Продувание маточных труб: виды, результаты и осложнения для женщин

Показания к продуванию маточных труб

Показанием для процедуры продувки маточных труб является бесплодие, вызванное их непроходимостью. По статистике, около 35% случаев бесплодия связано с трубными факторами.

Существует несколько причин, способствующих образованию спаек:

• Воспалительные процессы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и сифилис.
• Эндометриоз — гормонально зависимое разрастание железистой ткани матки, которое может распространяться на фаллопиевы трубы.
• Механические повреждения слизистой матки и труб. Спаечные процессы могут возникать после абортов, резекции яичников, удаления миомы, использования внутриматочных средств контрацепции и в ходе экстракорпорального оплодотворения.
• Гидросальпинкс — состояние, при котором в маточных трубах накапливается транссудат.
• Врожденные аномалии развития.
• Сдавление маточных труб спайками, образовавшимися в малом тазу, чаще всего на фоне острых воспалительных процессов в брюшной полости, таких как аппендицит, энтероколит, оофорит, проктит или перитонит.
• Давление на маточные трубы со стороны опухолей и кист, расположенных в области малого таза.
• Гормональный дисбаланс, связанный с нарушениями в функционировании яичников или надпочечников.

Непроходимость маточных труб опасна не только невозможностью зачатия, но и риском внематочной беременности. При наличии спаек с одной стороны вероятность зачатия уменьшается вдвое. Если процесс затрагивает обе трубы, ставится диагноз «трубное бесплодие».

Врачи отмечают, что продувание маточных труб является важной процедурой для диагностики и лечения бесплодия. Существует несколько методов, включая гидротубацию и лапароскопию, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Результаты процедуры могут варьироваться: в некоторых случаях удается восстановить проходимость труб, что значительно увеличивает шансы на зачатие. Однако, как подчеркивают специалисты, существуют и риски осложнений, таких как инфекция или повреждение органов. Поэтому перед проведением процедуры важно тщательно оценить состояние пациентки и обсудить все возможные последствия. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность лечения.

ВОСПАЛЕНИЕ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ — ГИДРОСАЛЬПИНКС

Симптомы непроходимости маточных труб

Бесплодие часто указывает на непроходимость маточных труб. Спайки могут развиваться незаметно, не вызывая явных симптомов у женщины. Тревожным сигналом становится регулярная половая жизнь без контрацепции и отсутствие беременности в течение года.

Если непроходимость маточных труб сопровождается воспалением, это может вызывать боли в нижней части живота. Такие боли обычно усиливаются при физической активности, резких движениях, занятиях спортом или во время интимной близости. Острая форма заболевания с нагноением может сопровождаться повышением температуры и появлением гнойных выделений. Менструации становятся более обильными, а также могут возникать вне цикла.

None

Продувание маточных труб: суть метода

Процедура продувания заключается во введении воздуха в маточную полость с использованием специализированного оборудования. Она может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Основные цели процедуры могут быть диагностическими или лечебными.

Во время введения углекислого газа врач внимательно следит за изменениями давления на манометре и анализирует данные кимограммы. На основании полученных результатов делается вывод о проходимости маточных труб, а также о наличии атонии, стеноза или спазма.

Продувание маточных труб — это процедура, которая вызывает много обсуждений среди женщин, сталкивающихся с проблемами фертильности. Многие отмечают, что это важный шаг в диагностике и лечении бесплодия. Существует несколько видов продувания, включая гидротубацию и использование газов, что позволяет врачам оценить проходимость труб. Результаты могут быть обнадеживающими: у некоторых женщин после процедуры наблюдается улучшение фертильности. Однако не обошлось и без негативных отзывов. Некоторые пациентки сообщают о дискомфорте и болях во время и после процедуры. Осложнения, хотя и редкие, могут включать инфекцию или повреждение органов. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала все риски и преимущества с врачом, чтобы принять обоснованное решение.

Проходимость маточных труб, 3 метода исследования.

