Эмфизема лёгких: причины, симптомы и лечение

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения данной патологии можно разделить на две основные категории.

1. Нарушение эластичности и прочности легочной ткани:

   • Врожденные аномалии строения легких. Повышенное давление в альвеолах возникает из-за коллапса бронхиол, что связано с врожденными дефектами.
   • Гормональные дисбалансы. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность сокращаться из-за нарушения соотношения эстрогенов и андрогенов. Это приводит к растяжению бронхиол и образованию полостей в легочной паренхиме.
   • Вдыхание загрязненного воздуха. Табачный дым, угольная пыль, смог и токсины, особенно окислы серы и азота, образующиеся при сжигании топлива и выбросах тепловых электростанций, наносят вред легким. Микрочастицы этих веществ оседают на стенках бронхиол, повреждая сосуды, питающие альвеолы, нарушая работу реснитчатого эпителия и активируя альвеолярные макрофаги. Это приводит к увеличению уровня нейтрофилов и протеолитических ферментов, что способствует разрушению стенок альвеол.
   • Врожденная недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к разрушению стенок альвеол протеолитическими ферментами вместо уничтожения бактерий. В норме альфа-1 антитрипсин нейтрализует эти процессы сразу после их возникновения.
   • Возрастные изменения. У пожилых людей ухудшается кровообращение и повышается чувствительность к токсинам в воздухе. Восстановление легочной ткани после воспалительных процессов происходит медленнее.
   • Инфекции дыхательных путей. При пневмонии или бронхите иммунная система активирует защитные клетки, такие как макрофаги и лимфоциты. Однако это может привести к разрушению белка стенок альвеол. Сгустки мокроты также препятствуют выходу воздуха из альвеол, что приводит к растяжению тканей и переполнению альвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в легких:

   • Профессиональные вредные факторы. Работа музыкантов, играющих на духовых инструментах, и стеклодувов приводит к повышенному давлению в легких. Длительное воздействие этих факторов нарушает кровообращение в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остается в бронхах, и при вдохе добавляется новая порция, что приводит к образованию полостей.
   • Хронический обструктивный бронхит. Эта патология нарушает проходимость бронхиол, затрудняя полный выдох. В результате растягиваются как альвеолы, так и мелкие бронхи, что со временем приводит к образованию полостей в легочной ткани.
   • Закупорка бронхов инородным телом. Это может вызвать острую форму эмфиземы, так как воздух не может покинуть пораженный сегмент легкого.

Точная причина возникновения и прогрессирования этой патологии остается неясной. Ученые считают, что на развитие эмфиземы легких влияет множество факторов.

Врачи отмечают, что эмфизема лёгких является серьёзным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными факторами риска являются курение, загрязнение воздуха и наследственная предрасположенность. При этом заболевание характеризуется разрушением альвеол, что приводит к снижению дыхательной функции и ухудшению качества жизни пациентов. Врачи рекомендуют раннюю диагностику, включая спирометрию и рентгенографию, для своевременного выявления проблемы. Лечение может включать медикаментозную терапию, реабилитацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также акцентировать внимание на изменении образа жизни, включая отказ от курения и регулярные физические нагрузки, что может значительно улучшить состояние пациентов.

Эмфизема ХОБЛ — причины, патофизиология, симптомы, терапия (лекция)

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Цианоз – наблюдается синеватый оттенок на кончике носа, мочек ушей и ногтях. По мере прогрессирования заболевания кожа и слизистые оболочки становятся бледнее. Это связано с недостаточным наполнением мелких капилляров кровью, что приводит к кислородному голоданию.
• Одышка экспираторного типа (с затруднением выдоха). На начальных стадиях она может быть незначительной и незаметной, но со временем усиливается. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и коротким вдохом. Из-за накопления слизи выдох становится более длительным и пыхтящим. В отличие от одышки при сердечной недостаточности, она не усиливается в положении лежа.
• Активная работа дыхательных мышц. Для нормального функционирования легких во время вдоха активно работают мышцы, опускающие диафрагму и поднимающие ребра. При выдохе пациент напрягает мышцы брюшного пресса, что способствует поднятию диафрагмы.
• Набухание шейных вен. Это явление возникает из-за повышения давления в грудной клетке во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложненной сердечной недостаточностью, шейные вены могут набухать даже при вдохе.
• Порозовение лица во время кашля. Этот симптом стал причиной, по которой пациентов с эмфиземой называют «розовыми пыхтельщиками». Объем отделяемого при кашле обычно невелик.
• Потеря веса. Этот симптом связан с повышенной активностью мышц, участвующих в дыхании.
• Увеличение и опущение печени. Это происходит из-за застоя крови в печеночных сосудах и опущения диафрагмы.
• Изменения внешности. Они наблюдаются у пациентов с хронической эмфиземой, имеющей длительное течение. Признаки включают короткую шею, выпяченные надключичные ямки, бочкообразную грудную клетку, обвисший живот и втянутые межреберные промежутки во время вдоха.

