Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: причины и лечение

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — это травма, возникающая из-за сжатия костных структур. Эта область позвоночника наиболее уязвима, так как испытывает наибольшую нагрузку.

Травма возникает при воздействии давления на элементы поясничного отдела, состоящего из пяти позвонков. В результате этого давления повреждается тело позвонка. Анатомически позвонок имеет форму клина или треугольника: верхняя часть направлена вперед, а основание — назад, к спинномозговому каналу. Основная угроза компрессионного перелома заключается в том, что отломанная часть позвонка может сместиться и повредить спинной мозг.

Несмотря на высокую прочность костной ткани, компрессионные переломы довольно распространены. Однако предел прочности костей не бесконечен.

Существует несколько степеней компрессионных переломов поясничного отдела, классифицируемых по тяжести:

• Перелом 1 степени — высота позвонка уменьшается не более чем на 25% от его первоначального размера;
• Перелом 2 степени — сегмент уменьшается на одну треть;
• Перелом 3 степени — высота позвонка сокращается более чем на 50%.

Иногда компрессионный перелом может протекать скрыто, без осложнений. Пострадавший может испытывать боль, но она не всегда интенсивная, и на ранних стадиях человек может не обратиться за медицинской помощью. Опасность такого состояния заключается в возможных последствиях, таких как остеохондроз и радикулит. В большинстве случаев боль бывает настолько выраженной, что требует немедленного обращения к врачу.

Причины травмы могут быть связаны как с воздействием значительной силы на поясничный отдел, так и с наличием дегенеративных изменений. В последнем случае для перелома может быть достаточно незначительной нагрузки. Травма может произойти при падении с высоты, в результате дорожно-транспортного происшествия, прыжка и других обстоятельств. Заболевания, такие как остеопороз, могут привести к повреждению позвоночника даже без значительной нагрузки, особенно часто это наблюдается у женщин в пожилом возрасте.

Врачи отмечают, что компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника является серьезной травмой, часто возникающей в результате падений или травм, связанных с физической нагрузкой. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз. В большинстве случаев лечение включает консервативные методы, такие как покой, физиотерапия и использование ортопедических корсетов. Однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая помогает восстановить функции позвоночника и предотвратить повторные травмы. Профилактика, включая укрепление мышечного корсета и соблюдение правил безопасности, играет ключевую роль в снижении риска возникновения подобных травм.

Компрессионный перелом позвоночника

Признаки компрессионного перелома позвоночника

Симптомы, указывающие на возможную травму позвоночника:

• При переломе, вызванном резким ударом, пострадавший ощущает сильную, острую боль в поясничной области. Вскоре она может распространиться на нижние конечности.
• Быстро нарастает слабость, появляется онемение в спине, ногах или руках. Это связано с повреждением нервных волокон.
• Возможны случаи головокружения.
• Иногда сразу после травмы, независимо от повреждения спинного мозга, у человека может возникнуть паралитическая непроходимость кишечника. Этот симптом проявляется отсутствием газов и стула, вздутием живота, а также может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Травматический шок не всегда наблюдается, но может указывать на компрессионный перелом.
• Если компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника вызван медленно прогрессирующей патологией, болевые ощущения могут быть умеренными и усиливаться по мере деформации позвоночника. У таких пациентов часто выявляется множественное сращение позвонков, которые подвергались повреждениям несколько раз, что может привести к образованию горба.
• В случае серьёзной травмы возможен паралич не только конечностей, но и всей нижней части тела.

Перелом поясничных позвонков

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Перелом может затрагивать один или несколько позвонков. Локализация боли зависит от поврежденного позвонка. Если травмированы четвертый и пятый позвонки, боль будет ощущаться в пояснице и может отдавать в паховую область. При повреждении позвонков выше болевые ощущения сосредоточатся в поясничной зоне, но могут иррадиировать в верхнюю часть тела.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — это серьезная травма, о которой говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают сильные боли в спине, ограничение подвижности и трудности с выполнением повседневных задач. Некоторые отмечают, что после травмы им пришлось изменить образ жизни, отказаться от активных видов спорта и физической активности. Восстановление может занять много времени, и многие делятся своим опытом реабилитации, включая физиотерапию и специальные упражнения. Также часто упоминается важность поддержки со стороны близких, которая помогает справиться с психологическими аспектами травмы. В целом, мнения о компрессионном переломе разнообразны, но большинство согласны, что своевременная медицинская помощь и правильный подход к восстановлению играют ключевую роль в успешном лечении.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Перелом 1 поясничного позвонка

Первый поясничный позвонок наиболее подвержен повреждениям, и чаще всего наблюдается разрушение его тела. Поэтому специалисты называют это место «критической зоной». Если перелом не сопровождается травмой спинного мозга и лечение начато вовремя, прогноз на полное восстановление обычно оптимистичен.

На первый позвонок приходится наибольшая нагрузка, поэтому он чаще всего страдает как от травм, вызванных остеопорозом, так и от повреждений, возникающих в результате сильного механического воздействия.

Перелом 2 поясничного позвонка

Что касается второго позвонка, он повреждается немного реже, чем первый, но всё же достаточно часто. Это связано с тем, что на него действует почти такая же высокая нагрузка, как и на позвонок выше.

