Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?
Определить необходимость антибактериальной терапии по результатам анализов возможно. Однако такие анализы проводятся не всегда:
- Забор мочи или мокроты для бактериального посева — затратный процесс, поэтому поликлиники часто стараются сократить расходы в этом направлении.
- В большинстве случаев берут мазок из носа и зева при установленном диагнозе ангины. Мазок берется на палочку Лефлера, которая может вызвать дифтерию. Врачи также могут направить пациента на анализ мазка с миндалин для бактериального посева при хроническом тонзиллите. Распространённым является выборочный посев мочи при заболеваниях мочевыводящей системы.
- Увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево могут служить косвенными признаками бактериального воспаления. Эти изменения выявляются при клиническом анализе крови.
Врачи единодушно подчеркивают, что антибиотики неэффективны при гриппе и простуде, так как эти заболевания вызываются вирусами, а не бактериями. Применение антибиотиков в таких случаях может привести к развитию устойчивости бактерий, что затрудняет лечение бактериальных инфекций в будущем. Специалисты рекомендуют сосредоточиться на симптоматическом лечении: отдых, обильное питье и жаропонижающие средства помогут облегчить состояние. Важно помнить, что антибиотики следует принимать только по назначению врача и при наличии бактериальной инфекции. Таким образом, самолечение может не только не помочь, но и навредить здоровью.
Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?
Иногда можно самостоятельно заподозрить бактериальное осложнение. На это указывают следующие симптомы:
- Выделения из ЛОР-органов или глаз становятся мутными, желтыми или зелеными. В норме они должны быть прозрачными.
- Сначала наблюдается улучшение, а затем температура снова повышается. Повторный подъем температуры не следует игнорировать.
- При бактериальной инфекции мочевыделительной системы моча становится мутной, возможно появление осадка.
- Если инфекция затрагивает кишечник, в стуле может быть слизь или гной. В некоторых случаях могут обнаруживаться примеси крови, что зависит от степени тяжести инфекции.
Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, признаки присоединения бактериальной флоры могут включать:
- Симптомы пневмонии.
- Дифтерия и ангина часто являются осложнениями ОРВИ. Их начало можно заподозрить по болям в горле на фоне повышенной температуры и налету на миндалинах. Также могут увеличиваться и болеть лимфатические узлы.
- Выделения из уха и усиливающаяся боль при нажатии на козелок — признаки среднего отита, часто встречающегося у маленьких детей.
- Если боли локализуются в области лба и лица, голос становится гнусавым, а также наблюдается ринит, стоит исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может усиление боли при наклоне головы вперед и потеря обоняния.
Хотя заподозрить бактериальное осложнение можно по симптомам и ухудшению состояния, выбор конкретного антибактериального препарата должен осуществлять только врач. На это влияют множество факторов, среди которых:
- Локализация воспалительного процесса.
- Возраст пациента.
- История заболевания.
- Индивидуальная непереносимость определенных средств.
- Устойчивость возбудителя к антибиотикам.
| Симптом | Причина | Антибиотики необходимы? |
|---|---|---|
| Высокая температура, кашель, насморк, боль в горле | Вирусная инфекция (грипп, простуда) | Нет |
| Высокая температура, кашель, насморк, боль в горле, бактериальная пневмония | Бактериальная инфекция (пневмония, вторичная бактериальная инфекция) | Да, по назначению врача |
| Сильная боль в горле, затрудненное глотание, гнойные выделения из горла | Бактериальная инфекция (ангина) | Да, по назначению врача |
| Сильный кашель с мокротой зеленого или желтого цвета | Возможно бактериальная инфекция | Возможно, по назначению врача после анализа мокроты |
| Ухудшение состояния после 5-7 дней симптомов | Возможно осложнение вирусной инфекции или бактериальная инфекция | Возможно, по назначению врача после обследования |
Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложнённом ОРВИ?
- Ринит с гнойно-слизистыми выделениями, продолжающийся менее 14 дней.
- Вирусный конъюнктивит.
