Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — заболевание, вызванное гельминтами, в частности круглыми червями, известными как острицы. Инфекция проявляется зудом в области ануса, болями в животе, снижением аппетита, аллергическими реакциями и другими симптомами.

Эти черви обитают в кишечнике и являются одними из самых распространённых паразитов у человека. Хотя чаще всего энтеробиоз наблюдается у детей, взрослые также могут заболеть. Особенно подвержены риску родители, чьи дети посещают детские сады, так как яйца остриц передаются через контакт и бытовые предметы.

Острицы имеют веретенообразную форму, и самки всегда крупнее самцов. Длина тела самки может достигать 1 см, в то время как самец не превышает 3 мм. Цвет этих червей белый. В зрелом возрасте острицы паразитируют в нижней части тонкого кишечника и толстой кишке. Чтобы не покидать кишечник с фекалиями, черви прикрепляются к его стенкам с помощью специальных везикул на голове. Каждая особь может жить в кишечнике не более двух месяцев, после чего умирает. Тем не менее, количество червей в организме взрослого человека может достигать нескольких тысяч.

В России энтеробиоз занимает одно из ведущих мест среди гельминтозов. Эта паразитарная инфекция составляет до 70% всех зарегистрированных случаев заражения. Одной из особенностей энтеробиоза является то, что для завершения полного цикла развития паразита не требуется смена хозяина.

Врачи отмечают, что энтеробиоз у взрослых часто остается незамеченным, так как симптомы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Основной причиной заражения являются яйца остриц, которые могут попадать в организм через загрязненные руки, продукты питания или предметы обихода. Специалисты подчеркивают важность соблюдения личной гигиены и регулярной дезинфекции помещений, особенно в семьях с детьми. Лечение обычно включает применение антигельминтных препаратов, однако врачи предупреждают, что важно не только устранить паразитов, но и провести профилактические меры, чтобы избежать повторного заражения. Регулярные медицинские осмотры и анализы могут помочь в своевременной диагностике и лечении данного заболевания.

ЧТО ТАКОЕ ЭНТЕРОБИОЗ?

Симптомы энтеробиоза

Симптоматика энтеробиоза разнообразна и зависит от степени инвазии. Тяжесть заболевания также определяется индивидуальной реакцией организма на инфекцию. Обычно у взрослых энтеробиоз протекает легче, чем у детей.

Клиническое развитие энтеробиоза можно разделить на две основные стадии: острую и хроническую.

Симптомы острой стадии энтеробиоза

Острая фаза энтеробиоза начинается примерно через два дня после попадания личинок в организм и длится около 5-7 дней.

Ключевые признаки острого периода:

• Болезненные ощущения в животе;
• Неприятные ощущения в кишечнике, усиливающиеся по утрам;
• Увеличение частоты стула — в среднем 4 раза в сутки. Стул оформленный, не жидкий.

Энтеробиоз, вызванный острицами, часто вызывает много вопросов и опасений среди взрослых. Многие люди отмечают, что симптомы заболевания могут быть довольно неприятными, включая зуд в области ануса, нарушения сна и раздражительность. Некоторые пациенты делятся опытом, что долгое время не обращали внимания на симптомы, что привело к ухудшению состояния. Важно отметить, что диагностика может быть затруднена, так как яйца остриц не всегда легко обнаружить. Многие взрослые также подчеркивают, что лечение, как правило, эффективно и включает в себя применение противогельминтных препаратов. Однако, несмотря на успешное лечение, некоторые продолжают испытывать страх повторного заражения, что подчеркивает необходимость соблюдения гигиенических норм. В целом, обсуждение энтеробиоза среди взрослых часто сопровождается желанием повысить осведомленность о профилактике и важности своевременного обращения к врачу.

Первые симптомы паразитов в организме человека😨

Симптомы хронической стадии энтеробиоза

Хроническая форма инвазии развивается через 35-75 дней после заражения. Симптомы на этой стадии могут быть разнообразными, и некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии.

