Что такое рак яичников?

Рак яичников

Рак яичников — это не единичное заболевание, а целый спектр патологий, различающихся по причинам, клиническим проявлениям и биологическим характеристикам. Этот вид рака затрагивает парные органы, отвечающие за синтез эстрогена и прогестерона. Патология распространена и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

Под раком яичников понимается злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток яичников и затрагивающее женскую репродуктивную систему. Заболевание часто проявляется в виде кисты, которая медленно увеличивается и может трансформироваться в опухоль с возможностью метастазирования. Особое внимание на такие образования должны обратить женщины в менопаузе и девочки, у которых ещё не начались менструации. В большинстве случаев это злокачественные опухоли, их доля составляет до 80%.

Что касается классификации, выделяют несколько типов: муцинозный, серозный, светлоклеточный, эндометриоидный, плоскоклеточный и переходноклеточный рак. Онкологи делят эти гистологические типы на злокачественные, доброкачественные и промежуточные, то есть те, которые имеют минимальный, но всё же существующий риск перерождения в злокачественные.

Врачи отмечают, что рак яичников часто диагностируется на поздних стадиях, что связано с неясными симптомами на ранних этапах. Женщины могут испытывать незначительные боли в животе, вздутие, изменения в менструальном цикле или частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления часто игнорируются или воспринимаются как обычные проблемы, что затрудняет раннюю диагностику.

Существует несколько стадий заболевания, от первой, когда рак локализован, до четвертой, когда он метастазирует в другие органы. Лечение зависит от стадии и включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и, в некоторых случаях, таргетную терапию. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований и внимательного отношения к своему здоровью, чтобы повысить шансы на успешное лечение и выживание.

Лечение рака яичников. Симптомы онкологии яичников, диагностика, методы лечения рака.

Выживаемость при раке яичников

Когда речь идет о выживаемости при раке яичников, важным показателем является коэффициент выживаемости. Этот показатель служит стандартом для врачей. Обычно его определяют на основе статистики, показывающей, сколько пациентов остаются в живых через пять лет после диагностики. Однако не стоит полностью полагаться на эти цифры, так как многие умирают по другим причинам. Тем не менее, статистика жестко зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и начала лечения.

Если рак обнаружен на первой стадии, процент выживших женщин достигает 95%. На второй стадии этот показатель колеблется от 50% до 70%, а на третьей стадии снижается до 35%. При выявлении опухоли на четвертой стадии процент выживших составляет не более 20%.

Смертность от этого заболевания зависит от множества факторов, не только от стадии болезни. Чем раньше диагностирована патология, тем более благоприятным будет прогноз. Важно учитывать такие аспекты, как возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, реакцию опухоли на лечение и другие параметры.

Согласно статистике, рак яичников занимает девятое место среди онкологических заболеваний у женщин в мире и пятое место по количеству случаев, приводящих к летальному исходу. По данным Всемирной организации здравоохранения, одна из 71 женщины столкнется с этой болезнью, а одна из 95 погибнет от нее. Эти цифры подчеркивают серьезность проблемы.

Симптомы рака яичников

Данное заболевание представляет собой сложную задачу для диагностики, так как на ранних стадиях его проявления практически незаметны. Это может продолжаться до тех пор, пока опухоль не вырастет до значительных размеров и не начнёт оказывать давление на соседние органы, вызывая дискомфорт, или пока не появятся первые метастазы.

Среди симптомов, сопровождающих данную стадию заболевания, можно выделить следующие:

• Боли в нижней части живота или пояснице, усиливающиеся после даже незначительных физических нагрузок. Характер болей тянущий; острые ощущения для данного типа заболевания не типичны.
• Диспареуния — болезненные ощущения после полового акта.
• Сбои в менструальном цикле и выделения между менструациями.
• Асцит — накопление жидкости в брюшной полости.
• Увеличение объёма живота, что может быть следствием роста опухоли на яичниках или образованием жидкости.
• По мере прогрессирования заболевания усиливаются болевые ощущения, сопровождающиеся потерей веса.
• Анемия — частый спутник рака яичников.
• Редко возможно увеличение слизистой матки, рост молочной железы и волос, что связано с гормональной активностью опухоли.
• Маточные кровотечения, не связанные с менструацией, часто становятся причиной обращения женщин в менопаузе к врачу.
• Потеря аппетита, нарушения стула, необъяснимая тошнота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Быстрое насыщение во время еды.
• Повышенная утомляемость, раздражительность и слабость.
• Анализ крови может показывать повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
• При метастазировании опухоли на другие органы пациенты могут испытывать боли в костях, головные боли. Возможны судорожные припадки и кашель с кровохарканьем. Часто наблюдается разрастание вторичных опухолевых очагов в близлежащих органах и тканях.

