Гиперволемия: симптомы и лечение у пациентов

Почему развивается гиперволемия?

Увеличение объёмов крови, циркулирующей в организме, не происходит само по себе. Гиперволемия всегда связана с определёнными нарушениями, поэтому её нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Это состояние связано с понятием гематокрит, который отражает соотношение объёма красных кровяных клеток к общему объёму крови. В норме в одном литре крови должно содержаться от 360 до 480 мл клеток, а остальная часть объёма составляется плазмой. Таким образом, нормальные значения гематокрита составляют 36-48%.

Гиперволемия классифицируется на три типа в зависимости от причин её возникновения:

• Простая.
• Олигоцитемическая.
• Полицитемическая.

Методы диагностики и лечения каждого из этих типов гиперволемии различаются.

На следующем изображении представлена кровь при полицитемической гиперволемии:

Врачи отмечают, что гиперволемия, или избыток жидкости в организме, может проявляться различными симптомами, включая отеки, повышенное артериальное давление и одышку. Эти признаки часто возникают в результате заболеваний почек, сердца или печени, а также при чрезмерном потреблении соли и жидкости. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Лечение гиперволемии обычно включает ограничение потребления соли и жидкости, а также использование диуретиков для удаления избыточной жидкости. Врачам важно индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и сопутствующие заболевания, чтобы выбрать наиболее эффективную терапию.

Щитовидная железа 👉 признаки гипотиреоза

Простая гиперволемия

Простая гиперволемия возникает, когда одновременно увеличиваются количество красных кровяных клеток и уровень плазмы в крови, при этом соотношение между ними остается неизменным.

Эта форма гиперволемии встречается довольно редко. К её возникновению могут способствовать следующие факторы:

• Переливание больших объемов крови.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Пребывание в условиях высокой температуры.
• Недостаток кислорода.

При переливании значительного объема крови происходит естественное увеличение её количества в организме. В условиях повышенной физической активности, жары или кислородного голодания объем крови также возрастает за счет внутренних резервов.

Олигоцитемическая гиперволемия

Олигоцитемическая гиперволемия, также известная как гидрэмия, характеризуется увеличением объёма жидкой части крови при неизменном количестве красных кровяных клеток.

К олигоцитемической гиперволемии могут приводить следующие факторы:

• Беременность. Увеличение объёма плазмы при нормальном уровне гематокрита считается нормальным. Организм женщины активирует механизмы для поддержания обмена веществ в соответствии с новым состоянием.
• Чрезмерное потребление жидкости. Переливание плазмы или её аналогов, а также выход жидкости из отёков в кровеносное русло.
• Заболевания почек. Острые или хронические заболевания, повышенный синтез антидиуретического гормона и задержка натрия способствуют накоплению значительных объёмов жидкости в организме.

Гиперволемия — это состояние, при котором объем крови в организме превышает норму. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как отеки, особенно на ногах и руках, одышка и повышенное артериальное давление. Некоторые пациенты жалуются на чувство тяжести и усталости. Важно понимать, что гиперволемия может быть следствием различных заболеваний, включая сердечную недостаточность и заболевания почек. Лечение обычно включает в себя диету с ограничением соли, применение диуретиков и контроль за потреблением жидкости. Важно также регулярно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и правильно подобрать терапию. Понимание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Патология ОЦК (нормоволемия, гиповолемия, гиперволемия) | Патологическая физиология

Полицитемическая гиперволемия

Полицитемическая гиперволемия — это состояние, при котором увеличивается объем крови из-за роста числа красных кровяных клеток.

Факторы, способные вызвать это расстройство, включают:

• Хроническое кислородное голодание, которое может возникать при сердечных заболеваниях, хронических болезнях легких с дыхательной недостаточностью и пребывании на больших высотах.
• Заболевания крови, включая злокачественные и доброкачественные опухоли, а также наследственные нарушения, приводящие к повышенному образованию клеток крови.

Симптомы гиперволемии

Если гиперволемия возникла по физиологическим причинам, объем крови нормализуется в короткие сроки без негативных последствий для здоровья. В этом случае специализированное лечение не требуется.