- Тонзиллит вирусной этиологии.
- Ринофарингит.
- Трахеит и неострый бронхит без значительного повышения температуры.
- Появление герпетической инфекции.
- Воспаление гортани.
Мнения о применении антибиотиков при гриппе и простуде разделяются. Многие люди уверены, что антибиотики помогут быстрее справиться с заболеванием, однако это заблуждение. Вирусные инфекции, такие как грипп и простуда, не поддаются лечению антибиотиками, которые эффективны только против бактерий. Врачам часто приходится объяснять пациентам, что неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий, что в будущем усложнит лечение бактериальных инфекций. Некоторые люди, несмотря на рекомендации специалистов, продолжают самостоятельно назначать себе антибиотики, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Важно помнить, что при гриппе и простуде лучше всего соблюдать постельный режим, пить много жидкости и при необходимости использовать противовирусные препараты, а антибиотики следует принимать только по назначению врача.
Когда возможно применение антибиотиков при неосложнённых ОРЗ?
Если у человека возникают проблемы с иммунной системой, это может проявляться через различные симптомы. К таким состояниям относятся ВИЧ, онкологические заболевания, постоянная субфебрильная температура, вирусные инфекции, возникающие более пяти раз в год, и врождённые иммунные нарушения.
К заболеваниям кроветворной системы относятся апластическая анемия и агранулоцитоз.
Для детей младше шести месяцев антибиотики могут быть рекомендованы при рахите, недостаточной массе тела и различных аномалиях развития.
Показания к назначению антибиотиков
Показания для назначения антибиотиков включают:
- Применение антибиотиков при ангине у взрослых.
- Острый бронхит, ларинготрахеит, рецидивирующий хронический бронхит и бронхоэктатическая болезнь требуют антибиотиков из группы макролидов, таких как Макропен. Для исключения пневмонии необходимо провести рентгенографию грудной клетки.
- Гнойный лимфаденит требует назначения антибактериальных препаратов, а также консультации хирурга и гематолога.
- Пациенты с острым средним отитом должны обратиться к отоларингологу для выбора антибиотиков из группы цефалоспоринов или макролидов. ЛОР-врач также лечит синусит, этмоидит и гайморит, которые требуют назначения соответствующих антибиотиков. Подтверждение осложнений возможно с помощью рентгенологического исследования.
- При пневмонии показано применение пенициллинов. Важно строго контролировать терапию и подтверждать диагноз с помощью рентгенографии.
Интересные данные о нецелесообразном назначении антибиотиков были получены в одной из детских поликлиник. Анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста показал, что 89% из них перенесли ОРВИ или ОРЗ, 16% страдали острым бронхитом, 3% — средним отитом, а 1% — пневмонией и другими инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях и в 100% случаев при бронхитах и пневмонии.
Хотя педиатры знают, что вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, они продолжают их назначать по следующим причинам:
- Следование установленным рекомендациям.
- Возраст детей младше 3 лет.
- Необходимость профилактики осложнений.
- Нежелание посещать детей на дому.
Антибиотики рекомендуют принимать в течение 5 дней и в небольших дозах, что может привести к развитию резистентности у бактерий. Кроме того, отсутствие результатов анализов затрудняет определение возбудителя заболевания.
Тем не менее, в 90% случаев причиной недомогания были вирусы. Среди бактериальных инфекций чаще всего встречались пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и грибковые организмы (10%). Микоплазмы и хламидии вызывали заболевания крайне редко.
Прием любых антибактериальных препаратов возможен только после консультации с врачом. Только специалист может адекватно оценить необходимость их назначения, учитывая анамнез, возраст пациента и тяжесть заболевания.
К использованию доступны следующие антибактериальные средства:
- Пенициллины. Полусинтетические пенициллины, такие как Амоксициллин и Флемоксин Солютаб, рекомендуются при отсутствии аллергии. В случае тяжелого заболевания могут быть назначены защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту.
