Бывает ли цистит у детей?

Многие родители считают, что цистит — это заболевание, характерное только для взрослых, но это мнение ошибочно. Проблемы с мочевыделительной системой, включая цистит, распространены и среди детей. Более того, цистит может развиться даже у младенцев по различным причинам.

Мочевая система человека состоит из двух почек, от каждой из которых отходят мочеточники. Эти трубочки соединяются с мочевым пузырем, который накапливает мочу и выводит её наружу через уретру.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой, насыщенной нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Поэтому воспаление этого органа не останется незамеченным для внимательных родителей.

Врачи отмечают, что цистит у детей может проявляться различными симптомами, включая частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании и изменение цвета мочи. У детей младшего возраста могут наблюдаться также беспокойство, капризность и повышение температуры. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти признаки и не откладывали визит к врачу, так как ранняя диагностика способствует более эффективному лечению.

Лечение цистита обычно включает назначение антибиотиков, которые помогают устранить инфекцию, а также рекомендации по увеличению потребления жидкости. Врачи подчеркивают важность соблюдения гигиенических норм и правильного питания, что может помочь в профилактике рецидивов. Регулярные осмотры и контроль состояния здоровья ребенка также играют ключевую роль в предотвращении осложнений.

Цистит у детей.Первые признаки заболевания. Алгоритм действия мамы.Анализы.

Причины возникновения цистита у детей

Среди факторов, способствующих возникновению заболевания у детей, выделяют следующие:

• Проникновение бактерий в мочевой пузырь. Наиболее часто встречается кишечная палочка, реже — синегнойная палочка, эпидермальный стафилококк, микоплазма, уреоплазма, клебсиелла и протей. Основной механизм заражения бактериальным циститом — восходящий, то есть инфекционные микроорганизмы проникают в орган через мочеиспускательный канал.
• Вирусные инфекции. Аденовирусы, вирус герпеса и парагриппа могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Урологи отмечают, что вирусная инфекция нарушает микроциркуляцию в мочевом пузыре, что способствует воспалению, к которому часто присоединяются бактерии.
• Грибковые инфекции. Наиболее распространённые грибы — рода Кандида. Дети с иммунодефицитом, аномалиями мочеполовой системы и те, кто длительно принимает антибиотики, чаще страдают от грибкового цистита.
• Нейродисфункция. Нейрогенный мочевой пузырь может вызывать нарушения в процессе наполнения и опорожнения органа из-за нарушений нервной регуляции.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом моча возвращается в почку.
• Стриктура уретры. Сужение внутреннего просвета канала затрудняет мочеиспускание и может привести к воспалению.
• Фимоз у мальчиков. Это состояние, при котором обнажение головки полового члена невозможно или затруднено из-за сужения крайней плоти, может способствовать развитию цистита.
• Дивертикулы мочевого пузыря. Углубления в стенке органа могут нарушать процесс мочеиспускания и вызывать цистит.
• Нарушения защитных функций мочевого пузыря. Часто наблюдаются при дисметаболических расстройствах, таких как дисметаболическая нефропатия, при которой нарушаются структурные и функциональные возможности почек.
• Инвазивные урологические процедуры. Цистоскопия или цистография могут привести к воспалению.
• Приём определённых медикаментов. Например, сульфаниламидов или цитостатиков.
• Гинекологические заболевания у девочек. Вульвит или вульвовагинит могут спровоцировать цистит.
• Гнойно-воспалительные процессы. Ангина, стафилодермия, стрептодермия, пневмония и омфалит могут привести к развитию цистита.
• Гельминтозы. Паразиты, особенно ночью, могут проникать в мочевой пузырь и вызывать инфекцию.
• Множественные кишечные инфекции.
• Аппендицит. Если червеобразный отросток находится в тазовой области, это может стать причиной цистита.
• Дисбактериозы кишечника или влагалища.
• Опухоли в мочевом пузыре или уретре.
• Нарушения в работе эндокринных желёз. Например, сахарный диабет.
• Невыполнение правил личной гигиены.
• Гиповитаминозы.
• Изменение кислотно-щелочного баланса мочи.

