Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго? Полное руководство

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго — это кожное заболевание, при котором кожа теряет пигментацию из-за разрушения меланина. В результате на поверхности кожи появляются бесцветные участки, создавая эффект белых пятен или мозаики. Эта болезнь известна с древних времён; в народе на Руси её называли «песь», вероятно, из-за характерного внешнего вида пациентов.

В медицинской практике витилиго также называют лейкодермой. Это слово с латинского переводится как «белая кожа», что отражает суть заболевания.

Согласно статистике, от витилиго страдает до 1% населения планеты. Заболевание не зависит от этнической принадлежности, однако у людей с тёмной кожей пятна становятся более заметными. Чаще всего витилиго проявляется в возрасте от 10 до 30 лет, и именно на этот период приходится около 50% всех зарегистрированных случаев.

Врачи отмечают, что витилиго — это заболевание, характеризующееся потерей пигментации кожи, что приводит к образованию белых пятен. Основные причины его возникновения могут быть связаны с аутоиммунными процессами, генетической предрасположенностью и воздействием внешних факторов, таких как стресс или травмы кожи. Симптомы включают появление светлых участков на коже, которые могут увеличиваться со временем.

Существует несколько стадий витилиго: начальная, прогрессирующая и стабильная. На начальной стадии пятна могут быть небольшими и незначительными, в то время как на прогрессирующей стадии они могут быстро увеличиваться. Врачи рекомендуют различные методы лечения, включая топические кортикостероиды, фототерапию и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Также важным аспектом является поддержка психологического состояния пациента, так как витилиго может оказывать значительное влияние на самооценку и качество жизни.

У вас витилиго? Эти 3 вещи вам точно помогут!✅

Симптомы витилиго

Основной признак заболевания — образование на коже пятен молочно-белого цвета с четкими границами. Наиболее уязвимыми участками для витилиго являются лицо (включая область вокруг рта, ушей, глаз и носа), руки и ноги (особенно тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы и колени), а также паховая область и зона вокруг ануса. Пятна могут также появляться на волосистой части головы, включая бороду и усы у мужчин.

Существует несколько типов пятен, среди которых выделяются следующие формы депигментации:

• Пятна с пигментированным контуром, имеющие три оттенка.
• Пятна четырех цветов, окруженные ярко выраженным бордюром с пигментацией.
• Воспаленные участки, ограниченные слегка приподнятым валиком.
• Пятна с голубоватым оттенком.

Кроме того, заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• Облысение гнездной формы;
• Хореоретинит — воспаление задней части глаза и сетчатки;
• Поседение или обесцвечивание волос на пораженных участках;
• Склеродермия;
• Псориаз;
• Плоский лишай;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение процессов потоотделения в пораженных областях, потеря чувствительности к холоду и другим раздражителям, исчезновение мышечно-волосковых и сосудодвигательных рефлексов;
• Частые дерматиты;
• Снижение способности печени справляться с токсинами.

Что касается субъективных ощущений, пациенты обычно не испытывают дискомфорта и страдают в основном от косметического дефекта. Поэтому людям с этой формой кожного заболевания рекомендуется избегать солнечного света, так как на загорелой коже пятна становятся более заметными.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенных участках кожи:

• Слизистая лейкодерма — поражение слизистых оболочек;
• Сегментарная лейкодерма — очаги располагаются на участке кожи, иннервируемом единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);
• Очаговая лейкодерма — пятна встречаются по одному, локализуясь на одном или двух участках кожи.

Отдельно выделяют генерализованную форму витилиго, которая характеризуется обширными изменениями кожи:

• Акрофациальная лейкодермия — вовлечение лица и конечностей;
• Вульгарная лейкодермия — очаги заболевания распределены по всему телу;
• Тотальная или универсальная лейкодермия — поражение обширных участков кожи, до 80%;
• Смешанная лейкодермия — сочетание акрофасциальной и вульгарной форм заболевания, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Причины витилиго

Витилиго — это кожная патология, которая развивается под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Заболевание редко проявляется в детском возрасте, особенно до 10 лет. Исследования показывают, что возникновение витилиго может быть связано с периодами повышенной солнечной активности, особенно весной и летом.

