Сколько живут с хроническим гепатитом C?

Всемирная организация здравоохранения регулярно проводит исследования вирусного заболевания гепатит С и делится полученными данными с общественностью. Согласно информации из специализированных изданий и медицинских веб-сайтов, в мире зарегистрировано более 500 миллионов случаев заражения этой формой гепатита.

В медицинских кругах существует мнение, что в течение следующего десятилетия число пациентов с осложнениями, вызванными гепатитом, значительно возрастет:

• Рак печени будет диагностирован более чем у 70% больных.
• Цирроз печени будет выявлен у более 55% пациентов.
• Количество случаев, когда заболевание гепатитом С приводит к летальному исходу, увеличится более чем в два раза (в настоящее время 57% пациентов умирает от цирроза, а 43% — от гепатоцеллюлярной карциномы).

Многих интересует вопрос: сколько лет можно прожить с хроническим гепатитом С? Вирус этого заболевания не является непосредственной угрозой для жизни, однако он способствует развитию различных патологий, которые негативно влияют на здоровье и вызывают необратимые изменения в организме. Мужчины более подвержены этому заболеванию, у них в несколько раз чаще возникают осложнения на фоне гепатита С.

Вирусная инфекция гепатита С может длительное время находиться в организме человека в латентном состоянии, не проявляя симптомов. В некоторых случаях прогрессирование болезни может произойти спустя 50 лет после заражения. Специалисты отмечают, что при адекватной поддерживающей терапии пациенты с хронической формой гепатита С могут вести долгую жизнь.

Однако у некоторых пациентов цирроз печени или другие серьезные осложнения могут развиться всего за 10-15 лет после инфицирования вирусом гепатита С. Употребление алкоголя значительно сокращает продолжительность жизни у людей с этой формой заболевания.

Врачи отмечают, что хронический гепатит С представляет собой серьезную проблему для общественного здоровья. По их мнению, данное заболевание часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Специалисты подчеркивают важность регулярного скрининга, особенно для групп риска, таких как люди, имеющие незащищенные половые контакты или использующие инъекционные наркотики.

Медики также акцентируют внимание на значительном прогрессе в лечении гепатита С. Современные противовирусные препараты позволяют достигать высоких уровней излечения, однако доступ к ним остается ограниченным в некоторых регионах. Врачи призывают к повышению осведомленности населения о заболевании и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. В целом, комплексный подход к профилактике и лечению хронического гепатита С может существенно снизить его распространенность и улучшить качество жизни пациентов.

Как лечить хронический гепатит?

Причины хронического гепатита

Несмотря на активное развитие медицины, большинство случаев заражения вирусом гепатита С происходит в медицинских учреждениях или стоматологических клиниках.

Инфекция чаще всего передается во время различных процедур, когда здоровый человек контактирует с биологическими материалами, содержащими вирус:

• при инъекциях (внутримышечных, подкожных, внутривенных, капельницах);
• во время переливания крови;
• при стоматологических процедурах;
• во время гемодиализа и других манипуляций.

Распространение вируса гепатита в медицинских учреждениях связано с несоблюдением санитарно-эпидемиологических норм. Основные факторы, способствующие инфицированию гепатитом С, включают:

• использование чужих предметов личной гигиены (зубных щеток, полотенец, бритв, маникюрных инструментов и т. д.);
• незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами;
• совместное использование шприцев людьми, употребляющими наркотики внутривенно;
• посещение нелегальных салонов, где в антисанитарных условиях выполняются пирсинг или татуировки;
• передача вируса от матери к ребенку во время родов;
• посещение маникюрных и косметических салонов, где инструменты обрабатываются ненадлежащим образом.

Симптомы хронического гепатита

Хронический гепатит C может оставаться в организме человека без симптомов на протяжении 15-25 лет.

Тем не менее, это заболевание может вызывать следующие проявления:

• Простудные и вирусные инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
• Аллергические реакции.
• Общая интоксикация организма.
• Колебания температуры: от легкого повышения до выраженного жара.
• Хроническая усталость, приводящая к снижению работоспособности.
• Повышенная утомляемость, даже после незначительных физических нагрузок.
• Головные боли, напоминающие мигрени.
• Нарушения в работе органов пищеварительной системы.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Снижение функциональности печени.
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Общая слабость.
• Увеличение печени.
• Снижение аппетита.
• Частые эпизоды тошноты.
• Рвота.
• Потеря веса и другие симптомы.