Кроме перечисленных причин, существуют и провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность возникновения болезни:

• Переутомление;
• Истощение;
• Переохлаждение;
• Хронические запоры;
• Низкая физическая активность, особенно длительное пребывание в неподвижном состоянии;
• Снижение иммунитета после перенесённых заболеваний;
• Вторичный иммунодефицит;
• Наличие инфекции у родителей;
• Посещение бассейнов и саун.

Способы проникновения инфекции в мочевой пузырь разнообразны. Наиболее распространённый путь — восходящий, когда микроорганизмы поднимаются из аногенитальной области или уретры через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю. Также существует нисходящий путь, при котором инфекция проникает из почек через мочеточники. Не исключены гематогенный путь (через кровь из других источников воспаления), лимфогенный (по лимфатическим путям) и травматический (через повреждённые стенки органа).

Одинаков ли риск заболеть циститом у всех детей?

Если говорить о детях до одного года, вероятность возникновения цистита примерно одинакова для девочек и мальчиков. Однако в дошкольном и подростковом возрасте заболевание чаще диагностируется у девочек. Заболеваемость среди них в шесть раз выше, чем у мальчиков того же возраста.

Эти данные объясняются анатомическими особенностями женской мочевыделительной системы. У девочек мочеиспускательный канал короче, а анальное отверстие и влагалище расположены близко друг к другу, что облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Цистит чаще возникает у детей с предрасположенностью к этому заболеванию. К факторам риска относятся болезни и состояния, способствующие закреплению и развитию инфекции в мочевом пузыре.

Наиболее опасными факторами являются:

• Мочекаменная болезнь;
• Недостаток витаминов;
• Хронические заболевания, такие как колит, дисбактериоз, панкреатит и энтерит;
• Инфекции, снижающие иммунитет, а также сахарный диабет в детском возрасте;
• Врожденные аномалии мочеполовой системы.

Существуют и дополнительные факторы риска, влияющие на частоту цистита у детей. Например, девочки, не соблюдающие правила личной гигиены или использующие слишком много мыла и гелей для подмывания, чаще сталкиваются с этой проблемой. В группу риска также попадают дети, перенесшие операции, имеющие травмы мочеполовой системы, а также те, кто принимает в больших количествах определенные медикаменты (например, уротропин или препараты, подавляющие иммунитет). Наличие инородных тел в мочевом пузыре, таких как камни, также может способствовать развитию заболевания.

Цистит у детей — это воспаление мочевого пузыря, которое может проявляться различными симптомами. Родители часто отмечают, что у ребенка появляются частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при этом, а также возможны примеси крови в моче. Дети могут жаловаться на дискомфорт внизу живота и повышенную температуру. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу, так как цистит может быть вызван инфекцией, и своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Лечение обычно включает антибиотики, которые назначает педиатр, а также рекомендации по увеличению потребления жидкости. Некоторые родители также используют народные средства, такие как отвар шиповника или клюквенный сок, для поддержания здоровья мочевыводящих путей. Однако прежде чем прибегать к альтернативным методам, стоит проконсультироваться с врачом. Профилактика цистита включает соблюдение гигиенических норм и правильное питание, что поможет снизить риск повторных заболеваний.

Цистит у детей: симптомы и лечение цистита у ребенка. Чем и как лечить детский цистит

Симптомы цистита у детей

Важно различать симптомы заболеваний у детей до года и старше, так как в младшем возрасте они проявляют своё недовольство иначе.

К признакам, которые должны насторожить родителей малыша до года, относятся:

• Ребёнок плачет без очевидной причины.
• Малыш проявляет повышенную раздражительность и беспокойство даже во сне.
• Частота мочеиспускания может быть слишком высокой или слишком низкой.
• Возможны случаи повышения температуры тела, хотя это не всегда наблюдается.
• Моча может иметь неестественный тёмно-жёлтый оттенок.

Симптоматика заболеваний у детей старше года несколько отличается. Цистит, как правило, проявляется остро и быстро.