Чаще всего пациенты отмечают следующие проявления:

• Перианальный зуд различной степени выраженности, усиливающийся в вечернее или ночное время. Он возникает, когда самки паразитов, вызывающих энтеробиоз, выходят из анального отверстия для откладки яиц. Зуд длится 1-2 дня, затем затихает на 21-30 дней. Эта периодичность объясняется сменой поколений гельминтов в результате реинвазии.
• Чем дольше продолжается заболевание, тем сильнее становится зуд. Он начинает беспокоить пациента не только ночью, но и в течение дня. Интенсивный зуд может нарушить сон, а постоянный дискомфорт в области промежности заставляет человека чаще посещать туалет.
• Расчесывание области ануса может привести к образованию ссадин, царапин и микротрещин, которые становятся входными воротами для бактерий. Дерматиты и вторичные инфекции ухудшают течение болезни и снижают качество жизни.
• Боли в животе становятся более выраженными, чаще всего локализуясь в правой илеоцекальной области и напоминая боли при аппендиците.
• Неврологические симптомы могут проявляться в виде головной боли, головокружения и ухудшения когнитивных функций. Пациенты быстрее утомляются и хуже воспринимают информацию, что негативно сказывается на внимании, памяти и мышлении, а также снижает работоспособность.
• Иммунная система ослабевает. Уровень лизоцима в слюне уменьшается в 1,5 раза, а уровень альфа-интерферона также снижается.
• У женщин, страдающих от длительного энтеробиоза, часто развиваются вульвовагинит и эндометрит, так как паразиты могут проникать в половые органы, перенося патогенные микроорганизмы.
• Воспалительные процессы в кишечнике и организме возникают из-за жизнедеятельности личинок червей, которые вырабатывают протеолитические ферменты и вещества, подобные лектинам. Иммунная система реагирует на них как на угрозу, начиная атаковать собственные ткани.
• Энтеробиоз приводит к ухудшению процессов всасывания и переваривания пищи. У более чем 40% пациентов наблюдается снижение кислотности желудочного сока и угнетение функции пепсинообразования.
• Риск развития кишечных инфекций у пациентов с энтеробиозом увеличивается в три раза, при этом течение болезни становится более тяжелым.
• Бруксизм — это скрежет зубами во сне. Хотя этот симптом не имеет научного подтверждения, многие врачи считают его характерным для паразитарной инвазии.
• Пациенты, страдающие от длительного энтеробиоза, могут испытывать симптомы железодефицитной анемии, так как паразиты активно используют железо, поступающее с пищей, для своей жизнедеятельности. Железодефицит и возможный авитаминоз усугубляются дисбактериозом кишечника.
• Недостаток витаминов и минералов негативно сказывается на состоянии кожи, которая становится бледной, сухой и склонной к шелушению. В уголках губ могут появляться заеды, волосы начинают секутся и выпадать.

Клинические проявления, связанные с энтеробиозом, разнообразны, и большинство из них не являются специфичными. Поэтому многие взрослые пациенты долгое время находятся под наблюдением гастроэнтерологов, неврологов и других узких специалистов. При низкой инвазии заболевание может протекать скрыто, однако это не означает, что паразиты не наносят вред здоровью человека.

Пути заражения энтеробиозом

Если ранее считалось, что для заражения гельминтами необходимо проглатывание их яиц, то современные исследования показывают, что это не совсем так. Установлено, что яйца, находящиеся в области ануса более 6 часов, могут привести к ретроградному заражению. Тем не менее, основной путь передачи инфекции остается фекально-оральным.