Если объем тела позвонка уменьшается более чем на половину, возникает сегментарная нестабильность. При серьезном повреждении второго позвонка может произойти «разбалтывание» всего сегмента. Гипермобильность будет наблюдаться как у первого, так и у третьего позвонка. Если не предпринять меры для лечения, это может привести к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясничного отдела.

Компрессионный перелом позвоночника. Вопрос-ответ.

Перелом 3 поясничного позвонка

Третий позвонок реже подвержен компрессионным переломам, чем первый и второй. Это связано с его анатомическим расположением. Травмы третьего позвонка обычно возникают из-за прямого удара в эту область.

Лечение таких травм проводится в стационаре. В зависимости от тяжести повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство. Неправильное лечение перелома в этой зоне может привести к спондилопатии, нестабильности позвоночника и хроническим болям.

Перелом 4 поясничного позвонка

Четвёртый позвонок ломается так же редко, как и третий. Чаще в его структуре возникают трещины, но иногда фиксируются и переломы. Обычно такие повреждения происходят из-за компрессионного воздействия, затрагивающего второй и третий позвонки.

Перелом 5 поясничного позвонка

Пятый позвонок расположен близко к крестцу и соединяется с его нижней частью. Перелом пятого позвонка чаще всего происходит при падении на ягодицы, что может также повредить крестец. Боль обычно ощущается в поясничной области, но может иррадиировать в пах. Лечение назначает врач в зависимости от тяжести травмы.

Диагностика компрессионного перелома позвонка

Диагноз «компрессионный перелом» устанавливается врачом после тщательного анализа состояния пациента. Это необходимо для различения данной травмы и других заболеваний, вызывающих дискомфорт в области спины.

Для правильного определения диагноза необходимо:

• Внимательно выслушать жалобы пациента и ознакомиться с его медицинской историей.
• Провести неврологическое обследование, включая проверку функционирования спинного мозга и периферических нервов.
• Выполнить рентгенографию позвоночника в боковой и прямой проекции для уточнения поврежденного позвонка.
• При необходимости назначить компьютерную томографию для более детального анализа травмы, если рентген не дал ясной информации.
• Если есть подозрение на повреждение нервных структур, потребуется магнитно-резонансное исследование.
• Женщинам старше 50 лет с диагнозом «компрессионный перелом позвоночника» обязательно назначают денситометрию для подтверждения или опровержения остеопороза.

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется, и компрессионный перелом лечится консервативными методами.

К ним относятся:

• Назначение медикаментов. Пострадавший часто испытывает сильную боль. Для её облегчения врач прописывает обезболивающие препараты, которые не ускоряют заживление. Основная цель этих средств — уменьшение боли.
• Ограничение физической активности. Это касается не только ходьбы, но и любого нахождения в вертикальном положении — как стоя, так и сидя. Пожилым пациентам рекомендуется строгий постельный режим на длительный срок, так как у них процесс сращения костей занимает больше времени.
• Фиксация поясничного отдела. Обязательно использование специального корсета, который разгружает позвоночник. Оптимально, если корсет изготовлен по индивидуальным размерам.
• Вертебропластика. Это современный метод лечения компрессионного перелома позвоночника, который восстанавливает и укрепляет поврежденный участок. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, через которую поступает специальный раствор. Процесс контролируется с помощью рентгеновского аппарата. Восстановление занимает около суток, после чего пациенту рекомендуется ограничить физическую активность.
• Кифопластика. Суть процедуры заключается в том, что через несколько разрезов в тело позвонка вводится баллон, который надувается до нужного размера. Затем в поврежденную область вводится костный цемент, что обеспечивает надежную фиксацию позвонка и нормализацию его размеров.
• Хирургическое вмешательство необходимо, если повреждены нервные окончания. Во время операции врач удаляет элементы позвонка, сжимающие нервы и спинной мозг. Костные фрагменты заменяются металлическими имплантатами.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно при использовании современных методов лечения.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Чем грозит перелом поясничного отдела позвоночника?

Коварство переломов поясничных позвонков заключается в том, что может травмироваться спинной мозг и выходящие из него нервные корешки. Подобная ситуация чревата развитием парезов и параличей, нарушением функции тазовых органов, работа которых контролируется соответствующими нервами.

Чем отличается компрессионный перелом позвоночника от обычного?

В отличие от других типов переломов, обычно компрессионный перелом не приводит к повреждению позвоночного канала и компрессии спинного мозга. Таким образом, у пациентов обычно нет неврологических дефектов.

Можно ли ходить с компрессионным переломом позвоночника?

В острый период пациенту рекомендован покой, лежачее положение без провоцирующих отек сгибаний спины. Пациенту показан массаж конечностей, поскольку он не передвигается самостоятельно. Пациентам с неосложненной травмой позвоночника разрешено непродолжительное время ходить.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете сильную боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой и физической активностью. Укрепление мышц спины и живота с помощью регулярных упражнений поможет поддерживать правильную осанку и снизить риск травм. Избегайте длительного сидения и поднимайте тяжести правильно, используя ноги, а не спину.

СОВЕТ №3

Используйте компрессионные корсеты. Врач может рекомендовать ношение специального корсета для поддержки поясничного отдела позвоночника в период восстановления. Это поможет уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые необходимы для здоровья костей. Это поможет укрепить позвоночник и снизить риск повторных переломов в будущем.