Показания для установки коронок

Пациенты, регулярно посещающие стоматолога, могут заранее узнать о необходимости установки коронки, прежде чем возникнет острая ситуация. В других случаях, например, при длительном игнорировании проблем с зубами или после травмы, врачу потребуется время для диагностики (визуальный осмотр, рентген и другие исследования), чтобы определить необходимость протезирования.

Основные причины установки коронок:

• Распространение кариеса на более чем 50% зубной ткани при наличии здорового корня для установки штифта;
• Значительное ухудшение эстетического вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;
• Быстрое разрушение зуба из-за некариозного заболевания;
• Полная утрата зуба в результате заболеваний десен и пародонта;
• Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;
• Удаление соседних зубов с поврежденным для установки металлокерамического моста.

Врачи отмечают, что коронки на зубы являются эффективным решением для восстановления поврежденных или сильно разрушенных зубов. Существует несколько типов коронок: металлические, керамические, металлокерамические и композитные. Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и недостатки, что позволяет врачу выбрать оптимальный вариант в зависимости от клинической ситуации и пожеланий пациента.

Процесс установки коронки обычно включает несколько этапов: подготовку зуба, снятие слепков и установку временной коронки. Врачи уверяют, что сама процедура не вызывает сильной боли, так как перед ней проводится анестезия. Однако некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт в течение нескольких дней после установки. Важно следовать рекомендациям стоматолога по уходу за коронкой, чтобы обеспечить ее долговечность и сохранить здоровье зубов.

3 вида коронок для зубов

Подготовка к протезированию зубов

Для многих людей стоматологические процедуры ассоциируются с невыносимой зубной болью и дискомфортом в кабинете врача. Однако не стоит бояться установки протезов. Самый сложный этап — обточка зуба — оказывается значительно менее болезненным, чем лечение кариеса с использованием бормашины. Все манипуляции проводятся под местной анестезией с применением современных и эффективных препаратов.

Подготовка зубов к протезированию включает удаление налета и зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который планируется установка коронки, сильно поврежден, его предварительно восстанавливают.

Сначала удаляются зубы, лечение которых нецелесообразно. Спустя две недели продолжается процесс протезирования, который включает тщательную антисептическую обработку ротовой полости, пломбирование корневых каналов и кариозных полостей с постоянным контролем с помощью рентгеновских снимков. Если требуется установка штифта, удаляется корень зуба, который не может удерживать протез.

Все решения о методах защиты и протезирования зубов принимает пациент самостоятельно после консультации со стоматологом.

Виды зубных коронок

На сегодняшний день существует множество типов коронок, и для их классификации разработаны специальные критерии, основанные на различных признаках.

По назначению коронки делятся на:

• Восстановительные коронки — предназначены для полного анатомического, функционального и эстетического восстановления утраченного зуба.
• Опорные коронки — служат основой для мостовидных протезов.

В зависимости от материала коронки могут быть:

• Металлическими
• Металлокомпозитными
• Металлокерамическими
• Керамическими
• Фарфоровыми
• Циркониевыми

По конструкции коронки подразделяются на:

• Полные — полностью заменяют утраченный зуб.
• Экваторные — представляют собой металлическую полоску, обвивающую зуб, что позволяет сохранить его естественные ткани при частичном повреждении.
• Культевые — углубляются в десну.
• Полукоронки — заменяют все части зуба, кроме внутренней (обращенной к языку) стороны. В дальнейшем могут служить опорой для мостовидного или консольного протеза.
• Телескопические — специальные коронки, высоту которых можно регулировать относительно десны после установки протеза.
• Штифтовые — устанавливаются на титановом штифте, который заменяет слишком слабый или поврежденный корень при значительном разрушении зуба.
• Жакетные, окончатые и другие.