Хронический гепатит С — это заболевание, о котором говорят многие, но понимание его последствий и методов лечения часто остается на уровне слухов. Люди делятся своими историями о том, как болезнь изменила их жизнь. Некоторые отмечают, что из-за диагноза им пришлось пересмотреть свои привычки, включая питание и образ жизни. Многие пациенты подчеркивают важность регулярного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей. В то же время, существует и страх перед стигматизацией, так как гепатит С часто ассоциируется с определенными социальными группами. Однако с появлением новых методов лечения, которые позволяют достигать высоких показателей излечения, надежда на выздоровление становится реальностью. Люди начинают говорить не только о болезни, но и о том, как важно поддерживать друг друга в трудные времена.

Про хронический гепатит С. ГКБ 17. Врач-терапевт Семенова Е.В.

Диагностика хронического гепатита

Хронический гепатит С: диагностика и методы исследования

Хронический гепатит С часто протекает без явных симптомов, поэтому для его диагностики требуется полное обследование пациента. В процессе осмотра гастроэнтеролог или инфекционист в первую очередь собирает анамнез заболевания. Важно выяснить способ инфицирования, для чего необходимо получить информацию о образе жизни пациента. Наличие специфических симптомов поможет врачу установить предварительный диагноз и наметить план дальнейших диагностических мероприятий.

В российских медицинских учреждениях для диагностики хронического гепатита С применяются современные методики, опыт ведущих специалистов и инновационное оборудование. С 2000 года в российских клиниках проводятся специальные тесты, позволяющие выявить вирус гепатита С в организме. Одним из таких тестов является «ИФА», использующий наборы с антигенами вируса HCV, выделенными из неструктурных генов. Также стоит отметить рекомбинантный иммуноглобулиновый тест «RIBA», использующий аналогичные антигены. Оба теста предназначены для выявления HCV RNA.

В настоящее время применяются методы «ИФА», одобренные FDA и рекомендованные к использованию. Эти тесты имеют доступную стоимость, что позволяет их оплатить даже людям с ограниченными финансовыми возможностями. Они часто используются для первичной диагностики гепатита С, так как способны определить наличие антител к вирусу у пациентов с клиническими признаками заболевания. Благодаря высокой чувствительности к вирусной инфекции тесты «ИФА» применяются для обследования людей из группы риска. Ложные результаты могут возникнуть у пациентов, проходящих гемодиализ, а также у тех, кто страдает от аутоиммунных расстройств или иммунодефицита.

После тестирования необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза. Для этого пациентам требуется сдать кровь, которая будет проверена на наличие антител к HCV и активность АлАТ. Эти исследования проводятся с использованием специальных реактивов и высокотехнологичного оборудования. Для получения точной клинической картины заболевания необходимо осуществлять динамический контроль показателей АлАТ (рекомендуется проводить такое исследование не реже одного раза в месяц). Если в течение нескольких месяцев наблюдается нормальная активность АлАТ при наличии антител HCV, таких пациентов переводят в группу носителей вируса.

В процессе лабораторных исследований биологического материала используются специфические маркеры.

Результаты клинических исследований могут быть интерпретированы следующим образом:

• положительный;
• неопределённый (в этом случае пациентам рекомендуется через 2 месяца пройти повторное обследование);
• отрицательный.

Точный диагноз, подтверждающий наличие хронического гепатита С в крови, может быть установлен при выявлении HCV RNA в течение 6 месяцев.

Для более детального изучения состояния печени на микроклеточном уровне может быть проведена биопсия. Эта процедура включает хирургический забор биологического материала, который затем отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Биопсия позволяет выявить цирроз, рак печени и другие опасные заболевания на ранних стадиях. При диагностике хронической формы гепатита С часто наблюдаются следующие морфологические изменения:

• сочетание гидропической и жировой дистрофии с ацидофильными тельцами Каунсилмена;
• лимфоидная инфильтрация с формированием фолликулов в портальных трактах;
• ступенчатые некрозы;
• поражение желчных протоков и другие изменения.

При комплексной диагностике специалист может заподозрить наличие хронического гепатита С, если наблюдается развитие цирроза печени, предшествующего интралобулярному групповому некрозу. Лечащий врач может заподозрить эту форму заболевания при пальпации органов желудочно-кишечного тракта. Изменение размеров печени и селезёнки может свидетельствовать о переходе вирусного гепатита С в хроническую форму.

