Эпикондилит плеча (плечевого сустава): причины и лечение

Что такое эпикондилит плечевого сустава?

Эпикондилит плечевого сустава — это дегенеративно-воспалительный процесс, который затрагивает ткани в области плечевого сустава, включая надмыщелки и связанные с ними сухожилия.

На концах плечевых костей находятся мыщелки — костные утолщения, на поверхности которых располагаются надмыщелки, служащие местом прикрепления мышц.

Основной причиной эпикондилита является хроническое перенапряжение мышц предплечья, которое чаще всего возникает в результате профессиональной деятельности.

Плечевой эпикондилит составляет 21% от общего числа профессиональных заболеваний рук.

Врачи отмечают, что эпикондилит плеча, часто называемый «теннисным локтем», является распространенным заболеванием, которое может затрагивать людей, занимающихся различными видами физической активности. Основной причиной возникновения этой патологии является перегрузка мышц и сухожилий, что приводит к воспалению в области локтевого сустава. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать хронических болей и ограничений в движении.

Врачи рекомендуют сочетание консервативных методов, таких как физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов, с изменением режима физической активности. Также акцентируется внимание на необходимости укрепления мышц плечевого пояса и правильной техники выполнения упражнений. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта, что позволит значительно ускорить процесс восстановления и вернуть функциональность сустава.

Упражнение от боли в плече #здоровье #шишонин #плечо

Виды эпикондилита плеча

Существует два основных типа эпикондилита:

• Латеральный (внешний) эпикондилит — повреждаются сухожилия, отходящие от наружного надмыщелка плечевой кости.
• Медиальный (внутренний) эпикондилит — страдает участок, где крепятся мышечные сухожилия к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Мышцы, связанные с наружным надмыщелком, отвечают за разгибание локтя, кисти и пальцев, а также за супинацию (поворот наружу) кисти и предплечья. К внутреннему надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев, которые обеспечивают пронацию предплечья и кисти.

Причины эпикондилита плеча

Основной причиной эпикондилита плечевого сустава является регулярное повреждение сухожилий из-за постоянных, но незначительных нагрузок. Постоянная работа мышц и сухожилий приводит к разрывам отдельных волокон, на месте которых со временем образуется рубцовая ткань. Это вызывает дегенеративные изменения в суставе, на фоне которых начинается воспалительный процесс.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• Характер профессиональной деятельности;
• Участие в определённых спортивных дисциплинах;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Эпикондилит плеча часто выявляется у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями рук: водителей, хирургов, массажистов, маляров, доярок, парикмахеров, машинисток, музыкантов и других.

Среди спортсменов наибольшему риску подвержены теннисисты и гольфисты. Не случайно латеральный эпикондилит называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Кроме того, эпикондилиту часто сопутствуют такие заболевания, как шейный и грудной остеохондроз, плечелопаточный периартрит и остеопороз.

Эпикондилит плеча, часто называемый «теннисным локтем», вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боль может быть довольно интенсивной и мешает повседневной активности. Многие делятся опытом, как им удалось справиться с недугом: кто-то находит облегчение в физиотерапии, другие предпочитают массаж или специальные упражнения. Некоторые пациенты говорят о важности ранней диагностики, чтобы избежать хронической формы заболевания. В социальных сетях активно обсуждаются методы лечения, включая использование противовоспалительных препаратов и альтернативные подходы, такие как иглоукалывание. Несмотря на разнообразие мнений, общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы не усугубить ситуацию.

ЧТО БОЛИТ В ПЛЕЧЕ? ДИАГНОСТИКА ЗА 1 МИНУТУ. АРОРОЗ. ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ. ТРАВМА СУХОЖИЛИЯ.

Симптомы эпикондилита плеча

Пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 60 лет. Наружный эпикондилит встречается в десять раз чаще, чем внутренний. Этот тип эпикондилита чаще диагностируется у мужчин, тогда как медиальный эпикондилит в основном затрагивает женщин.

Среди основных симптомов заболевания выделяются:

• Внезапные боли в области локтевого сустава, которые могут быть интенсивными и жгучими в период обострений, а при хроническом течении становятся тупыми и ноющими.
• Увеличение болевого синдрома при нагрузке на локтевой сустав и мышцы предплечья.
• Постепенное снижение мышечной силы в руке.