К основным клиническим признакам относятся:

• Мочевой синдром, проявляющийся в частых позывах к опорожнению мочевого пузыря. Ребёнок может непроизвольно мочиться в штаны или ходить в туалет каждые 20, а иногда и 10 минут. Это связано с раздражением и воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и нервных окончаний, которые к нему подведены.
• Ребёнок может жаловаться на боли в области лобка и выше. Часто болезненные ощущения отдают в промежность и усиливаются при нажатии на воспалённую область. Боль может усиливаться даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.
• Несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь бывает сложно. Это связано с тем, что моча не успевает накапливаться в достаточном объёме, а раздражённая слизистая требует постоянного опорожнения. Каждое выделение даже небольшого объёма мочи сопровождается резями и болями.
• Может наблюдаться недержание мочи.
• Терминальная гематурия. Этот симптом проявляется в том, что в конце акта мочеиспускания из мочевого канала выделяются несколько капель крови.
• Моча становится тёмной и мутной, в ней могут появляться хлопья и осадок. Это хорошо видно, если собрать жидкость в прозрачный сосуд. При геморрагическом цистите моча может иметь цвет, напоминающий мясные помои.
• Моча при цистите издает резкий, неприятный запах.
• В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.

Острый и хронический цистит у детей

Как и взрослые, дети могут страдать от острого и хронического цистита. Главное отличие между этими формами заключается в том, что хронический цистит проявляется регулярно, и справиться с ним гораздо сложнее.

Лучшее натуральное средство при инфекции мочевыводящих путей🔥

Острый цистит у детей

Болезнь у ребёнка может проявляться беспокойным поведением. Затем появляются дизурические симптомы: учащённое мочеиспускание, выделение мочи небольшими порциями и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Также могут возникать боли в области лобка, а недержание мочи наблюдается как ночью, так и днём.

Чтобы распознать острый цистит у маленького ребёнка, родителям следует внимательно следить за процессом мочеиспускания. Обычно ребёнок начинает сильно плакать, после чего пелёнка становится мокрой. Цвет мочи может изменяться, она становится мутной, в ней может присутствовать слизь. Макрогематурия является признаком геморрагического цистита.

Важно понимать, что острый цистит у детей может протекать по-разному. В некоторых случаях заболевание проходит в лёгкой форме, и через три дня симптомы исчезают самостоятельно. Однако в других ситуациях цистит может иметь тяжёлое течение. В таких случаях могут проявляться признаки общей интоксикации и наблюдаться повышение температуры. Чаще всего такое течение болезни связано с распространением инфекции на почки, что может привести к пиелонефриту. Если на фоне адекватного лечения в течение пяти дней не наблюдается улучшения состояния, необходимо обратиться к урологу для проведения более глубоких исследований, таких как цистография, цистоскопия, внутривенная урография и другие.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма цистита чаще всего развивается из-за недостаточной терапии острого цистита. К её возникновению могут привести как врождённые, так и приобретённые заболевания мочевыводящей системы, включая нарушения кровообращения в области малого таза и кристаллурию. Ухудшение состояния также связано с иммунодефицитом и инфекционными или соматическими заболеваниями.

Клинические проявления хронического цистита могут варьироваться от скрытых до острых рецидивов. Обычно это заболевание является вторичным, и преобладают симптомы острого цистита.

Рецидивы болезни часто происходят после переохлаждения или при присоединении интеркуррентной инфекции. Дети при обострении заболевания, как правило, жалуются на один или два симптома, такие как поллакиурия или недержание мочи.

Специалисты отмечают, что у большинства детей с хроническим циститом наблюдается везикоуретеральный рефлюкс. Примерно 92% таких детей также страдают от пиелонефрита.

Диагностика цистита у детей

Если у родителей возникает даже малейшее подозрение на цистит у ребенка, важно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы; заниматься этой проблемой должен только специалист.

Для диагностики цистита у детей применяются следующие методы:

• Посев мочи с последующим проведением антибиотикограммы;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• Дифференциация острого цистита от аппендицита, вульвовагинита, фимоза, баланита и парапроктита.