Среди факторов, способствующих развитию витилиго, выделяют:

• Аутоиммунные нарушения. Они играют значительную роль в развитии заболевания. При сбое в работе иммунной системы антитела, предназначенные для борьбы с чуждыми агентами, начинают атаковать здоровые клетки. Это подтверждается тем, что у людей с витилиго часто наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы и системная красная волчанка.
• Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что наличие витилиго может быть связано с семейной историей заболевания. Ученый Р. Спиц из Университета Колорадо обнаружил, что у людей с карими глазами риск развития витилиго выше, чем у тех, кто имеет серые или голубые глаза.
• Эндокринные нарушения. Серьезные сбои в работе эндокринной системы и колебания гормонального фона могут спровоцировать начало заболевания. Эти причины объединяются в группу нейроэндокринных факторов. Также на развитие витилиго могут влиять нарушения в функционировании поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
• Проблемы с трофикой кожи. Травмы (ожоги, рубцы и микротравмы) могут способствовать возникновению витилиго. Заболевание чаще всего развивается на поврежденных участках кожи, где начинается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, вырабатывающих меланин. Чем больше кожа подвергается солнечному воздействию, тем быстрее происходит процесс депигментации, что делает трофические расстройства еще одной причиной витилиго.
• Прием определенных медикаментов также может стать триггером для начала патологического процесса.
• Заболевания печени. Они могут приводить к застою желчи и изменениям в структуре органа, что негативно сказывается на развитии витилиго.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Дисбактериоз и синдром мальабсорбции могут нарушать всасывание необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния), что влияет на образование меланина в коже.
• Воздействие химических веществ. Некачественные косметические продукты, фенол, формальдегид и другие реактивы могут способствовать развитию витилиго.

Врачи считают, что витилиго является серьезным сигналом о проблемах в организме. Часто заболевание начинается после перенесенных вирусных инфекций, интоксикаций или физических травм, особенно в области головы.

Витилиго — это заболевание, которое вызывает потерю пигментации кожи, что приводит к появлению белых пятен. Люди часто обсуждают причины этого состояния, среди которых генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции и стресс. Симптомы обычно проявляются в виде светлых участков на коже, которые могут появляться на любом участке тела.

Стадии витилиго варьируются: от локализованных пятен до более обширных поражений. Многие пациенты отмечают, что заболевание влияет на их самооценку и эмоциональное состояние. Лечение витилиго включает в себя использование топических кортикостероидов, фототерапию и, в некоторых случаях, хирургические методы, такие как пересадка кожи. Также популярны натуральные средства и диеты, направленные на улучшение состояния кожи. Важно помнить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и согласован с врачом.

Лечение витилиго. 3 натуральных средства от витилиго.

Щитовидная железа, как причина витилиго

Статистические данные подтверждают, что нарушения в работе щитовидной железы могут вызывать витилиго. Проблемы с этим органом наблюдаются у 10,4% пациентов с данной кожной болезнью.

Среди заболеваний, связанных с нарушениями щитовидной железы у людей с витилиго, выделяются следующие:

• Зоб 1 и 2 степени без изменений в функции щитовидной железы встречается часто, его распространенность достигает 86%. При этом наблюдается повышение уровня ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО, в то время как уровень Т4 снижается.
• Гипертиреоз диагностируется у 12% пациентов с витилиго. Это состояние характеризуется избыточным производством гормонов, что может приводить к потере веса, повышенной тревожности, нервозности и увеличению артериального давления.
• Гипотиреоз встречается значительно реже, всего у 2% больных. Симптомы этого состояния включают пониженное артериальное давление, вялость, быструю утомляемость и пассивность.