Подготовка

Перед началом процедуры женщине необходимо пройти ряд анализов:

• Мазок на наличие урогенитальных инфекций.
• ПЦР-исследование на инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на ВИЧ и гепатит.

Подготовка к процедуре продувания маточных труб включает:

• Лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы.
• Гигиеническую обработку половых органов.
• Прием спазмолитиков (по рекомендации врача) за полчаса до процедуры.
• Опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
• Обработку наружных половых органов антисептическим раствором.

Процедуру продувания труб следует проводить не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Оптимально, если удастся выполнить её за 2 дня до ожидаемой овуляции.

Этапы продувания маточных труб

Во время процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Для доступа к шейке матки используются влагалищные зеркала. Перед введением устройства область обрабатывается спиртовым раствором.

Углекислый газ вводится в матку через специальный наконечник со скоростью 25 см³ в минуту. Газ проходит в маточные трубы и затем попадает в брюшную полость. При сокращении маточных труб изменяется давление, и датчик фиксирует эти изменения, передавая сигналы на самописец (кимограмма).

В процессе процедуры врач внимательно следит за состоянием пациентки. Если она испытывает дискомфорт или боль, подача газа немедленно останавливается.

По завершении исследования пациентка должна находиться под наблюдением врача в течение 1-2 часов. Если её состояние стабильное, её могут отпустить домой.

Можно ли восстановить маточные трубы?

Гидротубация (продувание жидкостью)

При проведении процедуры продувки маточных труб можно использовать как газ, так и жидкость. Эта манипуляция может иметь диагностическую или терапевтическую цель.

В полость матки и фаллопиевых труб вводят следующие растворы:

• Физиологический раствор;
• Гормональные средства;
• Протеолитические ферменты;
• Антибиотики.

Перед введением препараты растворяются в новокаине или изотоническом растворе натрия хлорида. Жидкость подается с помощью шприца для внутриматочных вливаний или специального устройства, разработанного по принципу С. А. Ягунова.

Интерпретация данных

Для оценки проходимости маточных труб специалист анализирует несколько ключевых параметров:

• Максимальное давление, при котором трубы остаются проходимыми;
• Особенности кимограммы;
• Объем газа, введенного в полость матки, трубы и брюшную полость;
• Время появления боли в области ключицы;
• Наличие газа в брюшной полости;
• Появление болей в нижней части живота.

После завершения процедуры женщине ставят один из следующих диагнозов:

• Проходимые трубы. Давление газа составляет 30-40 мм рт. ст. При его прохождении слышны бульканье и шуршание. Через 15 минут возникает болезненность при нажатии на мышцы надключичной области (френикус-синдром). На кимограмме фиксируются осцилляции. Объем введенного газа — 100-160 см³.
• Спазм маточных труб (может быть хроническим или временным). Изначально газ вводится под давлением 150 мм рт. ст., но после введения спазмолитиков давление снижается. Боль в области ключицы появляется через 5-10 минут, чаще всего при переходе пациентки в вертикальное положение. Если в трубах есть спайки, френикус-синдром может проявиться не ранее чем через час. Объем введенного газа — 100-180 см³.
• Непроходимые трубы. Минимальное давление газа варьируется от 40 до 10 мм рт. ст., максимальное — от 140 до 180 мм рт. ст. Трубный звук слышен, но боли в области ключицы отсутствуют. Женщина может испытывать дискомфорт в нижней части живота из-за растяжения маточных труб. Объем введенного газа — 20 см³, в брюшной полости он отсутствует.

Лечение спаечного процесса требует комплексного подхода. Помимо продувания маточных труб, женщине могут быть рекомендованы препараты для рассасывания или размягчения спаек. Для этого применяются энзимы, биогенные стимуляторы и средства на основе плаценты. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, электростимуляция придатков и матки, а также гинекологический массаж, могут усилить терапевтический эффект.

