За что отвечает гормон Т3?
Гормон Т3, или трийодтиронин, является наиболее активным из двух основных гормонов щитовидной железы. Цифра три в его названии указывает на количество атомов йода в каждой молекуле.
Т3 образуется в результате преобразования другого гормона – Т4, когда один атом йода отщепляется. Этот процесс можно сравнить с тем, как снимается чек с гранаты: после отщепления Т4, ранее менее активный, превращается в трийодтиронин и становится значительно более активным.
Основная функция Т3 заключается в регулировании энергетических обменных процессов в организме. Он влияет на расщепление энергии и направляет её туда, где она необходима. Когда гормон попадает в клетки мозга ребенка через кровоток, он способствует их быстрому развитию. У взрослых трийодтиронин усиливает нервную проводимость.
Трийодтиронин также важен для функционирования сердечно-сосудистой системы и костной ткани, так как активирует обмен веществ в этих областях. Под его воздействием общая нервная возбудимость увеличивается.
Врачи подчеркивают важность гормона Т3, который вырабатывается щитовидной железой и играет ключевую роль в регуляции обмена веществ. Он отвечает за уровень энергии, терморегуляцию и общее состояние организма. Недостаток Т3 может привести к гипотиреозу, проявляющемуся в виде усталости, депрессии и увеличения веса. В то же время избыток этого гормона может вызвать гипертиреоз, что приводит к тревожности, потере веса и сердечным проблемам. Специалисты рекомендуют регулярно проверять уровень Т3, особенно при наличии симптомов, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Правильная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни пациентов.
Гормон Т3 свободный и общий – в чём разница?
Определённое количество трийодтиронина вырабатывается клетками щитовидной железы в активной форме, то есть с тремя атомами йода. Попадая в кровоток, этот гормон связывается с белками-переносчиками и доставляется к тканям, нуждающимся в его воздействии. Однако небольшая часть трийодтиронина остается в крови в свободном, несвязанном с белками состоянии. Этот свободный трийодтиронин называется «свободным гормоном Т3».
Суммарное количество свободного гормона и связанного с белками называется общим гормоном Т3. Уровень общего гормона Т3 часто служит важным показателем, особенно когда результаты анализов на свободный гормон вызывают сомнения, что может указывать на нарушения в работе щитовидной железы.
[Видео] Врач медицинских наук Михаил Юрьевич Болгов, хирург высшей категории, расскажет о различиях между общим и свободным гормоном Т3. Он также осветит особенности их действия и применения при заболеваниях щитовидной железы.
| Характеристика Т3 (Трийодтиронина) | Значение | Возможные последствия дефицита/избытка |
|---|---|---|
| Химическая формула | C₁₅H₁₁I₃O₄ | |
| Роль в организме | Регулирует метаболизм, рост и развитие | Гипотиреоз (замедленный метаболизм, набор веса, усталость) / Гипертиреоз (ускоренный метаболизм, потеря веса, тревожность) |
| Место синтеза | Щитовидная железа | |
| Механизм действия | Связывание с рецепторами в ядре клеток, регулирование транскрипции генов | |
| Влияние на обмен веществ | Увеличивает основной обмен веществ | |
| Влияние на сердечно-сосудистую систему | Увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений | |
| Влияние на нервную систему | Влияет на развитие и функцию нервной системы | |
| Влияние на пищеварительную систему | Влияет на моторику кишечника | |
| Диагностика уровня Т3 | Анализ крови | |
| Лечение дефицита/избытка | Заместительная терапия (левотироксин) / Тиреостатики |
Какой сдавать — общий или свободный?
Выбор анализа для сдачи определяется врачом. Направление можно получить у терапевта, педиатра или эндокринолога, и в нем обязательно будет указан конкретный гормон.
Анализ крови на уровень свободного Т3 необходим при заболеваниях щитовидной железы и для оценки эффективности гормональной терапии. Измерение общего Т3 требуется для диагностики гипотиреоза и тиреотоксикоза. Наилучшим решением будет сдача обоих анализов.
