Что такое кровотечение?

Кровотечение — это утрата крови, возникающая из-за повреждения сосудов. Нарушение целостности сосудов может быть вызвано травмами, гнойными процессами, повышенным артериальным давлением или воздействием токсических веществ. Изменения в химическом составе крови также могут спровоцировать кровотечение. К заболеваниям, вызывающим эту проблему, относятся сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и другие.

Если кровотечение происходит внутри тела, например, в брюшной или плевральной полости, его называют внутренним. Кровотечение в тканях обозначается как гематома. Когда какая-либо ткань проникается кровью, это состояние называется кровоизлиянием (например, в подкожную клетчатку или мозговую ткань).

Существует несколько основных классификаций кровотечений.

По времени возникновения кровотечения делятся на:

• первичные (возникают сразу после травмы или повреждения);
• ранние вторичные (появляются через несколько часов после травмы, до инфицирования раны);
• поздние вторичные (начинаются после развития инфекции в ране).

В зависимости от степени тяжести и объема потерянной крови кровотечения классифицируются на:

• первую степень (потеря циркулирующей крови не превышает 5%);
• вторую степень (потеря циркулирующей крови составляет около 15%);
• третью степень (потеря циркулирующей крови примерно 30%);
• четвертую степень (потеря циркулирующей крови превышает 30%).

Врачи подчеркивают важность знания видов кровотечений и правильного оказания первой помощи. Существует три основных типа: артериальное, венозное и капиллярное. Артериальное кровотечение характеризуется яркой алой кровью и требует немедленного вмешательства, так как может привести к быстрой потере крови. Венозное кровотечение, как правило, менее опасно, но также требует внимания, так как кровь имеет темный цвет и может течь медленно. Капиллярное кровотечение, часто возникающее при мелких травмах, обычно останавливается самостоятельно. Врачи рекомендуют при любом виде кровотечения сначала остановить его, наложив давящую повязку, и при необходимости вызвать скорую помощь. Знание этих основ может спасти жизнь в экстренной ситуации.

Первая помощь. Кровотечения

Симптомы кровотечений

Симптоматика кровотечений варьируется в зависимости от их типа и поврежденных сосудов.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (например, сонной, бедренной, подмышечной и других). Это наиболее опасный вид кровотечения, так как кровь выбрасывается с высокой скоростью, образуя пульсирующую струю. Быстро развивается острое малокровие; цвет крови — ярко-красный. Пострадавший становится бледным, его пульс учащается, артериальное давление резко падает, появляются головокружение, тошнота и рвота, возможен обморок. Смерть может наступить из-за кислородного голодания или остановки сердца.

Венозное кровотечение происходит при повреждении вен. Кровь течет равномерно и непрерывно, имея темно-вишневый оттенок. Если давление в венах не слишком высоко, кровотечение может остановиться самостоятельно благодаря образованию тромба. Однако потеря крови может вызвать шоковые состояния, что иногда приводит к летальному исходу.

Капиллярное кровотечение считается наименее опасным и обычно останавливается само по себе. Кровь медленно сочится из раны, при этом поврежденные сосуды не видны. Опасность капиллярного кровотечения возрастает при заболеваниях, влияющих на свертываемость крови, таких как гемофилия, сепсис или гепатит.

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении всех кровеносных сосудов в области ранения. Оно представляет собой серьезную угрозу, так как обычно бывает очень обильным и длительным.

Симптомы кровотечений также зависят от места ранения. Например, если кровотечение происходит внутри черепа, это может привести к сдавлению мозга, вызывая давящее ощущение в голове, особенно в височной области. Плевральные кровотечения (гемоторакс) могут сжимать легкое и вызывать одышку. Разрывы органов брюшной полости приводят к накоплению крови в брюшной полости (гемоперитонеум), что вызывает боль в животе, тошноту и рвоту. Кровотечения в области сердечной оболочки могут снижать сердечную деятельность и вызывать цианоз, при этом венозное давление повышается.

