Кахексия при онкологии (раковая кахексия) и её последствия

Что такое кахексия?

Кахексия — это состояние, при котором у пациента наблюдается значительная потеря веса, иногда достигающая крайних форм истощения. У людей с онкологическими заболеваниями кахексия часто сопровождается нарушениями в функционировании жизненно важных систем организма, что может привести к различным осложнениям. В некоторых случаях это состояние становится причиной летального исхода, так как на поздних стадиях избавиться от кахексии практически невозможно.

Кахексия диагностируется у большинства пациентов, когда за полгода они теряют более 5% своей общей массы тела. Если состояние переходит в рефракторную стадию (в контексте онкологии), врачи часто считают дальнейшее лечение нецелесообразным, так как оно не приведет к желаемым результатам. Поэтому важно проводить профилактические меры против кахексии сразу после установления диагноза онкологического заболевания, чтобы избежать развития этого состояния.

Кахексия может быть:

1. Первичной — возникает из-за недостатка питания, когда организм пациента не получает необходимого объема пищи. Эта форма может развиться, если у больного отсутствуют финансовые возможности для полноценного рациона, содержащего достаточное количество белков, жиров, витаминов и других необходимых веществ.
2. Вторичной — развивается на фоне других заболеваний и может рассматриваться как сопутствующий симптом. Эта форма кахексии чаще всего возникает в результате прогрессирования хронических или острых заболеваний.

Кахексия при онкологии представляет собой сложное и многофакторное состояние, которое вызывает значительное снижение массы тела, мышечной силы и общего состояния пациента. Врачи отмечают, что это явление связано не только с недостаточным потреблением пищи, но и с метаболическими изменениями, вызванными опухолевым процессом. Исследования показывают, что кахексия может ухудшать качество жизни и снижать эффективность лечения, что делает ее важной целью для вмешательства. Специалисты подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, включая нутритивную поддержку, физическую реабилитацию и медикаментозную терапию. Важно, чтобы медицинские работники уделяли внимание раннему выявлению и коррекции кахексии, что может существенно повлиять на исход заболевания и общее состояние пациента.

Кахексия при раке. Что делать при сильной потере веса?

Причины кахексии

Современная медицина выделяет несколько ключевых факторов, способствующих развитию кахексии у пациентов с онкологическими заболеваниями:

• гормональные нарушения;
• сбои в обмене глюкозы;
• снижение аппетита (тошнота, рвота);
• ухудшение восприятия вкусов и запахов;
• нарушения метаболизма;
• обезвоживание организма;
• проблемы с функционированием органов желудочно-кишечного тракта;
• токсическое воздействие, вызванное раковыми образованиями;
• повышенные энергетические затраты организма;
• прекращение процессов саморегуляции;
• хроническое недоедание;
• длительные периоды голодания;
• заболевания пищевода, затрудняющие прохождение пищи в желудок;
• хирургические вмешательства (например, после резекции желудка);
• токсикоз, вызванный инфекционными заболеваниями;
• гнойные абсцессы и другие состояния.

Симптомы кахексии

При кахексии, возникающей на фоне онкологических заболеваний, у пациентов часто наблюдаются следующие симптомы:

• Значительная потеря веса (анорексичная худоба, потеря более 50% общей массы тела);
• Повышенная сонливость;
• Изменения состояния и цвета кожи (кожа становится дряблой и приобретает землисто-серый оттенок);
• Появление морщин;
• Резкое истончение подкожной жировой клетчатки;
• Признаки трофических изменений в структуре ногтей и волос;
• Снижение трудоспособности;
• Безбелковые отеки (в подкожной клетчатке);
• Вялость;
• Уменьшение объема циркулирующей крови;
• Мышечное и нервное истощение;
• Лихорадочные состояния;
• Скопление транссудата (может возникать в различных частях тела);
• Начало анемии;
• Понижение артериального давления;
• Частые случаи диареи или запоров;
• Развитие стоматита (может сопровождаться выпадением зубов);
• Снижение либидо;
• Развитие аменореи (у женщин);
• Стойкий рвотный рефлекс;
• Задержка жидкости в организме или выраженное обезвоживание.

Кахексия при онкологии — это серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов, врачей и исследователей. Многие пациенты отмечают, что потеря веса и мышечной массы становится одной из самых тяжелых сторон болезни. Это не просто физическое истощение, но и эмоциональное бремя, так как люди чувствуют себя уязвимыми и зависимыми от окружающих. Врачи подчеркивают, что кахексия может значительно ухудшить качество жизни и снизить эффективность лечения. Исследования показывают, что правильное питание и поддержка со стороны медицинских специалистов могут помочь замедлить развитие этого состояния. Однако многие пациенты сталкиваются с недостатком информации и поддержки, что делает их борьбу еще более сложной. Важно, чтобы общество и медицинское сообщество уделяли больше внимания этой проблеме, создавая условия для лучшего понимания и управления кахексией.

Синдром анорексии-кахексии у онкобольных. Нутритивная поддержка

Степени кахексии

В настоящее время специалисты из разных стран применяют единую международную классификацию типов кахексии:

1. Квашиоркор (крайне тяжелая форма алиментарной дистрофии). Этот тип кахексии характеризуется истощением висцерального пула белка. Он встречается редко в России и диагностируется у людей, длительное время страдающих от белкового голода. Основные симптомы квашиоркора включают белковую отечность, гипопротеинемию и нарушения функции печени.