Если гиперволемия вызвана хроническими или острыми заболеваниями, необходимо устранить основную причину, приведшую к увеличению объема крови. Также проводится симптоматическая терапия.

Симптомы гиперволемии могут проявляться следующим образом:

• Повышение артериального давления.
• Развитие сердечной недостаточности или стенокардии из-за повышенных нагрузок на сердце.
• Отечность тканей.
• Одышка, при которой затрудняется дыхание и увеличивается частота дыхания.
• Усталость появляется быстрее.
• Кожа становится сухой, ощущается сухость во рту.
• Возможны дизурические расстройства.
• Появляются головные боли и боли в поясничной области.

Гипонатриемия и Гипернатриемия, осмотическое повреждение мозга Савин И А

Диагностика гиперволемии

Определение гиперволемии — сложная задача для медицинских специалистов. У этого состояния нет ярко выраженных специфических симптомов, и трудно точно измерить общий объём крови в организме. Поэтому диагностика гиперволемии основывается на анализе показателей гематокрита. Это исследование помогает не только выявить гиперволемию, но и классифицировать её тип, а также определить причины, приведшие к данному состоянию.

Лечение гиперволемии

Терапия гиперволемии должна сосредоточиться на устранении первопричины состояния:

• Лечение заболеваний почек.
• Коррекция сердечных пороков.
• Терапия эндокринных нарушений.
• Оперативные и медикаментозные вмешательства при опухолях.
• Лечение гематологических заболеваний.
• Терапия заболеваний органов дыхания.
• Проведение переливаний крови в соответствии с медицинскими стандартами и правилами процедуры.

Для облегчения симптомов гиперволемии и улучшения состояния пациента могут быть рекомендованы следующие меры:

• Применение препаратов для снижения артериального давления, включая мочегонные средства.
• Уменьшение физической нагрузки на сердце.
• Контроль температуры окружающей среды и обеспечение достаточного поступления кислорода к тканям для устранения гипоксии.

В дополнение к традиционным методам лечения гиперволемии могут быть использованы альтернативные подходы:

• Использование пиявок, что помогает снизить объем циркулирующей крови, уменьшить её вязкость и нормализовать состав.
• Применение растительных диуретиков, таких как толокнянка, хвощ, калина, укроп и фенхель.

Лечением гиперволемии должен заниматься квалифицированный врач. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям и угрожать жизни пациента.

Гиперволемия малого круга кровообращения

Если проанализировать распределение крови в сосудистой системе, можно заметить, что примерно 70% её объёма находится в венах, около 15% — в артериях, а около 12% — в капиллярах. Остальные 3% занимают полости сердца.

Кровеносная система делится на большой и малый круги. Большой круг охватывает сосуды всех органов и тканей, кроме сосудов лёгких. Малый круг включает сосуды, которые снабжают лёгкие кровью.

В малом круге кровообращения находится примерно 25% общего объёма крови, в то время как на большой круг приходится 75%.

При гиперволемии в малом круге кровообращения вовлекаются лёгкие, что приводит к появлению основных симптомов со стороны этих органов.

Почему развивается гиперволемия малого круга кровообращения?

Развитие гиперволемии в малом круге кровообращения может быть вызвано рядом факторов:

• Гипоксия альвеол. Это состояние возникает, когда кислород не достигает легких. Причинами могут быть хронические бронхиты, обструктивные заболевания легких, силикоз, антракоз, бронхоэктатическая болезнь и другие заболевания.
• Спазм мелких легочных артерий. Такие нарушения могут возникнуть из-за стрессовых ситуаций, эмболии легочных артерий или стеноза митрального клапана.
• Повышенное давление в дыхательных путях. Это может быть следствием сильного кашля, резких изменений барометрического давления или ошибок в процессе искусственной вентиляции легких.
• Нарушения работы левого желудочка сердца. Они могут наблюдаться при инфаркте миокарда, аритмиях или миокардите.
• Увеличение вязкости крови.
• Избыточный выброс крови правым желудочком сердца.
• Образование опухолей, аневризм, спаек и других препятствий. Эти факторы мешают нормальному кровотоку из легких.
• Хроническое отравление наркотическими веществами.
• Генетические аномалии. Они могут приводить к нарушению ферментативной активности.
• Повышение давления в системе воротной вены. Это может быть вызвано циррозом, синдромом или болезнью Бадда-Киари.
• Вирус иммунодефицита человека.
• Кратковременные остановки дыхания во время сна.

