Причины и симптомы водянки у взрослых

Водянка — что это за болезнь?

Водянка, или отеки, — это избыточное накопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, тканях или серозных полостях организма.

Водянка не является отдельным заболеванием. Чаще всего отечность тканей подкожной клетчатки указывает на патологии органов. Наиболее подвержены отекам ткани с рыхлой структурой. Отечность возникает, когда транссудат выходит из сосудов в окружающие ткани, а обратное всасывание либо не происходит, либо происходит медленно.

Существует несколько форм водянки:

• Общая водянка — характеризуется нарушением водного баланса всего организма (например, при заболеваниях сердца).
• Местная водянка — связана с нарушением баланса жидкости в конкретном органе или на ограниченном участке тела из-за сдавления вен (например, асцит, отеки конечностей).

Классификация отеков при водянке включает:

• Застойные — возникают из-за нарушений капиллярного кровообращения и оттока венозной жидкости (например, при циррозе печени, сердечной недостаточности, флеботромбозе).
• Гипоонкотические — возникают вследствие снижения концентрации белков в крови, что приводит к обеднению альбуминами (например, при нефрозе).
• Мембраногенные — возникают из-за изменения проницаемости капилляров (например, при гипоксии, токсическом поражении ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, гипертермии).
• Лимфатические — возникают из-за нарушений оттока лимфы (например, при гипоплазии лимфатических узлов или реакции иммунной системы на онкологические процессы).

Врачи отмечают, что водянка, или асцит, может развиваться по различным причинам. Наиболее распространенными факторами являются заболевания печени, такие как цирроз, а также сердечная недостаточность и некоторые виды рака. Важно понимать, что накопление жидкости в брюшной полости может быть следствием нарушения обмена веществ или воспалительных процессов. Симптомы водянки часто включают увеличение объема живота, дискомфорт и затрудненное дыхание. Врачам важно своевременно диагностировать это состояние, чтобы определить его причину и назначить адекватное лечение. При игнорировании симптомов водянка может привести к серьезным осложнениям, поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью являются ключевыми аспектами профилактики.

Гидроцеле. Водянка яичка. Симптомы, последствия и лечение водянки яичка у мужчин | Хирург Щевцов

Симптомы водянки

Под воздействием жидкости в подкожной клетчатке кожа начинает набухать, что приводит к увеличению объема определенных участков тела. В местах отека кожные покровы могут выглядеть как тесто. При нажатии на отечные ткани остаются ямки, которые сохраняются на коже в течение длительного времени после прекращения давления. Также наблюдаются бледность и похолодание кожи, что связано с нарушением кровообращения в тканях из-за сжатия сосудов отечной жидкостью. Водянка состоит из прозрачной жидкости с низким содержанием белка.

Отек является характерным признаком множества заболеваний и патологических состояний. Он играет важную роль в диагностике для врачей при обследовании пациентов с общими или локальными нарушениями кровообращения, заболеваниями почек и расстройствами водно-солевого обмена.

В зависимости от места локализации водянку делят на местную и общую. Местные отеки возникают из-за нарушений притока и оттока жидкости в определенной области ткани или органа, чаще всего причиной служит сжатие венозных сосудов. Закупорка воротной вены приводит к асциту, известному как водянка брюшной полости, а нарушение кровообращения в бедренной вене вызывает отек ног.

Общая водянка нарушает водный баланс всего организма, что можно заметить по отекам сердца. Основными факторами, приводящими к изменениям в движении жидкости в ограниченных участках, являются: повышение давления жидкости в мелких сосудах (капиллярах), снижение онкотического давления плазмы, увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, уменьшение давления на ткани, высокая проницаемость капилляров и нарушение обратного тока плазмы.

В зависимости от основного фактора, способствующего развитию патологического процесса, водянку классифицируют на механическую, гипоонкотическую, мембраногенную и лимфатическую. Механические или застойные отеки возникают из-за высокого гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах и нарушенного венозного оттока, вызванного закупоркой или сжатием сосудов. Такое давление может оказывать беременная матка или увеличенная печень. Закупорка вен может быть следствием флеботромбоза.

Гипоонкотические отеки развиваются при снижении концентрации белка в крови, когда уровень белков не превышает 50 г/л. В этом случае особенно важно низкое содержание альбуминов (менее 25 г/л), так как они обладают большей осмотической активностью по сравнению с глобулинами. Максимальное снижение онкотического давления и обширные отеки наблюдаются при нефротическом синдроме.

Увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, сопровождающееся изменением проницаемости капиллярных мембран и пропотеванием фильтрата, насыщенного белком, является ключевым фактором в формировании отека любого происхождения. Отеки, возникающие при остром нефрите, сердечной и дыхательной недостаточности, тесно связаны с повышенной проницаемостью мембран. На мембраны клеток могут воздействовать токсины (змеиный яд, бактериальные токсины, ядовитые вещества, лихорадка).