Таким образом, данные свидетельствуют о явной связи между витилиго и нарушениями в работе щитовидной железы.

Стадии витилиго

Существует несколько этапов развития заболевания:

• Прогрессирующая стадия заболевания. На этом этапе пятно значительно увеличивается в размере в течение трех месяцев. Также могут расти старые депигментированные участки или появляться новые образования. Витилиго может развиваться медленно: новые очаги возникают рядом с первоначальным пятном в течение нескольких месяцев. Это медленное прогрессирование считается естественным. Однако существует и молниеносная форма витилиго, при которой количество пятен на теле увеличивается всего за несколько недель.
• Начальная стадия. На коже появляется одно пятно. В зависимости от течения болезни, эта стадия может перейти в прогрессирующую, стационарную или стадию репигментации.
• Стационарная стадия. Характеризуется наличием одного стабильного пятна на коже, которое не увеличивается и не сопровождается появлением новых образований на протяжении длительного времени.
• Стадия репигментации. Эта стадия чаще всего наблюдается при спонтанном появлении пятна, вызванного лечебными процедурами, такими как прием определенных медикаментов. К сожалению, полная и самостоятельная репигментация при этом заболевании встречается крайне редко.

Витилиго можно вылечить?

Чем опасно витилиго?

Существует мнение, что витилиго не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Однако это заболевание часто связано с различными нарушениями в организме, которые нельзя игнорировать.

Если у человека диагностировано витилиго, важно обратить внимание на следующие аспекты:

• Работу щитовидной железы.
• Прием медикаментов — возможно, они не подходят и требуют замены.
• Наличие других кожных заболеваний, таких как псориаз или облысение.
• Проблемы с иммунной системой и факторы, способствующие этим нарушениям. Существуют данные о связи витилиго с сахарным диабетом.
• Частые стрессы или психоэмоциональную нестабильность.
• Недостаток полезных веществ в организме.
• Витилиго может также наблюдаться при пневмонии или прогрессирующей близорукости.

Таким образом, если у человека есть сопутствующие симптомы, об этом обязательно следует сообщить врачу на приеме. Кроме того, многим пациентам может понадобиться психологическая поддержка, так как выраженный косметический дефект может вызывать травмы, депрессию и комплекс неполноценности из-за внешности.

Передаётся ли витилиго?

Передаётся ли витилиго по наследству?

Вопрос наследственной предрасположенности к заболеваниям изучается учеными на протяжении долгого времени. Хотя единого мнения по этому поводу нет, большинство исследований подтверждают, что существует комбинация генов, способствующая развитию витилиго в семьях. Вероятность наследственной передачи колеблется от 15 до 40%.

Тем не менее, появление пятен не является обязательным и зависит от воздействия различных факторов риска. Ребёнок, чьи родители страдают от витилиго, может не столкнуться с симптомами этого заболевания на протяжении всей жизни. Однако дети с неблагоприятным семейным анамнезом находятся в группе повышенного риска.

Передаётся ли витилиго от человека к человеку?

Ответ на данный вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не инфекционная, и человек, страдающий ею, не представляет угрозы для окружающих. Поэтому можно спокойно общаться с людьми, у которых на коже есть пятна такого рода.

Как и чем лечить витилиго?

Если на коже появились одно или несколько белых пятен, важно обратиться к врачу-дерматологу. Специалист проведет осмотр с использованием специальной лампы для определения природы депигментации. При необходимости может быть выполнен забор материала для более точного диагноза. Эти процедуры крайне важны, так как необходимо отличать витилиго от других кожных заболеваний.

Что касается лечения, то, несмотря на случаи полного и спонтанного выздоровления от витилиго, существует высокая вероятность прогрессирования болезни без надлежащей терапии. Поскольку данное заболевание часто сопровождается другими патологиями, важно правильно подбирать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, подавляющими аутоиммунные процессы и аллергические реакции) рекомендуется при локализованной и генерализованной формах болезни.