Коронки на зубы — это популярное решение для восстановления поврежденных или разрушенных зубов. Люди отмечают, что существует несколько типов коронок: металлические, керамические и композитные. Металлические коронки отличаются прочностью, но могут быть менее эстетичными, тогда как керамические выглядят более естественно и подходят для передних зубов. Процесс установки коронки обычно включает несколько этапов: подготовку зуба, снятие слепка и установку временной коронки, а затем — финальную установку постоянной. Многие переживают, что это болезненная процедура, но современные методы анестезии делают ее комфортной. В целом, отзывы пациентов положительные: большинство отмечает, что результат стоит затраченных усилий и времени.

Металлокерамические коронки заставили пациента ставить имплантаты. Имплантация зубов.

Металлические коронки

Как выбрать лучшие жевательные коронки для зубов?

Многие стоматологи рекомендуют металлические коронки из-за их многочисленных преимуществ и относительно низкой стоимости. Эти коронки могут быть изготовлены из различных металлов.

Металлические коронки — традиционный вариант протезирования, используемый на протяжении многих лет. Наиболее популярный вариант — коронки «под золото».

К основным достоинствам таких коронок относятся долговечность, надежность и прочность. Они практически не подвержены окислению, а их износостойкость близка к естественной эмали. Это позволяет избежать повреждений зубов-антагонистов при жевании. Единственный недостаток — неэстетичный вид, поэтому их обычно устанавливают в труднодоступных для глаз местах.

Цельнометаллические коронки бывают литые и штампованные. Штампованные коронки относятся к устаревшему типу. Они изготавливаются на основе стальных гильз, покрытых напылением под цвет золота. Эти коронки выглядят менее привлекательно и менее устойчивы по сравнению с литым вариантом. Однако их преимуществами являются доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для установки.

Литые коронки создаются на основе зуба и отливаются из металла. Несмотря на невысокую стоимость, они не изнашивают зубы и служат долго, хотя и не отличаются эстетикой.

К значительным недостаткам этих коронок можно отнести непривлекательный внешний вид — зуб с металлической коронкой заметно отличается от натуральных зубов — а также низкую износостойкость из-за тонких стенок. Однако самым серьезным недостатком является недостаточно плотное прилегание к поверхности зуба, что может привести к размножению патогенных бактерий под коронкой и, как следствие, к гниению зуба.

Металлокомпозитные коронки

Композитные коронки состоят из металлической основы и пластикового покрытия. Это доступный вариант, который, в отличие от полностью металлических изделий, выглядит более естественно и напоминает натуральный зуб.

Металлокомпозитные коронки имеют литую металлическую часть, что обеспечивает надежную фиксацию на зубном корне и предотвращает проникновение бактерий.

Однако облицовочный пластик со временем может быстро изнашиваться. Это проявляется в изменении цвета на серый, разбухании из-за частого контакта с жидкостями и снижении прочности, что может привести к выпадению пластика из металлической основы.

Кроме того, металлокомпозитные коронки подходят только пациентам, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластик может выделять в слюну вредные вещества.

Учитывая плюсы и минусы данного материала, металлокомпозитные коронки чаще всего применяются как временные протезы. Они необходимы для восстановления зуба на период изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамические или циркониевые коронки — в чем разница? Как выбрать?

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из металлического каркаса толщиной от 0,2 до 0,5 мм, покрытого керамической оболочкой. Пациент выбирает металл для каркаса, основываясь на стоимости и характеристиках материала, таких как износостойкость, прочность и инертность по отношению к организму. В стоматологии используются различные инертные сплавы и чистые металлы, включая никель, золото, палладий и платину.

Металлический каркас обеспечивает надежное удержание коронки, которая практически не отличается от натурального зуба, и снижает стоимость протеза по сравнению с полностью керамическими или фарфоровыми вариантами.

Преимущества металлокерамических коронок включают прочность, доступность, надежность и высокое эстетическое соответствие естественным зубам. Однако для установки такого протеза требуется депульпирование (удаление нерва) зуба и значительное стачивание естественных твердых тканей, достигающее до 2 мм.

Керамические коронки

Как следует из названия, керамическая коронка полностью состоит из керамики и не имеет металлического каркаса. Это отсутствие металла позволяет протезу выглядеть как натуральный зуб, что делает его незаметным среди остальных зубов и обеспечивает высокие эстетические характеристики. Керамическая коронка по прочности и надежности практически не уступает металлокерамическим аналогам, однако ее стоимость значительно выше.