При проведении гидротубации с лечебной целью рекомендуется не менее 5 процедур, каждая из которых осуществляется с интервалом в 1-2-3 дня на протяжении 1-5 циклов. Терапевтический эффект основан на механическом разъединении спаек и воздействии на трубы лекарственными средствами.

Лечебный эффект

В лечении бесплодия процедура продувания маточных труб может оказать положительное влияние, если спайки незначительные и не полностью блокируют просвет. Важно помнить, что ни один врач не может гарантировать 100% вероятность беременности. Женщинам рекомендуется не откладывать зачатие, так как в течение года после процедуры спайки могут вновь образоваться.

Беременность, наступившая в том же цикле, считается успешным результатом процедуры. Это связано с тем, что вводимый газ или медикамент устраняет препятствия, блокировавшие маточные трубы. Очищенные бахромки, выстилающие их изнутри, начинают активно работать, захватывая и перемещая яйцеклетку к матке. Кроме того, введенное вещество помогает разъединить тонкие спайки, которые еще не успели затвердеть.

Если через год после процедуры не наблюдается положительного результата, женщине рекомендуется рассмотреть возможность отказа от повторного продувания маточных труб и обратиться к методу ЭКО. Это особенно важно для пациенток старше 35 лет.

Противопоказания

Процедура продувания труб является сложной и должна выполняться только при отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

• Острые и подострые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
• Опухоли матки и её придатков.
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
• Инфекционные болезни.
• Диссеминированный туберкулёз.
• Сактосальпинкс.
• Кольпиты.
• Эрозия шейки матки.

Также процедура не проводится при повышенной температуре тела, даже если другие симптомы отсутствуют.

Осложнения

При тщательном выборе пациентов, прошедших полное обследование перед процедурой продувки, риск осложнений минимален. При отсутствии противопоказаний этот метод считается безопасным.

Случаи осложнений встречаются крайне редко. В медицинских источниках зафиксированы лишь единичные эпизоды эмболии. Также при увеличении давления газа до 180 мм рт. ст. существует риск разрыва фаллопиевых труб или матки. Если женщина не была должным образом обследована на наличие инфекционных заболеваний, это может привести к распространению воспалительного процесса на органы репродуктивной системы.

Профилактика трубного бесплодия

Чтобы предотвратить образование спаек в маточных трубах, важно соблюдать следующие меры профилактики:

• Используйте средства контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и, как следствие, аборта.
• Применяйте гормональные препараты и устанавливайте внутриматочные устройства только после консультации с врачом.
• Избегайте случайных половых связей и используйте презервативы для защиты от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
• Регулярно посещайте гинеколога и своевременно лечите воспалительные процессы.
• Обратите внимание на здоровье пищеварительной системы.
• После хирургических вмешательств строго следуйте рекомендациям врачей.

Лапикова Валентина Владимировна
Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях ↓

Вопрос-ответ

В каком случае продувают маточные трубы?

Исследование может проводиться как через брюшную полость, так и трансвагинально. Показаниями к проведению данной процедуры могут быть нерегулярные менструации, боли внизу живота, подозрение на бесплодие, вызванное непроходимостью.

Когда нельзя делать проходимость маточных труб?

Проверять проходимость маточных труб можно только после обследования на хронические урогенитальные инфекции и консультации врача-гинеколога. Процедура противопоказана при менструации, кровянистых выделениях неустановленной этиологии, острых воспалительных процессах, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца.

Чем опасен рентген маточных труб?

Какие осложнения могут быть после рентгена маточных труб? Хотя с небольшой вероятностью, но все-таки возможны осложнения в виде инфекции или аллергии на контрастное вещество (йод).

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой продувания маточных труб обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с проходимостью маточных труб, такие как боли внизу живота или бесплодие. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее можно будет начать лечение.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности и регулярное наблюдение за состоянием здоровья, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Процедура может вызывать стресс и беспокойство, поэтому рассмотрите возможность обращения к психологу или поддерживающим группам, чтобы обсудить свои чувства и переживания.