Рак яичников — это серьезное заболевание, о котором говорят многие женщины и их близкие. Симптомы часто остаются незамеченными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Женщины сообщают о таких признаках, как боли в животе, изменения в менструальном цикле и неясные проблемы с пищеварением. На более поздних стадиях могут возникать более выраженные симптомы, такие как потеря веса и усталость.

Лечение рака яичников включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и, в некоторых случаях, таргетную терапию. Многие женщины отмечают важность раннего обращения к врачу и регулярных обследований, так как это может значительно повысить шансы на успешное лечение. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет ключевую роль в процессе выздоровления, помогая справиться с эмоциональными и физическими трудностями.

Лечение рака яичников. Симптомы онкологии яичников, диагностика, методы лечения рака.

Первые признаки рака яичников

Первые симптомы этой болезни могут быть неясными, что делает её долгое время незаметной. Однако существуют определённые признаки, на которые стоит обратить внимание и обсудить с врачом.

Заподозрить рак яичников можно по следующим симптомам:

• Дискомфорт в области живота. Это может быть не только боль, но и ощущения, схожие с теми, что возникают при диарее.
• Лёгкая усталость и недомогание на фоне общего хорошего самочувствия.
• Чувство наличия чего-то чуждого в нижней части живота, усиливающееся при наклонах, после посещения туалета и после еды. Подобные ощущения отмечают до 60% женщин с диагнозом рак яичников.
• Изменения в лейкоцитарном составе крови и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), выявляемые при анализе крови.

Это основные признаки заболевания на ранней стадии. Поскольку они неспецифичны, при появлении подобных симптомов рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Причины рака яичников

Среди ключевых факторов, способствующих развитию рака яичников, выделяют несколько основных причин.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет их как наиболее часто встречающиеся, приводящие к данному заболеванию:

• Наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи рака яичников, молочной железы или других заболеваний репродуктивной системы, женщинам из этой семьи следует внимательно следить за своим здоровьем. Мутации генов, отвечающих за формирование опухолей, могут быть наследственными примерно в 10% случаев. Поэтому знание семейной истории болезней имеет большое значение.
• Возраст старше 45 лет. С началом менопаузы возрастает риск развития рака яичников, особенно при использовании гормональной терапии.
• Полипозные заболевания в семейной истории.
• Гормональные нарушения. Увеличение уровня андрогенов может быть связано с дисфункцией надпочечников, гипофиза или яичников.
• Избыточный вес. Это одна из распространённых причин возникновения болезни. Уровень смертности от опухолей у женщин с избыточной массой тела выше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.
• Раннее начало половой жизни.
• Гормональные контрацептивы. Существует мнение, что они могут снижать риск развития злокачественных опухолей яичников, однако нарушения в их применении могут способствовать росту опухолей.
• Профилактическая овариэктомия.
• Аборты и неупорядоченная половая жизнь. Они могут приводить к частым инфекциям, передающимся половым путём, что способствует развитию рака яичников.
• Хронические воспалительные заболевания яичников.
• Курение, злоупотребление алкоголем и неправильное питание.
• Воздействие радиации.

РАК ЯИЧНИКОВ симптомы и диагностика на 1, 2, 3, 4 стадии

Стадии рака яичников

Выделяют четыре этапа развития данной патологии, которые нумеруются в зависимости от степени прогрессирования заболевания:

• На первом этапе происходит поражение яичника. В этом процессе могут участвовать как один, так и оба органа.
• На следующем этапе болезнь охватывает более обширные «территории»: матку и соседние органы.
• Третий этап характеризуется поражением лимфатических узлов и брюшной полости.
• Последний этап является наиболее сложным для лечения. Он отмечается тем, что опухоль распространяет метастазы на удалённые органы, такие как печень и лёгкие.

Рак яичников первой стадии

Первая стадия — начальная фаза заболевания, когда опухоль находится только в одном или двух яичниках и не выходит за их пределы.

