (редкий, сухой) — Тяжелый (частый, с мокротой) | Плеврит, абсцесс легкого, сепсис, дыхательная недостаточность |
Лихорадка | Отсутствует — Высокая (более 38°C) | Острая дыхательная недостаточность, септический шок |
Одышка | Легкая (при физической нагрузке) — Тяжелая (в покое) | Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), полиорганная недостаточность |
Боль в груди | Отсутствует — Сильная | Плеврит, перикардит |
Утомляемость | Легкая — Тяжелая | Хроническая усталость, снижение качества жизни |
Цианоз | Отсутствует — Выраженный | Гипоксия, дыхательная недостаточность |
Тахикардия | Отсутствует — Выраженная | Сердечная недостаточность |
Изменение дыхания | Нормальное — Учащенное, поверхностное | Дыхательная недостаточность |
Пневмококк
Возбудитель инфекции сохраняется в анаэробной среде с высоким уровнем углекислого газа. На протяжении длительного времени пневмококки оставались основной причиной двустороннего воспаления легких.
Ситуация изменилась в 1983 году с введением поливалентной вакцины, которая по-прежнему рекомендуется определенным группам населения:
- Всем людям старше 65 лет.
- Пациентам с хроническими заболеваниями легких, такими как эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и бронхиальная астма.
- Больным, проходящим лечение хронических сердечно-сосудистых заболеваний.
- Неврологическим пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом, нарушениями кровообращения и предрасположенностью к судорогам.
- Больным с диагнозом цирроза печени.
- Лицам, страдающим сахарным диабетом.
- Пациентам с ослабленным иммунитетом.
Особое внимание следует уделять тем, кто долгое время находится в больших коллективах, независимо от возраста — детям в детских домах и учреждениях для детей, а также пожилым людям в учреждениях, предоставляющих специализированный уход и лечение.
Двусторонняя пневмония у взрослых вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как высокая температура, кашель и одышка, могут проявляться внезапно и сильно ухудшать общее состояние. Люди делятся опытом лечения, подчеркивая важность своевременной диагностики и обращения к врачу. Некоторые пациенты рассказывают о том, как болезнь повлияла на их повседневную жизнь, ограничив физическую активность и требуя длительного восстановления. Важно отметить, что мнения о лечении варьируются: кто-то предпочитает традиционные методы, такие как антибиотики, в то время как другие ищут альтернативные подходы, включая фитотерапию. Обсуждения также касаются профилактики, и многие подчеркивают необходимость вакцинации и укрепления иммунной системы.
Стрептококк
Причины, симптомы и терапия стрептококковой инфекции
Стрептококк — род бактерий, вызывающий различные заболевания у человека. Эти микроорганизмы делятся на несколько групп, каждая из которых может приводить к различным инфекциям.
Причины стрептококковой инфекции разнообразны. Основным источником являются зараженные люди, передающие бактерии через капли слюны при кашле или чихании. Также возможно заражение через предметы, использованные больным, такие как посуда или полотенца.
Симптомы стрептококковой инфекции зависят от типа заболевания. Наиболее распространенные проявления включают:
- Боль в горле
- Высокую температуру
- Увеличение лимфатических узлов
- Головную боль
- Общее недомогание
Лечение стрептококковой инфекции обычно включает антибиотики, которые помогают устранить бактерии и предотвратить осложнения. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения терапии. Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства.
Стафилококк
Возбудитель вызывает серьезные заболевания легких, приводящие к разрушению альвеолярных клеток. Это приводит к образованию легочных абсцессов — воздушных полостей, окруженных тонкой оболочкой.
Стафилококк вызывает множество воспалительных очагов в обоих легких. Часто такие процессы заканчиваются тяжелым токсическим шоком, сердечно-сосудистой недостаточностью и нарушениями работы мозга.
Клебсиелла
Клебсиелла вызывает серьезные легочные заболевания, которые могут привести к летальному исходу у 50% заболевших. Наиболее уязвимы люди с ослабленным иммунитетом и те, кто злоупотребляет алкоголем.
Легионелла
Возбудитель может сохраняться и размножаться в системах кондиционирования воздуха, устройствах искусственной вентиляции легких, а также иногда в системах водоснабжения. Инфицироваться легионеллой можно при работе на открытом воздухе. Симптомы заболевания возникают внезапно и быстро усиливаются. Двусторонняя пневмония может протекать тяжело, с высоким риском серьезных осложнений.
Микоплазма
В осенне-зимний период часто встречается микоплазменная пневмония, особенно среди молодежи, активно общающейся в больших группах в закрытых помещениях. Наиболее уязвимы к этому заболеванию студенты и школьники.
Вирусы
В последнее время увеличилось количество случаев атипичной двусторонней вирусной пневмонии. Первоначальные симптомы напоминают простуду, но со временем состояние ухудшается. Вирусные пневмонии могут вызывать серьезные, иногда необратимые, осложнения.
Любой из указанных микроорганизмов, проникая в легкие, может вызвать двусторонний патологический процесс. Интенсивное размножение приводит к тяжелой интоксикации.
Особенности клинической картины
Двусторонняя пневмония — опасное заболевание, которое на ранних стадиях часто не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может воспринимать недомогание как обычную простуду, не подозревая о серьезной угрозе. В это время уже начинается процесс разрушения клеток легких.
Инкубационный период варьируется от 4 до 14 дней в зависимости от типа возбудителя. За это время инфекция перемещается из верхних дыхательных путей в легкие, и появляются более выраженные симптомы.