Виды эмфизем лёгких

Эмфизема классифицируется по нескольким критериям.

По характеру течения:

• Острая эмфизема. Возникает при значительной физической нагрузке, приступе бронхиальной астмы или попадании инородного тела в бронхи. Это приводит к вздутию легкого и перерастяжению альвеол. Состояние обратимо, но требует срочного медицинского вмешательства.
• Хроническая эмфизема. Изменения в легких развиваются постепенно. На ранних стадиях возможно полное выздоровление, но без лечения заболевание может привести к инвалидности.

По происхождению:

• Первичная эмфизема. Связана с врожденными особенностями организма и является самостоятельным заболеванием, которое может быть диагностировано даже у новорожденных. Лечение затруднено, и заболевание быстро прогрессирует.
• Вторичная эмфизема. Возникает на фоне хронических обструктивных заболеваний легких. Симптомы могут быть незаметными, но их усиление приводит к снижению трудоспособности. Без лечения размеры образующихся полостей могут значительно увеличиться, затрагивая целые доли легких.

По распространенности:

• Диффузная форма. Поражение легочной ткани и разрушение альвеол происходит по всей площади легких. Тяжелые случаи могут потребовать трансплантации донорского органа.
• Очаговая форма. Изменения в паренхиме наблюдаются вокруг очагов туберкулеза, рубцов или в местах закупорки бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, в зависимости от ацинуса:

• Панацинарная форма (везикулярная, гипертрофическая). Характерна для пациентов с тяжелыми формами эмфиземы. Воспаление отсутствует, наблюдается дыхательная недостаточность. Между поврежденными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.
• Центрилобулярная форма. Деструктивные изменения затрагивают центральную часть ацинуса. Расширение просвета бронхов и альвеол приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Происходит фиброзное перерождение стенок поврежденных ацинусов, в то время как неповрежденная паренхима легких функционирует нормально.
• Периацинарная форма (парасепитальная, дистальная, перилобулярная). Развивается при туберкулезе, поражая крайние отделы ацинуса, расположенные рядом с плеврой. Может привести к осложнению – разрыву пораженного участка легкого (пневмоторакс).
• Околорубцовая форма. Проявляется незначительными симптомами и возникает вблизи фиброзных очагов и рубцов в легких.
• Буллезная форма. В легких или рядом с плеврой образуются буллы (пузыри) диаметром от 0,5 до 20 см. Они формируются на месте поврежденных альвеол и могут разрываться, инфицироваться, сжимая окружающие ткани.
• Интерстициальная форма (подкожная). В результате разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха, которые могут перемещаться по лимфатическим путям и между тканями, достигая головы и шеи. Разрыв пузырьков в легких может привести к спонтанному пневмотораксу.

По причинам возникновения:

• Старческая эмфизема. Развивается из-за возрастных изменений в сосудах и потери эластичности стенок альвеол.
• Лобарная эмфизема. Наблюдается у новорожденных и возникает из-за непроходимости одного из бронхов.

Эмфизема лёгких — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, страдающие от этого недуга, часто делятся своими переживаниями о постоянной одышке и ограничениях в физической активности. Многие отмечают, что простые повседневные задачи, такие как подъем по лестнице или прогулка, становятся настоящим испытанием. В социальных сетях можно встретить истории о том, как эмфизема влияет на качество жизни, заставляя людей пересматривать свои привычки и образ жизни.

Некоторые пациенты говорят о важности ранней диагностики и регулярного контроля состояния, подчеркивая, что своевременное лечение может значительно улучшить самочувствие. В то же время, обсуждаются и альтернативные методы терапии, такие как дыхательная гимнастика и физиотерапия, которые помогают облегчить симптомы. В целом, люди стремятся поддерживать друг друга, делясь опытом и советами, что создает чувство общности и надежды на лучшее.

