Причины и симптомы гастродуоденита: что нужно знать

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это состояние можно рассматривать как более серьезную форму гастрита, при которой воспаление затрагивает двенадцатиперстную кишку, что ухудшает процессы пищеварения.

Гастродуоденит чаще всего встречается у людей в возрасте 30-35 лет. Его симптомы больше напоминают проявления язвенной болезни, чем гастрита.

Существует два основных типа гастродуоденита: острый и хронический. Острый гастродуоденит характеризуется внезапными и интенсивными болями, тогда как хронический сопровождается постоянными ноющими болями в верхней части живота. Хронический гастродуоденит также приводит к значительным нарушениям секреторной и моторной функций, что вызывает перестройку слизистой оболочки желудка.

Врачи отмечают, что гастродуоденит, воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, может быть вызван различными факторами. Среди основных причин специалисты выделяют инфекцию Helicobacter pylori, неправильное питание, стресс и злоупотребление алкоголем. Также к развитию заболевания могут привести длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и курение.

Симптомы гастродуоденита могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на боли в верхней части живота, тошноту, изжогу и чувство тяжести после еды. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Регулярные обследования и соблюдение рекомендаций по питанию помогают снизить риск обострений и улучшить качество жизни пациентов.

Хронический гастродуоденит

Чем гастродуоденит отличается от гастрита?

Между гастритом и гастродуоденитом нет значительных различий: оба заболевания представляют собой воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Главное отличие в том, что гастродуоденит затрагивает более обширную область слизистой оболочки, включая не только желудок, но и 12-перстную кишку. Одной из возможных причин гастродуоденита, гастрита и язвы желудка является инфекция, вызванная бактерией Хеликобактер пилори. Методы диагностики и подходы к лечению этих заболеваний практически идентичны.

Причины гастродуоденита

Выделяют две группы причин, способствующих развитию гастродуоденита: эндогенные и экзогенные. Эндогенный гастродуоденит возникает при повышенном образовании кислоты и недостаточной выработке слизи, а также при нарушениях гормональной регуляции секреции. К его возникновению могут привести заболевания печени и желчных путей, а также сбои в работе эндокринной системы.

Экзогенные факторы включают физические воздействия, такие как употребление острой, холодной или горячей пищи, а также влияние химических веществ, например, пестицидов. Важным аспектом является заражение бактерией Helicobacter pylori, которая проникает в пищеварительный тракт.

К основным причинам гастродуоденита относятся:

• Неполноценное или чрезмерно жирное и острое питание;
• Игнорирование режима питания и еда на ходу;
• Различные стрессы и психологическое давление;
• Инфекция Helicobacter pylori;
• Инфекционные процессы в полости рта и глотке;
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям, что в последнее время стало замечаться как причина поверхностного гастродуоденита.

Также различают острые и хронические формы гастродуоденита, при которых периоды ремиссии сменяются обострениями.

Причины острого гастродуоденита:

• Токсическое воздействие химических веществ и испорченной пищи, раздражающих слизистую желудка и кишечника;
• Употребление острых специй и приправ;
• Высокая концентрация остатков пестицидов в продуктах;
• Осложнения кишечных инфекций и хронических заболеваний;
• Повышенное выделение соляной кислоты в желудке на фоне снижения защитных свойств слизистой, что может происходить при стрессе и нарушении режима питания.

Приблизительно 65-70% случаев гастродуоденита относятся к хронической форме.

Причины хронического гастродуоденита:

• Наследственные факторы;
• Инфекция Helicobacter pylori;
• Осложнения острого гастродуоденита;
• Постоянный стресс;
• Неполноценное питание с недостатком белков, витаминов и микроэлементов;
• Нарушение режима питания;
• Заболевания других органов ЖКТ (кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);
• Осложнения соматических заболеваний (аутоиммунные и эндокринные патологии, болезни крови, печеночная и почечная недостаточность);
• Побочные эффекты препаратов (НПВС, глюкокортикостероиды) при длительном применении;
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Каждый случай гастродуоденита может иметь несколько причин своего возникновения. После открытия бактерии Helicobacter pylori в 1983 году подходы к изучению этиологии этого заболевания значительно изменились.