Первым признаком является повышение температуры до 38-40°С, сопровождающееся сильным ознобом. Затем возникает кашель, который вначале может быть сухим, но со временем становится более интенсивным, и появляется мокрота. Она может иметь различный характер: слизистую, слизисто-гнойную или с примесью крови. Кровь в мокроте возникает из-за внутриклеточных кровоизлияний в легочные ткани на стадии красного опеченения.
С течением времени у пациента развивается одышка. Чем больше поражены легкие, тем заметнее проявляются признаки дыхательной недостаточности. Затруднение дыхания усиливается при физической активности и выполнении привычных действий. Пациент начинает испытывать сильную боль в обеих частях грудной клетки, и даже в вынужденных позах не удается достичь значительного облегчения.
Тошнота, рвота, потливость, а также мышечные и головные боли приводят к физическому истощению. У больного возникает выраженная слабость, повышенная утомляемость, возможна потеря сознания.
Ухудшение состояния приводит к отложению фибрина в периферических участках легких, что становится причиной прогрессирующей дыхательной недостаточности, способной привести к летальному исходу.
Первые признаки двустороннего воспаления легких практически идентичны симптомам ОРВИ. Однако со временем появляются специфические клинические проявления, требующие быстрой и адекватной медицинской помощи.
Диагностика
Основным методом для подтверждения двусторонней пневмонии является рентгенография грудной клетки. В последние годы активно используется компьютерная томография, которая предоставляет детализированные изображения. Это помогает точно определить локализацию и размеры воспалительного очага.
Анализ мокроты не только идентифицирует возбудителя инфекции, но и оценивает его чувствительность к антибиотикам. Выбор эффективного антибактериального средства может быть сложным, так как не всегда первые назначения оказываются успешными.
Лабораторное исследование крови позволяет определить уровень СОЭ, количество эритроцитов и изменения в лейкоцитарной формуле. Эти показатели помогают предварительно оценить, является ли воспаление легочной ткани бактериальным или вирусным.
Среди дополнительных методов диагностики обязательно проводится ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить вовлечение плевральной полости и наличие жидкости в ней. Если жидкость обнаружена, может потребоваться торакоцентез для определения её природы и выделения возбудителя.
В процессе диагностики ключевую роль играют рентгенологические исследования и определение типа возбудителя. Только на основе этих данных можно установить наличие и характер двустороннего воспаления легких, а также назначить соответствующее лечение.
Лечение
Практически всех пациентов с двусторонним воспалением легких направляют в специализированное отделение. В тяжелых случаях больного могут немедленно перевести в реанимацию для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.
Лечение двусторонней пневмонии всегда комплексное. Основные подходы включают:
-
Антибактериальная терапия. При первых подозрениях на пневмонию рекомендуется использовать антибиотик широкого спектра действия. Если в течение 2-3 дней нет положительной динамики, следует сменить препарат на антибиотик с другим активным веществом. Подбор антибиотиков может повторяться, пока не будут получены результаты бактериального анализа мокроты, подтверждающего тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Часто назначают цефалоспорины, амоксициллин и макролиды.
-
Симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение состояния и устранение сопутствующих симптомов пневмонии. Пациенты получают жаропонижающие средства, иммуностимуляторы, а также препараты для разжижения и выведения мокроты. Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия и назначаются противоаллергические препараты.
-
Физиотерапевтические процедуры. Их начинают применять после стабилизации состояния пациента, когда температура возвращается к норме и исчезают симптомы интоксикации. Для улучшения дыхательной функции и восстановления жизненной ёмкости легких рекомендуется курс электрофореза, ингаляций, массажа и лечебной физкультуры. Полное восстановление пациента может занять до месяца регулярных реабилитационных мероприятий.
Возможные осложнения
Двусторонняя пневмония — серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к лечению и ответственности со стороны пациента. Игнорирование рекомендаций врачей, несоблюдение режима покоя и нерегулярный прием медикаментов могут привести к множеству осложнений:
- Сепсис.
- Воспаление плевры.
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы.
- Абсцесс легких.
- Отек легких.
- Смерть пациента.
Благодаря раннему выявлению и своевременному комплексному лечению специалистам удается восстановить структуру легких и их дыхательную функцию практически у 70% пациентов.
[Видео] Пневмония или воспаление легких? Причины, симптомы и методы лечения:
Записаться на приём к инфекционисту
Отдельная страница для записи к инфекционисту ➤
Запись к другим специалистам: |
Терапевт |
Пульмонолог |
Гастроэнтеролог |
Выбрать врача ➤ |
Записаться на диагностику ➤ |
Записаться на медицинскую услугу ➤ |
Вопрос-ответ
На сколько опасна двусторонняя пневмония?
Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Как долго лечится двусторонняя пневмония у взрослых?
Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней. Атипичная пневмония лечится в течение 14–21 дня. После окончания терапии и полного выздоровления пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
Можно ли вылечить двухстороннюю пневмонию дома?
Вне зависимости от причины, пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя пытаться лечить самостоятельно. При первых подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Определить болезнь можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии легких.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы. Раннее выявление симптомов может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое самочувствие и не игнорируйте симптомы, такие как кашель, одышка или высокая температура. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития пневмонии.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной, особенно в период эпидемий респираторных заболеваний. Регулярно мойте руки и избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции, чтобы снизить риск заражения.