Что значит анемия при беременности?

Анемия во время беременности проявляется снижением уровня железа в организме. Это состояние угрожает как здоровью женщины, так и её малышу, поскольку ткани и органы страдают от недостатка кислорода, что называется гипоксией.

Существует четыре степени тяжести анемии: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Наиболее распространенными формами во время беременности являются железодефицитная, апластическая и гемолитическая анемия. При этом около 90% будущих мам сталкиваются именно с нехваткой железа. Это состояние может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний.

Снижение уровня железа негативно сказывается на производстве гемоглобина и приводит к уменьшению количества эритроцитов. В результате у беременных женщин развивается железодефицитная анемия.

При низком уровне гемоглобина и эритроцитов внутренние органы испытывают кислородное голодание. Железо не синтезируется в организме, а поступает с пищей.

В первом триместре беременности потребность в железе невелика, поскольку менструации прекращаются, а плод еще слишком мал, чтобы забирать значительные объемы этого микроэлемента. Однако начиная со второго триместра потребность в железе возрастает и может достигать 4 г в сутки.

Иногда скрытая железодефицитная анемия может присутствовать у женщины еще до зачатия. В таком случае уже с первого триместра беременности будущая мама может столкнуться с нехваткой железа. По статистике, скрытый дефицит железа наблюдается у 60-80% женщин. Поэтому крайне важно проводить диагностику анемии на этапе планирования беременности, чтобы избежать возможных негативных последствий для здоровья как матери, так и ребенка.

Врачи подчеркивают, что анемия при беременности является распространенной проблемой, которая требует внимательного подхода. Недостаток железа и других важных микроэлементов может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Специалисты отмечают, что симптомы анемии, такие как усталость, слабость и головокружение, могут быть легко спутаны с обычными проявлениями беременности. Поэтому регулярные анализы крови и контроль уровня гемоглобина являются важными мерами для профилактики и раннего выявления этого состояния. Врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, обратить внимание на свое питание и, при необходимости, принимать добавки железа. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также консультации с врачом помогут избежать осложнений и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

🤰 Анемия и беременность

Анемия у беременных по мкб 10

Анемия у женщин в положении по международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом О99.0. Эта категория включает случаи анемии, которые осложняют беременность, роды и восстановительный период после них.

Железо и его роль для организма человека

Железо — ключевой микроэлемент, необходимый для полноценной работы организма.

Его значение трудно переоценить:

• Оно входит в состав гемоглобина, который транспортирует кислород ко всем органам и тканям.
• Железо содержится в миоглобине — белке, находящемся в мышечной ткани.
• В небольших количествах железо присутствует в ферментах, участвующих в синтезе ДНК и АТФ.

Таким образом, без железа нормальное функционирование организма невозможно.

Анемия при беременности — это состояние, с которым сталкиваются многие женщины, и мнения о нем варьируются. Некоторые будущие мамы отмечают, что недостаток железа вызывает у них постоянную усталость и слабость, что значительно усложняет повседневные дела. Другие же говорят о том, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по питанию помогли им справиться с этой проблемой. Многие женщины делятся опытом о том, как добавление в рацион продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, бобовые и зелень, помогло улучшить их состояние. Однако есть и те, кто сталкивается с трудностями в усвоении железа и нуждается в дополнительных добавках. Важно отметить, что регулярные анализы крови и консультации с врачом могут помочь избежать серьезных последствий для здоровья как матери, так и ребенка.

Анемия у беременных: симптомы, причины, анализы, лечение

Железо во время беременности: сколько расходует организм?

Если женщина не беременна, её организм ежедневно использует примерно 1 мг железа. Во время менструации эта цифра возрастает до 2-2,5 мг в сутки.

