Основные причины боли в спине

Спина содержит множество нервных волокон, мышц, костей и органов, и патологии в любой из этих структур могут вызывать болевые ощущения. Боль сигнализирует головному мозгу о проблеме, угрожающей целостности организма. Поэтому важно быстро принять меры для устранения этой угрозы.

Наиболее распространённые причины болей в спине:

• Заболевания позвоночника;
• Проблемы с почками;
• Растяжения или воспаления мышц (миозиты);
• Избыточный вес;
• Поражения сосудов;
• Сердечные заболевания;
• Патологии поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря;
• Иммунные расстройства;
• Заболевания органов малого таза.

Боли в спине делят на вертеброгенные (от латинского слова vertebra – позвонок) и невритогенные, поскольку позвоночник простирается от верхней до нижней части спины.

Каждый тип боли, вызванный перечисленными проблемами, имеет свои особенности, которые помогают установить причину и назначить адекватное лечение.

Позвоночник состоит из позвонков, связок, межпозвоночных дисков и нервных корешков, которые выходят через специальные отверстия и иннервируют органы и ткани. Внутри позвоночного канала располагается спинной мозг, соединяющий все части тела ниже головы с головным мозгом. Все команды из головного мозга, касающиеся сокращения мышц и поддержания вегетативных функций, передаются вниз по спинному мозгу и нервам, выходящим из позвоночника.

Сигналы о нарушениях и воспалительных процессах в органах и тканях возвращаются в головной мозг в виде болевых ощущений. Поскольку боль является крайне неприятным ощущением, человек вынужден реагировать на неё. Именно на это направлен механизм возникновения боли в организме.

Спина, как центр передачи информации, может вызывать болевые ощущения, даже если патологический процесс локализован в другом месте.

Врачи отмечают, что боли в спине могут возникать по множеству причин, и они часто различаются у женщин и мужчин. Среди наиболее распространенных факторов – неправильная осанка, сидячий образ жизни и физические перегрузки. У женщин часто наблюдаются боли, связанные с менструальным циклом и беременностью, тогда как у мужчин это может быть следствием травм или заболеваний, таких как остеохондроз. Врачи также подчеркивают важность стресса, который может приводить к мышечному напряжению. Неправильные обувь и матрасы также могут усугублять ситуацию. Понимание этих причин помогает в выборе эффективных методов лечения и профилактики. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и внимание к своему телу могут значительно снизить риск возникновения болей в спине.

ТОП-4 ПРИЧИН БОЛИ В СПИНЕ. Как самому определить, что болит в пояснице?

Вертеброгенные боли, связанные с патологией (специфические боли)

None

Протрузия межпозвоночного диска

В первую очередь стоит обратить внимание на проблемы, связанные с межпозвоночными дисками. Позвонки позвоночника во время ходьбы и особенно при физических нагрузках испытывают значительное давление. Если бы два жестких позвонка соприкасались напрямую, это могло бы привести к разрушению позвоночника. Поэтому природа предусмотрела наличие специальных дисков между ними. Эти диски состоят из вещества, напоминающего желе, но обладающего большей прочностью. Они выполняют функцию амортизаторов, смягчающих нагрузки при движении и переносе тяжестей.

В нормальном состоянии каждый позвонок окружен капсулой, которая ограничивает его движение в определенном пространстве. Однако с возрастом и при чрезмерных нагрузках эта капсула может повреждаться, что приводит к протрузии межпозвоночного диска.

На начальных этапах протрузия может быть практически незаметной и не оказывать влияния на общее состояние организма. Однако с увеличением размера протрузии ухудшается состояние позвонка.

Как распознать? Если вы испытываете сильные боли в одном участке позвоночника, это может указывать на протрузию. Если в этом месте ощущается выпячивание мягкой ткани, возможно, это межпозвоночная грыжа.

Как лечить? На ранних стадиях возможно применение нехирургических методов лечения. Это может включать использование специальных бандажей, которые поддерживают выпирающую грыжу, назначение медикаментов для укрепления структуры дисков, а также физиотерапевтические процедуры.

Боль в спине — это распространенная проблема, с которой сталкиваются как женщины, так и мужчины. Многие люди отмечают, что причины этой боли могут быть разнообразными и часто зависят от образа жизни. Например, сидячая работа и недостаток физической активности становятся частыми виновниками дискомфорта. Женщины чаще упоминают о влиянии гормональных изменений, особенно во время менструаций или беременности, что также может вызывать боли в спине. Мужчины, в свою очередь, склонны связывать свои проблемы с травмами, полученными во время занятий спортом или физической работы.