Основным биологическим материалом для выявления заболевания является моча. Поэтому важно знать, как правильно её собирать.

Как правильно собрать мочу у ребёнка для анализа?

Правильный сбор мочи у ребёнка играет ключевую роль в точности диагностики и выборе дальнейшего лечения.

Для успешного сбора мочи следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Стерильность ёмкости для сбора мочи имеет первостепенное значение. Лучше использовать специальные контейнеры, которые можно купить в аптеке. Если такой возможности нет, подойдёт любая стеклянная тара, предварительно промытая тёплой водой с добавлением соды и стерилизованная кипятком в течение 10 минут.
• Оптимально сдавать среднюю порцию мочи. Это значит, что ребёнок начинает мочиться, и только через несколько секунд следует поднести ёмкость, а затем убрать её, не дожидаясь завершения процесса. Для грудных детей собрать среднюю порцию может быть сложно, поэтому следует использовать то количество мочи, которое удалось собрать. Средняя порция предпочтительна, так как в неё попадает меньше бактерий и лейкоцитов с наружных половых органов.
• Гигиена половых органов ребёнка перед сбором мочи также важна. Девочек необходимо подмыть с мылом, при этом движение должно быть направлено от промежности к анальному отверстию. Мальчикам следует тщательно очистить область крайней плоти, окружающую головку полового члена.
• После сбора мочи желательно доставить её в медицинское учреждение в течение часа. Если это невозможно, собранный материал следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения составляет 24 часа.

Лечение цистита у детей

Лечение острого цистита у детей

Лечение острого цистита не всегда требует госпитализации. При неосложнённой форме заболевания ребёнка можно наблюдать амбулаторно, проводя основное лечение дома. Важно избегать переохлаждения и проводить прогревания. На область мочевого пузыря следует накладывать сухое тепло. Однако нельзя помещать ребёнка в горячую ванну, так как высокая температура может усилить кровоснабжение поражённого органа и ухудшить состояние. Если врач разрешает прогревание в ванне, температура воды не должна превышать 37,5 °C, а ребёнок должен находиться в сидячем положении. Для сухого тепла можно разогреть соль на сковороде, завернуть её в плотную ткань и приложить к надлобковой области, используя несколько слоёв ткани, чтобы избежать ожогов.

Правильное питание также важно для быстрого выздоровления. Необходимо исключить острые и пряные блюда, добавив больше фруктов и овощей. Полезными будут морсы из клюквы и брусники, которые способствуют очищению мочевого пузыря, а также молочные продукты.

Для лечения ребёнку могут назначить минеральные воды. Дозировка для ребёнка весом 20 кг составляет 100 мл за один раз (5 мл на 1 кг массы тела). Рекомендуется принимать минеральную воду три раза в день, желательно за час до еды. Важно, чтобы в минеральной воде не было газов.

При назначении антибактериальной терапии следует ограничить количество жидкости, чтобы не снижать концентрацию лекарств в моче, что может негативно сказаться на эффективности лечения. Тем не менее, необходимо следить за тем, чтобы ребёнок опорожнял мочевой пузырь не реже одного раза в три часа.

Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

• Защищённые пенициллины: Аугментин, Амоксиклав;
• Препараты из группы цефалоспоринов: Цеклор, Тазицеф, Цедекс, Зиннат;
• Комбинированные сульфаниламиды: Ко-тримоксазол;
• Производные фосфоновой кислоты: Монурал;
• Фторхинолоны (для подростков);
• Уросептики (при неосложнённых формах заболевания);
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снятия болевого синдрома, при условии исключения острого хирургического процесса.

Курс антибактериальной терапии должен длиться не менее недели, однако результаты следует оценивать уже через два дня. Если улучшения не наблюдается, необходимо провести дополнительную диагностику, включая контрольное УЗИ и цистоскопию.

Если заболевание затянулось и перешло в хроническую форму, требуется консультация уролога, который назначит трёхкомпонентное лечение. Это включает нейтрализацию воспаления с помощью антибактериальных средств, восстановление функциональности органа и улучшение биоэнергетических процессов в стенке мочевого пузыря. Лечение будет основываться на общих принципах терапии хронического цистита, но будет адаптировано под каждого ребёнка.