Когда кровотечение происходит внутри сустава, его объем увеличивается. При пальпации или движении в суставе возникает сильная боль. Внутритканевая гематома проявляется припухлостью, болезненностью при пальпации и резкой бледностью кожи. Если лечение не будет проведено вовремя, гематома может сдавить вены, что приведет к развитию гангрены конечности.

Артериальное кровотечение и оказание первой помощи

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение — один из самых серьезных видов кровопотери, угрожающий жизни человека. Это связано с тем, что при таком типе кровотечения объем утрачиваемой крови значителен и теряется быстро. Поэтому важно знать основные симптомы и правила первой помощи.

Артерии — сосуды, по которым кровь движется к жизненно важным органам. При повреждении артерии в результате травмы кровь начинает вытекать наружу. Определить артериальное кровотечение просто: кровь ярко-красного цвета, жидкая, вытекает не каплями, а мощной струей, напоминающей фонтан. Также наблюдается пульсация, синхронизированная с сокращениями сердца. Из-за быстрого выхода крови человек может столкнуться с сосудистыми спазмами и потерей сознания.

Кровотечения могут быть различными по типу и степени тяжести, и важно знать, как правильно оказать первую помощь в каждой ситуации. Люди часто обсуждают, что при артериальном кровотечении, когда кровь бьет струей, необходимо немедленно наложить жгут выше места повреждения и вызвать скорую помощь. В случае венозного кровотечения, когда кровь течет медленно и имеет темный цвет, рекомендуется прижать рану и поднять конечность. Мелкие капиллярные кровотечения, как правило, останавливаются сами, но обработка раны антисептиком и наложение повязки также важны. Многие отмечают, что знание основ первой помощи может спасти жизнь, поэтому обучение этому навыку становится все более актуальным. Важно помнить, что в любой ситуации, если кровотечение не останавливается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Основы первой помощи

Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Правила оказания первой помощи могут различаться в зависимости от места травмы и поврежденной артерии:

1. Прежде всего, наложите жгут, чтобы предотвратить потерю крови. Перед фиксацией важно прижать поврежденную артерию к кости выше места кровотечения. Если травмировано плечо, кулак поместите в подмышечную впадину, прижимая руку к телу. При повреждении предплечья используйте подходящий предмет в локтевом сгибе и максимально согните руку в этом суставе. В случае травмы бедра артерию зажимают кулаком в области паха, а при повреждении голени — в подколенной зоне укладывают предмет и сгибают ногу в суставе.

2. Поднимите конечность и поместите ткань под жгут. Если резиновый жгут отсутствует, его можно заменить обычным бинтом или полоской ткани. Для надежной фиксации используйте палку.

3. Не оставляйте жгут на конечности слишком долго — снимите его через 1-1,5 часа в зависимости от времени года. Зафиксируйте время наложения жгута на бумаге и положите ее под повязку, чтобы избежать отмирания тканей и необходимости ампутации.

4. Когда время ношения жгута истекло, а пострадавший еще не доставлен в больницу, ослабьте жгут на несколько минут, при этом зажмите рану руками с использованием чистой ткани.

5. Как можно быстрее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Правила оказания помощи при артериальном кровотечении из стоп или кистей отличаются. В таких случаях накладывать жгут не требуется — достаточно перебинтовать травмированное место и приподнять его.

Если повреждены артерии, такие как подключичная, подвздошная, сонная или височная, остановить кровь можно с помощью тугой тампонады раны. Для этого в поврежденное место помещают стерильную вату или салфетки, затем накладывают бинт и плотно обматывают.

Венозное кровотечение и оказание первой помощи

Венозное кровотечение возникает, когда кровь вытекает из поврежденных вен. Вены играют важную роль в транспортировке крови к сердцу от капилляров, которые снабжают органы и ткани кислородом.

Чтобы распознать венозное кровотечение, обратите внимание на несколько характерных признаков: кровь имеет темно-красный или вишневый оттенок. Она не вырывается фонтаном, а медленно и равномерно вытекает из раны. Даже при повреждении крупных вен и обильном кровотечении пульсация не наблюдается. Если она и проявляется, то лишь в незначительной степени, что связано с передачей импульсов от соседней артерии.

