Что такое ларинготрахеит?
Ларинготрахеит — это воспаление, затрагивающее гортань и верхние отделы трахеи. Заболевание вызывает сужение дыхательных путей и часто возникает как осложнение острых респираторных инфекций. Чаще всего ларинготрахеит диагностируется у детей.
Симптомы ларинготрахеита различаются у взрослых и детей. У малышей до 6-7 лет заболевание может протекать тяжелее, вызывая серьезные проблемы с дыханием. Это связано с анатомическими особенностями трахеи и гортани у детей.
Возникновение и прогрессирование ларинготрахеита связано с патогенезом острых респираторных вирусных инфекций.
Сужение просвета трахеи и гортани происходит по нескольким причинам:
- Инфильтрация и отечность тканей.
- Увеличенная выработка слизи в воспаленной трахее и бронхах.
- Спазм мускулатуры дыхательных путей.
- Накопление вязкой мокроты.
Эти изменения препятствуют нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути, что приводит к лающему кашлю. В результате воспалительного процесса голосовые связки также изменяются, и голос становится хриплым.
Ларинготрахеит, воспаление гортани и трахеи, часто проявляется у детей и взрослых в холодное время года. Врачи отмечают, что основными симптомами заболевания являются сухой кашель, охриплость, затрудненное дыхание и общее недомогание. При этом температура может повышаться, а в тяжелых случаях наблюдаются свистящие хрипы.
Лечение ларинготрахеита обычно включает в себя применение противовоспалительных и противокашлевых средств, а также ингаляции с физраствором или лекарственными препаратами. Врачи рекомендуют обеспечить пациенту покой, увлажнять воздух и пить много жидкости. Важно также избегать раздражителей, таких как дым и холодный воздух. В случае тяжелого течения заболевания может потребоваться госпитализация для более интенсивной терапии. В целом, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Причины заболевания
Ларинготрахеит вызывается вирусами и бактериями, проникающими в дыхательные пути через воздух.
Основные причины появления ларинготрахеита:
- Вирусные инфекции. Ларинготрахеит может развиваться на фоне заболеваний, таких как краснуха, ОРВИ, аденовирусная инфекция, парагрипп, корь, оспа и скарлатина.
- Бактериальные инфекции. К возникновению ларинготрахеита могут привести стафилококки, стрептококки и пневмококки. Реже причиной становятся микобактерии туберкулёза (вызывающие туберкулёз гортани), бледная трепонема (ответственная за третичный сифилис), а также микоплазмы и хламидии.
- Воздействие химических веществ.
- Аллергические реакции.
У детей ларинготрахеит часто развивается на фоне быстро прогрессирующей инфекции. У взрослых это заболевание обычно связано с небрежным отношением к своему здоровью.
Факторы, способствующие повышению риска развития ларинготрахеита:
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Чрезмерная нагрузка на голосовые связки, например, громкое пение или крики.
- Склонность к аллергиям.
- Переохлаждение.
- Употребление слишком горячей или холодной пищи.
- Инфекции, такие как сифилис и туберкулёз, при которых ларинготрахеит может быть осложнением.
- Заболевания дыхательной системы, включая бронхиальную астму, эмфизему лёгких, пневмосклероз и бронхоэктатическую болезнь.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с центральной нервной системой.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Хронический ларинготрахеит обычно возникает из-за снижения иммунной защиты организма и может быть следствием неадекватного лечения острого заболевания.