Симптомы лимфатических отеков возникают при нарушении обратного тока лимфы, что приводит к накоплению жидкости, содержащей белок. Изменения в лимфатическом потоке и связанные с ними отеки наблюдаются при врожденной гипоплазии лимфатических узлов, их злокачественном перерождении, нефротическом и голодном отеке, а также асците.

Виды водянки

Существует несколько типов водянки, каждый из которых имеет свои клинические проявления:

• Асцит, или водянка брюшной полости. При асците в брюшной полости накапливается значительное количество серозного или геморрагического транссудата, варьирующее от 8 до 30 литров, хотя чаще объем жидкости составляет от одного литра и выше. Кожа живота становится напряженной и гладкой, могут возникать пупочные и бедренные грыжи. Форма живота становится шарообразной, он может выступать вперед или свисать вниз. Одним из осложнений асцита может стать перитонит, вызванный разрывом пупка, а также отеки стоп и выпадение прямой кишки.

• Гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии происходит накопление ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках мозга и под его оболочкой. Водянка головного мозга может быть как врожденной, так и приобретенной. Дети с этой патологией часто отстают в развитии, у них наблюдаются нарушения обмена веществ и множество неврологических проблем, таких как параличи, парезы, расстройства тонуса и координации движений, зрения и походки. Для таких пациентов характерно увеличение объема черепа, нависающий лоб и глубокие глазные орбиты с полуприкрытыми веками. Высокое внутричерепное давление может вызывать головные боли, тошноту и рвоту.

• Гидроцеле, или водянка яичка. При этом виде водянки жидкость скапливается между слоями влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным, острым или хроническим. При водянке яичко увеличивается в размере, возникает боль, а кожа становится гиперемированной. Хроническая форма гидроцеле может проявляться нарушениями мочеиспускания, половой функции, производством сперматозоидов и атрофией органа.

• Водянка беременных. Эта форма водянки характеризуется увеличением массы тела из-за скрытых и явных отеков в области ног, лица, пояснично-крестцовой зоны и брюшной стенки. У женщины может наблюдаться повышение артериального давления и изменения в анализах мочи.

• Гидроторакс, или грудная водянка. Это состояние возникает из-за накопления жидкости в плевральной полости и часто сопровождает асцит. Грудная водянка, как правило, бывает двухсторонней, и объем жидкости в каждой плевральной полости может достигать нескольких литров. У пациента могут проявляться одышка и цианоз кожи.

• Гидрартроз, или водянка сустава. Это состояние возникает из-за скопления жидкости в полостях одного или двух коленных и голеностопных суставов, что приводит к увеличению общего объема сустава.

Водянка, или асцит, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами водянки являются заболевания печени, такие как цирроз, а также сердечная недостаточность и некоторые виды рака. Симптомы, по словам пациентов, могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженной отечности живота, что затрудняет дыхание и передвижение. Люди также упоминают о том, что водянка может сопровождаться увеличением веса и изменением формы живота. Некоторые делятся опытом лечения, включая диету с низким содержанием соли и использование диуретиков. Важно, что многие подчеркивают необходимость своевременной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений.

Какие болезни ведут к АСЦИТУ (водянке живота)? | Mednavigator.ru

Причины водянки

Водянка — это накопление транссудата или водянистой жидкости, возникающее из-за нарушения процессов притока и оттока тканевой жидкости. Обмен жидкостями между тканями и кровью происходит через капилляры. Процесс, при котором жидкость выходит из капилляров в окружающие ткани, называется транссудацией и происходит постоянно. Отёки формируются, когда из капилляров уходит больше жидкости, чем возвращается обратно. В некоторых случаях обратное всасывание может полностью прекратиться.

Хотя основой водянки является дисбаланс в циркуляции экссудата крови и тканевой жидкости, причины этой патологии могут быть разнообразными.

Причины водянки в различных органах и системах:

• Гидроцеле (водянка яичка) — опухоли, травмы придатка и оболочек мошонки, воспалительные процессы, осложнения гонореи и туберкулёза.
• Водянка у беременных — нарушения водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения, вызванные изменениями в нейроэндокринной регуляции биохимических процессов.
• Водянка перикарда — осложнения заболеваний сердца и почек, рак, туберкулёз, микседема, опухоли средостения, массивное рентгеновское облучение сердца.
• Грудная водянка — опухолевые процессы в средостении, болезни мочевыделительной системы, дистрофия из-за авитаминоза, нарушения оттока лимфы.
• Водянка сустава (гидрартроз) — травмы мениска, проявления болезни Бехтерева, аллергические реакции при туберкулёзе, осложнения сифилиса.
• Водянка живота (асцит) — сердечная недостаточность, дистрофия, заболевания почек, опухоли или туберкулёз брюшины, тромбоз воротной вены.
• Водянка головного мозга (гидроцефалия) — недоразвитие головного мозга, спинномозговая грыжа, опухоли и паразитарные поражения мозга, последствия нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы.

