Диклофенак (diclofenac)

Способ применения

Для взрослых:

Принимается внутрь (во время или после еды, запивая водой, не разжевывая), внутривенно, ректально, внутримышечно, местно (инстилляции в конъюнктивальный мешок, накожно). Максимальная разовая доза — 100 мг. Начальное лечение диклофенаком проводят внутривенно или внутримышечно. Внутрь: взрослым — по 75–150 мг/сут за несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (возможно — до 200 мг/сут). При достижении эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Внутримышечно — 75 мг/сут (в тяжелых случаях можно 2 раза в сутки по 75 мг с перерывом в несколько часов) на протяжении 1–5 дней, затем переходят на таблетки или суппозитории. Ректально: 1–2 раза в сутки по 50 мг.

В первые 6 месяцев беременности диклофенак следует использовать в минимальной дозировке и по строгим показаниям. Из-за возможного уменьшения скорости реакции не рекомендуется работа с механизмами и вождение.

Для детей:

Внутримышечно. Детям старше 6 лет дозу определяет врач (2 мг/кг в 2 или 3 приема). Обычно курс лечения составляет 4-5 суток. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах — сильное обезболивающее средство для инъекций. Основные характеристики:

Аннотация

Диклофенак обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом благодаря торможению образования простагландинов. Уменьшает болевые ощущения в суставах, облегчает подвижность при ущемлении нерва, снимает болезненность после травмы и операции. Снижает потребность в наркотических средствах и может использоваться при онкологической патологии.

Начало обезболивания при инъекциях в ягодицу — через 8-10 минут, максимальный эффект достигается к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят медленно, поэтому эффект наступает через 2-3 часа. Длительность действия при введении 75 мг составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, вызванной:

• ревматоидным артритом;
• ревматизмом;
• заболеваниями позвоночника — анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
• приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
• ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиасом;
• тяжелым предменструальным синдромом;
• травмой или операцией;
• опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Диклофенак в ампулах запрещен при:

• непереносимости компонентов — диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
• желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе;
• обострении язвенной болезни;
• ухудшении бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов;
• воспалении или язвенном поражении кишечника;
• почечной или печеночной недостаточности;
• тяжелом нарушении кровообращения;
• стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
• заболеваниях сосудов мозга;
• сосудистых заболеваниях ног;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови.

К противопоказаниям для внутривенного введения относятся:

• применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
• склонность к кровотечениям;
• обширная операция или травма, кровопотеря;
• бронхиальная астма;
• обезвоживание;
• нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Введение Диклофенака может вызвать:

• головную боль, головокружение;
• тошноту, понос, рвоту, вздутие живота;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• высыпания;
• уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• аллергические реакции — отечность лица, падение давления, анафилактический шок;
• сонливость, слабость;
• снижение или затуманивание зрения;
• сердцебиение, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• ухудшение бронхиальной астмы;
• желудочное кровотечение;
• желтуха, нарушение функции печени;
• крапивница, покраснение кожи;
• поражение почек.

Возможные негативные реакции

Диклофенак может вызвать негативные реакции, если не соблюдены правила дезинфекции при введении. Возможны постинфекционные абсцессы.

Среди возможных реакций:

• лейкопения, агранулоцитоз;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• гиперчувствительность, анафилаксия;
• головные боли, проблемы со сном;
• судороги;
• инсульт.

Также могут развиться психические расстройства, такие как:

• панические атаки;
• раздражительность;
• депрессия.

Касательно органов зрения возможно появление диплопии, «тумана» перед глазами. В отношении слуха — шум в ушах и ухудшение слуха.

Среди сердечно-сосудистых реакций:

• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• повышение артериального давления.

Среди пищеварительных реакций:

• боли в животе;
• рвота;
• гастрит;
• язвы;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Также возможны реакции со стороны печени и кожи.

Для снижения вероятности осложнений следует использовать минимальную эффективную дозу и кратковременные курсы терапии.

При длительном применении или превышении дозы возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. При появлении побочных эффектов необходимо сообщить врачу и прекратить применение.

Показания к применению

Диклофенак показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы — артритах, анкилозирующем спондилите, бурсите, тендовагините. Эффективен при остеохондрозе, люмбаго и межреберной невралгии.

Также показания включают:

• посттравматический и постоперационный болевой синдром;
• гинекологические воспалительные заболевания — аднексит, дисменорея;
• ревматические поражения;
• тяжелые формы фарингита, тонзиллита и отита;
• мигрени.

При межпозвоночной грыже могут возникать пронизывающие боли, требующие обезболивания. Для острых подагрических атак рекомендуются таблетки, а для болей в спине — инъекции и местные средства.

Глазные капли Диклофенак применяются при:

• асептическом воспалении глаз;
• воспалительных процессах после операций;
• травмах глаза;
• болевом синдроме после лазерной коррекции;
• купировании миоза при операции по катаракте.

Мази и гели Диклофенак применяются при травмах — ушибах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательной системы.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Диклофенак обладает тремя основными свойствами:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• жаропонижающее.