Системная терапия направлена на коррекцию гормональных нарушений, преодоление депрессий и устранение психических заболеваний, которые могут стать триггерами для развития витилиго. Важно, чтобы пациент восполнял нехватку микроэлементов и витаминов. Поэтому назначаются комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту и медь. Также врач может рекомендовать антиоксиданты и иммуномодуляторы.

[Видео] Врач-дерматовенеролог высшей категории Бобчинская И. Н. — как и чем лечить витилиго в домашних условиях:

Медицина не стоит на месте, и методы лечения витилиго постоянно улучшаются. К новым подходам в борьбе с этой болезнью относятся:

• Лазерное лечение. Этот метод включает воздействие на пораженные участки кожи излучением определенной длины волны. Он схож с фототерапией. Наилучшие результаты достигаются при лечении локальных форм заболевания (например, у пациентов с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда витилиго наблюдается не более пяти лет. Первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.
• Отбеливание кожи. Эта процедура помогает сделать пятна менее заметными, выравнивая тон кожи. Для этого используются различные инъекции, наиболее популярными из которых являются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Однако перед тем как решиться на такие процедуры, стоит тщательно ознакомиться с противопоказаниями, так как каждое из этих средств является агрессивным и может иметь побочные эффекты. Кроме того, препараты стоят недешево, и их придется вводить регулярно.
• Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго затрагивает небольшие участки кожи, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства и аутопересадки. Однако этот метод может привести к осложнениям, таким как отторжение и нагноение пересаженного участка. Кроме того, ни один врач не может гарантировать длительный и стабильный результат.
• Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) с неповрежденных участков кожи в проблемные зоны.

Конкретных профилактических мер для предотвращения развития болезни не существует. Тем не менее, людям с предрасположенностью к витилиго рекомендуется минимизировать время пребывания на солнце и своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать данную кожную патологию.

[Видео] Доктор Берг — 3 натуральных средства от витилиго:

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

В настоящее время в терапии витилиго всё чаще используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод зарекомендовал себя как эффективный, так как воздействует на поражённые участки кожи ультрафиолетовым излучением. Однако не следует путать термин ПУВА с другими видами ультрафиолетового лечения, так как они имеют свои особенности.

При облучении кожи волнами типа А с использованием фотосенсибилизирующих препаратов (псоралены), как растительного, так и синтетического происхождения, существуют серьёзные противопоказания и возможные осложнения. К ним относятся риск развития катаракты и кожной карциномы. Процедура противопоказана беременным, пожилым людям старше 60 лет, детям, а также пациентам с онкологическими заболеваниями и заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты могут включать эритему, тошноту и жжение.

В связи с этим всё чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение с более узким спектром действия, где длина волны составляет 310 нм. Такой подход снижает количество побочных эффектов и уменьшает риск злокачественных кожных образований.

Узковолновая терапия не требует обязательного применения фотосенсибилизаторов, и её эффективность превосходит облучение волнами типа А. Противопоказания для этой процедуры значительно меньше: это катаракта, отсутствие хрусталика, наличие меланомы и аутоиммунные заболевания.

Вероятность появления побочных эффектов при узковолновой терапии существенно ниже. Обычно пациенты жалуются на лёгкий зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникнуть только при превышении рекомендованной дозы.

Что касается самой процедуры, то время воздействия лампы на участки с тонкой кожей (например, на лице) не должно превышать 2 минут. Для стоп, кистей и локтей допустимо облучение в течение 5 минут. Не стоит ожидать мгновенного результата — избавиться от витилиго после первой процедуры не получится. Обычно сеансы проводятся три раза в неделю, и врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему пациентам следует быть готовыми. Для достижения результата необходимо пройти полный курс. Если после облучения кожа покраснела, рекомендуется нанести крем, предназначенный для лечения ожогов. Во время процедуры важно использовать специальные очки для защиты хрусталика и сетчатки глаз.