Асцит печени👉Причины асцита и симптомы асцита. Как лечить асцит

Последствия водянки

Тяжесть последствий водянки зависит от возможности компенсировать основное заболевание, которое её вызвало. Например, при асците жидкость, накапливающаяся в брюшной полости, поднимает диафрагму. Это сжимает лёгкие и может привести к дыхательной недостаточности. Также нарушается кровоснабжение миокарда и других органов. При нарушении белкового обмена возникает протеиновая недостаточность.

Запоздалое лечение гидроцеле (водянки яичка) ухудшает циркуляцию лимфы и крови в этом органе, что может вызвать его атрофию. Повышение температуры в области яичек из-за скопления жидкости делает сперматозоиды нежизнеспособными, что приводит к бесплодию. Изменение выработки гормонов существенно влияет на физиологические процессы в организме.

Последствия гидроцефалии могут включать умственную отсталость различной степени, психические расстройства, эмоциональные нарушения, интеллектуальную недостаточность и общее недоразвитие речи.

Методы лечения

Лечение различных форм водянки начинается с терапии основного заболевания, вызвавшего отек, и симптоматического лечения при острых проявлениях.

При остром гидроцеле терапия включает антибиотики, анальгетики, а также холодные и теплые процедуры. Рекомендуется носить суспензорий. Хроническая форма водянки яичка лечится пункцией для удаления жидкости и введением гидрокортизона. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений.

Для лечения водянки у беременных женщин рекомендуется оптимизировать рацион, ограничить потребление жидкости и соли, проводить разгрузочные дни и применять медикаментозную терапию.

При гидротораксе и пневмотораксе акцент делается на лечение основного заболевания. Если у пациента водянка сустава, проводится пункция для удаления жидкости.

Методы лечения зависят от тяжести основного заболевания. Обычно назначают диуретики, сердечные гликозиды, проводят кислородную терапию и рекомендуют бессолевую диету. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости.

Устранение симптомов гидроцефалии может осуществляться как хирургическим, так и консервативным методом.

Для снижения внутричерепного давления применяются:

• Общеукрепляющие процедуры;
• Хвойно-солевые ванны;
• Медикаментозная терапия для дегидратации, профилактики воспалительных процессов и десенсибилизации;
• Лечение психических расстройств.

Наиболее эффективным является хирургическое лечение, направленное на создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

[Видео] Врач-хирург, онколог Нигманова Г. Х. — водянка брюшной полости:

Профилактика водянки

Предотвращение водянки зависит от её типа и причин. Основные методы профилактики:

• Водянка у беременных – регулярное наблюдение врача, сбалансированное питание, оптимизация режима труда и отдыха.
• Сердечная водянка (гидроперикард) – терапия основного заболевания.
• Лёгочная водянка (гидроторакс) – аналогичные меры профилактики.
• Асцит – устранение нарушений кровообращения, своевременное лечение заболеваний, приводящих к накоплению жидкости в брюшной полости.
• Водянка головного мозга (гидроцефалия) – раннее выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического воздействия и нейроинфекций, предотвращение черепно-мозговых травм в любом возрасте.
• Водянка яичка – защита мошонки от повреждений.

Проявления водянки зависят от симптомов основного заболевания, вызвавшего отёк тканей. Лечение водянки и выбор терапевтических или хирургических методов учитывают возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания.

Вопрос-ответ

От чего может появиться водянка?

Водянка обусловлена задержкой натрия в организме, наблюдается при артериальной гипертензии. Нарушение проницаемости сосудистых стенок. Поры капилляров расширяются за счет изменения рН крови при застойных явлениях. Состояние характерно для сердечной недостаточности.

Почему возникают водянки?

Механизм, в результате которого происходит развитие водянки, связан с уплотнением оболочек яичка. Это, в свою очередь, нарушает лимфоотток, провоцирует угнетение и нарушения микроциркуляции крови. Результатом этого является скопление жидкости между оболочками органа.

Как проявляет себя водянка?

У человека с этим нарушением появляется отечность лица, губ, языка, рта, горла, гортани, конечностей или половых органов. Среди сопутствующих симптомов – появление хриплого голоса, чувство сдавленности в горле и затруднение глотания. Особенно опасен отек горла, из-за которого становится тяжело дышать.

Почему возникает водянка живота?

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Он возникает вторично при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек, матки и придатков, а также сердечной патологии и онкологических процессах. В основе патологии лежит пропотевание крови через стенку сосудов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отеки, особенно в области живота, ног или рук, это может быть признаком водянки. Не игнорируйте эти изменения и проконсультируйтесь с врачом для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов с высоким содержанием натрия может способствовать задержке жидкости в организме. Старайтесь ограничивать соль и добавлять в рацион больше свежих фруктов и овощей.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови и лимфы, что может снизить риск развития водянки. Даже простая прогулка может оказать положительное влияние на ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на уровень гидратации. Парадоксально, но недостаток жидкости может привести к задержке воды в организме. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать баланс.