Симптом | Возможные причины | Лечение/Рекомендации |
---|---|---|
Сухой, лающий кашель | Воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи | Покой голоса, обильное теплое питье, ингаляции с физиологическим раствором или лекарственными препаратами (по назначению врача) |
Хрипота или осиплость голоса | Отек и воспаление голосовых связок | Покой голоса, избегать шепота, ингаляции |
Боль в горле | Воспаление слизистой оболочки гортани | Полоскание горла теплыми растворами (ромашка, шалфей), обезболивающие пастилки (по назначению врача) |
Затрудненное дыхание (в тяжелых случаях) | Сильный отек гортани | Немедленное обращение к врачу, возможно назначение гормональных препаратов или кислородной терапии |
Высокая температура | Инфекционный характер заболевания | Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) по назначению врача |
Общая слабость, недомогание | Интоксикация организма | Покой, обильное питье |
Насморк (иногда) | Сопутствующее вирусное заболевание | Симптоматическое лечение (сосудосуживающие капли, промывание носа) |
Кашель с мокротой (на стадии выздоровления) | Отхождение воспалительного экссудата | Отхаркивающие препараты (по назначению врача) |
Классификация
Ларинготрахеит можно классифицировать по различным критериям, учитывающим степень тяжести заболевания, его причины и особенности клинической картины.
В зависимости от течения болезни ларинготрахеит делится на две основные формы:
- Хронический ларинготрахеит. Эта форма может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет с периодическими обострениями.
- Острый ларинготрахеит. Воспалительный процесс длится от 7 до 20 дней. При адекватном лечении возможно полное выздоровление.
Также, в зависимости от характера поражения слизистых оболочек трахеи и гортани, выделяют следующие виды ларинготрахеита:
- Катаральный ларинготрахеит. Протекает остро, сопровождается сильным покраснением горла и отеком слизистых оболочек гортани и голосовых связок. Воспалительный экссудат приводит к утолщению тканей, а нарушение кровоснабжения может придавать слизистым синюшный оттенок. Повышенная проницаемость сосудов вызывает точечные кровоподтеки на слизистых.
- Гипертрофический ларинготрахеит. Характеризуется значительным разрастанием слизистых оболочек, что негативно сказывается на дыхании и изменяет голос. При осмотре врач может обнаружить «певческие узелки» на пораженных участках. Эта форма чаще встречается у людей с высокой голосовой нагрузкой, таких как дикторы, певцы, учителя и актеры.
- Атрофический ларинготрахеит. Нормальные ткани гортани и трахеи заменяются плоским многослойным эпителием. Происходит атрофия голосовых связок и окружающих структур, а железы, вырабатывающие нормальный секрет, прекращают свою деятельность. Это приводит к образованию сухих корок в горле и значительному дискомфорту.
В зависимости от причин возникновения ларинготрахеита выделяют следующие формы:
- Вирусный.
- Бактериальный.
- Комбинированный.
Также, в зависимости от локализации воспалительного процесса, можно выделить такие виды заболевания:
- Подскладковый ларинготрахеит. Наблюдается сильный отек гортани, часто возникающий в результате аллергической реакции.
- Острый ларинготрахеит. Отмечается отечность гортани и трахеи, причиной которой становятся вирусы и бактерии.
- Обтурирующий ларинготрахеит. Характеризуется значительным сужением дыхательных путей и является наиболее опасной формой, так как может привести к удушью.
Ларинготрахеит — это воспаление гортани и трахеи, которое чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции. Люди отмечают, что одним из первых симптомов является сухой кашель, который со временем может стать более продуктивным. Часто пациенты жалуются на охриплость или потерю голоса, а также на дискомфорт в горле. Температура может повышаться, и появляется общее недомогание.
Многие рекомендуют при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение обычно включает в себя ингаляции, обильное питье и противовоспалительные препараты. Важно также избегать раздражителей, таких как дым или холодный воздух. В целом, люди подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача помогают быстро справиться с недугом.
Симптомы ларинготрахеита
Симптомы ларинготрахеита у взрослых включают:
- Повышение температуры тела.
- Шумное дыхание и стенотические хрипы.
- Осиплость голоса и дискомфорт в горле.
- Лающий кашель.
- Боль при глотании.
- Увеличение болезненных лимфатических узлов на шее.
У детей ларинготрахеит часто проявляется как ложный круп. Ребенок может сильно кашлять и испытывать затруднения с дыханием. Приступы обычно происходят ночью, длятся около 30 минут и могут повторяться регулярно.
Стенозирующий ларинготрахеит называют ложным крупом, так как его симптомы напоминают дифтерию, известную в народе как круп.