Для женщин в положении потребление железа выглядит следующим образом:

• В течение всей беременности требуется 220 мг железа.
• 450 мг необходимо для увеличения количества эритроцитов. Объем циркулирующей крови увеличивается примерно на литр, что требует повышения уровня всех её компонентов.
• Плод «забирает» около 270 мг железа для своих нужд.
• Для формирования плаценты и пуповины потребуется ещё 90 мг железа.
• Во время родов происходят естественные кровопотери, в результате которых организм теряет примерно 200 мг железа.

Таким образом, на весь период беременности необходимо около 1230 мг железа, что означает, что суточная потребность составляет 4,4 мг. Расход железа у беременной женщины в 9 раз выше, чем у небеременной.

Симптомы анемии во время беременности

Анемия у женщин в период беременности может не проявляться явно, особенно в легкой форме. В таких случаях заболевание можно выявить только с помощью клинического анализа крови.

К основным симптомам анемии во время беременности относятся:

• Увеличенная утомляемость.
• Частые головокружения.
• Сильные головные боли.
• Постоянная бледность кожи.
• Учащенное сердцебиение, которое обычно не ощущается.
• Возможные обмороки или предобморочные состояния.
• Эмоциональная нестабильность: женщина может стать более плаксивой, нервной и раздражительной, а также испытывать постоянную сонливость.

Кроме общих признаков анемии, это состояние сопровождается сидеропеническим синдромом.

Его проявления включают:

• Ухудшение состояния кожи, которая начинает шелушиться. Нехватка железа может привести к образованию трещин.
• У около 20% беременных женщин наблюдается выпадение волос, ногти становятся ломкими.
• Снижение артериального давления и учащение сердцебиения.
• Одышка может возникать как при физической активности, так и в состоянии покоя.
• Заеды в уголках рта — характерный признак анемии. Слизистая рта может воспаляться, на внутренней поверхности щек и деснах могут появляться язвы.
• Слизистые оболочки желудка и кишечника также страдают, что приводит к нарушениям в их работе.
• Часто у беременных женщин наблюдается изменение вкусовых предпочтений, появляется желание есть необычные продукты, такие как мел или зубной порошок. Обоняние становится более чувствительным, может возникнуть тяга к запахам ацетона, бензина, краски и другим.
• Снижение иммунитета делает организм более уязвимым к инфекциям.
• Может наблюдаться нарушение функции печени.

Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться к врачу для проведения необходимых исследований. Самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Анемия при беременности: что делать? Как дефицит железа влияет на беременность?

Причины анемии во время беременности

Анемия у женщин во время беременности чаще всего возникает во втором и третьем триместре. Это связано с увеличением объема крови и ростом плода.

Врачи регулярно направляют будущих мам на анализы крови, что помогает выявить пациенток из группы риска. За такими женщинами осуществляется постоянное наблюдение. Если уровень гемоглобина продолжает снижаться, им могут назначить профилактический прием железосодержащих препаратов. В группу риска также входят женщины с хроническими заболеваниями внутренних органов, такими как гастрит, гепатит или пиелонефрит.

Анемия часто встречается у тех, кто придерживается вегетарианского или строгого диетического питания. Снижение уровня гемоглобина может также наблюдаться у женщин, перенесших аборты, выкидыши или страдающих от различных кровотечений.

При многоплодной беременности вероятность развития анемии также возрастает.

Возраст беременной женщины имеет значение. Если ей менее 18 лет или более 32 лет, она попадает в группу риска по развитию анемии.

Иногда снижение уровня гемоглобина и эритроцитов происходит по нескольким причинам одновременно. В таких случаях анемия может прогрессировать быстро, и справиться с ней становится значительно сложнее.

Беременные из группы риска по развитию анемии

Существует множество факторов, способных привести к анемии.