Некоторые люди говорят о стрессе как о значительном факторе, способствующем возникновению болей, поскольку напряжение может приводить к мышечным спазмам. Важно отметить, что многие не осознают, как привычки, такие как неправильная осанка или неудобная обувь, могут влиять на здоровье спины. В результате, осведомленность о причинах боли и их профилактика становятся ключевыми аспектами в борьбе с этим недугом.

Чем может быть вызвана боль в спине?

Радикулит, люмбаго, ишиас

Люмбаго

Чрезмерные физические нагрузки могут негативно сказаться на состоянии организма, особенно на поясничном отделе позвоночника. Люмбаго — это резкая боль, возникающая из-за перенапряжения позвоночника.

Радикулит

Радикулит — это воспалительный процесс, затрагивающий нервные корешки, проходящие через межпозвоночные отверстия.

Ишиас

Ишиас связан с воспалением седалищного нерва. При этой патологии пациенты испытывают болевые ощущения в поясничной области.

Сужение позвоночного канала

Спинной мозг располагается в позвоночном канале, который защищает его от повреждений. Он имеет мягкую структуру и напоминает красный костный мозг, который можно увидеть в полых костях животных. Однако в некоторых случаях позвоночник может не только защищать, но и угрожать содержимому канала.

С возрастом межпозвоночные диски изнашиваются, в них накапливаются соли, а уровень влаги снижается. Это негативно сказывается на костях и связках позвоночника. Чтобы компенсировать потерю жидкости, организм уплотняет окружающие ткани, что приводит к окостенению в позвоночном канале и отростках позвонков.

Сужение позвоночного канала чаще всего наблюдается:

• в нижних отделах позвоночника;
• с возрастом, при дегенеративных изменениях;
• при нехватке витаминов, минералов и жидкости;
• при наличии врождённого сужения канала.

Наиболее подвержены поражению шейный и поясничный отделы, в то время как в грудном отделе это происходит лишь в 5% случаев. Чем выше уровень стеноза, тем серьезнее последствия для пациента. Стеноз в шейном отделе может вызывать симптомы, которые постепенно распространяются на грудной и поясничный отделы.

Как выявить? При стенозе шейного отдела можно заметить:

• напряжение мышц в области шеи;
• периодические боли в висках и темени;
• нарушения кровообращения в жизненно важных органах грудной полости.

Боль в спине и жжение чаще встречаются при стенозе грудного и поясничного отделов. Боль в пояснице усиливается при ходьбе и физических нагрузках, так как в этот момент спинной мозг испытывает большее давление. Боль может иррадиировать в ноги, так как страдают нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Окончательный диагноз устанавливается врачом-невропатологом на основе магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии позвоночника.

Как лечить? На начальных стадиях, когда симптомы не выражены, лечение проводится консервативно. Обычно назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапия. Эффективными методами являются эпидуральная блокада и радиочастотная абляция. Важно помнить, что все эти процедуры должны назначаться только врачом, так как самостоятельное лечение может ухудшить состояние.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в случае неэффективности вышеуказанных методов.

Боль в СПИНЕ: причины и лечение. Боль в пояснице у женщин и мужчин. Болит поясница что делать

Болезни суставов позвоночника

Существует множество заболеваний, затрагивающих суставы позвоночника. К наиболее распространённым из них относятся:

• остеохондроз – состояние, при котором межпозвоночные диски истончаются, и верхний позвонок почти соприкасается с нижним (в запущенных случаях);
• артроз – поражение суставного хряща;
• артрит – воспалительное заболевание, затрагивающее хрящи и связки.

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание, при котором хрящ теряет эластичность, а затем процесс затрагивает и кости. В результате соприкосновения костей человек испытывает сильные боли, которые в запущенных случаях становятся нестерпимыми. Остеохондроз может затрагивать шейные, грудные и поясничные позвонки.

Как распознать? Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей. На начальных стадиях боли могут быть незначительными, но со временем усиливаются. Диагноз устанавливается на основании врачебного осмотра и рентгенографического исследования позвоночника. Если наблюдается уменьшение размеров межпозвоночных дисков и соприкосновение позвонков, это указывает на наличие заболевания.

Как лечить? Обычно назначаются минералы и препараты для укрепления хрящевой ткани, а также нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспалительных процессов и болевого синдрома. Лечение, как правило, длительное и требует повторных визитов к врачу.

Артроз может развиваться как в результате травмы, так и из-за нарушений обмена веществ. При этом заболевании обычно назначаются противовоспалительные препараты и средства, нормализующие обменные процессы в хрящевой ткани.

