Причины, симптомы и лечение анасарки у пациентов

Что такое анасарка?

Анасарка — это тяжелая форма отечного синдрома, характеризующаяся значительным накоплением жидкости в тканях и полостях организма:

• Голени, стопы и бедра;
• Туловище;
• Половые органы;
• Верхние конечности;
• Лицо и шея;
• Легкие и плевральная полость;
• Полость перикарда;
• Брюшная полость.

Термин был введен для обозначения критического состояния, требующего срочного медицинского вмешательства. Диффузное отекание периферических тканей не представляет непосредственной угрозы для здоровья. Однако накопление жидкости в полостях (полисерозит) может быть более опасным, так как это может нарушить работу внутренних органов из-за их сжатия. Особенно серьезной является компрессия легких и диафрагмы, что приводит к уменьшению дыхательной подвижности и может вызвать вентиляционную недостаточность и усугубление гипоксии.

Анасарка является закономерным следствием декомпенсированных заболеваний. Задерживая жидкость в периферических тканях, организм пытается снизить нагрузку на сердце, действуя как защитный механизм и сигнализируя о наличии серьезной проблемы.

Анасарка, характеризующаяся обширным отеком тканей, является следствием различных заболеваний. Врачи отмечают, что основными причинами анасарки могут быть сердечная недостаточность, заболевания почек, цирроз печени и гипопротеинемия. Симптомы включают значительное увеличение объема тела, отечность конечностей и лица, а также затрудненное дыхание при тяжелых формах. Лечение анасарки зависит от основного заболевания. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий диету с ограничением соли, использование диуретиков и, в некоторых случаях, госпитализацию для более интенсивной терапии. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Отзыв о лечении анасарки

Причины анасарки

Механизмы, способствующие пропитыванию тканей жидкостью из сосудистого пространства, связаны с несколькими факторами:

• Увеличение гидростатического давления крови на стенки сосудов;
• Застойные явления в сосудистом русле;
• Повышенная проницаемость сосудистой стенки;
• Снижение онкотического и осмотического давления в плазме;
• Изменение ионного состава крови и межклеточной жидкости, проявляющееся в задержке натрия в тканях.

Эти механизмы могут активироваться при различных заболеваниях:

• Декомпенсированные сердечные патологии с выраженной застойной сердечной недостаточностью (инфаркт миокарда, миокардит, различные формы кардиомиопатий, нарушения сердечного ритма и другие);
• Заболевания почек и выделительной системы, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нарушениями оттока мочи (нефротический и нефритический синдромы при гломерулонефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни, амилоидозе почек);
• Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз. В тяжёлой форме это заболевание называется микседемой и приводит к резкому снижению уровня белка в плазме, что вызывает потерю жидкости через осмотическое просачивание в ткани;
• Гиперальдостеронизм. Заболевания надпочечников, сопровождающиеся увеличением выработки минералокортикоидов (альдостерона), приводят к электролитным нарушениям, включая задержку натрия и его накопление в межклеточном пространстве, что повышает осмотическое давление относительно плазмы;
• Аллергические реакции. Хотя они редко становятся причиной анасарки, в некоторых случаях могут вызывать быстро развивающийся отёк, известный как отёк Квинке. Особенно опасным становится отёк дыхательных путей (гортани).

Симптомы анасарки

Клинические проявления анасарки могут развиваться как постепенно, так и прогрессивно. Чаще всего наблюдается первый вариант заболевания.

При этом выделяют следующие симптомы:

1. Отечный синдром. Он проявляется в виде обширного и выраженного отека всех частей тела. Вначале отеки возникают на голенях и стопах. У пациентов с заболеваниями почек отеки могут сначала появляться на лице и верхних конечностях. Со временем отечность охватывает половые органы и туловище. Для подтверждения наличия отеков можно надавить на пораженные участки пальцем: чем глубже остается след, тем более выражен отечный синдром.