При стенозирующем ларинготрахеите наблюдается сужение гортани. Это острое заболевание, при котором приступы кашля и удушья возникают преимущественно ночью. У человека появляются хрипы и одышка, а нехватка кислорода может проявляться посинением губ и носогубного треугольника.
Оставлять человека с такими симптомами без помощи крайне опасно. При первых признаках удушья необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как дети с ложным крупом могут быстро задохнуться.
Острая форма заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами и проходит за несколько дней. Хронический ларинготрахеит проявляется менее заметно, сопровождаясь постоянным кашлем и осиплостью голоса.
Симптомы острой формы
Острая форма ларинготрахеита проявляется следующими симптомами:
- Жжение и щекотка в горле.
- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
- Выделение густой мокроты.
- Осиплость и хрипота голоса.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Симптомы хронической формы
Хронический ларинготрахеит проявляется рядом характерных признаков:
- Кашель с небольшим количеством мокроты.
- Чувство комка в горле, сопровождающееся вязкой слизью.
- Изменение тембра голоса.
- Усталость голосовых связок после длительного использования.
Интересный факт: симптомы, ярко проявляющиеся при остром течении заболевания, у пациентов с хроническим ларинготрахеитом становятся менее выраженными. После улучшения состояния человек может вновь ощутить ухудшение. К факторам, способствующим обострению, относятся беременность, климакс, менструация, переохлаждение и длительные нагрузки на голосовые связки.
Диагностика
Врач может заподозрить заболевание по симптомам, которые описывает пациент. Люди с ларинготрахеитом часто жалуются на сухой кашель, охриплость голоса и затрудненное дыхание.
Для подтверждения диагноза пациента направляют на ряд анализов:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериологическое исследование мокроты.
- Серологические тесты для определения типа инфекционного агента.
К инструментальным методам диагностики относятся микроларингоскопия и трахеоскопия. Эти процедуры позволяют осмотреть голосовые связки и гортань с помощью специализированного оборудования. При необходимости пациента могут направить на рентген или компьютерную томографию гортани и трахеи. Рентгенографию грудной клетки обязательно проводят тем, у кого слышны хрипы, чтобы исключить бронхит и пневмонию.
Если у пациента диагностирован ларинготрахеит, может быть проведена биопсия. Врач берет образцы тканей из пораженной области, которые затем анализируются для исключения раковых клеток.
Если выясняется, что ларинготрахеит вызван туберкулезом, потребуется консультация фтизиатра. При сифилитическом ларинготрахеите необходима помощь не только отоларинголога, но и венеролога.
При диагностировании ларинготрахеита важно отличать его от таких заболеваний, как абсцесс, дифтерия, пневмония и бронхиальная астма.
Лечение ларинготрахеита
Ларинготрахеит можно лечить в домашних условиях, если терапия начата на ранних стадиях заболевания.
Следуйте следующим рекомендациям:
- Соблюдайте постельный режим.
- Ограничьте разговоры и не нагружайте воспалённые участки.
- Употребляйте достаточное количество жидкости.
- Обрабатывайте горло антисептическими средствами.
Дополнительные меры, способствующие быстрому выздоровлению:
- Регулярно проветривайте помещение.
- Увлажняйте воздух.
- Соблюдайте полный голосовой покой.
- Полоскайте горло отварами лечебных трав и проводите ингаляции с ними.
- Включите в рацион супы, каши с овощами и фруктами, а также молочные продукты. Питайтесь небольшими порциями.
Медикаментозное лечение
Если заболевание протекает без осложнений, его можно лечить амбулаторно.
Вот список препаратов, которые могут быть рекомендованы пациенту:
- Антибиотики. Эти средства назначаются при бронхите или пневмонии. Чаще всего используются препараты с широким спектром действия, такие как Ципрофлоксацин, Супракс, Ампициллин и Азитромицин.
- Жаропонижающие препараты. Их следует принимать только при значительном повышении температуры тела. Подходящими являются средства на основе ибупрофена или парацетамола, например, Нурофен или Панадол.