Жгутики активных штаммов этой патогенной бактерии способны проникать через поврежденный эпителий слизистой желудка и кишечника, а её ферменты расщепляют белки оболочки. Уреаза, выделяемая Helicobacter pylori, нарушает микроциркуляцию в тканях ЖКТ, а ионы соляной кислоты повреждают капилляры кровеносных сосудов желудка и кишечника. Все эти факторы способствуют развитию воспалительных процессов.

В норме эта бактерия присутствует в ЖКТ практически каждого человека, попадая туда в детском возрасте.

Деструктивные свойства Helicobacter pylori проявляются в результате сочетания следующих факторов:

• Нарушение нервной и эндокринной регуляции функций ЖКТ;
• Повышение кислотности желудочного сока и снижение его защитной функции в виде слизи;
• Нарушение баланса АКУД-системы, отвечающей за выработку биологически активных веществ и гормонов;
• Ухудшение регенеративных функций слизистой желудка и кишечника.

Гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, и многие люди делятся своим опытом, обсуждая его причины и симптомы. Чаще всего упоминаются неправильное питание, стресс и инфекция Helicobacter pylori как основные факторы, способствующие развитию этого заболевания. Люди отмечают, что симптомы могут варьироваться: от болей в животе и изжоги до тошноты и потери аппетита. Некоторые делятся, что у них наблюдаются обострения после употребления острой или жирной пищи. Также часто упоминается, что гастродуоденит может проявляться в виде хронической усталости и общего недомогания. Многие советуют не игнорировать первые признаки и обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Невроз желудка: ✅ лечение, причины, симптомы гастроневроза

Симптомы гастродуоденита

Симптоматика гастродуоденита у детей и взрослых имеет свои особенности, но в любом случае это заболевание приводит к поражению различных участков желудочно-кишечного тракта. Двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, которые влияют на секреторные и эвакуаторные функции других органов пищеварительной системы. В результате прогрессирования недуга страдают желудок, поджелудочная железа и желчевыводящие пути. При хроническом гастродуодените пациенты часто испытывают ноющие схваткообразные боли в области эпигастрия, а также страдают от частых позывов к рвоте и регулярной изжоги.

Диагноз «гастродуоденит» ставится при наличии у пациента потери веса, выраженной бледности кожи, болезненных ощущений при пальпации живота, желтоватого налета на языке и следов от зубов на внутренней стороне щек. У детей симптомы проявляются более ярко, и могут развиваться вегетативные и эмоциональные расстройства.

Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от стадии – ремиссии или обострения. В период ремиссии симптомы выражены ярко, и пациент испытывает интенсивные боли в течение 10-14 дней. При неполной ремиссии боли могут отсутствовать, но наблюдаются нарушения пищеварения, изжога, вздутие живота и чувство тяжести. В полной ремиссии пациент не испытывает дискомфорта, а признаки гастродуоденита могут быть выявлены только во время эндоскопического обследования.

Клинические проявления гастродуоденита схожи с симптомами язвы двенадцатиперстной кишки и включают болевой, диспепсический и астеновегетативный синдром.

Болевой синдром

Взрослые, страдающие хроническим гастродуоденитом, испытывают дискомфорт в верхней части живота, в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Дети младше 10 лет чаще жалуются на боли в солнечном сплетении и вокруг пупка.

Болевые ощущения обычно связаны с приёмом пищи и могут проявляться в следующих формах:

• «Голодные боли» – возникают утром на голодный желудок и исчезают после завтрака;
• «Ночные боли» – появляются во время сна через 4-5 часов после последнего приёма пищи и проходят после еды;
• «Поздние боли» – ощущаются через 1-3 часа после еды, когда комок пищи попадает в двенадцатиперстную кишку.

Если воспалительный процесс затрагивает кишечник, могут возникать «ночные» и «голодные» боли. При основном поражении желудка пациенты чаще всего испытывают «поздние» боли. Другие сочетания болевых синдромов встречаются крайне редко.

Боль может возникать не только из-за приёма пищи, но и в результате психоэмоционального или физического стресса. Продолжительность болевых ощущений варьируется от нескольких минут до 2-3 часов подряд. Для устранения «голодных» болей достаточно перекусить, тогда как «поздние» боли требуют больше времени и усилий для облегчения.