Гормон Т3, или трийодтиронин, играет ключевую роль в обмене веществ и энергетическом балансе организма. Многие люди отмечают, что его уровень напрямую влияет на общее самочувствие. При недостатке Т3 могут возникать симптомы, такие как усталость, депрессия и набор веса, что заставляет людей искать способы нормализации его уровня. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после назначения препаратов с содержанием Т3, отмечая улучшение настроения и повышение энергии. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и любые изменения в терапии должны обсуждаться с врачом. В целом, гормон Т3 вызывает много обсуждений, и его значение для здоровья невозможно переоценить.
Анализ на гормон Т3
При диагностике заболеваний щитовидной железы эндокринолог направляет пациента на анализы на три ключевых гормона: Т4, ТТГ и Т3. Исследование уровня Т3 имеет особое значение, так как оно снижает вероятность ошибок в диагнозе.
Например, при узловом токсическом зобе активно функционирующие узлы вырабатывают именно гормон Т3. Уровень этого гормона также повышается при диффузном токсическом зобе, а также при заболеваниях, таких как Базедова болезнь и болезнь Грейвса. Если анализ показывает значительное увеличение трийодтиронина, врачи ставят диагноз Т3-токсикоз. Это состояние сложно поддается медикаментозному лечению и проявляется более выраженными симптомами по сравнению с повышением уровня гормона Т4.
Норма гормона Т3
Нормы общего гормона Т3:
| Возраст | Норма в Нмоль/л | Норма в нг/дл | Норма в нг/мл |
| 4 месяца | 1,23 — 4,22 | 80 — 275 | 0,80 — 2,75 |
| 4 месяца — 1 год | 1,32 — 4,07 | 86 — 265 | 0,86 — 2,65 |
| 1 — 7 лет | 1,42 — 3,80 | 92 — 247 | 0,92 — 2,47 |
| 7 — 12 лет | 1,43 — 3,55 | 93 — 231 | 0,93 — 2,31 |
| 12 — 20 лет | 1,40 — 3,34 | 91 — 217 | 0,91 — 2,17 |
| 20-50 лет | 1,2 — 3,1 | 78 — 201 | 0,78 — 2,01 |
| 50 лет и старше | 0,62 — 2,79 | 40 — 181 | 0,40 — 1,81 |
Для перевода общего Т3 из нмоль/л в нг/мл умножьте значение на 0,651: (нмоль/л) х 0,651 = нг/мл.
Чтобы преобразовать нг/мл в нмоль/л, умножьте на 1,536: (нг/мл) х 1,536 = нмоль/л.
Нормы свободного гормона Т3:
| Возраст | Пол | Норма в пмоль/л | Норма в пг/мл |
| В первый год | Оба | 3,5 – 7,35 | 2,28 – 7,78 |
| 1 – 12 лет | Оба | 4,1 – 6,5 | 2,67 – 4,23 |
| 12 – 16 лет | Мужчина | 4,3 – 6,8 | 2,8 – 4,43 |
| Женщина | 3,7 – 6,3 | 2,4 – 4,1 | |
| 16 – 18 лет | Мужчина | 3,4 – 6,2 | 2,21 – 4,04 |
| Женщина | 3,7 – 5,7 | 2,4 – 3,71 | |
| 18 лет и старше | Оба | 2,5 – 5,7 | 1,63 – 3,71 |
Если в вашем анализе указаны значения в пг/мл, умножьте их на 1,536: (пг/мл) х 1,536 = пмоль/л. Для обратного преобразования: (пмоль/л) х 0,651 = пг/мл.
Обратите внимание, что указанные нормы могут отличаться от результатов вашей лаборатории. Это связано с тем, что референсные значения зависят от используемого оборудования для анализа гормонов. Каждая лаборатория выбирает свои аппараты и наборы реагентов, что влияет на результаты. Поэтому результаты считаются нормальными, если они находятся в пределах референсных значений, указанных на бланке вашей лаборатории.