Артрит чаще всего вызывается инфекционными агентами. Воспалительный процесс лечится антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Травмы

Боли в позвоночнике чаще всего возникают из-за воздействия с боковых сторон. Травмы, связанные с повреждением сверху вниз, обычно происходят при падениях с большой высоты. Такие травмы могут вызывать интенсивную боль и утрату функций, связанных с пораженными отделами позвоночника.

Как определить? Диагноз ставит врач-травматолог на основе результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Как проводить лечение? Врач разрабатывает план лечения, учитывая степень и характер травмы.

Врождённые пороки и аномалии развития

Существует множество врождённых аномалий позвоночника. На практике наиболее значимыми и часто встречающимися являются две из них:

• Спина бифида оккульта — скрытое незаращение позвонка. Обычно такое отклонение выявляется случайно во время рентгенологического обследования, чаще всего в области пояснично-крестцовых позвонков. Клинические проявления редко сопровождаются выраженными болями. Если боли и возникают, то они имеют незначительный, ноющий характер. У некоторых пациентов наблюдаются недержание мочи, нарушения осанки и дискомфорт в пояснице. В общем, при отсутствии осложнений такое состояние не требует лечения. Однако если возникают мышечная слабость, нарушения развития стоп, трофические изменения кожи или сильные боли, то необходимо хирургическое вмешательство.

• Спина бифида цистика уверта — открытое расщепление позвоночника с образованием кист. При выходе содержимого позвоночного канала через расщепление формируются спинномозговые грыжи. Они отличаются от обычных позвоночных грыж более тяжёлым течением и представляют серьёзную угрозу для жизни. Такие нарушения сопровождаются интенсивными болями в поясничной области, а также нарушениями в развитии мышц, костей и связок.

Как распознать? Диагноз устанавливает врач-вертебролог на основе рентгенологических исследований и клинических проявлений.

Как лечить? Хирургическое вмешательство является единственным надёжным способом устранения незаращения позвоночника.

Нарушение обменных процессов в ядре диска

Еще в начале XX века исследователи установили, что межпозвоночные диски и позвоночник достигают своего пика развития в возрасте 22-25 лет. В этот период диски активно поглощают и отдают жидкость окружающим тканям. Поэтому вечером, когда человек отдыхает, его рост может увеличиваться до 2 см, а утром он теряет эти 2 см при движении.

После 25 лет позвоночник и диски начинают деградировать. Проблема в том, что диски представляют собой фиброзно-хрящевую структуру, не имеющую кровеносных сосудов. Центральная часть диска, называемая ядром, получает питание исключительно за счет полезных веществ из периферии, которые поступают из других тканей. Эта система питания крайне уязвима, и даже незначительный дефицит минералов и витаминов сразу же отражается на состоянии дисков.

Это может привести к развитию множества патологий, среди которых:

• остеохондроз;
• спондилёз — хроническое заболевание, при котором по краям межпозвоночных дисков образуются шиповидные наросты из солей;
• спондилолистез — заболевание, связанное со спондилёзом, при котором один из позвонков смещается вперед, назад, вправо или влево;
• анкилозирующий спондилит — хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением позвоночного столба;
• синдром Бехтерева — болезнь, при которой воспалительный процесс затрагивает сердце, межпозвоночные диски и суставы. Чаще всего она встречается у мужчин среднего возраста и может вызывать серьезные осложнения. При длительном воспалении межпозвоночные суставы срастаются, что приводит к полной утрате подвижности. В дальнейшем такое состояние может распространиться и на другие крупные суставы организма.

Вертеброгенные боли, не связанные с патологией

Боль в спине может возникать в ответ на различные физиологические процессы. Например, чрезмерная нагрузка на позвоночник часто вызывает дискомфорт, особенно после тяжёлой физической работы. Неправильное положение тела или отдых на неудобной поверхности также могут привести к неприятным ощущениям, которые обычно быстро проходят.

У женщин боли в спине могут возникать во время менструации, особенно при альгоменорее — состоянии, когда менструации сопровождаются сильной болью.

Невертоброгенные боли

Данная патология проявляется болевыми ощущениями в области спины, но сам позвоночник не является источником этих болей. Существует множество подобных состояний, и в этом материале мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Миофасциальный синдром

Это состояние характеризуется непроизвольным сокращением мышц, окружающих позвоночник, что приводит к сильным болезненным ощущениям. Причинами могут быть травмы, воспалительные процессы, переохлаждение и другие факторы. Это серьезное расстройство, диагностикой и лечением которого занимаются специалисты в области неврологии и нейрохирургии.