Дети дошкольного возраста являются главными носителями энтеробиоза. Именно от них чаще всего заражаются взрослые, в основном члены их семей. Фекально-оральный механизм передачи инфекции осуществляется как через бытовые предметы, так и через пищу. Яйца паразитов могут передаваться через рукопожатия, предметы обихода, дверные ручки и другие вещи, к которым прикасался инфицированный человек. В пищу яйца гельминтов чаще всего попадают с помощью мух и тараканов, хотя не исключено, что их могут занести и взрослые, которые готовят или продают продукты. Яйца гельминтов также могут находиться в домашней пыли, шерсти домашних животных и на постельном белье.

Жизненный цикл гельминтов не зависит от климатических условий, поэтому энтеробиоз встречается повсеместно. Степень его распространения во многом зависит от санитарных условий жизни и уровня гигиенических навыков человека. Наличие в семье маленького ребенка также играет важную роль.

Взрослый человек может заразиться энтеробиозом, проглотив яйца паразитов, которые чаще всего попадают в рот с грязными руками. Поэтому эту инфекцию часто называют «болезнью грязных рук». Яйца могут оседать на окружающих предметах, одежде, мебели и т.д., что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Попадая в окружающую среду, яйца созревают до инвазионной стадии всего за несколько часов. Оптимальная температура для их развития — температура человеческого тела. Однако они могут сохранять жизнеспособность в диапазоне от +23 до +40 °C. В благоприятных условиях яйца остаются заразными до трех недель, даже вне организма человека. Температуры ниже -15 °C и выше +55 °C губительны для них.

Когда человек проглатывает инвазионные яйца, они попадают в желудок, где пищеварительные ферменты разрушают оболочку, и в тонкий кишечник выходит подвижная личинка. Она опускается в нижние отделы кишечника, где проходит 2-3 процесса линьки. Достигнув половой зрелости, самцы оплодотворяют самок и выходят из кишечника вместе с калом.

Самки остаются в кишечнике, прикрепляясь к его стенкам с помощью бульбуса пищевода и головных везикул. В это время в оплодотворенной самке начинают развиваться яйца. Один гельминт может содержать до 17 000 яиц. По мере роста матка растягивается, и самка теряет возможность удерживаться, опускаясь в нижнюю часть толстого кишечника.

Самка выходит через сфинктер на перианальные складки и откладывает яйца. Каждая кладка содержит около 300 яиц, которые созревают на теле зараженного человека. Гельминты предпочитают откладывать яйца ночью, когда сфинктер максимально расслаблен, что облегчает этот процесс.

Иногда гельминты могут перемещаться в области половых органов, проникая не только в промежность у мужчин, но и во влагалище у женщин. Известны случаи, когда глисты находили в брюшной полости, матке и фаллопиевых трубах. Однако чаще всего самка погибает после откладки яиц, засыхая и превращаясь в бесформенный комок.

Во время откладки яиц раздражаются кожные рецепторы вокруг анального отверстия, что вызывает сильный зуд. Человек, испытывающий зуд, начинает чесать пораженные участки, и яйца попадают на его руки и под ногти, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Таким образом, можно выделить основные причины возникновения энтеробиоза:

• Невыполнение гигиенических норм после посещения туалета или общественных мест. Особенно важно мыть руки перед едой, даже если планируется небольшой перекус.
• Наличие длинных отросших ногтей, за которыми не осуществляется должный уход.
• Плохие санитарные условия, наличие мух, тараканов и других насекомых в доме.
• Употребление в пищу продуктов, загрязненных яйцами гельминтов.

Worms on colonoscoy. Enterobiosis. Черви на колоноскопии. Острицы (энтреобиоз)

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза у взрослых

Диагностика энтеробиоза у взрослых обычно не вызывает сложностей. Основным признаком, вызывающим подозрение на наличие паразитов, является постоянный зуд в области ануса. Этот симптом характерен для энтеробиоза, но зуд может возникать и по другим причинам, таким как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит у женщин, заболевания печени и другие. Поэтому окончательный диагноз должен ставить врач-паразитолог. До получения подтверждения от специалиста не рекомендуется принимать медикаменты.