Эмфизема легких

Буллезная эмфизема лёгких

Буллезная эмфизема лёгких — это серьезное нарушение структуры лёгочной ткани, при котором разрушаются перегородки между альвеолами. В результате образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Эта форма эмфиземы может развиваться как следствие общей эмфиземы лёгких, являясь одной из её крайних стадий, или возникать на фоне здоровой лёгочной ткани. К буллезной трансформации могут привести перенесённые воспалительные и гнойные процессы в лёгких, особенно при хроническом течении (например, хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления изначально напоминает викарный характер эмфиземы, который со временем переходит в образование буллы.

Если буллезная эмфизема проявляется единичными буллами на поверхности лёгких, пациент зачастую не подозревает о её наличии. В таких случаях она может оставаться недоступной для диагностики даже при рентгенологическом обследовании. Ситуация меняется, когда наблюдаются множественные буллы по всей поверхности лёгочной ткани. У таких пациентов проявляются все признаки эмфиземы лёгких, включая симптомы дыхательной недостаточности различной степени тяжести.

Опасность буллезной эмфиземы возрастает при значительном истончении оболочки буллы. В этом случае существует высокий риск её разрыва, что может произойти при резких изменениях давления в грудной клетке (например, при кашле или физической нагрузке). При разрыве буллы воздух из лёгких быстро попадает в плевральную полость, что приводит к пневмотораксу. Накопленный в плевральной полости воздух создает высокое давление, сжимая поражённое лёгкое. Если дефект лёгочной ткани достаточно велик, он не может закрыться самостоятельно, что приводит к постоянному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда уровень воздуха становится критическим, он может начать поступать в средостение и подкожную клетчатку, что вызывает развитие подкожной эмфиземы и эмфиземы средостения. Это состояние крайне опасно и может привести к декомпенсированной дыхательной недостаточности и остановке сердца.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Осторожно, ХОБЛ! Как распознать и вылечить

Обследование у врача

При появлении первых признаков или подозрении на эмфизему легких пациента осматривает пульмонолог или терапевт.

Обследование осуществляется по следующему алгоритму:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Основные вопросы, которые могут быть заданы пациенту:

   • Как долго у вас наблюдается кашель?
   • Курите ли вы? Если да, то как долго и сколько сигарет в день вы выкуриваете?
   • Есть ли у вас одышка?
   • Как вы себя чувствуете при физической нагрузке?

2. Перкуссия — метод простукивания грудной клетки пальцами одной руки, при этом другая рука располагается на груди. Возможные признаки:

   • Ограниченная подвижность легких;
   • «Коробочный» звук над участками с повышенной воздушностью;
   • Опущение нижнего края легких;
   • Трудности в определении границ сердца.

3. Аускультация — прослушивание грудной клетки с помощью фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;
   • Приглушенные сердечные тоны из-за поглощения звука легочной тканью, наполненной воздухом;
   • Ослабленное дыхание;
   • При наличии бронхита — сухие хрипы;
   • Тахикардия — попытка сердца компенсировать кислородное голодание за счет увеличения частоты сердечных сокращений;
   • Усиление второго сердечного тона, что может свидетельствовать о повышении давления в малом круге кровообращения и поражении правой половины сердца;
   • Учащенное дыхание с частотой 25 и более вдохов в минуту, что указывает на перенапряжение дыхательной мускулатуры и дыхательную недостаточность.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

1. Рентгенография – метод исследования легких, который позволяет получить их изображение на специальной пленке с использованием рентгеновских лучей. Снимок выполняется в прямой проекции, когда пациент стоит лицом к аппарату. Врач, анализируя изображение, может выявить патологии легких и определить стадию заболевания. Если нужна более точная информация, могут быть назначены магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или спирометрия.

   Показания для исследования:

   • Регулярный профосмотр,
   • Одышка,
   • Слабое дыхание,
   • Хрипы или шум трения плевры при аускультации,
   • Длительный кашель,
   • Подозрение на туберкулез, пневмонию, бронхит или эмфизему,
   • Пневмоторакс.

   Противопоказания: беременность и лактация.

   Возможные симптомы:

   • Увеличение легких, наложение и сжатие средостения,
   • Прозрачность пораженных участков,
   • Расширение межреберных промежутков,
   • Изменения в сосудистой системе легких,
   • Опущение нижнего края легких и диафрагмы,
   • Наличие булл и участков с завоздушиванием.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких – метод, фиксирующий различия в поглощении радиоволн клетками организма. МРТ предоставляет информацию о наличии жидкости и патологических очагов, а также о состоянии бронхов. Для получения детальной картины выполняются срезы толщиной 1 см, и в определенные участки тела вводится контрастное вещество. Недостатком метода является то, что воздух в мелких бронхах и альвеолах затрудняет визуализацию. Исследование длится около получаса, а отсутствие облучения делает его безопасным для беременных.