Венозное кровотечение представляет такую же серьезную угрозу, как и артериальное. Человек может столкнуться с опасностью не только из-за значительной потери крови, но и из-за попадания воздуха в венозную систему, что может привести к воздушной эмболии. Это происходит, когда воздух проникает в вену во время травмы, особенно если она расположена на шее, и затем достигает сердечной мышцы.

Первая помощь: остановка кровотечений

Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении

В данной ситуации использование жгута не требуется. Основные правила первой помощи сводятся к следующим шагам:

1. Если вена на конечности повреждена, поднимите её вверх. Это поможет снизить приток крови к травмированному участку.
2. Наложите давящую повязку. Для этого используйте индивидуальный перевязочный пакет. Если его нет, положите на рану чистую салфетку или ткань, сложенную в несколько слоёв, и обмотайте бинтом. Сверху на бинт положите платок.
3. Повязка должна располагаться ниже места повреждения. Накладывайте бинт плотно и по кругу, иначе это может привести к усилению кровотечения.
4. Правильность выполненных действий можно оценить по отсутствию кровотечения и наличию пульсации ниже раны.
5. Если нет чистой ткани, сильно зажмите повреждённую конечность в суставе или сожмите место чуть ниже раны пальцами.
6. Пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение.

В некоторых случаях, когда кровотечение сильное, остановить его только с помощью повязки может не получиться. В такой ситуации целесообразно использовать жгут, который накладывается ниже раны, так как именно по венам кровь поступает к сердцу.

Капиллярное кровотечение и оказание первой помощи

Капиллярное кровотечение — самый распространённый тип кровотечений. Оно не опасно для жизни, так как капилляры — самые тонкие сосуды, пронизывающие все ткани и органы. У этого вида кровотечения есть свои особенности. Кровь, вытекающая из капилляров, ярко-красная, а выделения незначительные. Это связано с минимальным давлением и отсутствием пульсации.

Алгоритм оказания первой помощи при капиллярном кровотечении

Правила оказания первой помощи при капиллярном кровотечении просты.

В этой ситуации не нужно использовать жгут. Достаточно выполнить следующие шаги:

1. Промойте и обработайте рану антисептиком.
2. Плотно зафиксируйте травмированное место, но не перетягивайте, чтобы не нарушить кровообращение.
3. Приложите к ране холодный компресс, чтобы сузить сосуды.

Если у пострадавшего лишь поверхностная рана и отсутствуют другие повреждения, госпитализация не требуется.

Паренхиматозное кровотечение и оказание первой помощи

Паренхиматозное кровотечение — это кровотечение во внутренних органах, которое может привести к значительной потере крови. Остановить его можно только хирургическим вмешательством. К органам паренхимы относятся важные структуры, такие как лёгкие, печень, почки и селезёнка. Их ткань очень чувствительна, и даже небольшие травмы могут вызвать обильное кровотечение.

Для диагностики паренхиматозного кровотечения необходимо обратить внимание на ряд симптомов: общая слабость, головокружение, обморочные состояния, бледность кожи, низкая пульсация при учащённом сердцебиении и снижение артериального давления. В зависимости от повреждённого органа можно заподозрить паренхиматозное кровотечение в лёгких, печени, почках и других органах.

Алгоритм оказания первой помощи при паренхиматозном кровотечении

Поскольку этот тип кровопотери представляет серьезную угрозу для жизни, необходимо действовать незамедлительно:

1. Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Если нет возможности вызвать скорую помощь, отправляйтесь самостоятельно.
2. Давящие повязки и жгуты в этой ситуации не помогут уменьшить объем потерянной крови.
3. До прибытия медицинской бригады человеку нужно обеспечить покой. Уложите его на горизонтальную поверхность и приподнимите ноги.
4. На область, где, вероятно, произошло кровотечение, рекомендуется приложить холод. Если транспортировка в больницу затягивается, можно использовать препараты, такие как Викасол, Этамзилат или Аминокапроновая кислота.