О чём говорит повышенный гормон Т3?
Уровень свободного Т3 может увеличиваться при нарушениях в работе щитовидной железы. Наиболее распространённые из таких нарушений:
- Многоузловой или диффузный токсический зоб, возникающий при изолированном Т3-токсикозе. Без лечения наблюдается рост всех гормонов щитовидной железы, однако на ранних стадиях повышается только уровень Т3, в то время как Т4 остаётся в норме.
- Воспалительные процессы в щитовидной железе, вызванные аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или родами.
- Рак щитовидной железы. Опухоли могут производить вещества, схожие с гормонами, что приводит к повышению уровня Т3.
- Эндемический зоб, возникающий из-за нехватки йода. Увеличение объёма тканей щитовидной железы способствует росту уровня Т3.
- Болезнь Пендреда. Это наследственное заболевание, связанное с генетическими аномалиями, проявляется увеличением щитовидной железы и гипертиреозом.
- Резистентность к тиреоидным гормонам.
Повышение уровня Т3 также может быть вызвано нефротическим синдромом, хориокарциномой, миеломами и процедурами гемодиализа.
У пожилых людей уровень Т3 может снижаться на фоне различных заболеваний внутренних органов, при этом уровень Т4 остаётся в пределах нормы. В таких случаях изменения в анализах не указывают на поражение щитовидной железы.
Признаки повышенного уровня Т3
Т3, высокоактивный гормон, при повышении его уровня в крови может вызывать ряд выраженных симптомов:
- Пациенты становятся раздражительными и нервными, быстро впадая в гнев и возбуждение. При этом их постоянно преследует чувство усталости. Врачи описывают этот комплекс симптомов как раздражительную слабость.
- Тремор пальцев рук — еще один распространенный признак повышения уровня трийодтиронина.
- У больных наблюдается учащение пульса, симптомы тахикардии и сбои в сердечном ритме. Экстрасистолия также может свидетельствовать о повышении гормона. Это состояние характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений с длительными интервалами покоя. Пациенты ощущают эти нарушения и часто жалуются на «перебои» в работе сердца.
- Часто отмечается снижение массы тела.
Заболевания, приводящие к понижению гормона Т3
Снижение уровня трийодтиронина происходит при нарушении синтеза гормонов щитовидной железы. Это состояние может возникать при серьезных заболеваниях:
- Тиреоидит Хашимото. При этом заболевании иммунная система атакует клетки щитовидной железы, которые не восстанавливаются и теряют способность производить гормоны.
- Гипотиреоз. Это состояние часто развивается из-за приема медикаментов для лечения диффузного и узлового токсического зоба. К потенциально опасным препаратам относятся тиреостатики, такие как Пропицил, Тирозол и Мерказолил.
- Уровень трийодтиронина может снижаться после хирургического вмешательства, связанного с удалением всей щитовидной железы или ее части.
- Снижение Т3 также может происходить в результате лечения радиоактивным йодом, применяемым для устранения диффузного токсического зоба.
- Уменьшение выработки гормона наблюдается при приеме препаратов с высоким содержанием йода, таких как кордарон и амиодарон.
Важно отметить, что уровень гормонов не снижается произвольно. Сначала падает уровень Т4, и только затем снижается уровень трийодтиронина. Это связано с реакцией организма: при снижении Т3 он пытается компенсировать ситуацию, переводя «наличность в свободно конвертируемую валюту», так как трийодтиронин активнее Т4 почти в десять раз. Врачи называют этот процесс усилением периферической конверсии Т4 в трийодтиронин. Благодаря этому механизму последствия гипотиреоза менее выражены. Если анализ показал снижение уровня трийодтиронина (независимо от того, общий он или свободный), но ТТГ и Т4 остаются в норме, стоит перепроверить результаты и сдать анализ на гормоны повторно.