   Показания к проведению:

   • Симптомы, указывающие на наличие кист или опухолей, не выявленных на рентгене,
   • Подозрение на саркоидоз или туберкулезное поражение легких,
   • Увеличение лимфоузлов в области легких,
   • Аномалии развития органов дыхания.

   Противопоказания:

   • Психические расстройства, мешающие длительному неподвижному положению,
   • Агорафобия,
   • Тяжелая форма ожирения,
   • Наличие имплантов, кардиостимуляторов или не удаленных осколков.

   Симптомы эмфиземы, выявляемые с помощью МРТ:

   • Буллы и полости различного размера,
   • Увеличенные легкие,
   • Сжатие здоровой ткани,
   • Увеличение количества жидкости в плевре,
   • Повреждение альвеол и капилляров,
   • Нарушение кровоснабжения,
   • Опущение диафрагмы.

3. Компьютерная томография (КТ) легких. Этот метод основан на отражении рентгеновских лучей от тканей организма, что позволяет получить послойное изображение легких. Для повышения информативности может вводиться контрастное вещество. Процедура занимает около 20 минут, в течение которых легкие сканируются рентгеновским аппаратом. Основным недостатком является значительное облучение пациента.

   Показания:

   • Уточнение результатов рентгеновского обследования,
   • Подозрение на эмфизему,
   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии легкого,
   • Обоснование необходимости хирургического вмешательства,
   • Диффузные изменения в легочной ткани.

   Противопоказания:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества,
   • Тяжелый сахарный диабет,
   • Беременность,
   • Выраженное ожирение,
   • Состояние крайней слабости,
   • Почечная недостаточность.

   Симптомы эмфиземы:

   • Обнаружение расширенных участков,
   • Определение размера и расположения булл,
   • Расширение сосудов у корня легкого,
   • Появление участков с завоздушиванием.

4. Сцинтиграфия легких. Этот метод включает введение радиоактивных изотопов (технеций-99М) в легкие. Гамма-камера, вращаясь вокруг пациента, делает снимки органа.

   Показания:

   • Диагностика сосудов на ранних стадиях эмфиземы,
   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля,
   • Подозрение на онкологическое поражение легкого,
   • Контроль эффективности проведенной консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием для данного обследования.

   Симптомы эмфиземы:

   • Нарушения кровотока,
   • Появление участков сдавливания легочной ткани.

5. Спирометрия. Этот метод позволяет изучить объем внешнего дыхания с помощью спирометра, фиксирующего количество воздуха при вдохе и выдохе пациента.

   Показания:

   • Длительный кашель,
   • Заболевания дыхательной системы,
   • Долгий стаж курения,
   • Воздействие профессиональных вредностей,
   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Противопоказания:

   • Туберкулез,
   • Гипертония,
   • Состояние после инсульта или инфаркта, операции на грудной клетке или брюшной полости,
   • Пневмоторакс,
   • Кровавая мокрота.

   Симптомы заболевания:

   • Изменения в показателях жизненной и остаточной емкости легких,
   • Снижение вентиляции и скоростных показателей,
   • Увеличение сопротивления дыхательных путей,
   • Снижение растяжимости легочной паренхимы.

6. Пикфлоуметрия – метод, позволяющий измерить максимальную скорость выдоха для определения обструкции бронхов. С помощью пикфлуометра измеряется скорость выдоха трижды до приема лекарств. Недостатком метода является невозможность установить диагноз эмфиземы. Он позволяет выявить заболевания, сопровождающиеся обструкцией легких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Этот метод позволяет исследовать соотношение кислорода и углекислого газа в крови, а также оценить насыщение артериальной крови кислородом и ее очищение от углекислого газа. Кровь, взятая из локтевой вены, помещается в шприц с гепарином для предотвращения преждевременного сворачивания.

   Показания:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз),
   • Нарушения дыхательного процесса при заболеваниях легких.

   Симптомы:

   • Уровень кислорода в крови менее 15%,
   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт. ст.,
   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт. ст.