Как определить? При миофасциальном синдроме боль обычно локализуется в пределах 1-3 см от позвоночника и усиливается при нажатии на пораженную мышцу. Нажатие часто сопровождается сокращением мышцы, что также указывает на наличие миофасциального синдрома.

Как проводить лечение? При данной патологии существует фактор, вызывающий необычные сокращения мышц, спазмы и болевые ощущения. Чаще всего пациентам рекомендуется изменить образ жизни: избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, отказаться от алкоголя и курения. Консервативное лечение обычно начинается после устранения всех факторов, способствующих спазмам. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Миозиты спины

На спине расположено множество мышц, как мелких, так и крупных. Наружная косая мышца охватывает почти всю эту область, в то время как лопаточная и подобные ей мышцы занимают меньшие площади. Воспаление этих мышц, известное как миозит, может развиваться из-за простуды, инфекционных заболеваний, интоксикации, паразитарных инфекций или переохлаждения. Боль может варьироваться от легкой до интенсивной и продолжительной.

Как определить? Дискомфорт чаще всего ощущается в поясничной области и не исчезает даже в состоянии покоя. При пальпации боль усиливается. Для точной диагностики могут проводить электронейромиографию, брать образцы мышечной ткани для анализа, а в некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию.

Как лечить? Важно обратиться к врачу-терапевту. Обычно терапия включает противовоспалительные мази, противомикробные препараты в таблетках и инъекциях, физиотерапевтические процедуры и массаж. В остром периоде заболевания, когда симптомы только начинают проявляться, не рекомендуется применять согревающие методы, включая массаж, так как это может ухудшить состояние пациента.

Заболевания внутренних органов

Все зависит от расположения органа и нервных корешков, которые его иннервируют. Наиболее часто дискомфорт в спине вызывают почки. Они находятся на границе рёберной дуги, и при патологиях боль ощущается в нижней части спины. Например, при образовании камней в почках боль локализуется в поясничной области и может иррадиировать в пах. Интенсивные боли также возникают при воспалении чашечно-лоханочной системы почки, известном как пиелонефрит. Это распространенное заболевание сопровождается не только болями в почках, но и высокой температурой, а также жжением при мочеиспускании. Установить точный диагноз и назначить лечение может только врач-уролог или нефролог.

Гинекологические заболевания также могут вызывать иррадиацию боли в спину. Наиболее часто подобные симптомы наблюдаются при следующих патологиях органов малого таза:

• сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников;
• сальпингит — воспаление маточных труб.

У мужчин боли в спине могут быть связаны с простатитом, однако это происходит значительно реже, чем в случае с гинекологическими заболеваниями.

Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы часто идут «в паре». Практически всегда, когда поражается один из этих органов, возникает заболевание и другого. При заболеваниях этих органов боли имеют опоясывающий характер, то есть распространяются от живота к позвоночнику с обеих сторон. К таким состояниям относятся панкреатит, холецистит и желчнокаменная болезнь.

Поражение сердечно-сосудистой системы

Мало кто знает, что существуют необычные формы инфаркта миокарда. Одной из них является абдоминальная форма, при которой болевые ощущения возникают не в области сердца, а в животе, с иррадиацией в спину. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни, так как многие не подозревают о наличии сердечной патологии. Отличить абдоминальную форму инфаркта можно по острым кинжальным болям, которые не поддаются пальпации и не уменьшаются при поглаживании, в отличие от болей, связанных с кишечными проблемами.

Расслаивающаяся аневризма аорты – это состояние, при котором крупнейшая артерия организма, аорта, сначала расширяется в одной области, а затем начинает расслаиваться, что приводит к кровотечению, несовместимому с жизнью.

При этой патологии боль имеет пульсирующий характер и ощущается не только в спине, но и в области груди и живота, в зависимости от места локализации аневризмы. Больной также ощущает сильную пульсацию. При малейших подозрениях на такое состояние необходимо незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, а при возможности – к кардиохирургу или сосудистому хирургу.

Заболевания респираторной системы

Лёгкие располагаются по обеим сторонам грудной клетки, поэтому болевые ощущения при различных заболеваниях могут распространяться на спину.

Наиболее часто дискомфорт в области спины возникает при следующих заболеваниях лёгких:

• Плеврит — воспаление оболочки лёгких.
• Пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость через повреждения в лёгких или грудной клетке. Это опасное состояние, так как воздух, накапливающийся в плевральной полости, сжимает лёгкие и затрудняет дыхание.
• Пневмония — воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения, сопровождающееся высокой температурой и интенсивными болями как в грудной клетке, так и в спине.
• Абсцессы — ограниченные скопления гноя, возникающие после инфекционного заболевания. Чем ближе абсцесс к задней стенке грудной клетки, тем сильнее выражены болевые ощущения в спине.