Дефицит гормонов щитовидной железы — серьезная патология. Заболевание, при котором функция щитовидной железы снижается, может привести к сонливости, увеличению массы тела, ухудшению когнитивных функций и речи, а также сбоям в менструальном цикле у женщин. В тяжелых случаях у детей может развиваться кретинизм, а у взрослых — микседема. Однако периферическая конверсия гормонов помогает избежать этих проявлений, если лечение начато вовремя.
Как подготовиться к анализу?
Кровь для анализа уровня гормонов рекомендуется сдавать утром, натощак. Однако пациентам разрешается употребление подслащенной воды.
Читайте также:
Если пациент перенёс операцию на щитовидной железе, принимает медикаменты или недавно завершил курс радиотерапии, анализ на гормон Т3 следует проводить не ранее чем через 14 дней после этих процедур.
Для достижения наиболее точных результатов рекомендуется прекратить прием препаратов за 2 дня до анализа. Также стоит учитывать, что оральные контрацептивы могут повлиять на достоверность данных.
Трудности в проведении анализа
Анализ на уровень трийодтиронина — это сложная процедура, и в лабораториях могут возникать ошибки. Об этом стоит помнить, если одновременно проводился тест на другие гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ и Т4. Если результаты показывают нормальный уровень ТТГ при повышенном Т3, это может указывать на возможную ошибку. Также недостоверность анализа можно заподозрить, если Т3 и ТТГ повышены, а Т4 остается в норме. В таких случаях рекомендуется перепроверить результаты, так как при увеличении Т3 уровень ТТГ обычно снижается, а Т4 — повышается.
Если анализы выполнены корректно и результаты однозначно указывают на увеличение трийодтиронина, важно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.
Выводы
- Биологическая активность общего и свободного гормона различается. Свободная форма непосредственно влияет на обмен веществ, тогда как действие общего Т3 блокируется белковыми молекулами. Освобождение белков активирует общий Т3.
- Отклонения от нормальных показателей могут наблюдаться до завершения полового созревания. Также существует сезонная зависимость: максимальные уровни фиксируются с сентября по февраль, а минимальные — в летние месяцы.
- Увеличение уровня трийодтиронина может указывать на проблемы с щитовидной железой, такие как воспалительные процессы или онкологические заболевания.
- Недостаток гормонов часто встречается у людей с высокой физической активностью. Ситуацию усугубляет недостаточное потребление белковой пищи. В некоторых случаях у пациента могут быть проблемы с функцией печени и почек.
Вопрос-ответ
Что будет, если гормон Т3 повышен?
Когда у вас слишком много Т3, вы можете столкнуться с тиреотоксикозом, состоянием, которое возникает из-за гиперактивности щитовидной железы или гипертиреоза. Также важно отметить, что уровни гормонов очень сложны. Например, повышенный уровень свободного Т4 вместе с низким уровнем ТТГ может указывать на гипертиреоз.
Что если гормон Т3 понижен?
Низкий уровень Т3 и Т4 нередко является причиной запоров и увеличения веса даже при умеренном употреблении пищи. Гормоны регулируют обмен веществ и работу кишечника. Недостаток Т4 приводит к снижению умственной активности, способности концентрировать внимание, обучаться.
Что значит гормон Т3?
Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.
Сколько должен быть Т3 у женщин?
Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы, связанные с уровнем гормонов щитовидной железы. Если вы замечаете изменения в весе, уровне энергии, настроении или состоянии кожи, это может быть признаком дисбаланса Т3. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования на уровень гормонов щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы в семье. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и начать лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты и морская капуста, может поддерживать нормальную функцию щитовидной железы. Однако избегайте избытка йода, так как это может негативно сказаться на здоровье.
СОВЕТ №4
Управляйте уровнем стресса, так как хронический стресс может влиять на функцию щитовидной железы и уровень Т3. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать гармонию в организме.