8. Общий анализ крови. Этот метод позволяет определить характеристики клеток крови и является информативным при любых заболеваниях, не имея противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • Увеличение количества эритроцитов свыше 5 1012/л,
   • Повышение уровня гемоглобина свыше 175 г/л,
   • Увеличение гематокрита свыше 47%,
   • Снижение скорости оседания эритроцитов до 0 мм/час,
   • Повышенная вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз, у женщин свыше 5,5 сПз.

Лечение эмфиземы лёгких

Методы лечения:

• Противодействие прогрессированию болезни.
• Профилактика серьезных осложнений, таких как сердечная и дыхательная недостаточность.
• Повышение качества жизни пациентов.

Необходимые лечебные процедуры:

• Консервативное лечение для улучшения дыхания и работы легких.
• Прекращение курения.
• Регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры для улучшения вентиляции легких.
• Устранение основной причины заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция межреберных мышц и диафрагмы через кожу. Процедура проводится с использованием импульсных токов частотой от 5 до 150 Гц, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Основная цель методики — облегчение выдоха, улучшение лимфо- и кровообращения, а также обеспечение мышц необходимой энергией. Это помогает предотвратить утомление мускулатуры и развитие дыхательной недостаточности. Во время сеанса электростимуляции происходят небольшие сокращения мышц, не вызывающие болевых ощущений. Обычно курс включает от 10 до 15 сеансов.

• Кислородные ингаляции. Это длительная процедура, которая может продолжаться до 18 часов подряд. Пациент дышит через кислородную маску. В особенно тяжелых случаях применяются смеси кислорода и гелия.

• Дыхательная гимнастика. Это набор специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц, который выполняется по 15 минут четыре раза в день. Комплекс включает медленный выдох в воду через коктейльную соломинку, упражнения на диафрагмальное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением мышц пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна или при значительном поражении лёгочной ткани.

Показания для операции:

• Наличие множественных булл (более одной трети площади грудной клетки);
• Выраженная одышка;
• Осложнения, связанные с заболеванием: пневмоторакс, онкологические процессы, кровянистая мокрота, инфекции;
• Частые госпитализации;
• Прогрессирование заболевания до тяжёлой стадии.

Противопоказания к операции:

• Выраженное истощение;
• Пожилой возраст;
• Деформация грудной клетки;
• Астма;
• Тяжёлая пневмония;
• Бронхит.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (включая долю и сердце) подразумевает замену поражённого органа на донорский. Эта процедура применяется при серьёзном поражении лёгкого и наличии множественных булл. Возможные осложнения включают отторжение пересаженного органа.
• Резекция лёгкого включает удаление повреждённых участков, что может уменьшить объём органа до 25%. Операция выполняется через вскрытие грудной клетки, после чего на месте удалённой доли накладываются герметизирующие швы.
• Миниинвазивная методика (торакоскопия) позволяет удалить поражённый участок лёгкого с помощью видеокамеры. Операция проводится через три небольших разреза: один для камеры и два для хирургических инструментов.
• Бронхоскопия выполняется через рот, если поражённый участок находится вблизи крупных бронхов.

После хирургического вмешательства восстанавливается нормальная вентиляция лёгкого, и оно перестаёт сдавливаться увеличенными патологическими участками. Через три месяца пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Однако одышка может вернуться спустя семь лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

Соблюдая рекомендации врача, правильное питание и режим приема лекарств, можно лечить заболевание на амбулаторной основе.

Причины для госпитализации:

• Уточнение диагноза.
• Ухудшение симптомов или появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых оболочек, общая слабость, одышка в покое, выделение мокроты с кровью).
• Наличие серьезных заболеваний, протекающих одновременно.
• Возникновение аритмии.
• Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диеты №11 и №15 направлены на поддержку иммунной системы, очищение организма и восстановление энергетических запасов пациента.

Основные принципы диетического питания:

• Суточная калорийность должна составлять не менее 3500 ккал. Рекомендуется питаться 4-6 раз в день небольшими порциями.
• Жиры должны поступать в количестве 80-90 г. Это могут быть растительное и сливочное масла, а также молочные продукты с высоким содержанием жира. Соотношение животных и растительных жиров должно составлять 2:1.
• Белки следует употреблять до 120 г в день, при этом не менее половины из них должны быть животного происхождения (яйца, мясо различных сортов, колбасы, рыба, морепродукты, печень). Жареное мясо исключается.
• Углеводы должны составлять от 350 до 400 г. К ним относятся крупы, хлеб, варенье, мёд и макароны.
• Витамины можно получать за счёт свежих фруктов и овощей, а также добавления отрубей в рацион.
• Разрешается пить любые напитки: соки, кумыс, компот из шиповника.
• Соль ограничивается до 6 г в день для предотвращения отёков и осложнений со стороны сердца.