Какие витамины принимать при витилиго?

Научные исследования показывают, что витамины Е, С и альфа-липоевая кислота могут влиять на развитие болезни и усиливать лечебный эффект. Поэтому врачи часто рекомендуют пациентам с этим кожным заболеванием определённые препараты. К наиболее распространённым относятся тиамин, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота и рибофлавин.

Роль фолиевой кислоты

В Швеции провели исследование воздействия фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В нем участвовали 100 пациентов, которые ежедневно принимали 5 мг фолиевой кислоты дважды в день и 1 мг витамина В12 один раз в день. Условием лечения было ежедневное облучение кожи ультрафиолетом. По истечении трех месяцев более половины участников показали положительные результаты, а некоторые полностью излечились.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на коже лица и тела — естественное желание людей с витилиго. Пока проходит лечение, можно воспользоваться несколькими эффективными методами:

• Косметические средства. Это доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. Наносите тональный крем и другие матирующие продукты правильно: сначала выровняйте кожу до её естественного оттенка, затем приступайте к матированию. Рассмотрите вариант перманентного макияжа, который будет более стойким и не смоется при контакте с одеждой или водой.
• Автозагар. Если процедуру провести в салоне, цвет получится более равномерным и продержится дольше. Самостоятельно подобрать нужный оттенок и равномерно нанести его на тело бывает сложно. В отличие от косметики, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не оставляет следов на одежде.
• Зеленая кожура грецкого ореха. Измельчите её в блендере и оставьте на 2 часа, пока смесь не приобретёт коричневый цвет. Затем отожмите сок и нанесите его на пятна с помощью ватного диска. Этот метод не оставляет следов на одежде.
• Дермабразия. Этот метод помогает замаскировать витилиго, так как кожа обрабатывается послойно. Глубина воздействия зависит от формы заболевания и возраста пятен.

При использовании этих средств важно помнить о правилах ухода за пораженной кожей. Не травмируйте её лишний раз и избегайте аллергенов. Рекомендуется носить свободную одежду и обувь, чтобы избежать натирания пятен. Будьте осторожны при использовании бритвы, а украшения не должны оставлять следов на шее и пальцах. Ограничьте время на солнце и морозе, так как загар может способствовать образованию новых пятен.

Витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Не отчаивайтесь, если один из методов не сработал — возможно, другой способ поможет в борьбе с этой болезнью. Даже если полностью избавиться от витилиго не удается, сделать пятна менее заметными с помощью современных терапевтических методов вполне реально.

Вопрос-ответ

Что хорошо помогает при витилиго?

Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди.

Что провоцирует появление витилиго?

Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны. Солнечные, термические и химические ожоги, травмы кожи, а также систематическое облучение ультрафиолетом без защитных средств с SPF.

Как можно остановить развитие витилиго?

Самостоятельно пациент может лишь остановить распространение витилиго. Ему нужно использовать крема с SPF-фактором, регулярно делать ванны с хвойным экстрактом.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о витилиго и его причинах. Понимание заболевания поможет вам лучше справляться с его проявлениями и выбрать подходящие методы лечения. Обратитесь к медицинским источникам и проконсультируйтесь с дерматологом для получения точной информации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Некоторые исследования показывают, что определенные витамины и минералы, такие как витамин D, B12 и фолиевая кислота, могут играть роль в поддержании здоровья кожи. Включите в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и продуктов, богатых антиоксидантами.

СОВЕТ №3

Не забывайте о защите кожи от солнца. Люди с витилиго более подвержены солнечным ожогам, поэтому используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF и старайтесь избегать длительного пребывания на солнце, особенно в часы пик.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность психотерапии или групп поддержки. Витилиго может оказывать влияние на психоэмоциональное состояние, поэтому общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может помочь вам справиться с эмоциональными трудностями и повысить уверенность в себе.