- Макролиды применяются для лечения пневмонии и инфекций дыхательных путей, вызванных хламидиями и микоплазмами. К ним относятся Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите может быть назначен Макропен.
- Цефалоспорины, такие как Цефиксим (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и другие.
- Фторхинолоны, такие как Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс), не назначаются детям из-за формирования их скелета. Эти препараты используются только в тяжелых случаях и являются резервными средствами, к которым у бактериальной флоры детей не будет устойчивости.
Определение подходящего антибактериального препарата для лечения конкретного заболевания должно осуществляться врачом. Проблема заключается в том, что фармацевтические компании стремятся к максимальной прибыли, выпуская препараты, которые следовало бы оставить в резерве. Это приводит к росту устойчивости бактерий к антибиотикам, что может создать серьезные проблемы в будущем, когда человечество рискует остаться без эффективных средств борьбы с инфекциями.
Основные выводы
Использование антибактериальных средств при вирусных простудах нецелесообразно и может быть вредным. Эти препараты предназначены для лечения инфекций, вызванных бактериями.
Антибактериальные лекарства имеют множество побочных эффектов. Они могут негативно влиять на работу печени и почек, вызывать аллергические реакции, подавлять иммунную систему и нарушать баланс микрофлоры.
Применение антибактериальных средств в профилактических целях недопустимо. Важно внимательно следить за состоянием пациента и назначать антибиотики только при реальном бактериальном осложнении.
Антибактериальное средство считается неэффективным, если температура не снижается в течение трех дней с начала его применения. В этом случае необходимо заменить препарат.
Читайте также:
Чем чаще человек использует антибиотики, тем быстрее бактерии становятся к ним устойчивыми. Это может привести к необходимости назначения более мощных средств, которые вредят не только патогенным микроорганизмам, но и организму пациента.
Вопрос-ответ
Как понять, что нужен антибиотик при гриппе?
При гриппе антибиотики применяются тогда, когда острая вирусная инфекция сопровождается бактериальными осложнениями: ларингитом, ангиной, бронхитом, пневмонией, пиелонефритом, циститом.
Можно ли вылечить грипп без антибиотиков?
Также не стоит надеяться на лекарства и антибиотики, даже самые дорогие и сильные. Они не лечат грипп. Единственный выход – использование противовирусных препаратов. Их можно найти в ближайшей аптеке, а большой перечень всевозможных лекарств поможет выбрать средство, которое будет устраивать и по цене, и по качеству.
Почему при гриппе нельзя антибиотики?
Вирусы кардинально отличаются от бактерий, грибов и паразитов. В отличие от бактерий и грибов вирус не умеет и не может осуществлять обмен веществ, синтезировать белок и самостоятельно размножаться, то и антибиотики на него не действуют. Более того, они бесполезны.
Как понять, что пора принимать антибиотики?
Принимать антибиотики следует, если у вас есть подозрение на бактериальную инфекцию, что может проявляться в виде высокой температуры, сильной боли, длительного кашля с гнойной мокротой или других симптомов, не проходящих в течение нескольких дней. Однако решение о начале антибиотикотерапии должен принимать врач, так как неправильное использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий и другим осложнениям.
Советы
СОВЕТ №1
Не принимайте антибиотики без назначения врача. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, а грипп и простуда вызваны вирусами, поэтому их применение в данном случае не только не поможет, но и может привести к нежелательным побочным эффектам.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при ухудшении состояния. Если симптомы простуды или гриппа не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом, который сможет оценить необходимость назначения антибиотиков или других методов лечения.
СОВЕТ №3
Сосредоточьтесь на симптоматическом лечении. Для облегчения симптомов гриппа и простуды используйте жаропонижающие, противовоспалительные средства и обильное питье. Это поможет вашему организму справиться с вирусом без необходимости в антибиотиках.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Профилактика важнее лечения. Чтобы снизить риск заболевания гриппом и простудой, соблюдайте правила гигиены, укрепляйте иммунитет с помощью здорового питания и физической активности, а также делайте прививки против гриппа.