Эта стадия имеет свои характеристики, и медицинские специалисты используют аббревиатуры для обозначения болезни: 1а, 1в и 1с:

• При 1а опухоль располагается в одном яичнике, и злокачественные клетки не обнаруживаются. Лабораторные исследования образцов из малого таза не выявляют раковых клеток.
• При 1в процесс затрагивает оба яичника, но нет доказательств злокачественности новообразования.
• Стадия 1с характеризуется тем, что опухоль затрагивает оба яичника, злокачественные клетки выходят за пределы органа, и при анализах смывов могут быть обнаружены раковые клетки. В некоторых случаях возможен разрыв капсулы опухоли.

Первая стадия заболевания часто остается незамеченной, что затрудняет диагностику. Обычно болезнь выявляется на более поздних этапах.

Рак яичников второй стадии

При отсутствии медицинского вмешательства рак яичников продолжает развиваться и переходит на следующую стадию. Эта стадия характеризуется тем, что опухоль затрагивает оба яичника и начинает вовлекать в процесс другие органы малого таза. Чаще всего это касается прямой и сигмовидной кишки, матки, маточных труб и мочевого пузыря. Это приводит к появлению симптомов, связанных с дискомфортом в области живота.

Вторую стадию заболевания врачи делят на подкатегории по степени тяжести (2а, 2в, 2с):

• На стадии 2а опухоль распространяется на тело матки и маточные трубы.
• На стадии 2в опухоль продолжает развиваться и может затрагивать прямую кишку и мочевой пузырь.
• На стадии 2с опухоль поражает органы малого таза, и во время лабораторных анализов обнаруживаются опухолевые клетки, что отличает её от стадий 2а и 2в.

Симптомы на этом этапе заболевания включают болезненные покалывания и тянущие ощущения в нижней части живота, а также периодические боли в подреберье и брюшной полости, которые могут локализоваться в разных местах. Если вовлечены органы малого таза, могут возникать частые позывы к мочеиспусканию или нарушения в работе кишечника. Иногда при пальпации можно обнаружить уплотнённый участок.

Рак яичников третьей стадии

На третьем этапе развития рака яичников женщины чаще всего начинают искать медицинскую помощь. Около 70% случаев диагностируются именно на этой стадии. Заболевание прогрессирует, но его еще можно обратить. Опухоль затрагивает не только органы малого таза, но и распространяется на брюшную полость и лимфатические узлы.

Как и на двух предыдущих стадиях, третья стадия делится на несколько подкатегорий (3а, 3б, 3в):

• В первой подкатегории отсутствуют видимые метастазы в брюшной полости и лимфатических узлах, однако при микроскопическом анализе биопсийных образцов из брюшной полости можно выявить мельчайшие злокачественные клетки.
• Во второй подкатегории метастазы в брюшной полости становятся заметными при хирургическом вмешательстве, но их размер не превышает 2 см, и лимфатические узлы остаются непораженными.
• В третьей подкатегории, помимо наличия метастазов в брюшной полости, которые могут достигать 2 см и более, также могут быть обнаружены раковые клетки в лимфатических узлах.

Рак яичников четвёртой стадии

Это завершающая стадия онкологического заболевания, когда метастазы распространились за пределы брюшной полости и затронули удалённые органы, чаще всего лёгкие и печень. Часто наблюдается скопление жидкости в плевральной полости. Боль становится постоянной, и пациенткам назначают мощные обезболивающие препараты.

Симптомы становятся более выраженными, и женщины обращаются к специалистам с жалобами на сильные боли в животе. Эти боли могут усиливаться и приводить к увеличению размеров живота. Болезнь на этой стадии крайне сложно поддаётся лечению, и прогноз, как правило, неблагоприятен.

Метастазы рака яичников

Независимо от типа рака яичников у женщин, каждый из них может вызывать метастазы. Наличие или отсутствие метастазов, а также их степень и характер распространения играют ключевую роль в выборе лечебной стратегии. Обычно метастазы начинают формироваться на запущенной стадии заболевания, когда патологический процесс охватывает множество органов.