Существует также форма гиперволемии малого круга кровообращения, причины которой остаются неясными.

Симптомы гиперволемии лёгких

На начальных этапах развития нарушения человек не ощущает никаких признаков.

С увеличением гиперволемии в малом круге кровообращения могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

• Быстрая утомляемость, перепады настроения, потеря веса и бессонница.
• Частые эпизоды головокружения.
• Увеличение одышки и затрудненное дыхание при значительных физических нагрузках.
• В тяжелых случаях возможны обмороки.
• Приступы кашля с выделением мокроты, содержащей кровь.
• Периодические боли в сердце.
• Кожа становится бледной, а при прогрессировании заболевания цианоз усиливается.
• Возможное развитие асцита.
• Болезненные ощущения в области печени.
• Нарушения в работе сердца.

Как обнаружить гиперволемию малого круга кровообращения?

Предварительный диагноз гиперволемии устанавливается на основе наблюдаемых симптомов. Для его подтверждения врач направляет пациента на ряд диагностических процедур:

• Электрокардиограмма помогает выявить нарушения в работе сердца.
• Рентгенография грудной клетки предоставляет информацию о состоянии лёгких. При гиперволемии наблюдается усиление сосудистого рисунка и увеличение размеров сердца.
• Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальные изображения органов.
• Ультразвуковое исследование сердца оценивает его размеры, скорость кровотока и объёмы перекачиваемой крови.
• Уровень давления в лёгочной системе определяется с помощью катетеризации лёгочного ствола. Эта инвазивная процедура включает введение специальных датчиков в сосуды лёгких и позволяет точно выявить гиперволемию, даже на ранних стадиях её развития.

Как лечить?

Для борьбы с гиперволемией малого круга кровообращения необходимо сосредоточиться на её причине. Лечение гиперволемии без определения этиологического фактора будет неэффективным.

В большинстве случаев в терапии применяются медикаменты для нормализации повышенного артериального давления. Препарат Эуфиллин зарекомендовал себя как эффективный. Также важно проводить мероприятия, направленные на устранение гипоксии тканей, например, кислородотерапию.

Вопрос-ответ

Что такое гиперволемия простыми словами?

Гиперволемия — увеличение объёма циркулирующей крови и плазмы. В норме средние значения объёма циркулирующей крови и объёма циркулирующей плазмы у мужчин составляют соответственно 69 и 39 мл/кг массы тела, у женщин — 65 и 40 мл/кг массы тела. Все причины, вызывающие гипергидратацию, приводят к развитию гиперволемии.

Каковы причины гиперволемии в легких?

Гиперволемия в малом круге кровообращения (легочная гипертензия) ‒ это изолированный вид гиперволемии, когда наблюдается избыточный объем крови в легочных сосудах. Это может привести к перенапряжению системы и различным клиническим проявлениям.

Как распознать гиповолемию?

Гиповолемия, или снижение объема циркулирующей крови, может быть распознана по таким симптомам, как учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, сухость кожи и слизистых оболочек, слабость, головокружение, а также уменьшение количества мочи. Важно также обратить внимание на признаки шока, такие как спутанность сознания и холодные, влажные конечности. Для точной диагностики требуется медицинское обследование и анализы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы гиперволемии, такие как отеки, увеличение массы тела и одышка. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за своим потреблением соли и жидкости. Ограничение соли может помочь снизить задержку жидкости в организме, что важно при гиперволемии. Консультируйтесь с врачом о том, сколько жидкости вам следует употреблять ежедневно.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или заболеваниям почек. Это поможет выявить гиперволемию на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения диуретиков, если это необходимо. Эти препараты могут помочь вывести лишнюю жидкость из организма, но их назначение должно быть строго под контролем специалиста.