Для определения точных размеров поражённых органов применяются методы аппаратной диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение хронического гепатита

После диагностики хронического гепатита С пациентам необходимо пройти подготовительный этап перед началом терапии. Для этого требуется сдать следующие анализы:

• общий и клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• коагулограмму;
• анализ на ВИЧ, сифилис и другие венерические и инфекционные заболевания.

Если в ходе исследований у пациента обнаруживается повышенный уровень гемоглобина, потребуется дополнительный анализ для определения уровня сывороточного железа.

Каждому пациенту с диагнозом хронический гепатит С назначается антивирусная терапия. В большинстве медицинских учреждений при выборе метода лечения опираются на рекомендации Национального института здоровья и Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени. Эти рекомендации касаются пациентов с выраженным или умеренным некротическим воспалением. Этиопатогенетическая терапия показана тем, у кого наблюдается фиброз печени и повышенные уровни АлАТ.

Основная задача врачей, занимающихся лечением хронического гепатита С, — полное уничтожение вируса. Современные методы и уникальные препараты позволяют замедлить прогрессирование заболевания. Пациенты, строго следящие за рекомендациями специалистов, замечают улучшения практически сразу после начала терапии. После завершения курса лечения больные направляются на лабораторное обследование для оценки состояния печени.

Для достижения положительных результатов лечение хронического гепатита С должно проводиться в стационаре. В специализированных клиниках имеется необходимое оборудование и медикаменты, способствующие улучшению состояния пациента. К преимуществам стационарного лечения относится соблюдение санитарно-эпидемиологических норм. Заботой о пациентах занимаются высококвалифицированные специалисты: гастроэнтерологи, гепатологи и инфекционисты.

Медикаментозный курс лечения хронического гепатита С включает:

• интерфероны и другие противовирусные средства;
• азатиоприн или преднизолон, а также другие иммунодепрессанты;
• комбинированные препараты;
• патогенетические средства и др.

Клинические исследования подтвердили эффективность интерферонов в лечении хронического гепатита С. Эти препараты вводятся в виде инъекций, как подкожно, так и внутримышечно. В среднем курс лечения длится 12 месяцев, при условии исчезновения антител из крови пациента через три месяца после начала терапии.

Курс лечения интерферонами противопоказан пациентам с:

• психическими расстройствами;
• депрессивными состояниями;
• частыми эпилептическими припадками;
• судорогами;
• предрасположенностью к тромбообразованию;
• декомпенсированным циррозом печени;
• серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• пересаженными органами.

Монотерапия может быть назначена женщинам в следующих случаях:

• отсутствие проблем с избыточным весом;
• возраст до 40 лет;
• низкий уровень антител вируса в крови;
• нормальные показатели железа;
• минимальные изменения в структуре печени;
• повышенные уровни АЛТ.

В остальных случаях назначается комбинированная терапия. Во время лечения могут возникать побочные эффекты: анемия, тошнота, слабость, головокружение и др. Курс комбинированной терапии может длиться 6 месяцев и более. Длительность лечения зависит от результатов лабораторных анализов, которые необходимо проводить не реже одного раза в месяц. Если через три месяца после начала лечения не наблюдается улучшений, врач может изменить терапевтический подход.

Лечение хронического гепатита С включает прием противовирусных препаратов. Однако такое лечение не всегда подходит всем пациентам, так как существуют противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• почечная недостаточность;
• анемия;
• гемоглобинопатия;
• сердечно-сосудистые заболевания.

При выборе метода лечения для пациентов с сопутствующими заболеваниями необходимо провести дополнительные исследования. Важно обеспечить совместимость лекарств, применяемых для лечения хронического гепатита С, с другими серьезными заболеваниями.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. Пациентам назначаются препараты, которые хорошо взаимодействуют друг с другом (это подтверждается множеством клинических исследований):

• рибавирин;
• интерферон-альфа.

Хотя по отдельности эти препараты не оказывают значительного эффекта, в комбинации они эффективно борются с вирусом гепатита С. В отдельных случаях эти препараты могут назначаться только при наличии серьезных противопоказаний к одному из них.

При лечении хронического гепатита С часто применяются гепатопротекторы, способствующие восстановлению функций печени. Эти препараты положительно влияют на клеточном уровне, поэтому их включают в курс терапии.

Благодаря правильно подобранному лечению специалистам удается замедлить прогрессирование гепатита. У некоторых пациентов после комплексной терапии полностью восстанавливаются функции печени. Длительность лечения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов.