Основным методом диагностики является соскоб или отпечаток на энтеробиоз. Наиболее убедительным доказательством наличия паразитов является обнаружение живых гельминтов в кале. Часто люди могут заметить их самостоятельно, так как длина остриц может достигать 1 см, и для их визуализации не требуется микроскоп. Особенно заметны черви в фекалиях при значительном заражении.

В детском возрасте для диагностики энтеробиоза применяется метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте). У взрослых соскоб берут с помощью шпателя или ватного тампона, предварительно смоченного в водном растворе глицерина или соды. Затем тампон отправляется в лабораторию, где его промывают, центрифугируют, а осадок наносят на предметное стекло и тщательно исследуют под микроскопом.

Важно отметить, что для получения надежного результата может потребоваться до 5 повторных анализов, так как при одном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов не превышает 50%.

Для выявления других гельминтозов часто используются копрологические методы, однако они неэффективны для диагностики энтеробиоза, поскольку острицы не откладывают яйца в кишечнике.

Косвенным признаком, указывающим на наличие паразитарной инвазии, является увеличение уровня эозинофилов в крови. При длительном заражении у пациентов часто наблюдается стойкая железодефицитная анемия.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза у взрослых использует те же медикаменты, что и для детей, но в большей дозировке. Современная медицина предлагает ограниченное количество средств, эффективно справляющихся с этой проблемой.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе лекарства, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Врачи обычно рекомендуют следующие препараты для борьбы с энтеробиозом:

• Декарис (левамизол) — уничтожает паразитов и укрепляет иммунную систему;
• Пирантел или Гельминтокс — основаны на пирантела памоате;
• Вермокс, Вормил, Телмокс и Мебекс — содержат мебендазол;
• Немозол — мощный препарат, но его следует применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов. Рекомендуется в случаях полиинвазии или сложных формах заболевания;
• Пиперазин — может быть назначен беременным, хотя его эффективность невысока. Также подходит для грудного вскармливания.

Для повышения эффективности терапии важно правильно подготовиться. За сутки до начала приема антигельминтного средства следует исключить из рациона продукты, способствующие закреплению стула. Ужин перед лечением должен быть легким, избегайте тяжелой и жирной пищи.

Препараты от энтеробиоза принимаются утром. Чтобы помочь организму быстрее избавиться от паразитов, рекомендуется вечером выпить слабительное. Это поможет очистить кишечник от погибших и оставшихся живыми гельминтов.

Ключевым моментом в успешном лечении является повторный прием антигельминтных средств через 14 дней. Большинство препаратов уничтожает только взрослых особей, а личинки могут выживать. Поэтому повторный курс лечения крайне важен для полного избавления от паразитов.

Если у пациента наблюдаются выраженные аллергические реакции или сильный зуд, можно использовать антигистаминные препараты, такие как Зодак, Цетрин или Лоратадин. Это поможет предотвратить аллергические реакции на антигельминтные средства и снизить риск расчесывания кожи, что может привести к распространению яиц гельминтов.

При сильном анальном зуде можно сделать очистительную клизму. Для этого растворите 2 чайные ложки соды в 1000 мл кипяченой воды — этого объема будет достаточно для процедуры.

Важно помнить, что прием лекарств от энтеробиоза — это лишь часть лечения. Его успех зависит от соблюдения рекомендаций по предотвращению повторного заражения. Все члены семьи должны следовать указаниям врача, независимо от наличия диагноза «энтеробиоз».

Правила для успешного избавления от энтеробиоза:

• Мыть руки после улицы, туалета и перед каждым приемом пищи с мылом.
• Держать ногти коротко остриженными.
• Менять нижнее белье дважды в день, особенно утром и перед сном. Белье должно быть чистым и тщательно выглаженным.
• Проводить ежедневную влажную уборку в квартире, уделяя особое внимание туалету и его дезинфекции.

Несоблюдение хотя бы одного из этих правил может снизить эффективность лечения, что приведет к повторному заражению и заражению окружающих.