Механизм действия заключается в снижении выработки простагландинов, что уменьшает болевые ощущения и воспаление. Препарат эффективен при ревматических заболеваниях, снижая боль и отечность суставов.

Фармакокинетика: при внутримышечном введении препарат быстро всасывается, достигая пика в плазме через 20 минут. Период полувыведения — 2-3 часа, выводится преимущественно почками.

Как правильно колоть Диклофенак, дозировка

Диклофенак вводят в мышцу (чаще ягодичную) или вену. Дозировка для взрослых — 75 мг (3 мл) за раз, детям с 12 лет — та же доза. Максимальная суточная доза — 150 мг, допускается 2 ампулы с интервалом не менее 6 часов. Для усиления эффекта при остеохондрозе можно комбинировать с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

При болях в шее

При боли в шее вводят 1 раз в день по 3 мл (75 мг). Если недостаточно, через 8-12 часов можно добавить еще один укол или таблетку/свечу по 50 мг. Инъекции проводят 2-3 дня, затем переходят на таблетки или свечи.

При болях в пояснице, спине

При болях в пояснице вводят 1 укол, при сильной боли — 2 укола с интервалом 6-8 часов в разные ягодицы. Пожилым пациентам рекомендуется минимальная доза — 75 мг. После 2-3 дней инъекций переходят на наружные формы или комбинируют с таблетками.

При остеохондрозе

Уколы Диклофенака применяют при умеренной и сильной боли. Используют 1-2 ампулы за 24 часа не более 3 дней. После снятия острого приступа инъекции отменяют.

В гинекологии

Инъекции Диклофенака назначают при интенсивной боли во время менструаций или воспалении яичников. Для снятия сильного приступа можно ввести укол и свечу по 50 или 100 мг. После операции допустимы внутривенные инъекции.

С чем колоть в комплексе

Диклофенак можно комбинировать с препаратами, снижающими мышечный тонус, такими как Мидокалм. При ревматоидном артрите для усиления эффекта назначают гормоны. При почечной или печеночной колике целесообразно добавить спазмолитики.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно ослабление их действия. Употребление НПВС и антибиотиков хинолонового ряда может вызвать судороги. Совместное применение с ГКС увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. При использовании диуретиков может снизиться их эффективность.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек, ЖКТ, бронхиальной астме, гипертензии, сердечной недостаточности, после серьезных операций и у пожилых пациентов. Необходимо контролировать функцию печени и почек, а также картину крови.

Диклофенак-АКОС уколы: инструкция по применению

Диклофенак-АКОС вводят 1 раз в день, при тяжелой боли возможно повторное введение через 12 часов. Не следует использовать более 2 дней, при необходимости продления лечения переходят на таблетки или свечи.

Как колоть уколы

Для введения укола выберите верхний наружный квадрант ягодицы, обработайте спиртом и быстро введите иглу. Препарат вводят глубоко внутримышечно. После введения прижмите место укола спиртовой салфеткой.

Особые указания

В период лечения следует избегать:

• курения;
• алкоголя;
• острой, жареной, жирной пищи;
• вождения автомобиля;
• управления опасными механизмами.

Важно пить достаточное количество воды и контролировать давление. При появлении необычных симптомов обратитесь к врачу. Не применяйте Диклофенак-АКОС без назначения врача и не увеличивайте дозировку.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций рекомендуется изучить инструкцию перед началом лечения. Обратите внимание на следующие пункты:

1. Прием с другими НПВП требует снижения дозировки Диклофенака.
2. Ослабление способности тромбоцитов к склеиванию требует контроля свёртывающей системы.
3. Диклофенак может ослабить деятельность ЦНС, поэтому следует избегать деятельности, требующей концентрации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместный прием Диклофенака с другими препаратами может привести к усилению или ослаблению его действия. Рекомендуется ознакомиться с основными комбинациями перед началом лечения.

Последствия спиртного с НПВП

Прием алкоголя во время лечения Диклофенаком может вызвать нарушения работы печени, гипертонию и интоксикацию. В сочетании с алкоголем НПВП могут привести к серьезным нарушениям ЦНС.

Применение при беременности и лактации

Диклофенак в больших дозах опасен для плода. Его применение допускается только в крайних случаях после согласования с врачом. В период грудного вскармливания уколы не разрешены, так как активное вещество попадает в грудное молоко.

Для покупки раствора Диклофенака необходим рецепт от врача.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C. Доступ к препарату для детей должен быть ограничен. Срок годности — 5 лет с даты изготовления.

Фармакологическое действие

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство с выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим эффектом. При лечении ревматических заболеваний ослабляет боль в суставах, уменьшает утреннюю скованность и припухлость, способствует увеличению объема движений. Эффект развивается через 1-2 недели лечения. Инъекционная форма показана на начальных стадиях терапии и при болевых синдромах.

Фармакологические свойства

Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает гиперемию и отеки. Улучшает свертываемость крови и повышает устойчивость ЖКТ к симптомам изжоги. У пациентов с проблемами почек метаболиты выводятся с желчью, остатков в крови не наблюдается. У больных гепатитом или циррозом фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества увеличивается.