После начала медикаментозной терапии пациенту необходимо регулярно проходить анализы. Первое исследование крови должно быть проведено через две недели после начала приема препаратов. Больной сдает биохимический и клинический анализ, по результатам которого можно определить уровень антител в сыворотке крови. Второе исследование проводится через четыре недели после начала лечения. Последующие анализы необходимо сдавать раз в месяц. Каждые три месяца пациент должен проходить анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, от правильной работы которой зависит функционирование многих жизненно важных органов и систем.

Если в процессе лечения хронического гепатита С у пациента наблюдается прогрессирование сопутствующих заболеваний, потребуется консультация узкопрофильных специалистов. После этого лечащий врач должен будет скорректировать терапию с учетом рекомендаций других специалистов.

Гепатит С

Диета при хроническом гепатите

При хроническом гепатите С пациентам необходимо на протяжении всей жизни придерживаться специальной диеты. Эти пищевые ограничения облегчают нагрузку на печень. Больным следует перейти на дробное питание, заменив три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) на 6-7 небольших приемов пищи в день. Важно также ежедневно пить достаточное количество воды для выведения токсинов из организма.

У большинства людей с хроническим гепатитом С возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности, могут развиваться заболевания желчевыводящих путей. Поэтому больным строго запрещается употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков. Специалисты также настоятельно рекомендуют отказаться от курения и наркотиков.

При хроническом гепатите С рекомендуется соблюдать диету (стол №5). Пациентам не следует употреблять следующие продукты:

• жирные виды мяса и рыбы;
• колбасы и мясные деликатесы;
• копчености;
• консервы из мяса и рыбы;
• рыбная икра;
• сыры;
• сливки;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• куриные яйца в любых формах;
• животные жиры;
• бобовые;
• острые специи;
• соленья;
• орехи;
• мясные бульоны;
• газированные напитки и продукты с красителями и консервантами.

Разрешается употребление следующих продуктов:

• диетические сорта мяса и рыбы;
• свежие овощи и фрукты;
• растительные масла;
• сухофрукты;
• вегетарианские супы;
• натуральный мед;
• каши;
• несладкие компоты из сухофруктов;
• травяные чаи и другие подобные напитки.

Осложнения хронического гепатита

Гепатит С — это серьезное заболевание, которое может привести к опасным состояниям:

• фиброз печени (образование рубцовой ткани);
• стеатоз (накопление жира в клетках печени);
• цирроз печени (необратимые изменения в органе);
• энцефалопатия (повреждение головного мозга из-за токсинов);
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• гепатоцеллюлярная карцинома и другие.

У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, возникают серьезные осложнения:

• печеночная недостаточность;
• снижение способности крови к свёртыванию;
• дискомфорт и боли в правом подреберье;
• тошнота и рвота, а также другие симптомы.

Рекомендуется готовить все продукты, требующие термической обработки, на пару или в духовке с минимальным количеством растительного масла.

Вопрос-ответ

Сколько живут люди с хроническим гепатитом С?

Сколько живут с хроническим вирусным гепатитом С? Продолжительность жизни пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не получающих лечение, примерно на 15-20 лет короче, чем у людей без гепатита. Спустя 20-25 лет от момента заражения у 70-80% больных развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.

Чем опасен хронический гепатит С?

При длительном течении заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной (фиброз печени). Конечной стадией фиброза является цирроз печени. Поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

Можно ли вылечить хроническую форму гепатита С?

«Лечись, не лечись – бесполезно. Хронический гепатит С не лечится». При условии ведения опытным врачом-гепатологом, правильно подготовившим пациента к лечению, успех лечения достигает 99-100%.

Откуда берется хронический гепатит С?

Гепатит С распространяется при контакте с инфицированной кровью. Это может произойти при совместном использовании игл или шприцев, или проведении небезопасных медицинских процедур, таких как переливание крови и продуктов крови, не прошедших должной проверки на безопасность.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гепатит С может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние печени и уровень вирусной нагрузки. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание может значительно улучшить общее состояние здоровья и поддержать функцию печени. Употребляйте больше свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и избегайте жирной, жареной и переработанной пищи.

СОВЕТ №3

Избегайте алкоголя и токсичных веществ. Алкоголь может усугубить состояние печени и привести к более серьезным осложнениям. Также старайтесь избегать контакта с химическими веществами и токсинами, которые могут повредить печень.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом варианты лечения. Современные методы лечения гепатита С могут быть очень эффективными. Обсудите с вашим врачом возможные схемы терапии, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.