2. Маразм. На этой стадии кахексии наблюдается значительное истощение соматического пула белка. У таких пациентов ярко выражены признаки атрофии подкожной жировой клетчатки и всех скелетных мышц. Часто у них прогрессируют хронические заболевания. Несмотря на заметные внешние проявления кахексии, функции внутренних органов и систем остаются сохраненными.

3. Маразм-квашиоркор (смешанный тип кахексии). При этой форме кахексии у пациентов могут проявляться признаки как висцерального, так и соматического дефицита белка. Кроме того, они могут испытывать дефицит энергии, которая активно расходуется раковыми клетками.

Лечение кахексии

В современном мире лечение пациентов с онкологическими заболеваниями должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, оснащенных необходимым оборудованием для экстренной помощи. Врач, занимающийся лечением, должен сделать все возможное, чтобы помочь пациенту избавиться от опухоли, угрожающей его жизни.

При возникновении кахексии специалисты назначают медикаментозное лечение для облегчения состояния:

• Кокарбоксилаза – устраняет болевой синдром и поддерживает функционирование жизненно важных органов. При регулярном применении препарат активизирует организм, способствуя нормализации веса и обменных процессов.
• Мегейс – мощное средство, назначаемое онкологом индивидуально, с учетом тяжести заболевания и его стадии.
• Ретаболил.
• Гематоген.
• Гемоферон и другие.

Прием рыбьего жира может помочь предотвратить потерю веса у пациентов с бронхиальной карциномой. В это время больные легче переносят курсы химиотерапии, и наблюдается более выраженный эффект от лечения.

Ведущие онкологи на протяжении многих лет проводят исследования и эксперименты с медицинскими препаратами. По их мнению, фармакологическая блокада может остановить развитие кахексии у пациентов с раком. Для таких больных разрабатываются мероприятия, направленные на восстановление питания.

При крайне тяжелой форме кахексии врачи назначают парентеральное введение:

• раствора электролитов;
• раствора глюкозы;
• аминокислотных смесей;
• витаминов;
• гидролизатов (белковых) и других.

Если у пациента выявлены гормональные нарушения, лечащий врач может назначить гормонотерапию с анаболическими препаратами. При выраженном истощении у пациентов с раком поджелудочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки и других органов любая терапия может оказаться неэффективной. Основная задача врачей заключается в блокировке болевого синдрома и улучшении общего состояния больных.

Сегодня ученые из разных стран продолжают исследования новых препаратов, которые могут предотвратить снижение мышечной массы у пациентов с онкологическими заболеваниями. Пока тестирование этих средств не завершено, врачи-онкологи применяют традиционные медикаменты для лечения кахексии.

Когда плохой прогноз при раке. #рак #онкология #oncology #cancer#метастазы#рак груди

Питание при кахексии

Развитие кахексии у пациентов с онкологическими заболеваниями часто свидетельствует о запущенной стадии злокачественного процесса. В этот критический период важно обеспечить больным качественный уход, включая полноценное питание. Суточный рацион следует обогатить белками и жирами. Необходимо вводить в меню специальные витаминные комплексы и микроэлементы, поддерживающие нормальное функционирование организма. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнять физические упражнения, способствующие увеличению мышечной массы и выносливости, однако сильные физические нагрузки при кахексии противопоказаны.

При выборе питания для пациентов с кахексией следует отдавать предпочтение легко усваиваемым продуктам, которые не создают чрезмерной нагрузки на пищеварительную систему. Если у пациента возникают проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, врачи могут назначить полиферментные препараты (например, фестал, панзинорм) и травяные сборы для улучшения аппетита. Специалисты настоятельно предостерегают от использования онкологических диет, которые могут ухудшить состояние пациента.

Вопрос-ответ

Сколько живут с раковой кахексией?

Симптомы раковой кахексии выражены наиболее сильно. Длительность жизни таких пациентов, как правило, не превышает нескольких месяцев.

Сколько длится кахексия?

Стадии кахексии развиваются от обратимого состояния, называемого пре-кахексией. Его особенностями является возможное обратное течение заболевания и восстановление массы тела до так называемой рефрактерной кахексии, когда процесс остановить невозможно и прогноз жизни определяется врачами периодом в 3-4 месяца.

Можно ли вылечить раковую кахексию?

Тактика лечения. Поскольку кахексию невозможно вылечить, цель терапии — улучшение общего качества жизни больного, уменьшение воспалительных реакций, а также замедление прогрессирования заболевания.

Что такое кахексия рака?

Кахексия определяется как снижение массы жировой ткани и скелетной мускулатуры.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для составления индивидуального плана питания. Правильное питание может помочь улучшить общее состояние и поддержать организм в борьбе с кахексией. Врач или диетолог сможет рекомендовать продукты, богатые калориями и белками, которые помогут предотвратить потерю веса.

СОВЕТ №2

Регулярно следите за своим весом и состоянием здоровья. Ведение дневника питания и веса поможет вам и вашему врачу отслеживать изменения и корректировать подход к лечению и питанию в зависимости от ваших потребностей.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание физической активности. Легкие физические упражнения, такие как прогулки или специальные тренировки, могут помочь поддерживать мышечную массу и улучшить общее состояние. Обсудите с врачом, какие виды активности будут для вас безопасны и полезны.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку у близких и специалистов. Психологическая поддержка играет важную роль в борьбе с кахексией. Общение с другими пациентами, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.