Что касается народной медицины, одним из рекомендуемых средств являются тыквенные семена. Считается, что противогельминтные свойства имеют зеленоватые пленки, находящиеся под кожурой семян, поэтому их следует сохранять.

Лечение тыквенными семенами включает следующие шаги:

• В течение двух дней делать утреннюю клизму и вечером принимать солевое слабительное;
• Приготовить смесь из 300 г семян тыквы и 100 г меда, которую следует съесть натощак в течение часа;
• Через 4 часа принять слабительное, а через полчаса сделать клизму;
• После опорожнения кишечника можно вернуться к обычному образу жизни.

Тем не менее, любые методы лечения должны применяться только после консультации со специалистом.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает мероприятия, направленные на предотвращение заражения кишечника человека паразитами. Ключевым моментом является своевременное выявление инфицированных и предотвращение передачи яиц глистов.

• Регулярное обследование и выявление людей из группы риска необходимо. Это касается работников детских садов, школ, бассейнов и пищевой промышленности.
• При обнаружении случаев энтеробиоза среди сотрудников их следует временно отстранить от работы до полного выздоровления.
• В период лечения и как минимум в течение трех дней после его завершения необходимо проводить тщательную влажную уборку с содово-мыльными растворами. Использованные тряпки следует кипятить.
• Больные должны подмываться дважды в день — утром и вечером, а также регулярно менять нижнее белье, которое следует проглаживать с обеих сторон.
• Мягкую мебель, ковры и дорожки необходимо пылесосить и проглаживать через ткань с помощью утюга.
• Особое внимание следует уделять гигиене рук. Мыть руки нужно перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. Рекомендуется избегать длинных ногтей.
• С раннего возраста детям необходимо прививать основы гигиены. Важно запрещать сосать пальцы и засовывать в рот посторонние предметы. Игровая форма обучения поможет быстрее усвоить эти правила.
• Необходимо также бороться с насекомыми, такими как тараканы, мухи и клопы, так как они могут быть переносчиками инфекции.

Энтеробиоз — серьезное заболевание, и к его лечению следует подходить ответственно. Всемирная организация здравоохранения относит гельминтозы к болезням, представляющим особую опасность для здоровья человека. Последние исследования показывают, что наличие паразитов в организме может привести к онкологическим заболеваниям. Поэтому для защиты себя и близких от подобных проблем важно придерживаться профилактических мер против энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии незамедлительно обращаться к врачу для качественной диагностики.

Вопрос-ответ

Что такое энтеробиоз и как он передается?

Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, вызванное острицами, паразитами, которые обитают в кишечнике человека. Передача происходит через контакт с зараженными предметами, такими как постельное белье, одежда или игрушки, а также через грязные руки после контакта с зараженной поверхностью или почвой.

Какие симптомы могут указывать на наличие энтеробиоза у взрослых?

Симптомы энтеробиоза могут включать зуд в области ануса, особенно ночью, раздражительность, бессонницу, а также возможные расстройства пищеварения. В некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции и общее недомогание.

Как диагностируется и лечится энтеробиоз у взрослых?

Диагностика энтеробиоза обычно включает анализ кала на яйца остриц или соскоб с кожи вокруг ануса. Лечение включает применение противогельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел, а также соблюдение гигиенических мер для предотвращения повторного заражения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой. Это поможет предотвратить заражение энтеробиозом, так как яйца остриц могут передаваться через загрязненные руки.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно меняйте постельное белье и одежду, особенно нижнее белье. Это снизит риск повторного заражения и распространения инфекции среди членов семьи.

СОВЕТ №3

При наличии симптомов энтеробиоза, таких как зуд в области ануса или нарушения сна, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №4

Проводите профилактические меры в домашних условиях: регулярно убирайте и дезинфицируйте поверхности, особенно в ванной и туалете, чтобы снизить риск распространения яиц остриц.