Особое внимание следует уделить женщинам из группы риска:

• Женщины, живущие в неблагоприятных социально-экономических условиях. Чем менее разнообразно и полноценно питание беременной, тем ниже уровень её гемоглобина.
• Женщины, придерживающиеся вегетарианского образа жизни.
• Женщины, ранее следившие за строгими диетами.
• Женщины, перенесшие инфекционные заболевания, такие как пиелонефрит, вирусный гепатит или дизентерия.
• Будущие матери с хроническими заболеваниями, включая тонзиллит, ревматизм, пиелонефрит, сахарный диабет и гастрит.
• Женщины, часто становящиеся матерями, особенно если дети появляются чаще, чем раз в три года. В таких случаях организму не всегда удаётся полностью восстановиться, что увеличивает риск хронической анемии. Полный дефицит железа может быть восполнен только через два года после родов.
• Женщины, уже испытывавшие анемию во время предыдущих родов.
• Беременные женщины младше 18 лет.
• Беременные с уровнем гемоглобина в первом триместре ниже 120 г/л.
• Одновременное вынашивание двух или более плодов.
• Многоводие во время беременности.

Виды анемии у беременных

У женщин в период беременности выделяют два типа анемии: физиологическую (гестационную) и истинную. Физиологическая анемия, или гемодилюция, возникает из-за увеличения объёма плазмы на 50% при незначительном увеличении количества эритроцитов всего на 11%. Это приводит к разбавлению красных кровяных телец плазмой и естественному снижению уровня гемоглобина.

С 20-й недели беременности всем женщинам ставится диагноз анемия. В некоторых случаях это состояние не опасно для здоровья матери и плода, и лечение может не потребоваться. Однако врачу важно следить за показателями эритроцитов: их объёмом и содержанием гемоглобина. Если эти параметры снижаются, это может указывать на истинную анемию, требующую медицинского вмешательства.

Истинные анемии выявляются у 90% беременных женщин, когда уровень гемоглобина в эритроцитах падает.

В зависимости от степени снижения уровня гемоглобина в крови различают три степени анемии у беременных:

• Первая степень анемии (лёгкая форма) – уровень гемоглобина составляет 90-110 г/л.
• Вторая степень анемии (умеренная форма) – уровень гемоглобина находится в диапазоне 71-90 г/л.
• Третья степень анемии (тяжёлая форма) – уровень гемоглобина снижается до 70 г/л.

Анемия плода – что это такое?

Анемия у плода

Анемия у плода — это состояние, при котором он испытывает недостаток кислорода, что приводит к гипоксии. Хроническая анемия может вызвать серьезные осложнения, в первую очередь задержку внутриутробного развития. Каждый день в этот период имеет огромное значение. Задержка роста плода наблюдается в 32% случаев именно из-за анемии.

После рождения ребенок также может столкнуться с анемией. Это состояние связано с высоким риском преждевременных родов, что происходит в 65% случаев. В дальнейшем малыш может отставать как в умственном, так и в физическом развитии, если анемия останется невыявленной и не будет лечиться.

Ситуацию усугубляют осложнения во время родов, которые могут быть слишком слабыми, а у женщины могут возникнуть значительные кровопотери. На фоне анемии часто развивается гестоз.

После родов у женщины может отсутствовать молоко или его количество будет недостаточным, что негативно скажется на здоровье ребенка.

Последствия анемии у беременной женщины для плода:

• Увеличивается риск перинатальной гибели.
• Возможна гипоксия головного мозга у ребенка.
• Часто наблюдается задержка физического и умственного развития плода.
• В 37% случаев возникают инфекционно-воспалительные процессы в организме ребенка после его рождения.
• Гипоплазия тканей с недоразвитием амниона и хориона.
• Первичная плацентарная недостаточность.
• Асфиксия новорожденного во время прохождения через родовые пути.

После рождения ребенок будет страдать от анемии, что требует обязательного лечения. Это состояние особенно опасно для недоношенных младенцев.