Метастазы чаще всего затрагивают органы, расположенные вблизи яичников, такие как матка и фаллопиевы трубы. Миграция метастазов включает деление клеток опухоли и их проникновение в брюшную полость, где они могут захватывать находящиеся там органы. В медицинской терминологии это называется «посев». Распространение метастазов представляет собой «путешествие» злокачественных клеток через лимфатические узлы в другие органы, независимо от их расположения. Иногда могут быть затронуты удаленные системы, такие как легочная или сердечно-сосудистая. Опухоль в яичнике называется первичной, а новообразования, возникшие в результате её распространения, например, в легких, именуются метастазами рака яичников.

При распространении метастазов от яичников к другим органам чаще всего наблюдается следующая закономерность: сначала поражается брюшина, затем лимфатические узлы, через которые клетки попадают в печень, плевру и диафрагму. Нередко затрагивается кишечник и маточные трубы. Однако эта последовательность условна и зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Рак яичников считается одной из самых опасных опухолей у женщин, так как он вызывает наибольшее количество метастазов, которые стремительно захватывают новые участки организма. Особенности их разрастания зависят от типа опухоли. Наиболее опасными являются эпителиальные новообразования, которые быстро поражают брюшину, большой сальник и лимфатическую систему. Характерной чертой метастатических опухолей является их низкая чувствительность к химиотерапии и лучевой терапии. Поэтому их удаление возможно только хирургическим путем.

Диагностика рака яичников

Диагностика этого заболевания часто представляет собой сложную задачу. Симптомы могут быть нечеткими и схожи с проявлениями других, менее серьезных заболеваний.

При подозрении на опухоль в яичниках врач может назначить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. На основании полученных результатов оцениваются размеры образования и делаются предварительные выводы о его природе.

Врач также собирает и анализирует анамнез, включая жалобы, предшествующие заболевания, характер болей, информацию о перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях и количестве беременностей. Важны данные о начале менструации, её особенностях и продолжительности цикла. Обязательным этапом является гинекологический осмотр с бимануальным исследованием.

В некоторых случаях диагностика может проводиться с использованием лапароскопа. После небольшого разреза врач вводит инструмент в брюшную полость и осматривает яичники. Если обнаруживается доброкачественная киста, её удаление не требуется, достаточно регулярного наблюдения у гинеколога. Однако, если остаются подозрения на рак яичников, необходимо хирургическое вмешательство для выяснения природы новообразования и предотвращения его дальнейшего развития. Если в брюшной полости накапливается жидкость, врач может сделать небольшой прокол для её забора на анализ, чтобы определить наличие злокачественных клеток.

Полный перечень методов диагностики рака яичников включает: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, лапароскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза. Также может потребоваться биопсия и микроскопическое исследование.

Лечение рака яичников

При установлении такого диагноза хирургическое вмешательство становится единственным выходом. Объем операции зависит от характера опухоли — злокачественной или доброкачественной — и стадии её развития. Если заболевание затрагивает орган, его удаление становится необходимым. Также потребуется удалить маточную трубу. В случаях прогрессирования болезни часто требуется удалить оба яичника и матку. Кроме того, удаляются соседние лимфатические узлы и мягкие ткани для исключения метастазов.

Иногда операцию можно отложить, если её выполнение технически невозможно.

На ранних стадиях заболевания хирургическое вмешательство показывает хорошие результаты, и женщинам удается сохранить возможность иметь детей, если опухоль затрагивает только один орган.

После операции пациенткам назначают лучевую и химиотерапию. Эти процедуры направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и очагов, не удалённых во время операции.

Химиотерапия при раке яичников

Наиболее заметное влияние в процессе химиотерапии оказывают производные этиленимина, такие как этимидин и циклофосфан. Их следует сочетать с препаратами из группы алкалирующих соединений. Химиотерапия показана пациенткам с раком яичников на любой стадии заболевания. Однако существуют противопоказания: тяжелое общее состояние, терминальная стадия болезни или сопутствующие заболевания, такие как туберкулез, паренхиматозный гепатит, гломерулонефрит и другие.

Лекарственные средства вводятся курсами, продолжительность и сроки которых зависят от тяжести заболевания и эффективности терапии. На начальных этапах лечения врачи стремятся достичь максимальной концентрации активного вещества в организме. Следующий курс обычно назначается через 6 недель, а дальнейшие сроки определяются в зависимости от клинической ситуации.

Оптимально комбинировать различные методы введения препаратов, однако основным считается внутривенный, так как он демонстрирует наибольшую эффективность. Дозировка подбирается индивидуально на основе результатов анализов крови.