- Антигистаминные препараты. Они уменьшают отечность тканей. Рекомендуются средства нового поколения с минимальными побочными эффектами, такие как Цетрин, Зиртек и Зилола.
- Муколитики и противокашлевые средства. Если мокрота густая и трудно отходит, назначаются муколитики, такие как Лазолван или сироп алтея. При сухом и изнуряющем кашле врач может прописать Стоптуссин или Синекод, которые подавляют кашлевой рефлекс.
- Ингаляции с минеральной водой и масляными растворами. Их можно проводить только после нормализации температуры тела.
- Сосудосуживающие средства. Лазорин и Називин помогут восстановить носовое дыхание.
- Антисептики для горла. Их не следует использовать в остром периоде болезни, так как они могут вызвать ларингоспазм. Популярные средства: Орасепт и Ингалипт.
- Спазмолитики. Эти препараты назначаются при спазме гортани для облегчения дыхания. Это могут быть Но-шпа и Эуфиллин.
- Иммуномодуляторы. Иммунал и Ликопид показаны пациентам с хронической формой заболевания.
Назначение лекарств для лечения ларинготрахеита должно осуществляться врачом на основе результатов диагностики.
Хирургическая операция
При хроническом ларинготрахеите пациент может быть направлен на хирургическое вмешательство, если медикаментозное лечение не дало результатов. Операция необходима для удаления изменённых тканей у тех, кто подвержен риску раковых образований. Хирург иссекает разросшиеся участки гортани и голосовых связок под местной анестезией.
Современные методы хирургии используют лазер или радиоволновое оборудование. После операции симптомы заболевания становятся менее выраженными. Период восстановления занимает около недели. В это время пациенту рекомендуется соблюдать речевой покой и избегать физических нагрузок. Операцию не проводят, если существует риск тромбообразования.
Осложнения патологии
Снижение иммунной защиты пациента или наличие других заболеваний органов ЛОР увеличивает вероятность ложного крупа и удушья.
Хронический ларинготрахеит может привести к образованию доброкачественной опухоли в горле. При гипертрофической форме заболевания возрастает риск раковых образований.
Профилактика
Поскольку основная причина ларинготрахеита — вирусные или бактериальные инфекции, важно снизить риск их возникновения.
К основным мерам профилактики относятся:
- Соблюдение личной гигиены.
- Закаливание организма.
- Сбалансированное питание.
- Активный и здоровый образ жизни.
- Своевременное лечение вирусных заболеваний.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы ларинготрахеита?
Симптомы ларинготрахеита включают сухой кашель, охриплость или потерю голоса, затрудненное дыхание, а также боль или дискомфорт в горле. У детей могут наблюдаться свистящие дыхания и «лающий» кашель.
Каковы основные методы лечения ларинготрахеита?
Лечение ларинготрахеита обычно включает покой голосовых связок, увлажнение воздуха, обильное питье и применение противовоспалительных средств. В некоторых случаях могут быть назначены ингаляции с лекарственными средствами или кортикостероидами для уменьшения воспаления.
Когда следует обратиться к врачу при ларинготрахеите?
Необходимо обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются, появляются признаки затрудненного дыхания, высокая температура, а также если кашель становится более интенсивным или продолжительным. Особенно важно следить за состоянием детей, так как они могут быстро ухудшаться.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах ларинготрахеита, таких как охриплость, кашель и затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы поддерживаете оптимальный уровень влажности в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы ларинготрахеита, поэтому использование увлажнителей или простое проветривание комнаты может значительно облегчить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Пейте много теплых напитков, таких как травяные чаи или теплое молоко с медом. Это поможет успокоить раздраженное горло и уменьшить кашель. Избегайте холодных и газированных напитков, которые могут вызвать дополнительное раздражение.
СОВЕТ №4
Соблюдайте голосовой покой. Постарайтесь не говорить громко и избегайте шепота, так как это может еще больше напрягать голосовые связки. Дайте своему голосу время на восстановление.