Диагностика анемии при беременности

Для диагностики железодефицитной анемии у женщин необходимо провести общий анализ крови. Снижение уровня гемоглобина не всегда является основным показателем, на который стоит обращать внимание, так как его уменьшение может быть связано с увеличением объема плазмы. Однако следует насторожиться, если в первом триместре беременности уровень гемоглобина ниже 110 г/л, а во втором — ниже 105 г/л.

Для подтверждения диагноза врач направит пациентку на более детальное исследование крови. Важно оценить объем циркулирующей крови, уровень сывороточного железа и гипохромию эритроцитов. Это поможет установить, действительно ли у женщины развивается анемия в период беременности.

Лекарства от анемии при беременности

Анемия во время беременности

Анемия во время беременности требует длительного и комплексного подхода к лечению. Не стоит ожидать мгновенного результата после начала приема препаратов. Однако уже на 9-12 день можно заметить увеличение уровня ретикулоцитов в крови, что свидетельствует о правильности выбранной терапии. Тем не менее, положительная динамика не является основанием для прекращения лечения. Для достижения стабильного повышения уровня гемоглобина потребуется от 1,5 до 2 месяцев. Более того, просто поднять уровень гемоглобина недостаточно — необходимо также восполнить запасы железа в организме. Поэтому прием препаратов, содержащих железо, продолжается в течение нескольких месяцев. Это не каприз врача и не должно вызывать беспокойства у будущей мамы.

Если у женщины на ранних сроках беременности уже диагностирована анемия, скорее всего, это состояние существовало до зачатия. В таком случае откладывать лечение строго запрещено, так как с ростом плода и увеличением объема циркулирующей крови анемия будет только усугубляться.

Кроме железосодержащих препаратов, беременным назначают витамины группы В, включая фолиевую кислоту и цианокобаламин. Дозировка подбирается индивидуально.

Правильное питание — ключ к избавлению от анемии, но без медикаментозного лечения выздоровление невозможно. Из пищи в день усваивается не более 2,5 г железа, в то время как потребность в нем в два раза выше.

Для лечения женщин в положении применяются следующие препараты:

• Соли двухвалентного железа. Примером такого препарата является Актиферрин, который доступен в форме раствора, капсул и таблеток. Аналогами служат Тотема и Гемофер.
• Соли двухвалентного железа с добавлением витамина С. К этой группе относятся Ферроплекс и Гемохелпер.
• Протеин сукцинилат трехвалентного железа, доступный в форме раствора, называется Ферлатум.
• Также можно использовать препараты трехвалентного железа, такие как Мальтофер и Феррум Лек.

Препараты на основе двухвалентного железа легче усваиваются, но могут вызывать больше побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы. В то время как трехвалентные препараты усваиваются хуже, но побочные эффекты возникают реже.

Наилучший способ приема железосодержащих препаратов — внутрь в виде капсул или таблеток. Парентеральное введение применяется только в исключительных случаях и в условиях стационара.

При внутривенных вливаниях возрастает риск развития следующих побочных эффектов:

• Аллергическая реакция, которая может быть серьезной, вплоть до анафилактического шока.
• ДВС-синдром.
• Нарушения в работе пищеварительной системы.
• Образование синяков и инфильтратов в месте инъекции.

Питание при анемии у беременных

При анемии беременным женщинам важно пересмотреть свое питание. В рационе обязательно должно быть мясо. Наилучшие источники железа — говядина, телятина, крольчатина, курица и индейка. Полезно также включать говяжий язык. Эти продукты содержат гемовое железо, которое усваивается организмом на уровне 30%. Печень также является ценным источником железа, но беременным следует употреблять её с осторожностью из-за высокого содержания витамина А, который может негативно сказаться на развитии плода.

Рацион стоит разнообразить яйцами, сыром, творогом и кисломолочными продуктами. Полезна рыба, такая как горбуша и треска. Среди растительных источников железа выделяются спаржа, яблоки, черная смородина, гречка и овсяные хлопья. Однако стоит помнить, что негемовое железо из растительных продуктов усваивается всего на 3-5%.