Для производства таких протезов используются материалы, такие как фарфор, диоксид циркония и, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Фарфоровые коронки

Фарфор, среди всех искусственных материалов, обладает физико-оптическими характеристиками, наиболее близкими к натуральным зубам. Правильно изготовленный фарфоровый протез имеет оттенок и полупрозрачность, которые гармонично сочетаются с остальными зубами. Это делает его практически неотличимым от настоящих зубов для стороннего наблюдателя и позволяет достичь идеальной эстетики, которую не может обеспечить ни один другой материал, удобный в обработке.

Фарфоровая коронка — отличный вариант протезирования. Однако в некоторых ситуациях её применение может быть нецелесообразным, например, при создании металлокерамического моста.

Конструкции из диоксида циркония

На сегодняшний день наиболее совершенным вариантом протезирования являются керамические коронки на основе циркония. Этот тип коронок сочетает в себе лучшие качества металлокерамических (прочность и надежность) и керамических (безупречная эстетика), хотя формально относится к категории керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлических материалов, является идеальным выбором для каркаса. Он обладает светопропускающими свойствами и обеспечивает более точное прилегание.

Благодаря этим характеристикам можно создавать отличные одиночные и мостовидные керамические протезы. Единственным значительным недостатком таких протезов является высокая цена.

Способы фиксации коронки

Теперь, когда мы изучили различные типы коронок и материалы, из которых они изготовлены, важно понять, как протез фиксируется в челюсти, как это влияет на соседние зубы и какова долговечность искусственного зуба.

Современные стоматологические клиники предлагают три основных метода установки коронки.

Фиксация на штифт

Штифт — это популярный способ фиксации коронки благодаря своей невысокой стоимости, прочности, сопоставимой с натуральным зубом, и простоте установки. Он представляет собой металлический, пластиковый или гуттаперчевый стержень, который вводится в корневую лунку зуба и фиксируется специальными затвердевающими составами.

Для установки внутриканального штифта необходим здоровый корень зуба достаточного размера для размещения искусственной опоры. У зуба с одним каналом установка штифта может быть ограничена, если корень небольшой. У зуба с несколькими каналами узкие и закрученные ходы могут стать препятствием для установки штифта, даже если каналы здоровы.

Существуют и противопоказания для установки штифта:

• Серьезные заболевания крови или нервной системы;
• Травмы и болезни пародонта;
• Непроходимость каналов зуба, мешающая качественному пломбированию;
• Кистозные образования на верхушке корня, где планируется установка штифта.

Материал штифта существенно влияет на его характеристики: прочность, эластичность и безопасность для тканей. При высокой нагрузке на зуб рекомендуется использовать эластичный углеволоконный штифт. Если ткани негативно реагируют на определенные материалы, предпочтение отдается титановым или циркониевым стержням. Установка штифта может быть неприятной процедурой в процессе протезирования, однако после нее насадка и фиксация коронки проходят без боли и дискомфорта.

Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевую вкладку можно рассматривать как литую основу зуба с корневой частью. Для её установки корень зуба заполняется пломбой, как при подготовке для штифта. Затем в нём создаётся отверстие для размещения корневой части вкладки. Если это возможно, корневая часть может иметь разветвления в зависимости от количества каналов зуба и быть сборной, что упрощает установку вкладки в случае непараллельных каналов. Коронка фиксируется на культевой вкладке так же, как и на обточенном естественном зубе.

Для изготовления металлических и металлокерамических коронок используются вкладки из кобальто-хромового сплава. Для керамических коронок необходима вкладка из циркония, так как тёмный металл может просвечивать через керамику, придавая коронке нежелательный синеватый оттенок.

Протезирование с использованием культевой вкладки считается более надёжным вариантом по сравнению с штифтовыми конструкциями.