Все эти состояния обычно сопровождаются высокой температурой и ухудшением общего самочувствия. Лечение заболеваний лёгких должно проводиться терапевтом или пульмонологом.

Аппендицит

В редких случаях атипичные формы воспаления аппендикса, такие как подпечёночная, ретроцекальная или расположенная в малом тазу, могут вызывать иррадиацию боли в поясничную область. У пациента также могут возникать неприятные ощущения в паху и общее недомогание. Чтобы отличить боли, связанные с аппендицитом, от болей, вызванных проблемами с почками или позвоночником, могут быть проведены ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень лейкоцитов.

Другие причины боли в спине

Существует множество заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы:

• Инфекционные заболевания: остеомиелит позвоночника и костей таза, туберкулёз позвоночника, сифилис, параспинальный абсцесс, абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, эпидуральный абсцесс и паравертебральные инфекции. Эти инфекции часто затрагивают почки и мочевыводящую систему, вызывая резкие боли в спине.
• Злокачественные опухоли: эпидуральные метастазы и метастазы в позвонки, меломная болезнь, лимфомы, лимфогранулёматоз, а также первичные эпидуральные или интрадуральные опухоли. Боль в спине при онкологических заболеваниях спинного мозга может быть единственным признаком, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.
• Метаболические нарушения: остеопороз, остеомаляция, гемохроматоз и алкаптонурия. Эти нарушения обмена веществ приводят к постепенному разрушению костной ткани, что вызывает боли в спине.
• Ревматические болезни: перегрузка суставов, поражённых ревматизмом, растяжение сухожилий, воспаление синовиальной оболочки, нарушения микроциркуляции, воспалительные и дегенеративные изменения суставов. В таких случаях часто возникает острая боль в спине.
• Отражённые боли: возникают из-за заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поражений сосудов в брюшной полости, злокачественных образований и опоясывающего лишая. Давление воспалённых органов может вызывать дискомфорт в области позвоночника, а в тяжёлых случаях — резкие простреливающие боли в спине.

Как снять боль в спине?

Прежде всего, запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить источник боли. Если причина не связана с серьезными заболеваниями, попробуйте специальные упражнения для укрепления спины, используйте противовоспалительные мази или пройдите курс массажа для облегчения состояния. При сильной, невыносимой боли могут быть назначены инъекции.

• Упражнения для облегчения болей в спине
• Обратная гиперэкстензия: преимущества и техника выполнения

[Видео] Доктор Евдокименко: Как лечить острую боль в пояснице? Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит:

[Видео] Доктор Евдокименко: Как быстро избавиться от боли в спине или шее. Лечение за 5-6 минут, триггерные точки:

[Видео] Доктор Берг — Эффективный способ расслабить поясницу:

Заключение

Разнообразные заболевания могут вызывать дискомфорт в спине, но есть нечто общее для всех случаев: важно обратиться к специалисту для выявления истинной причины боли. Самолечение при болях в спине может быть опасным. То, что помогает при одной проблеме, может навредить при другой. Это важно учитывать, чтобы избежать нежелательных последствий.

К какому врачу идти, если болит спина?

Если у вас возникли боли в спине, первым шагом будет визит к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр и, исходя из его результатов, может направить вас к узкому специалисту.

Терапевт может рекомендовать консультацию у:

• врача-невролога — для анализа состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• врача-уролога — если есть подозрения на проблемы с мочевыводящей системой;
• врача-гинеколога — в случае подозрения или наличия хронических заболеваний женских половых органов.

Вопрос-ответ

Что вызывает боль в спине у женщин?

Это остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, смещение дисков, сколиоз. Сюда же входят ревматологические патологии, поражающие позвоночник: синдром Рейтера, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и прочие.

От чего может болеть спина у мужчины?

Причины могут быть аналогичны — дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы или воспаления. Также боль в пояснице у мужчин с левой стороны может указывать на проблемы с левыми органами брюшной полости, например, почками, поджелудочной железой или даже с кишечником.

Какой орган дает боль в спине?

Собственно, позвонки «болеть» не могут, но источником боли становятся межпозвоночные (межпозвонковые) диски, суставы позвоночника, связки, мышцы спины и даже внутренние органы, к которым устремляются нервы, выходящие из отверстий позвонков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и пресса. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить риск возникновения болей в спине.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес может создавать дополнительную нагрузку на позвоночник, что увеличивает риск болей в спине.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте болевые симптомы. Если боль в спине не проходит в течение нескольких дней или усиливается, обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.