Что такое гастрит, симптомы гастрита, диета при гастрите желудка: питание, меню, лечение

Диспепсический синдром

При гастродуодените часто возникают нарушения пищеварения, связанные с нарушением моторной функции желудка и кишечника. Это приводит к задержке пищи в желудке, что мешает её своевременному переходу в тонкий кишечник.

Симптомы диспепсического синдрома могут включать:

• Ощущение тяжести и распирания в области желудка;
• Изжогу;
• Отрыжку;
• Быстрое насыщение;
• Горечь во рту;
• Вздутие живота и метеоризм;
• Чередование запоров и поносов;
• Тошноту, реже рвоту;
• Синдром проскальзывания — дефекация сразу после еды, чаще у детей.

Диарея часто наблюдается при воспалении желудка, тогда как запоры могут указывать на воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Вздутие живота чаще всего возникает при сочетании гастродуоденита с панкреатитом.

У детей с гастродуоденитом и повышенной кислотностью может наблюдаться усиленное потоотделение.

Астеновегетативный синдром

Наиболее ярко симптомы проявляются при выраженном болевом и диспепсическом синдромах.

Основные признаки:

• Эмоциональная нестабильность;
• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость;
• Вялость;
• Интенсивное потоотделение в конечностях;
• Редкий пульс (менее 50 ударов в минуту);
• Пониженное артериальное давление;
• Красный дермографизм — образование красных пятен на коже при сильном нажатии, которые остаются заметными в течение получаса.

Формы гастродуоденита

Основания для классификации форм заболевания основываются на степени воспалительных процессов в слизистой оболочке.

Виды гастродуоденита:

• Поверхностный – в остром периоде наблюдаются отёчность и утолщение складок слизистой.
• Гипертрофический – на фоне отёчной и утолщённой слизистой выявляются гиперемия, белый налёт и мелкие кровоизлияния.
• Смешанный – проявления схожи с гипертрофическим гастритом, но имеют более выраженную клиническую картину. Слизистая подвергается атрофии из-за ухудшения питания, а её складки становятся плоскими.
• Эрозивный – предшествует образованию язвы, на слизистой образуется множество эрозий, покрытых слизью и фибринозным налётом.

Классификация гастродуоденита по уровню кислотности:

• С повышенной секреторной функцией (встречается чаще всего);
• С нормальной секреторной функцией;
• С пониженной секреторной функцией (может сопровождать рак желудка).

До 40% случаев заболевания могут проявляться нетипично и протекать без выраженных симптомов. Клиническая картина может не соответствовать степени изменений в желудочно-кишечном тракте.

Методы диагностики

Гастродуоденит диагностирует врач-гастроэнтеролог, который проведет осмотр и необходимые исследования. К ним относятся эзофагогастродуоденоскопия и, при необходимости, биопсия слизистой оболочки желудка.

Также важно исследовать желудочную секрецию, включая рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. На основе этих анализов можно определить форму гастродуоденита — с повышенной или пониженной кислотностью, что позволит назначить соответствующее лечение.

Современные методы диагностики гастродуоденита:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — высокоточный метод эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием эндоскопа. Он позволяет оценить степень и характер повреждений, а также форму гастродуоденита.
• Морфологическое исследование тканей слизистой, полученных во время ФЭГДС, проводится с помощью микроскопа на клеточном уровне. Это позволяет выявить форму и особенности заболевания.
• Рентгеновское исследование с контрастным веществом желудка и двенадцатиперстной кишки — менее информативный метод по сравнению с ФЭГДС, используется реже.
• Интрагастральная pH-метрия — измерение кислотности желудочного сока с помощью электродов, введенных в желудок, что помогает определить схему лечения.
• Бичастотная интрагастральная импедансометрия — метод, который измеряет активность желез, вырабатывающих соляную кислоту, и точно определяет кислотность желудочного сока.
• УЗИ желудка и кишечника — метод с низкой информативностью, но может помочь выявить косвенные признаки гастродуоденита.

«Золотым стандартом» диагностики гастродуоденита считается эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, а дополнительным информативным исследованием является измерение кислотности желудочного сока.