2. Одышка. Этот симптом всегда присутствует при анасарке. Она обусловлена скоплением жидкости в плевральной полости (гидроторакс) и застоем крови в малом круге кровообращения. Одышка может не проявляться длительное время, но возникает при значительной компрессии обоих легких. Пациентов должны насторожить ощущения нехватки воздуха при физической активности, которые постепенно усиливаются, вплоть до появления одышки в состоянии покоя.

3. Кардиомегалия. При анасарке, имеющей кардиальное происхождение, всегда наблюдается значительное увеличение сердца. Это связано с гипертрофией миокарда и накоплением жидкости в полости перикарда.

Анасарка — это общее отёчное состояние, которое вызывает накопление жидкости в тканях организма. Люди часто обсуждают причины этого явления, среди которых выделяют сердечную недостаточность, заболевания почек и печени, а также недостаток белка в рационе. Симптомы анасарки проявляются в виде значительных отёков, особенно на ногах, руках и лице, что может вызывать дискомфорт и беспокойство. Многие отмечают, что отёки могут сопровождаться чувством тяжести и ограничением подвижности. Лечение анасарки зависит от её причины и может включать диету с низким содержанием соли, приём диуретиков и лечение основного заболевания. Важно, чтобы пациенты обращались к врачам для диагностики и назначения адекватной терапии, так как самолечение может усугубить ситуацию.

АНАСАРКА.

Лечение анасарки

Объем и методы лечения анасарки зависят от её причин. Важно помнить, что нельзя:

• Перегружать организм жидкостью;
• Употреблять препараты, содержащие натрий;
• Игнорировать необходимость медицинской помощи.

Лечение анасарки должно включать следующие этапы:

1. Устранение избыточной жидкости. Это достигается с помощью интенсивной внутривенной диуретической терапии с использованием петлевых диуретиков в высоких дозах (таких как трифас, лазикс, фуросемид). Эти препараты назначаются при всех формах анасарки, независимо от её происхождения.
2. Поддержка сердечной функции. При наличии сердечных заболеваний необходимо укрепить сердечную мышцу. В этом помогут сердечные гликозиды (например, дигоксин, строфантин, коргликон) и метаболические средства (милдронат, метамакс, АТФ).
3. Гемодиализ и ультрафильтрация плазмы. Эти процедуры показаны при анасарке, вызванной почечными проблемами. Они могут стать единственным решением в сложившейся ситуации.
4. Применение глюкокортикоидов и антигистаминов (таких как дексаметазон, метилпреднизолон, тавегил, супрастин). Эти препараты необходимы при анасарке аллергического происхождения. Гормоны могут использоваться как мембраностабилизаторы сосудистых стенок и при других формах анасарки.
5. Увеличение онкотического давления плазмы. Это особенно важно при микседеме. Достигается путем инфузий плазмы и альбумина. В дальнейшем может быть назначена заместительная гормональная терапия L-тироксином.

Застойная сердечная недостаточность является наиболее распространенной причиной анасарки. Каждый пациент с сердечными заболеваниями должен внимательно следить за своим состоянием, чтобы избежать её развития.

Вопрос-ответ

Сердечная недостаточность: симптомы и принципы лечения. Что нужно знать пациенту

Кто лечит анасарку?

Кардиолог: Если анасарка связана с сердечной недостаточностью, высоким кровяным давлением или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, кардиолог будет осуществлять диагностику и лечение.

Каковы причины отечного синдрома?

Причины появления отечного синдрома: хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром.

Может ли гипотиреоз быть причиной анасарки?

Введение: Анасарка, связанная с гипотиреозом, обусловлена нарушениями проницаемости капилляров, связанными с гипотиреозом. Это редкий вариант диагностики, особенно при сочетании с асцитом, который является редкой локализацией.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Анасарка может проявляться отеками на различных участках тела, особенно на ногах, руках и лице. Если вы заметили необычные отеки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и выяснения причин.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление избыточного количества соли может способствовать задержке жидкости в организме. Постарайтесь ограничить потребление соленых продуктов и увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови и лимфы, что может снизить риск отеков. Даже простая прогулка может оказать положительное влияние на ваше состояние.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности гидратации. Парадоксально, но недостаток жидкости может привести к задержке воды в организме. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать баланс жидкости.