Антибактериальная терапия хронического цистита у детей невозможна без бактериологического исследования, которое определяет чувствительность патогенной микрофлоры к препаратам. Антибиотики следует применять только при наличии обострения хронической формы болезни, сопровождающегося дизурическими симптомами и повышением температуры. Если состояние ребёнка стабильное, но есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в области лобка, возможно лечение только уросептиками. Курс антибиотиков при хроническом цистите может длиться до 10 дней, а в случае сахарного диабета или недавней мочевой инфекции – до двух недель. Терапия может быть прекращена, когда посев мочи становится стерильным, а клинические симптомы исчезают.

Школьникам с хроническим гранулярным циститом могут быть назначены инсталляции мочевого пузыря с использованием местных антисептиков, таких как раствор Мирамистина или 2% раствор протаргола, если длительная терапия не даёт результатов.

Что касается пропусков в школе, ребёнок может вернуться на занятия через три недели после начала острого цистита. Физическая активность ограничивается минимум на месяц. Рекомендуется избегать купания в открытых водоёмах в течение года. По возможности, ребёнку следует пройти санаторное лечение в своей климатической зоне, а поездки за границу откладываются на год. Во время обострений цистита можно применять фитотерапию, используя настои лекарственных трав, но только по рекомендации врача. Наиболее популярны ромашка, зверобой и хвощ полевой.

Физиотерапевтические процедуры можно начинать только после исчезновения острых симптомов воспаления. Наиболее эффективными являются:

• Магнитотерапия на надлобковую область, активирующая кровоток и снижающая болевые ощущения;
• Электрофорез с антибактериальными и антисептическими препаратами для уменьшения воспаления;
• Лечение сверхчастотными электрическими полями, улучшающими кровообращение и обмен веществ.

Неосложнённый цистит лечит педиатр, в других случаях может потребоваться консультация узких специалистов, таких как детский уролог, нефролог, хирург или гинеколог.

Прогноз на выздоровление при адекватной терапии, как правило, благоприятный. Для полного выздоровления обычно достаточно недельного курса лечения. Хронический цистит чаще всего возникает при игнорировании симптомов, отказе от обращения к врачу и самолечении, а также при наличии анатомических и функциональных нарушений мочеполовой системы.

Поскольку заболевание может привести к серьёзным осложнениям (перфорация стенки мочевого пузыря, перитонит, пиелонефрит и др.), важно не только своевременно диагностировать и лечить цистит, но и проводить профилактические мероприятия. В детском возрасте это включает своевременное устранение запоров, которые могут нарушать кровоснабжение мочевого пузыря, а также соблюдение гигиенических норм. Детей до года следует подмывать после каждого акта дефекации и использовать индивидуальные полотенца. Более старших детей нужно обучать правилам личной гигиены. Также важно следить за температурой тела и избегать переохлаждения. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет предотвратить развитие цистита у ребёнка.

Комаровский – анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Записаться на приём к нефрологу

Страница для записи к нефрологу ➤

Вопрос-ответ

Как понять, есть ли у ребенка цистит?

К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче. У девочек цистит встречается в 3–5 раз чаще, чем у мальчиков, что обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями строения женского организма.

Как лечить цистит у детей дома?

При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли. При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие.

Что очень быстро помогает от цистита?

Подход к лечению острого цистита. Первая помощь пациенту направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики — но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях. При алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения или изменение цвета мочи, это может быть признаком цистита. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Поддерживайте достаточное потребление жидкости: убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды в течение дня. Это поможет разбавить мочу и снизить раздражение мочевого пузыря.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной: обучите ребенка правильным гигиеническим привычкам, таким как подтирание спереди назад после туалета, чтобы предотвратить попадание бактерий в мочевыводящие пути.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением: если вы подозреваете цистит, не давайте ребенку антибиотики без назначения врача. Правильное лечение должно основываться на диагнозе и рекомендациях специалиста.