Лечение гастродуоденита

Основные подходы к лечению данного заболевания включают диетическое питание и медикаментозную терапию. В качестве дополнительных методов могут использоваться психотерапия, физиотерапия и общеукрепляющие процедуры.

Диетическое лечение:

• Диета №1 – применяется при обострениях хронического гастродуоденита с повышенной или нормальной кислотностью;
• Диета №2 – рекомендована при обострениях с пониженной кислотностью;
• Диета №15 – используется в период ремиссии при нормальном самочувствии;
• Диета №3 – назначается при запорах в период ремиссии;
• Диета №4 – применяется при диарее в период ремиссии.

План лечения зависит от причины гастродуоденита. Если обнаруживается бактерия Helicobacter pylori, назначаются антибиотики; при отсутствии этой бактерии антибактериальные препараты не используются.

Ключевыми медикаментами в лечении являются антациды и антисекреторные средства.

Гастропротекторы ускоряют восстановление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Они способствуют выработке слизи, защищающей стенки желудка от соляной кислоты, и восстанавливают структуру слизистой. Гастропротекторы также облегчают боль и устраняют изжогу. Для снятия спазмов и сильной боли при гастродуодените применяются спазмолитики.

Продолжительность терапии составляет в среднем 8-10 недель; за более короткий срок невозможно достичь устойчивой ремиссии. Курс лечения не следует прерывать даже после исчезновения основных симптомов, его нужно завершить полностью. Симптоматические препараты используются по мере необходимости – при поносе, запоре, тяжести в животе, изжоге или болях. Если симптомы не выражены, достаточно применять только антациды и антисекреторные средства.

Для лечения легкой формы заболевания обычно достаточно одного курса, в более тяжелых случаях может потребоваться несколько курсов. Между ними рекомендуется делать перерыв от 2 до 5 месяцев, после чего лечение можно повторить. Частоту курсов терапии определяет лечащий врач.

Что рекомендуется есть при гастродуодените?

• Супы на овощных, грибных или рыбных бульонах, а также протёртые;
• Нежирное мясо (рубленое или запечённое), отварная курица;
• Котлеты, приготовленные на пару, тушёные или жареные без грубой корочки;
• Нежирная ветчина;
• Отварная рыба, нежирная рубленая сельдь, предварительно вымоченная;
• Молоко (при отсутствии поноса), сливочное масло, кефир, простокваша, некислая сметана, сливки, свежий некислый творог, неострый сыр;
• Яйца всмятку, омлет;
• Разваренные или протёртые каши (гречневая, манная, рисовая);
• Мучные изделия: чёрствый белый или серый хлеб, несдобные сухари (сдобные изделия исключить);
• Овощи и фрукты без кислого вкуса;
• Овощные и фруктовые соки;
• Некрепкий чай, кофе, какао на воде с добавлением молока.

При появлении симптомов гастродуоденита важно обратиться к гастроэнтерологу для диагностики и назначения лечения. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет быстро справиться с заболеванием.

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать гастродуоденит?

Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Как понять, что у тебя гастродуоденит?

Гастродуоденит можно заподозрить по таким симптомам, как боль или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита и вздутие. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить гастроскопию и другие исследования.

Где болит, если диагноз гастродуоденит?

Боль проявляется как ноющие неприятные ощущения. Иногда они могут быть схваткообразными. Их местонахождение – верхняя или средняя часть живота. Они могут отдавать в область пупка или в подреберье.

Сколько длится гастродуоденит?

Острый гастродуоденит, как ни странно, патологический процесс развивается на фоне острого состояния. С течением времени (как скоро — вопрос индивидуальный, но обычно требуется до нескольких недель или до месяца времени, если человек не получает лечение).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, жирных и жареных блюд, а также продуктов, содержащих много кислот, таких как цитрусовые и томаты. Старайтесь есть небольшими порциями, но чаще, чтобы не перегружать желудок.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами. Если вы заметили постоянные боли в области живота, тошноту или изжогу, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры и анализы помогут выявить гастродуоденит на ранней стадии и начать лечение, что значительно повысит шансы на быстрое выздоровление.