Лишь врач-хирург способен остановить паренхиматозное кровотечение. В зависимости от характера повреждения могут быть наложены сложные швы, проведены эмболизация и электрокоагуляция сосудов, подшивание сальника и другие хирургические методы. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови и применение солевых растворов.

Желудочно-кишечное кровотечение и оказание первой помощи

Желудочно-кишечные кровотечения требуют особого внимания, так как могут представлять серьезную угрозу для жизни. Важно уметь распознавать первые признаки такой кровопотери и своевременно обращаться за медицинской помощью. Основные симптомы включают:

• рвота с кровяными примесями коричневого цвета,
• жидкий кровянистый стул,
• бледность кожи,
• учащенное сердцебиение на фоне пониженного артериального давления,
• общая слабость, сопровождающаяся головокружением,
• в некоторых случаях — потеря сознания.

Алгоритм оказания первой помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Чтобы остановить желудочно-кишечное кровотечение, необходимо срочно доставить человека в медицинское учреждение.

Первая помощь должна включать следующие действия:

1. Пострадавшему нужен абсолютный покой. Лучше всего уложить его в постель.
2. На живот рекомендуется положить холодную грелку или пакет со льдом.
3. Можно измельчить немного льда и давать человеку небольшими порциями для проглатывания.
4. Обеспечить транспортировку пострадавшего в больницу.

Доврачебная помощь при кровотечениях

Оказание первой помощи при любом типе кровотечения направлено на его остановку или замедление потери крови до прибытия медицинского специалиста. Важно различать виды кровотечений и правильно использовать доступные средства для их остановки. Рекомендуется, чтобы в домашней аптечке и в автомобиле всегда были бинты, вата, жгут, индивидуальный перевязочный пакет и антисептики. Два ключевых принципа первой помощи — не навредить пострадавшему и действовать быстро, так как в некоторых ситуациях каждая минута имеет значение.

Чтобы правильно оказать первую помощь при кровотечении, необходимо:

• Наложить жгут выше места ранения при артериальном кровотечении.
• Использовать тампоны и повязки ниже раны при венозном кровотечении.
• Обработать и забинтовать рану при капиллярном кровотечении.
• Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, приложить холод к травмированному участку и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение при паренхиматозном или желудочно-кишечном кровотечении.

Крайне важно правильно пережать вену или сосуд, чтобы выиграть время для доставки человека в больницу или передачи его бригаде скорой помощи. Медицинские работники, прибывшие на вызов, если все было сделано верно, не будут перевязывать жгут или повязку. Они могут ввести пострадавшему внутривенные растворы Викасола, Хлорида кальция или другие кровоостанавливающие препараты, измерить артериальное давление и при необходимости назначить лекарства для стабилизации сердечной деятельности. Затем пациента передадут хирургу.

Зная основные правила, можно в критической ситуации спасти жизнь не только другому человеку, но и себе.

Вопрос-ответ

Какой самый опасный вид кровотечение?

Артериальное — вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь ярко-алого цвета.

Какое кровотечение нужно остановить в первую очередь?

Капиллярное кровотечение сопровождает всякую рану. Такое кровотечение прекращается под повязкой самостоятельно. Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения. Временно кровотечение можно остановить прижатием поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.

Советы

СОВЕТ №1

При любом виде кровотечения, прежде всего, успокойтесь и оцените ситуацию. Если кровотечение сильное, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно справиться с серьезными травмами, если не уверены в своих действиях.

СОВЕТ №2

Для остановки наружного кровотечения используйте чистую ткань или бинт. Накладывайте повязку на рану, не снимая ее, если кровь продолжает просачиваться. Это поможет предотвратить дальнейшую потерю крови и снизит риск инфекции.

СОВЕТ №3

При внутреннем кровотечении, например, при травмах живота, не давайте пострадавшему ничего есть или пить. Это может усложнить дальнейшее лечение. Уложите человека в удобное положение и следите за его состоянием до приезда медиков.

СОВЕТ №4

Обязательно ознакомьтесь с основами первой помощи и проведите тренировки по оказанию помощи при различных видах кровотечений. Знание правильных действий может спасти жизнь в экстренной ситуации.