Коронки с опорой на импланты

Несъемные протезы отличаются высокой надежностью по сравнению с съемными конструкциями. Они не выделяются на фоне естественного зубного ряда и служат значительно дольше. Однако для установки коронки необходимо обеспечить надежную фиксацию на зубах пациента, что часто требует длительной подготовки для создания подходящей опоры.

К сожалению, не всегда удается сохранить крепкий корень зуба, на котором могла бы держаться коронка. В таких случаях требуется полное протезирование, начинающееся с установки имплантата — титанового, пластикового или стекловолоконного винта, напоминающего небольшой болт, который ввинчивается на место утраченного корня.

Процесс имплантации зубного протеза занимает больше времени и является более сложным, чем установка коронки на оставшиеся части зуба или его корень. Однако в результате пациент получает фактически новый зуб, который не подвержен кариесу и другим заболеваниям, а также не вызывает болевых ощущений. Для передних зубов возможно использование керамического абатмента, что делает имплантат незаметным, и искусственный зуб будет выглядеть как настоящий.

Обточка зуба перед установкой коронки

Для сохранения естественной формы зуба после установки коронки и обеспечения её надежного прилегания необходимо провести обточку зуба. Эта процедура может быть болезненной, так как в процессе стачивается 1-2 мм твердых тканей с поверхности зуба. Объем обточки зависит от толщины коронки и материала: керамические коронки требуют меньшей обточки по сравнению с металлокерамическими.

Процедура выполняется под местной анестезией, что позволяет избежать болевых ощущений. В некоторых случаях может потребоваться удаление пульпы, чтобы предотвратить её повреждение во время обточки. При обработке жевательных зубов риск ожога значительно ниже, поэтому стараются сохранить их живыми.

Удаление нерва или депульпирование включает обработку корневых каналов и их пломбирование. В противном случае могут возникнуть воспалительные процессы. Если депульпирование и пломбировка выполнены некачественно, может потребоваться спиливание установленной конструкции для повторного лечения. Это приведет к дополнительным расходам и может быть травматично для зуба.

Лабораторный этап подготовки к протезированию

В зуботехнической лаборатории на основе слепков, полученных от стоматолога, создаются гипсовые модели. Эти модели используются для производства металлических коронок.

При изготовлении постоянной коронки из металла или керамики пациенту может быть предложена временная конструкция из пластика. Она защищает обточенный зуб от повреждений и восстанавливает его жевательные функции. Временные коронки фиксируются с помощью временного цемента и легко снимаются, когда приходит время устанавливать постоянную коронку. Кроме того, они помогают сохранить эстетичный вид зубов.

Примерка и установка – заключительные этапы протезирования

Процесс установки коронки включает три основных этапа. Первый этап — примерка, которая позволяет оценить качество конструкции и проверить, насколько плотно она прилегает к зубу. Затем выполняется керамическое наслаивание на металлический каркас, который фиксируется на зубе временным цементом.

На временном цементе коронка удерживается несколько недель. В этот период специалисты следят за тем, не вызывает ли она дискомфорта при жевании и не нарушает ли прикус. Ключевым показателем успешной установки является правильное смыкание коронки с зубами-антагонистами, так как в противном случае это может повредить естественные зубы.

Спустя несколько недель, при отсутствии жалоб и проблем с прикусом, коронка фиксируется окончательно с использованием стоматологического цемента.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Снятие коронки — это сложный процесс, который должен выполнять только квалифицированный специалист с необходимыми инструментами, такими как стоматологические диски для распиливания конструкции.

Существуют различные причины для снятия коронки:

• Истечение срока её службы;
• Повреждения, деформации, сколы или трещины на коронке;
• Боль в зубе под коронкой из-за воспалительного процесса. В этом случае коронку следует удалить для лечения. Причинами боли могут быть киста, остатки стоматологических инструментов или воспаление верхушки корневого канала;
• Неправильная установка коронки, когда она не плотно прилегает к зубу.

