Причины, симптомы, диагностика и методы лечения атеросклероза у пациентов

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание сосудов, при котором на внутренней поверхности артерий накапливаются «плохой» холестерин и липопротеиды низкой плотности. Это приводит к образованию налётов и бляшек. В результате стенки сосудов становятся жесткими и теряют эластичность. Со временем артерии теряют упругость из-за отложений жиров и кальция, что сужает их просвет и снижает кровоток к органам. В конечном итоге возможно полное закрытие сосуда. Если к этому добавляется нарушение свертываемости крови, возрастает риск тромбообразования и возникают ишемические повреждения органов.

Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, способствующих летальному исходу. Обычно его выявляют на поздних стадиях, когда уже возникают проблемы с кровоснабжением сердца, конечностей и мозга. Это заболевание является одной из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Число людей, страдающих от атеросклероза, увеличивается с возрастом, что делает его характерным для пожилых людей. Врачи нередко называют его болезнью старшего возраста, однако в последние годы заболевание «молодеет» из-за современного образа жизни.

[Видео] Доктор Евдокименко — истинные причины образования бляшек на стенках сосудов и меры профилактики:

Врачи отмечают, что атеросклероз является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Основными факторами риска являются высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение и малоподвижный образ жизни. Симптомы заболевания могут проявляться в виде болей в груди, одышки и усталости, однако на ранних стадиях атеросклероз может протекать бессимптомно.

Для диагностики заболевания врачи используют различные методы, включая ультразвуковое исследование сосудов, ангиографию и анализы крови на уровень липидов. Лечение атеросклероза обычно включает изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию для снижения уровня холестерина и контроля артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и следовали рекомендациям специалистов для предотвращения осложнений.

😴 Лечение атеросклероза сонных артерий — какие методы? Лечение атеросклероза сонных артерий. 12+

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, затрагивающее основные кровеносные сосуды организма. Оно приводит к различным проявлениям, чаще всего затрагивающим сердце, головной мозг и нижние конечности. Симптомы могут быть характерными, но не всегда достаточно выраженными для уверенной диагностики атеросклероза.

Проявления заболевания зависят от органа, испытывающего нехватку кровоснабжения. Атеросклероз проходит через два периода симптоматики. На первом, доклиническом этапе, заболевание только начинает развиваться, и специфические симптомы отсутствуют. Существенные нарушения кровоснабжения и функционирования органов возникают, когда просвет артерии сужается более чем на половину.

Причина	Симптом	Диагностика и лечение
Высокий уровень холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности)	Отсутствие симптомов на ранних стадиях; боли в груди (стенокардия), одышка, слабость, головокружение при прогрессировании; инсульт, инфаркт миокарда при осложнениях	Анализ крови на липиды, ЭКГ, УЗИ сосудов, ангиография; изменение образа жизни (диета, физическая активность), медикаментозная терапия (статины, фибраты), хирургическое вмешательство (ангиопластика, шунтирование)
Высокое кровяное давление (гипертония)	Головная боль, шум в ушах, головокружение; симптомы, связанные с поражением органов-мишеней (сердце, почки, глаза)	Измерение артериального давления, анализ крови, ЭКГ; медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики), изменение образа жизни
Курение	Кашель, одышка, хронический бронхит; повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний	Анализ крови, спирометрия, оценка сердечно-сосудистого риска; отказ от курения, медикаментозная терапия (при наличии сопутствующих заболеваний)
Сахарный диабет	Повышенная жажда, частое мочеиспускание, повышенный уровень глюкозы в крови; повреждение нервов и сосудов	Анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин; медикаментозная терапия (инсулин, пероральные гипогликемические препараты), диета, физическая активность
Ожирение	Избыточная масса тела, повышенный индекс массы тела; повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний	Измерение веса и роста, расчет индекса массы тела; диета, физическая активность, медикаментозная терапия (при необходимости)
Генетическая предрасположенность	Отсутствие специфических симптомов; повышенный риск развития атеросклероза	Семейный анамнез, генетическое тестирование; профилактические меры (здоровый образ жизни, медикаментозная профилактика)
Возраст	Отсутствие специфических симптомов; повышенный риск развития атеросклероза с возрастом	Оценка сердечно-сосудистого риска; профилактические меры (здоровый образ жизни, медикаментозная профилактика)
Недостаток физической активности	Усталость, снижение выносливости; повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний	Оценка физической активности; рекомендации по увеличению физической активности

Симптомы поражения сосудов сердца

Боль в сердце наблюдается у 75% пациентов. Атеросклероз затрагивает коронарные артерии, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Сердце — один из самых чувствительных органов к изменениям в кровоснабжении, уступая лишь головному мозгу. Симптомы могут проявляться мгновенно, и важно правильно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровообращения в сердце проявляется стенокардией.

Сердечные симптомы возникают периодически и могут включать:

• Боль в грудной клетке. Она может быть давящей, тупой, ноющей или жгучей (что характерно для ишемии). Боль может иррадиировать в лопатку, левую руку, кисть или пальцы (по всей длине сосудистой системы);
• Ощущение давления в грудной клетке (как будто на грудь положили тяжёлый предмет);
• Боль при дыхании (как на вдохе, так и на выдохе);
• Проблемы с дыханием.

Стенокардия, как типичный синдром атеросклероза, проявляется приступами, которые могут сопровождаться колебаниями артериального давления.

Реже при атеросклерозе коронарных артерий могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль в нижней челюсти, ухе, шее с левой стороны (иррадиация в обратном направлении);
• Боль в спине;
• Ощущение слабости в конечностях;
• Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»);
• Тахикардия или брадикардия (нарушения сердечного ритма);
• Тошнота и рвота;
• Спутанность сознания, вплоть до кратковременной потери сознания.

Интенсивность и частота симптомов зависят от уровня нагрузки на организм (стресс, переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

[Видео] Учебные фильмы Eureka (Эврика) — что такое атеросклеротическая бляшка и тромб, как они образуются?

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором происходит накопление жировых отложений на стенках артерий, что приводит к их сужению и ухудшению кровообращения. Люди часто отмечают, что основными причинами атеросклероза являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение и наследственная предрасположенность. Симптомы могут проявляться в виде усталости, болей в груди, одышки и головокружения, однако на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно.

Диагностика атеросклероза включает в себя анализы крови, ультразвуковое исследование сосудов и ангиографию. Многие пациенты подчеркивают важность раннего выявления заболевания для успешного лечения. Методы лечения варьируются от изменения образа жизни и диеты до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Важно помнить, что профилактика играет ключевую роль в борьбе с атеросклерозом, и регулярные медицинские осмотры могут помочь избежать серьезных осложнений.

АТЕРОСКЛЕРОЗ | Диагностика и лечение атеросклероза

Симптомы поражения сосудов верхних и нижних конечностей

Симптомы заболевания могут проявляться следующим образом:

• Холод в конечностях, зябкость в руках или ногах;
• Ощущение «мурашек» по рукам или ногам, как после длительного нахождения в неудобной позе (так называемые «затекания»);
• Бледность кожи: она может приобретать мертвенно-бледный оттенок, при этом сосудистый рисунок становится заметным, и кожа выглядит мраморной.

На более поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наблюдаются более серьезные симптомы:

• Дегенерация тканей, которые не получают достаточного количества необходимых веществ (уменьшение жирового слоя, необратимое выпадение волос);
• Боли в конечностях. При поражении артерий ног может возникать «перемежающаяся хромота». Боль ощущается в области бедер, ягодиц и икр, имеет приступообразный характер, что приводит к хромоте;
• Появление трофических язв на ногах, вызванных недостаточным питанием тканей;
• Покраснение пальцев на руках или ногах, развитие стойких отеков;
• Некроз тканей (гангрена).

Симптомы поражения сосудов головного мозга

К нарушениям питания организм особенно чувствителен, но начальные признаки могут проявляться не только при атеросклерозе. Проблемы с кровообращением в мозге также могут возникать при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и других состояниях.

Симптомы развиваются постепенно и усиливаются:

• Головная боль (цефалгия) неопределённого характера. Она охватывает всю голову, и трудно определить её точное местоположение. Обычно имеет распирающий или давящий характер.
• Звон и шум в ушах.
• Проблемы со сном. Человек может страдать от бессонницы или, наоборот, испытывать постоянную сонливость. Во время сна часто возникают тяжёлые или кошмарные сновидения, что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения.
• Изменения в характере личности.
• Нервозность, повышенная возбудимость и тревожность.
• Усталость и вялость.
• Нарушения основных функций организма: дыхания, речи и питания. Человек может говорить невнятно, часто давится пищей и так далее.
• Проблемы с координацией движений, трудности с самостоятельным передвижением и ориентированием в пространстве (вследствие поражения мозжечка).

🦵 Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей. Лечение атеросклероза нижних конечностей.

Причины атеросклероза

Атеросклероз развивается под воздействием факторов, таких как высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови. Однако основная причина заболевания — нарушение обмена холестерина. Процесс формирования атеросклероза начинается уже в возрасте 10–15 лет и может замедляться или ускоряться с возрастом.

Среди факторов риска, способствующих развитию атеросклероза, выделяют:

• Пол. Мужчины более подвержены атеросклерозу, чем женщины. Первые симптомы могут проявляться уже с 45 лет, в то время как у женщин это происходит позже, начиная с 55 лет. Это связано с тем, что эстрогены играют активную роль в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
• Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом проявления атеросклероза становятся более выраженными.
• Наследственность. Это одна из причин возникновения атеросклероза. Заболевание имеет множество причин, и уровень гормонов, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля) и активность иммунной системы могут существенно влиять на скорость его развития.
• Вредные привычки. Курение является серьезной угрозой для здоровья и одним из факторов, способствующих атеросклерозу. Если вы хотите сохранить здоровье сосудов, стоит отказаться от этой привычки. Что касается алкоголя, то небольшие дозы (около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива в день) могут служить профилактикой атеросклероза, но такие же дозы могут привести к циррозу печени. Таким образом, одно лечим, а другое калечим. В то же время большие количества алкоголя ускоряют развитие атеросклероза.
• Лишний вес. Избыточная масса тела увеличивает риск атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, который, в свою очередь, является прямым путем к атеросклерозу.
• Неправильное питание. Употребление жирной и вредной пищи является основным фактором риска. Питание — важный физиологический процесс, который напрямую влияет на наше здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена Всемирной организацией здравоохранения. Питаться нужно рационально, учитывая свои потребности и уровень физической активности.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, тогда как россиян — около 60. В чем причина такой разницы? Ответ прост: обратите внимание на рацион японцев и других восточных народов. В их меню преобладают зерновые, овощи, бобовые и свежая рыба. Каждый день в Токио на рынок поступают морепродукты, богатые полезными жирными кислотами. Зачем лечить болезнь, если можно предотвратить ее появление? Начните правильно питаться с раннего возраста, чтобы в будущем поблагодарить себя за это.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Виды атеросклероза

В зависимости от расположения холестериновых отложений выделяют несколько типов атеросклероза:

• Коронарный — затрагивает сосуды сердца и близлежащие артерии.
• Церебральный — характеризуется поражением сосудов головного мозга.
• Брахиоцефальный — включает поражение сонной, позвоночной или подключичной артерии.
• Облитерирующий — касается артерий нижних конечностей.
• Почечный — затрагивает сосуды почек.
• Мезентериальный — связан с поражением сосудов кишечника.

Эти формы могут проявляться как отдельно, так и в сочетании.

Уровень холестерина и атеросклероз

Холестерин — это уникальное химическое соединение, относящееся к классу жирных спиртов. Он важен для организма, так как участвует в образовании клеточных структур и органоидов, в частности, необходим для формирования клеточных мембран. Однако повышенный уровень холестерина в крови значительно увеличивает риск атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о нарушениях в обмене липидов и липопротеидов.

Для предотвращения этих заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать уровень холестерина в крови в пределах нормы. Важно понимать, что холестерин становится атерогенным только в избытке.

Нормальное содержание холестерина в организме необходимо не только для структурных функций, но и для:

• Обеспечения нормального пищеварения. Холестерин участвует в синтезе пищеварительных соков в печени, необходимых для переработки жиров;
• Поддержания стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

Холестерин попадает в кровеносную систему несколькими способами:

• Синтезируется печенью. Печень — основной орган, вырабатывающий холестерин. Его активная выработка происходит при дефиците этого вещества, когда организм не получает достаточное количество холестерина из пищи. При нарушениях работы печени могут возникать проблемы с регулированием уровня холестерина в крови;
• Поступает с пищей. Этот холестерин составляет не более 25% от общего уровня. Он содержится в продуктах с животными жирами, таких как яичные желтки, субпродукты (мозги, печень, почки), креветки, маргарин и бекон. Холестерин из этих продуктов попадает в кровь в свободной форме и затем транспортируется хиломикронами в печень, где, в зависимости от особенностей организма и рациона, преобразуется в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП). Первые помогают очищать сосуды от жировых отложений, а вторые способствуют их образованию.

Кроме того, холестерин активно выводится из организма. Наибольшее количество этого вещества выводится естественным образом через пищеварительный тракт, а немного меньше — с отмершими клетками верхних слоев кожи и слизистых оболочек кишечника.

Часто утверждают, что повышенный уровень холестерина в крови пропорционально увеличивает риск атеросклероза. Но действительно ли это так? Исследования, опубликованные в журнале «Neurology», показывают, что норма холестерина в крови не гарантирует отсутствие риска развития патологии по другим причинам.

[Видео] Доктор Евдокименко объясняет, почему не стоит снижать уровень холестерина:

Атеросклероз тесно связан с наличием сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, нейроэндокринные расстройства, сахарный диабет и зависимость от психоактивных веществ. Эти факторы также являются значительными рисками для развития болезни.

Тем не менее, холестерин играет ключевую роль в развитии атеросклероза. Чтобы снизить риск, важно придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать уровень этого вещества на стабильном нормальном уровне.

Атеросклероз и сахарный диабет

Холестерин играет важную роль в образовании пищеварительных соков и гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой. Хотя он не является непосредственной причиной диабета, его влияние на течение этого заболевания значимо.

Сахарный диабет значительно увеличивает риск развития атеросклероза сосудов, причем вероятность этого может возрасти более чем в два раза. Атеросклероз, в свою очередь, усугубляет течение диабета. При наличии сахарного диабета заболеваемость атеросклерозом одинакова как у мужчин, так и у женщин, тогда как без диабета мужчины страдают этим заболеванием чаще.

Сахарный диабет также осложняет течение атеросклероза:

• Атеросклероз может развиваться даже в молодом возрасте при наличии диабета, хотя обычно он проявляется после 45-50 лет.
• Существует высокая вероятность образования аневризм.
• Сосуды не только закупориваются, но и становятся хрупкими, что увеличивает риск инсультов.
• Процесс становится системным, затрагивая сердце, мозг и конечности.

Атеросклероз может развиваться как при диабете первого типа, так и при диабете второго типа. Диабет сопровождается нарушениями пищеварения и обмена липидов, что приводит к сбоям в нормальном метаболизме. Стенки сосудов становятся чрезмерно проницаемыми для жирных фракций, что способствует увеличению уровня «плохого холестерина» в крови. Он откладывается на стенках крупных артерий, постепенно сужая их просвет.

Со временем жировые отложения инкапсулируются соединительной тканью и кристаллизуются под воздействием кальция. В результате образуется структура, напоминающая камень, что еще больше сужает просвет артерии. Сосуды становятся хрупкими и теряют проводимость. Это приводит к нарушению кровообращения в пораженной области, развитию ишемии, разрыву сосуда и некрозу тканей.

Пациенты с сахарным диабетом в четыре раза чаще страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, у диабетиков риск быстрого развития некроза (гангрены) нижних конечностей при атеросклерозе возрастает почти в семь раз. Эти аспекты необходимо учитывать при разработке лечебных мероприятий.

Чем опасен атеросклероз? Стадии развития

Согласно статистике, атеросклероз является наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы и основной причиной смерти большинства пациентов по всему миру. Это заболевание проявляется разнообразно, но его суть заключается в сужении или блокировке сосудов, что значительно влияет на весь организм. Недостаток кровоснабжения затрагивает сердце, головной мозг, органы брюшной полости, а также нижние и, реже, верхние конечности. Проблемы с кровотоком в артериях отражаются и на более мелких сосудах, что приводит к вторичной ишемии.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. Точные причины его возникновения до конца не установлены, однако известно, что основой механизма служит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция запускает развитие опасного недуга.

В процессе развития заболевания выделяют несколько стадий:

• Стадия формирования жировых пятен (липидных пятен). На этом этапе отсутствуют специфические симптомы, и пациент зачастую не подозревает о наличии атеросклероза. Происходят диффузные изменения стенок артерий, когда молекулы липопротеидов проникают в структуру артериальной стенки, образуя тонкий слой. Эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы вдоль поражённого участка сосуда. Поражаются не все ткани кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс прогрессирует быстро, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения;
• Стадия формирования липидного наслоения. Ткани под липидными полосами воспаляются, так организм пытается справиться с предполагаемым нарушителем. В результате образуется хронический воспалительный очаг. Постоянное воспаление приводит к разрушению липидного слоя и прорастанию тканей. В итоге жировое накопление инкапсулируется и выступает над стенкой артерии;
• Стадия развития осложнений. Это последняя стадия атеросклероза, на которой развиваются осложнения и симптомы становятся наиболее выраженными. Существует два основных типа осложнений: разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки), что приводит к выбросу значительного объёма крови, и тромбообразование. Тромбы, вместе с продуктами бляшки, застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации может развиться инсульт. Если тромбы блокируют крупные артерии, обеспечивающие питание конечностей, это может привести к некрозу тканей и гангрене.

Предсказать срок и скорость развития атеросклероза сложно. Это может занять как годы, так и считанные месяцы. Всё зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу, сопутствующих заболеваний, повышающих риск его развития, и множества других факторов.

Диагностика атеросклероза

Определить запущенный атеросклероз довольно просто. Однако сложнее выяснить, где именно происходит поражение и точно его локализовать. Для этого необходимо провести множество исследований. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист.

Диагностические процедуры включают:

• Сбор медицинской истории;
• Первичный осмотр пациента с использованием специализированных функциональных тестов;
• Лабораторные анализы и инструментальные исследования. Эти методы подтверждают наличие заболевания, определяют его стадию и локализацию, а также оценивают общее состояние здоровья пациента.

Сбор анамнеза

Первичный анализ состояния пациента начинается с опроса о жалобах и наследственных факторах.

При данной патологии в анамнезе можно выявить как минимум три характерных симптома, а также с высокой вероятностью обнаружить признаки или подтверждённый диагноз заболеваний, способствующих развитию атеросклероза.

К таким заболеваниям относятся:

• Артериальная гипертензия;
• Перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
• Стенокардия и ишемическая болезнь сердца;
• Заболевания почек.

Хотя такая диагностика не даёт полной картины, она позволяет оценить состояние организма и разработать план дальнейших диагностических мероприятий.

Важно также выявить факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, такие как сахарный диабет, гипертония, употребление психоактивных веществ и ожирение.

Первичный осмотр

В дополнение к функциональным тестам, которые оценивают кровоснабжение конечностей, квалифицированный специалист обращает внимание на следующие аспекты:

• Потеря волос на руках или ногах;
• Резкое снижение веса пациента;
• Аномальные звуки в сердце, повышение артериального давления, сбои в сердечном ритме;
• Увеличенная активность потовых и сальных желез;
• Изменение формы ногтей;
• Регулярное появление отёков при отсутствии заболеваний почек.

Лабораторные и инструментальные методы

• Сдача венозной крови для анализа коэффициента атерогенности и общего уровня холестерина.
• Рентгенологическое обследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, так как бляшки хорошо видны на изображениях. Ангиография включает введение контрастного вещества в кровеносную систему и наблюдение за кровотоком.
• Ультразвуковое исследование. Этот метод помогает оценить скорость кровотока в артериях. С его помощью можно выявить даже незначительные отклонения и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и другие методы диагностики. Конкретные подходы выбирает врач, основываясь на клинической ситуации.

Лечение атеросклероза

В большинстве случаев, а именно в 80% ситуаций, для борьбы с атеросклерозом и его последствиями достаточно медикаментозного лечения. Применение специализированных препаратов обычно сочетается с рекомендациями по диете и физической активности.

Медицинские препараты (лекарственные средства, витамины) представлены исключительно для ознакомления. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Препараты для лечения атеросклероза

Среди медикаментов для лечения атеросклероза выделяются несколько основных групп:

• Статины. Эти препараты остаются наиболее распространёнными в терапии атеросклероза. Они снижают выработку холестерина печенью. Пациентам часто назначают дополнительные средства для поддержки сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, так как статины могут негативно влиять на их функционирование. В настоящее время многие исследователи и врачи ставят под сомнение эффективность статинов и роль холестерина в развитии атеросклероза, считая, что опасность этого вещества преувеличена. Подробнее о статинах;
• ЖК-секвестранты. Эти препараты значительно снижают синтез желчных кислот в печени, что заставляет орган активнее использовать холестерин для нормального пищеварения. При длительном применении могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой. Обычно назначаются на ранних стадиях заболевания или для профилактики;
• Фибраты. Эти средства способствуют разрушению триглицеридов, что делает их эффективными в борьбе с атеросклерозом. Однако они противопоказаны при заболеваниях печени. При использовании фибратов уровень нейтральных жиров может снизиться на 20-55%, холестерина на 10-25%, ЛПНП на 10-35%, а концентрация ЛПВП увеличивается на 10-30%. Подробнее о фибратах;
• Препараты никотиновой кислоты (витамин В3). Хотя они не борются с холестерином, обладают сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Ниацин может снизить уровень холестерина на 10-15%, ЛПНП на 5-25%, триглицеридов на 20-35%, а ЛПВП повысить на 15-35%. Обычно применяются в сочетании с другими лекарствами и являются важной частью комплексной терапии (по теме: продукты с высоким содержанием витамина В3). Однако из-за частых побочных эффектов ниацин используется в лечении атеросклероза довольно редко. Рекомендуемая доза составляет от 1000 до 6000 мг, что в 50-300 раз превышает обычную суточную норму;
• Омега-3. Это наиболее безопасное средство среди всех препаратов для лечения атеросклероза. Она может использоваться как альтернатива фибратам или в дополнение к статинам (подробнее: польза омега-3 и ТОП-продукты-рекордсмены);
• Эзетимиб-СЗ (эзетрол) — ингибитор абсорбции холестерина, который блокирует активность специфического белка-переносчика, необходимого для всасывания холестерина в кишечнике. Он снижает уровень холестерина низкой плотности на 18%;
• Кумабы (эволокумаб и алирокумаб) — антитела к ферменту, регулирующему скорость поглощения холестерина клетками печени. Они способствуют более быстрому расщеплению «плохого» холестерина;
• Тромболитическая терапия. При атеросклерозе увеличивается риск тромбообразования, поэтому часто назначаются антитромбические препараты, такие как Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и другие. Подробнее о антикоагулянтах и списке препаратов.

Консервативное лечение также включает физиотерапию, показанную пациентам с атеросклерозом конечностей.

Лучшие растительные средства

Инфламинат. Этот препарат содержит трёхцветную фиалку, календулу и черную бузину. Все компоненты обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Применение инфламината в течение двух лет снижает атеросклеротический прогресс в сонных артериях на 45%.

Наттокиназа – фермент, способствующий рассасыванию тромбов. В исследовании 2017 года участвовали 82 пациента, принимавшие наттокиназу в течение 26 недель. По окончании этого периода атеросклеротические бляшки уменьшились на 36,6% в первой группе и на 11,5% во второй. Этот фермент хорошо сочетается с сеппептазой.

Ревайтл Чесночные Жемчужины. Это жевательные «конфеты», содержащие аллицин, получаемый из чеснока. Исследования показали, что аллицин снижает уровень ЛПНП и увеличивает уровень ЛПВП.

Тыквенное масло. Это средство помогает снизить уровень холестерина, предотвращает образование тромбов и способствует выделению желчи.

Рависол. Настойка на основе лекарственных растений, доказавших свою эффективность при атеросклерозе в многочисленных исследованиях. В её состав входят омела белая, хвощ полевой, софора японская, плоды боярышника, цветы красного клевера, плоды каштана и трава барвинка. Она снижает уровень плохого холестерина, улучшает кровообращение в сердце и мозге, а также способствует рассасыванию тромбов.

Полезные добавки при атеросклерозе

1. Магний. Этот минерал способствует расслаблению мышц и поддерживает баланс минералов в организме. Исследования показывают, что нехватка магния может нарушить работу эндотелия, что способствует развитию атеросклероза.

2. Бета-ситостерин — соединение, полученное из растительных стеролов. Оно снижает всасывание холестерина в кишечнике и уменьшает уровень «плохого» холестерина в крови. Кунжут лидирует по содержанию бета-ситостерина: в 100 граммах семян содержится 210 миллиграммов этого компонента. Однако даже при высокой концентрации кунжутные семечки не могут полностью удовлетворить потребность организма в бета-ситостерине. Кроме того, он может препятствовать усвоению бета-каротина и витамина Е. Рекомендуемая суточная доза составляет от 800 мг до 6 г и должна быть разделена на три приема за 30 минут до еды.

3. Коэнзим Q10 (CoQ10). Исследования показывают, что Коэнзим Q10 обладает антиоксидантными свойствами. Участники, принимавшие препараты CoQ10 в первые три дня после сердечного приступа, отмечали снижение болей в груди. Регулярный прием CoQ10 значительно снижает риск повторного сердечного приступа. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди таких пациентов была ниже по сравнению с теми, кто не использовал добавки.

4. Селен. Научные исследования подтвердили, что люди, получающие от 100 до 200 мкг селена в день, имеют меньшую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Хирургическое лечение

В современной медицине выделяют три основных подхода к хирургическому лечению атеросклероза.

Высокоинвазивные методы:

• Шунтирование. Этот метод соединяет поражённый сосуд со здоровым, создавая новую кровеносную дорожку и восстанавливая кровоснабжение тканей.
• Эндартерэктомия. Применяется для удаления атеросклеротических бляшек из сонных артерий (в области шеи) или периферических артерий.
• Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить повреждённый сосуд, восстанавливая его функции.

Малоинвазивный метод:

• Ангиопластика. Заключается во введении специализированного катетера через бедренную артерию, который под контролем видеокамеры продвигается к поражённому участку. Затем проводятся процедуры по очистке или расширению сосуда.
• Атерэктомия. Удаление атеросклеротического налёта из артерий с использованием лазерного катетера или вращающейся хирургической бритвы.

Атеросклероз — сложное заболевание, требующее особого внимания, так как может привести к серьёзным последствиям для здоровья и жизни. Симптомы болезни выражены, и опытный врач сможет установить диагноз, определить локализацию проблемы и назначить адекватное лечение. Для этого используются разнообразные методы диагностики, даже на ранних стадиях. Специалист сам определит оптимальную стратегию обследования, основываясь на целесообразности и уверенности в диагнозе.

На современном этапе лечения атеросклероза значительных трудностей не возникает. В большинстве случаев удаётся обойтись без серьёзных вмешательств. Если консервативные методы не дают желаемого результата, прибегают к хирургическим операциям.

Правильная диагностика в сочетании с эффективным лечением является залогом успешного исхода.

Лучшая диета

Наилучшей диетой для людей с атеросклерозом считается средиземноморская диета. Она акцентирует внимание на цельнозерновых продуктах, свежих фруктах и овощах, рыбе, оливковом масле и умеренном потреблении вина. Эта диета не отличается низким содержанием жиров, но содержит мало насыщенных жиров и много мононенасыщенных, что положительно влияет на здоровье сердца. В долгосрочном исследовании, в котором участвовали 423 человека, перенёсших сердечный приступ, было установлено, что у тех, кто придерживался средиземноморской диеты, риск повторного возникновения сердечно-сосудистых заболеваний оказался на 50-70% ниже, чем у тех, кто не следовал специальным диетическим рекомендациям.

ТОП-8 самых полезных продуктов при атеросклерозе

Чтобы поддерживать здоровье артерий, важно включить в рацион продукты с целебными свойствами:

1. Спаржа. Этот растительный продукт очищает артерии. Активные компоненты клетчатки обладают гипотензивным эффектом и предотвращают образование тромбов. Спаржа уменьшает воспалительные процессы как в венах, так и в артериях. Она способствует выработке глутатиона — антиоксиданта, который снижает воспаление и предотвращает окислительные реакции, способствующие стенозу и закупорке артерий. Альфа-линолевая и фолиевая кислоты, содержащиеся в спарже, помогают предотвратить атеросклероз.

2. Авокадо. Плоды авокадо богаты витамином Е, который замедляет окислительные процессы, связанные с холестерином. Калий, содержащийся в авокадо, обладает гипотензивными свойствами. Регулярное употребление авокадо способствует увеличению уровня «хорошего» холестерина и снижению «плохого», что очищает артерии от жировых отложений.

3. Цельнозерновые продукты. В цельном зерне много растворимых растительных волокон, которые связывают ЛПНП и выводят их из организма.

4. Брокколи. Этот вид капусты богат витамином К, который защищает артерии от кальцификации и закупорки. Брокколи подавляет окислительные процессы. Содержащаяся в ней клетчатка помогает снизить артериальное давление и нормализовать тонус сосудистых стенок, что предотвращает разрывы артерий. Брокколи также содержит сульфорафан, активирующий метаболизм белков. Активные вещества брокколи помогают предотвратить образование атеросклеротических бляшек.

5. Гранат. Плоды граната содержат эллаговую кислоту, обладающую противовоспалительными свойствами и способствующую выведению холестерина. Исследование показало, что участники, которые в течение года ежедневно пили гранатовый сок, заметили уменьшение толщины интима (внутреннего слоя сосудов) на 30%, в то время как в группе плацебо этот показатель увеличился на 9%.

6. Оливковое масло. Это ценное растительное масло богато незаменимыми жирными кислотами, которые помогают регулировать баланс «хорошего» и «плохого» холестерина. Оно идеально подходит для заправки салатов и приготовления блюд.

7. Кофе. Один из самых популярных утренних напитков. Долгосрочные исследования показали, что три чашки кофе в день могут снизить риск развития атеросклероза и тромбообразования в артериях.

8. Чай с бергамотом. Бергамот обладает свойствами, схожими со статинами. Этот напиток помогает снижать уровень холестерина и поддерживать здоровье артерий.

Профилактика атеросклероза

Прежде всего, необходимо отказаться от курения, контролировать вес, соблюдать ограничения в питании и увеличить физическую активность:

• Для поддержания здоровья и предотвращения атеросклероза важно включать в рацион продукты с низким содержанием соли и холестерина. Рекомендуется употреблять злаковые, овощи (морковь, баклажаны, лук-порей, чеснок), варёную рыбу, йогурты, подсолнечное масло, а также разнообразные ягоды и фрукты. Обратите внимание на растения красно-рыжих оттенков, такие как боярышник, рябина, земляника, калина и пижма.
• Контроль массы тела при атеросклерозе является важной мерой, поскольку избыточный вес может привести к сосудистым проблемам и нарушению липидного обмена. Для снижения веса рекомендуется придерживаться низкокалорийных диет с оптимальным содержанием жиров и увеличивать физическую активность.
• Увеличение физической активности должно учитывать общее состояние здоровья и возраст. Начать можно с самого безопасного и доступного вида активности — ходьбы. Рекомендуется заниматься не менее трёх-четырёх раз в неделю по 35–40 минут.

[Видео] Кардиохирург БОКЕРИЯ, директор научно-практического центра им. А.Н. Бакулева, д.м.н., академик РАН и РАМН, делится информацией о том, что такое атеросклероз и кому он может угрожать.

Вопрос-ответ

Каковы причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза?

Атеросклероз – это самое распространенное сосудистое заболевание, которое является наиболее частой причиной летального исхода во всем мире. При этом заболевании в артериях формируются холестериновые отложения. Это приводит к развитию склероза (разрастается соединительная ткань) и кальциноза (скапливаются соли кальция).

Каковы причины атеросклероза?

Атеросклероз развивается в результате сочетания факторов, включая высокие уровни холестерина, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), высокое артериальное давление, курение, диабет, ожирение, недостаток физической активности и генетическую предрасположенность. Эти факторы способствуют повреждению стенок артерий, что приводит к накоплению жировых отложений, воспалению и образованию атеросклеротических бляшек, сужающих сосуды и увеличивающих риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как лечат атеросклероз?

Наиболее часто применяют статины. Лечение статинами способствует существенному снижению смертности и предотвращает сердечно-сосудистые осложнения. Необходимую дозу статинов подбирают индивидуально для каждого пациента. Препарат принимают один раз в день – вечером перед сном.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Атеросклероз может развиваться без явных симптомов, поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина и артериальное давление, чтобы выявить проблему на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Избегайте трансжиров и избыточного потребления сахара.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, улучшают циркуляцию крови и снижают риск развития атеросклероза. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение и чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивают риск развития атеросклероза. Если вы курите, постарайтесь бросить, а алкоголь употребляйте в умеренных количествах.