При эпикондилите плеча боль в суставе возникает только во время активных движений и напряжения мышц. Пассивные движения, такие как сгибание и разгибание, выполняемые врачом, не вызывают боли. Это ключевое отличие данного заболевания от артрита или артроза.

При латеральном эпикондилите боль усиливается при разгибании запястья и супинации (развороте предплечья с ладонью вверх). В случае медиального эпикондилита боль усиливается при сгибании и пронации предплечья (развороте руки с ладонью вниз).

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и визуального осмотра. Рентгенография при эпикондилите информативна только в случаях длительного хронического течения, когда в суставе начинают проявляться структурные изменения: снижение плотности костной ткани (остеопороз) и наличие патологических выростов (остеофитов).

Магнитно-резонансная томография и биохимический анализ крови проводятся, когда необходимо отличить эпикондилит от других заболеваний или травм, таких как перелом, туннельный синдром или синдром Гийена-Барре.

Медиальный эпикондилит плеча.

Лечение эпикондилита плеча

При незначительных болях в плече рекомендуется избегать движений, которые их вызывают, и временно обеспечить покой локтевому суставу. Это может включать взятие больничного или паузу в спортивных занятиях.

При сильном болевом синдроме в период обострения необходимо кратковременно иммобилизовать сустав с помощью гипса или лонгеты. Также можно использовать специальный ортопедический ортез, но его длительное применение не всегда эффективно.

Медикаментозное лечение включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (мазей и гелей): Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Нурофен;
• Блокады с кортикостероидами (гидрокортизоном или метилпреднизолоном), вводимыми инъекционно в область воспаления;
• Инъекции витаминов группы В.

Также применяются различные физиотерапевтические процедуры:

• Ударно-волновая терапия;
• Магнитотерапия;
• Фонофорез и электрофорез;
• Токи Бернара;
• Парафиновые аппликации;
• Криотерапия и другие.

Мнения специалистов о массаже расходятся. Некоторые считают, что массаж при эпикондилите неэффективен и может даже навредить.

Прогноз в целом положительный: при соблюдении правильного режима труда, физической активности и отдыха возможно достижение стойкой ремиссии.

После острого периода заболевания восстановление функциональности сустава поддерживается лечебной гимнастикой, целью которой является растяжение и расслабление мышц и сухожилий. Упражнения ЛФК включают сгибания и разгибания кисти и локтевого сустава, а также пронацию и супинацию предплечья. Сначала они выполняются как пассивные движения с помощью здоровой руки, затем переходят к активным движениям, осуществляемым за счет мышц пораженной руки.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы эпикондилита плечевого сустава?

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЭПИКОНДИЛИТ? Самым характерным симптомом данного заболевания является боль в локтевом суставе. Она не возникает сама по себе, в состоянии покоя, а начинает беспокоить пациента после нагрузки на пораженную конечность или при определенных движениях (сгибание, разгибание, поднятие чего-либо).

Чем опасен эпикондилит?

Эпикондилит опасен тем, что может вызывать хроническую боль и ограничение подвижности в локтевом суставе, что затрудняет выполнение повседневных задач и физическую активность. При отсутствии лечения он может привести к ухудшению состояния, развитию воспалительных процессов и даже к необходимости хирургического вмешательства.

Чем можно вылечить эпикондилит?

Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС).

Что такое эпикондилит простыми словами?

Эпикондилит — это воспаление сухожилий, прикрепляющихся к локтевым костям, что вызывает боль в области локтя. Чаще всего он бывает наружным (латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста») и внутренним (медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»). Это состояние часто связано с повторяющимися движениями рук и может возникать у людей, занимающихся спортом или выполняющих однообразную работу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Эпикондилит может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби связаны с частыми движениями плеча, старайтесь делать перерывы и менять положение тела, чтобы снизить нагрузку на сустав.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц плеча. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск повторного возникновения эпикондилита. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы.

СОВЕТ №4

Используйте лед для уменьшения воспаления и боли. Применение льда на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день может помочь снизить отек и дискомфорт.