Наиболее частая причина снятия коронки связана с ошибками врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов или недопломбированные верхушки каналов могут привести к воспалению и болезненности зуба. В таких случаях ношение коронки становится невозможным до проведения лечения.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно регулярно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков в процессе лечения. В противном случае риск осложнений возрастает, и исправление ошибок может потребовать обращения в другую клинику за собственный счет.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Врач рекомендует установить коронки на зубы. Неопасно ли обтачивать зубы? Для хорошей фиксации коронки требуется обточка зуба. Этот процесс может быть травматичным, так как нарушает защитный слой эмали, делая зуб более уязвимым к бактериям и механическим повреждениям. Однако без обточки не обойтись.

Какова стоимость коронки из металлокерамики? Цены на такие коронки зависят от типа и количества металла, использованного в производстве. В среднем стоимость колеблется от 3 до 40 тысяч рублей.

Как выглядят керамические коронки на зубах? Стоит ли их устанавливать на жевательные зубы? Керамические коронки имеют высокую эстетику и почти не отличимы от натуральных зубов. Однако они значительно уступают металлокерамическим по прочности и устойчивости к износу. Поэтому для жевательных зубов, испытывающих большие нагрузки, лучше выбирать металлокерамические коронки.

Как прикрепляют зубные коронки к зубам? Для надежного прилегания коронки стоматолог использует специальный клей или стоматологический цемент.

Портятся ли зубы под коронкой? Коронки защищают зубы от повреждений, снижая механическую нагрузку во время жевания и оберегая их от микробного воздействия. При правильной установке коронки зуб не будет портиться.

Как ухаживать за зубными коронками? Гигиенические процедуры для естественных зубов и зубов с коронками не отличаются: их очищают с помощью зубной щетки и пасты, а межзубные пространства обрабатывают флоссом.

Могут ли возникнуть осложнения после установки коронки? Если стоматолог качественно обработал зуб перед установкой коронки, осложнений не должно возникнуть.

Цены на зубные коронки

Стоимость коронок зависит от нескольких факторов. Ключевыми из них являются наличие собственной лаборатории в стоматологической клинике, её ценовая политика, уровень квалификации специалистов и тип материалов, используемых для изготовления коронок. Материал, из которого изготавливается коронка, играет важную роль в формировании её цены.

Например, металлические цельнолитые коронки — самый бюджетный вариант, их цена начинается от 3 тысяч рублей за единицу. Металлокерамические коронки стоят дороже — от 5 тысяч рублей. Керамические коронки из фарфора обойдутся примерно в 11 тысяч рублей, а конструкции из диоксида циркония — не менее 20 тысяч рублей.

Вопрос-ответ

Как ставят коронку больно или нет?

Процедура установки коронки обычно не вызывает болевых ощущений, так как перед ней проводится местная анестезия.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Больно ли ставить коронки на зубы? Современная стоматология использует эффективные и безболезненные способы протезирования, поэтому установка коронок на разрушенный или утраченный зуб не вызывает боли или дискомфорта.

Сколько минут ставят коронку на зуб?

Продолжительность процедуры – от 30 минут до одного часа. В перерыве между двумя визитами пациента к дантисту в лаборатории клиники взрослой стоматологии изготавливается коронка. Обычно этот процесс занимает около двух недель.

Можно ли ставить коронку без анестезии?

Без анестезии все эти процедуры не проводятся, так как они могут доставить человеку достаточно сильную боль. Перед тем как начать лечить и подготавливать зуб к тому, чтобы поставить на него коронку, врач обязательно проведет процедуру обезболивания, используя в ней местный анестетик.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой коронки обязательно проконсультируйтесь с несколькими стоматологами. Это поможет вам получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий вариант лечения, а также оценить стоимость и качество услуг.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на материалы, из которых изготавливаются коронки. Керамические и циркониевые коронки выглядят более естественно и менее заметны, чем металлические. Выбор материала может повлиять на внешний вид и долговечность коронки.

СОВЕТ №3

Не бойтесь задавать вопросы своему стоматологу. Уточните все детали процедуры, включая этапы установки, возможные ощущения и методы обезболивания. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №4

После установки коронки следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогут предотвратить проблемы с деснами и сохранить коронку в хорошем состоянии на долгие годы.