В рационе пациентов с эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров и кондитерских изделий с высоким содержанием жира.

Прогноз заболевания

Эмфизема легких — одно из осложнений заболеваний бронхопульмональной системы. Изменения в легочной ткани при этом имеют необратимый характер. Основная задача заключается в замедлении прогрессирования болезни и снижении симптомов дыхательной недостаточности путем улучшения проходимости бронхов.

Прогноз при эмфиземе легких зависит от следующих факторов:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;
2. Раннего и правильного подхода к терапии эмфиземы;
3. Соблюдения пациентом рекомендаций по лечению и образу жизни;
4. Длительности заболевания.

Полностью избавиться от эмфиземы легких невозможно, но можно замедлить её прогрессирование. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, приведшее к эмфиземе, протекает стабильно, прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном уровне может быть благоприятным. При соблюдении всех рекомендаций специалистов симптомы дыхательной недостаточности будут незначительными, и человек сможет продолжать жить в привычном ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой, как правило, неблагоприятный. Такие пациенты на протяжении всей жизни вынуждены принимать дорогостоящие медикаменты, которые лишь поддерживают основные функции дыхания. Заметные улучшения качества жизни происходят крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста пациента и его восстановительных возможностей.

Последствия эмфиземы

Осложнения данного заболевания могут привести к летальному исходу. Признаки, указывающие на возможные осложнения, требуют незамедлительного обращения к врачу.

• Пневмоторакс. Это осложнение возникает при разрыве плевры, защищающей легкое. Воздух проникает в плевральную полость, что приводит к спадению легкого и утрате его способности расправляться. В плевральной области может накапливаться жидкость. Основные признаки пневмоторакса — сильная боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе, учащенное сердцебиение и чувство паники. Если не предпринять срочные меры в течение 4-5 дней, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального состояния легкого.
• Развитие бактериальных инфекций. Снижение местного иммунитета уменьшает защитные свойства легких, делая их более уязвимыми к инфекциям. Воспалительные процессы в легких и тяжелый бронхит могут стать хроническими. Симптомы включают повышенную температуру, кашель с гнойными выделениями и общую слабость.
• Правожелудочковая сердечная недостаточность. Разрушение мелких капилляров вызывает легочную гипертензию, что приводит к повышению давления в легочных сосудах. Это создает дополнительную нагрузку на правые отделы сердца, ускоряя их старение и износ. Сердечная недостаточность — одна из основных причин летального исхода при эмфиземе. Симптомы, такие как отеки, набухание вен на шее, а также боли в области сердца и печени, требуют немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Прогноз при эмфиземе легких может быть благоприятным при соблюдении следующих рекомендаций:

• Профилактика легочных инфекций;
• Отказ от вредных привычек, таких как курение;
• Соблюдение сбалансированного питания;
• Проживание в условиях чистого воздуха;
• Чувствительность к медикаментам из группы бронхорасширяющих средств.

Вопрос-ответ

Можно ли полностью вылечить эмфизему легких?

Хотя полностью вылечить эмфизему невозможно, современная медицина предлагает эффективные способы улучшить качество жизни пациента. Лечение строится на нескольких китах: медикаментозная терапия включает бронходилататоры для расширения дыхательных путей.

Откуда появляется эмфизема легких?

Эмфизема легких развивается, когда стенки альвеол теряют эластичность. Изменения происходят при генетических нарушениях, когда вырабатывается недостаточно нужных ферментов. К другим причинам, провоцирующим заболевание, относятся: табачный дым, который содержит соединения, агрессивно влияющие на легкие.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Эмфизема лёгких может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние лёгких, особенно если вы курите или подвержены воздействию загрязнённого воздуха.

СОВЕТ №2

Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения. Курение является основным фактором риска развития эмфиземы, поэтому отказ от этой привычки значительно снизит вероятность заболевания и улучшит общее состояние лёгких.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия дыхательной гимнастикой, помогут улучшить функцию лёгких и общее состояние здоровья. Консультируйтесь с врачом для подбора подходящей программы упражнений.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровую диету. Правильное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддерживать здоровье лёгких. Включайте в рацион фрукты, овощи и продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты.