Гигрома: причины и лечение заболевания

Гигрома – что это за заболевание?

Гигрома окружена плотной сетью соединительных волокон. Внутри неё находится вязкая жидкость, напоминающая желе, которая может быть прозрачной или желтоватой. В этой серозной жидкости часто встречаются фибрин или слизь.

Гигрома всегда связана с влагалищем сухожилия или суставом и начинает развиваться рядом с этими структурами. Некоторые гигромы имеют мягкую текстуру, другие — эластичную, а третьи — твёрдую, напоминающую костную ткань.

Наиболее часто такие суставные кисты встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. У мужчин гигромы возникают в три раза реже. Они составляют 50% всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Гигромы не представляют опасности для здоровья и жизни, однако после их удаления они часто появляются вновь. У пожилых людей и детей такие кисты формируются довольно редко.

Существует два типа гигром: однокамерные и многокамерные. Внутри гигромы содержится особая жидкость с муцином, а само образование неэластичное. Многокамерные гигромы, благодаря своим ответвлениям, могут расширяться в окружающих тканях.

Врачи отмечают, что гигрома, представляющая собой доброкачественное образование, чаще всего возникает в области суставов и сухожилий. Основными причинами ее появления являются травмы, хронические нагрузки на суставы, а также наследственная предрасположенность. Специалисты подчеркивают, что гигромы могут не вызывать дискомфорта и не требовать лечения, однако в некоторых случаях они могут увеличиваться в размерах и вызывать болевые ощущения.

Лечение гигромы может варьироваться в зависимости от ее размера и симптоматики. Врачами рекомендуются консервативные методы, такие как наблюдение, физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов. Если гигрома вызывает значительный дискомфорт или не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к специалистам для своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Лечение гигромы на запястье: почему шишки на запястье + какое лечение гигромы на запястье ЛУЧШЕ

Код по мкб 10

В международной классификации болезней десятого пересмотра гигрома имеет код М71.3. Этот диагноз относится к группе бурсопатий.

None

Причины гигромы

Существует мнение, что гигрома — это выпячивание суставной капсулы или влагалища сухожилия, зажатого в области перешейка. Однако это не совсем так. Гигромы связаны с суставными структурами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. У этой опухоли есть характерные признаки и особенности строения. При микроскопическом исследовании капсулы можно заметить дегенеративные изменения клеток. Это приводит к теории, что гигрома является результатом перерождения клеток соединительной ткани. В процессе образуются два типа клеток: веретенообразные, формирующие капсулу гигромы, и сферические, заполняющиеся жидкостью, которая затем выходит в межклеточное пространство.

Таким образом, медикаментозное лечение гигромы неэффективно, а хирургическое вмешательство связано с высокой вероятностью рецидива. Если в области поражения останется даже небольшой участок изменённой ткани, клетки начнут делиться вновь, что приведёт к повторному образованию опухоли.

На сегодняшний день точные причины возникновения гигромы не установлены. Травматологи считают, что гигрома возникает в результате одновременного воздействия нескольких факторов на здоровые ткани организма. В первую очередь, следует учитывать наследственную предрасположенность к образованию таких кист. Кроме того, около 30% гигром возникают после единственной травмы.

Учёные также предполагают, что гигрома может развиваться из-за повторных травм и значительных нагрузок на сустав или сухожилие.

Гигрома может начать свой рост в любом месте, где присутствует соединительная ткань, но чаще всего она образуется в дистальных отделах рук и ног.

Гигромы чаще всего обнаруживаются на следующих участках тела:

• Тыльная сторона лучезапястного сустава — наиболее распространённое место локализации кисты.
• Ладонная поверхность лучезапястного сустава.
• Кисти рук.
• Пальцы рук.
• Стопы.
• Голеностопные суставы.

Видео: врач-ортопед-травматолог Николай Антонович Карпинский о методах лечения гигромы запястья.

Гигрома — это доброкачественное образование, которое чаще всего возникает на запястье или стопе. Люди описывают её как мягкую, подвижную опухоль, которая может вызывать дискомфорт, особенно при движении. Основными причинами появления гигромы считаются травмы, повторяющиеся нагрузки на суставы и наследственная предрасположенность. Многие отмечают, что гигрома может возникать без видимой причины, что вызывает у них беспокойство.

Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают наблюдать за образованием, так как оно может исчезнуть самостоятельно. Другие обращаются к врачу для пункции или хирургического удаления, особенно если гигрома вызывает боль или ограничивает подвижность. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация специалиста является необходимой.

ЛЕЧЕНИЕ ГИГРОМЫ В МЦ SANTE

Симптомы гигромы

Симптомы гигромы проявляются в виде ноющих болей, усиливающихся при нажатии на образование. Внешний вид гигромы напоминает яйцо, размером от 5 мм до 6 см. Внутри она содержит плотное вещество, однако многие люди могут не ощущать её наличие и не испытывать значительной боли. Гигрома не влияет на функционирование суставов.

Хотя воспаление гигромы встречается редко, стоит отметить, что со временем она может увеличиваться, что является негативным фактором.

Среди симптомов гигромы выделяются следующие:

• На начальной стадии появляется опухоль небольшого размера, хорошо заметная, так как выступает над поверхностью конечности.
• Чаще всего гигрома представлена одним новообразованием, хотя иногда может образоваться несколько опухолей одновременно за короткий промежуток времени.
• Гигрома может быть мягкой, упругой или жесткой на ощупь.
• Границы опухоли четко определены.
• Гигрома плотно связана с тканями, на которых она расположена.
• Кожа над новообразованием свободно смещается.
• При нажатии на опухоль человек может ощутить резкую боль.
• Гигромы могут вызывать боль даже в состоянии покоя, что зависит от давления опухоли на нервные волокна. Боль может быть тупой, распространяться на окружающие ткани или усиливаться после физической нагрузки.
• Если опухоль находится под связками, человек может долго не подозревать о её наличии. Обратиться к врачу обычно заставляет дискомфорт при движении конечностью, например, при попытке согнуть кисть.
• Чаще всего кожа над опухолью сохраняет нормальный цвет и структуру, но иногда может покраснеть, стать грубой или шелушиться.
• После нагрузки на поражённую конечность опухоль может увеличиваться в размерах, но после отдыха снова уменьшается.
• Скорость роста опухолей варьируется. Обычно они достигают около 3 см в диаметре, хотя иногда могут вырасти до 6 см.
• Гигрома сама по себе не исчезает, но и не превращается в злокачественное образование.

Приблизительно 35% гигром протекают бессимптомно.

Симптоматика зависит от места расположения опухоли:

• Гигромы в области лучезапястных суставов хорошо видны, но могут быть скрыты под связками. В этом случае опухоль становится заметной только при сильном сгибании руки. Пациенты редко жалуются на боль и дискомфорт при движении.
• Если гигрома образуется на тыльной стороне пальцев, кожа над ней становится тонкой и сильно натянутой. Такие гигромы болят только после травмы.
• Гигромы на пальцах со стороны ладони часто имеют большие размеры и могут давить на нервные волокна, вызывая боль. Они могут занимать 1-2 фаланги и по симптомам напоминать невралгию. Гигромы у основания пальцев встречаются редко и обычно не превышают размер булавочной головки, вызывая боль только при нажатии.
• Плотные и небольшие гигромы могут появляться на ладони в её дистальной части, напоминая хрящи или косточки. Они могут вызывать боль при выполнении различных действий кистью.
• На ногах гигромы чаще всего располагаются в области стоп, вызывая боль при давлении обуви. В состоянии покоя они обычно не проявляют себя.

Диагностика

Диагностика гигромы начинается с визуального осмотра образования и сбора анамнеза пациента.

Для подтверждения диагноза могут быть рекомендованы следующие исследования:

• Рентгенография. Этот метод помогает исключить заболевания суставов и костной ткани.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть кисту и оценить её структуру. Это наиболее распространённый метод диагностики гигромы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается только при подозрении на узловое новообразование.

Важно уметь различать гигрому от липомы, атеромы, травматической кисты, а также опухолей костной и хрящевой ткани.

ГИГРОМА ЗАПЯСТЬЯ. ЧТО ЭТО И КАК ЛЕЧИТЬ?

Методы лечения

Для точного определения диагноза при гигроме проводят пункцию для извлечения жидкости. В некоторых случаях возможно полное излечение гигромы с помощью нескольких пункций, в ходе которых удаляется вся жидкость. Более радикальным методом лечения является хирургическое иссечение ганглия.

Операция по удалению гигромы проводится под местной анестезией и занимает в среднем около 25 минут. В сложных случаях может потребоваться общий наркоз. Процедура может выполняться с использованием лазера или эндоскопической техники. Лазерное лечение более эффективно и оставляет менее заметные следы после операции.

Для тех, кто не хочет прибегать к хирургическому вмешательству, существуют консервативные методы лечения. Они рекомендуются, если гигрома вызывает воспаление и болевые ощущения.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозное лечение рекомендуется пациентам с воспалением гигромы, возникающим из-за давления на окружающие ткани. Это происходит при воспалении сустава или синовиального влагалища, где образуется опухоль.

Если воспалительный процесс не сопровождается инфекцией, можно ограничиться медикаментозной терапией.

Симптомы воспаления могут включать:

• Постоянная боль в области гигромы.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Незначительное ограничение подвижности конечности.
• Отсутствие признаков гнойного воспаления; кожа остается без изменений.

При гнойном воспалении пациенту необходима помощь хирурга. В этом случае также назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Признаки гнойного процесса:

• Сильные боли в пораженной области.
• Повышение температуры тела до высоких значений.
• Ограничение подвижности суставов или сухожилий.
• Кожный дефект, через который в опухоль попали бактерии.

Методы лечения при асептическом воспалении:

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист подберет подходящую дозировку и определит срок терапии.

[Видео] Доктор Егоров — гигрома кисти. Избавься легко!

Физиопроцедуры при лечении гигромы

Физиотерапевтические процедуры помогают устранить асептическое воспаление опухолевых образований:

Выполнение пункции гигромы

Процедура позволяет временно уменьшить размеры опухоли, но полностью избавиться от неё не удастся. Она применяется, когда гигрома вызывает болевые ощущения, а операция невозможна.

Сначала кожу пациента обрабатывают антисептическим раствором. Затем иглу вводят в кисту под углом 30 градусов и откачивают жидкость до полного уменьшения опухоли. Для снижения риска повторного появления гигромы во время пункции могут вводиться склерозирующие растворы. Однако нельзя гарантировать 100% эффективность этого метода. Существует вероятность, что раствор попадёт в полость сустава или влагалища сухожилия, что может привести к образованию спаек и ограничению подвижности конечности.

Пункция может выполняться не только в лечебных целях, но и для диагностики, так как позволяет анализировать жидкость из кисты.

Оперативное вмешательство

Вероятность повторного появления заболевания после операции составляет 20%. Хирургическое вмешательство позволяет удалить гигрому с минимальным повреждением соседних тканей. Обычно операцию назначают, когда гигрома вызывает эстетический дискомфорт у пациента.

К другим показаниям для операции относятся:

• Сдавление сосудов и нервных окончаний гигромой.
• Ограничение подвижности суставов.
• Высокий риск разрыва образования.
• Воспаление гигромы на фоне бурсита или тендовагинита.

Если анализы крови в норме и пациент в целом здоров, его направляют на операцию. Чаще всего достаточно местной анестезии, хотя в некоторых случаях используется ингаляционный наркоз с закисью азота. В день операции пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия.

Кожу в области гигромы обрабатывают антисептиком, после чего выполняют разрез. Он может быть сделан по диагонали через верхнюю часть гигромы или у её основания. Капсулу выделяют, находят её основание и пересекают. Затем накладывают швы или закрывают рану, если разрез был небольшим.

Швы обычно снимают на 5-7 день после операции, за это время рана полностью заживает. Полное восстановление работоспособности конечности происходит на 10-14 день. Чтобы снизить риск образования спаек, необходимо выполнять лечебную гимнастику. Конкретные упражнения порекомендует врач. Также разрешается массировать ткани, находящиеся на расстоянии от рубца. Все действия следует выполнять осторожно, чтобы не повредить швы.

Вопрос-ответ

От чего может появиться гигрома?

Гигрома обычно мягкая и безболезненная, но может стать большой и вызывать дискомфорт или ограничивать движение в суставе. Опухоль может образовываться из-за травмы или повреждения сустава, избыточной нагрузки на сустав, нарушения кровообращения в тканях сустава или же генетической предрасположенности.

Как убрать гигрому без операции?

Если для лечения пациенту не подходит операция, то есть один из способов лечения гигромы без хирургического вмешательства. Как это происходит? Врач делает укол местного обезболивающего прямо над гигромой. Затем, с помощью шприца с иглой, врач откачивает из гигромы желеобразную жидкость, которая там образуется.

Как отличить гигрому от рака?

В отличие от злокачественных опухолей гигромы могут меняться в размерах в зависимости от полученной нагрузки на сустав. В состоянии покоя гигромы заметно “сдуваются”. Раковая опухоль тоже может расти и уменьшаться, но не демонстрирует явной зависимости от того, насколько была нагружена рука.

Может ли гигрома пройти сама по себе?

Иногда гигрома исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава. Но, как правило, через время появляется вновь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гигромы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы и области, где могут образоваться гигромы. Регулярные перерывы в работе и упражнения на растяжку помогут снизить риск их появления.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть гигрома, следите за ее состоянием. Если она начинает увеличиваться в размере, вызывает боль или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком воспаления или других осложнений.

СОВЕТ №4

После удаления гигромы следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения, которые помогут восстановить функцию сустава и предотвратить повторное образование гигромы.