Меню будущей мамы должно быть разнообразным. Для полноценного усвоения железа в кишечнике необходимы и другие витамины и микроэлементы, например, витамин C. Важно, чтобы беременная женщина получала все необходимые вещества, так как они нужны не только ей, но и развивающемуся ребенку.

Белок играет ключевую роль в формировании молекул гемоглобина и мышечной массы. Наилучшими источниками белка являются сметана, творог и морская рыба.

Примерное меню для беременной женщины с анемией:

Правильное и сбалансированное питание следует начинать сразу после того, как женщина узнала о своей беременности, даже на ранних сроках. Это поможет предотвратить развитие анемии и сохранить здоровье. В первом триместре суточная калорийность должна составлять около 2700 ккал, из которых 80 г должны приходиться на белки и жиры, а 320 г — на углеводы. Во второй половине беременности калорийность можно увеличить до 3000 ккал, однако конкретные цифры зависят от уровня физической активности будущей мамы.

Профилактика

ВОЗ настоятельно рекомендует беременным женщинам и кормящим матерям принимать железосодержащие препараты в профилактических целях во второй половине беременности. Это поможет поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови и предотвратить анемию.

Для профилактики используются те же препараты, что и для лечения анемии, но в меньших дозах. Начиная с 12-14 недели, рекомендуется принимать 1-2 таблетки железосодержащих средств. Курс лечения длится от 14 до 21 дня, после чего следует сделать перерыв на две недели и повторить курс. В течение беременности женщина пройдет около пяти таких курсов.

Кроме того, важно скорректировать рацион, добавив больше продуктов животного происхождения, а также свежих овощей и фруктов.

Анемия у беременных — распространенное состояние, которого не стоит бояться. Важно активно сотрудничать с акушером-гинекологом, регулярно сдавать анализы, правильно питаться и следовать рекомендациям врача. Это поможет избежать проблем со здоровьем и выносить здорового малыша.

Вопрос-ответ

Чем грозит анемия при беременности?

Такое состояние опасно: у будущей матери оно может привести к артериальной гипотонии, преэклампсии, анемической миокардиодистрофии, кровотечению в родах, у плода — к задержке развития. Кроме того, анемия может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Можно ли родить здорового ребенка при анемии?

Если анемия присутствует уже на этапе планирования, это может привести к следующим проблемам: нарушение овуляции и снижение вероятности зачатия. Повышенный риск осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес ребенка. Ухудшение общего состояния матери, включая слабость, усталость и снижение иммунитета.

Как понять, что не хватает железа при беременности?

Недостаток железа при беременности можно заподозрить по таким симптомам, как усталость, слабость, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение и одышка. Также могут возникать проблемы с концентрацией и частые простуды. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализы на уровень гемоглобина и ферритина.

Чем поднять железо беременным?

Беременным женщинам для повышения уровня железа рекомендуется включать в рацион продукты, богатые этим минералом, такие как красное мясо, печень, рыба, бобовые, орехи, семена, зелёные листовые овощи (например, шпинат) и обогащённые железом злаки. Также важно сочетать эти продукты с источниками витамина C (например, цитрусовыми или болгарским перцем), чтобы улучшить усвоение железа. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для назначения добавок.

Советы

СОВЕТ №1

Проверьте уровень железа. Регулярные анализы крови помогут выявить дефицит железа на ранних стадиях. Обсудите с врачом, как часто вам нужно проходить такие тесты в течение беременности.

СОВЕТ №2

Сбалансируйте рацион питания. Включите в свой рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также не забывайте о витамине C, который помогает усваивать железо.

СОВЕТ №3

Принимайте добавки с железом только по рекомендации врача. Если ваш врач назначил вам препараты с железом, следуйте его указаниям и не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать побочных эффектов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Будьте внимательны к признакам анемии, таким как усталость, головокружение или одышка. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для консультации.