Питание при раке яичников

Важно понимать, что ни одна диета или схема питания не может излечить рак яичников. Это заболевание требует медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Однако в период восстановления после операции и курсов химиотерапии можно поддержать организм, следуя определённым принципам питания. Рекомендуется, чтобы рацион в основном состоял из зерновых продуктов и был богат клетчаткой. Обязательно включайте разнообразные фрукты и овощи. Желательно минимизировать потребление жирного мяса, колбас, сахара и рафинированных масел. Алкоголь лучше исключить полностью.

Примерное меню на неделю может выглядеть следующим образом:

• Понедельник: на завтрак — цитрусовый сок и омлет с хлебом, намазанным сливочным маслом. На обед — овощной суп из моркови и сельдерея с чёрным хлебом, на второе — фаршированный перец с овощами. Ужин — гречневая каша с маслом и салат из свежих огурцов и редьки, запить некрепким чаем. На вечерний перекус подойдёт стакан молока.
• Вторник: утро начните со свежевыжатого морковного сока, тушёных кабачков и ржаного хлеба. На обед — суп с клецками из манной крупы, котлеты из тыквы и запечённая рыба. В качестве десерта — фрукты и кисель. Ужин — салат из овощей и отварной рис, перед сном — стакан нежирного йогурта.
• Среда: начните утро с грейпфрутового сока и салата из пекинской капусты. На обед подайте щи, баклажанную икру и индейку на пару или отварную. Дополните блюда свежими фруктами и компотом. Ужин — отварная гречка с тушеными овощами, зелёный чай и кефир.
• Четверг: начните с яблочного сока и салата из фасоли с зеленью. На обед — луковый суп, салат из капусты и яблок, а также чай с молоком. Ужин может включать пшенную кашу с орехами и чай. Перед сном выпейте стакан простокваши.
• Пятница: утром подойдёт виноградный сок и отварной картофель с зеленью. На обед — чечевичный суп, два салата — из моркови и яблок, а также из капусты и сельдерея с черносливом. Дополните блюда морсом и грушами. Ужин — тушёная свекла с грецкими орехами, запитая чёрным чаем с кусочком хлеба. Последний перекус — йогурт.
• Суббота: начните с черносмородинового сока и каши дружбы. На обед — суп с лапшой, салат с сыром и яйцом, дополненный паровой рыбой, запить компотом. Ужин — редька с огурцом и бутерброд с кабачковой икрой, запитый чаем. Перед сном — стакан молока.
• Воскресенье: начните с грушевого сока, рисовой каши и сухофруктов. На обед — томатный суп, салат из творога с зеленью петрушки и запечённое куриное филе. В качестве десерта — фрукты и кисель. Ужин — зелёная паровая фасоль, тушёные баклажаны и чай. Перед сном — стакан кефира.

Эта диета является условной, и блюда можно комбинировать и изменять в зависимости от ваших предпочтений. Тем не менее, рацион, богатый овощами, фруктами и крупами, поможет организму сосредоточиться на борьбе с болезнью, а не на переваривании пищи.

Вопрос-ответ

Как определить стадию рака яичников?

Гистологическое исследование — наиболее точный метод диагностики. По его результатам подбирается метод и объем операции, определяется стадия рака яичника, прогноз лечения.

На какой стадии болит рак яичников?

К сожалению, симптомы, которые начинают беспокоить, появляются уже на поздних стадиях развития рака яичников. Наиболее распространенные симптомы этого онкологического заболевания: боли в нижней части живота и/или спины.

Каковы симптомы рака яичников 3 стадии?

На третьей стадии злокачественный процесс выходит за пределы малого таза, вовлекая в патологический процесс брюшину, а также регионарные лимфатические узлы. Именно на этом этапе чаще всего устанавливается диагноз рака яичников, что объясняется бессимптомным течением болезни на ранних стадиях.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление рака яичников значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость ультразвукового исследования и анализа на опухолевые маркеры, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме. Симптомы рака яичников могут быть неочевидными, но если вы заметили постоянные боли внизу живота, изменения в менструальном цикле или необъяснимую потерю веса, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите свои семейные истории заболеваний. Если у вас есть родственники, страдающие от рака яичников или молочной железы, обсудите с врачом возможность генетического тестирования и профилактических мер.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака. Обсуждайте с врачом, какие изменения в образе жизни могут быть наиболее полезными для вас.