Симптомы остеопороза
Симптомы остеопороза часто остаются незамеченными, и люди могут долго не подозревать о происходящих в организме изменениях. Основные признаки остеопороза включают снижение объема костной ткани, периодическую ноющую боль в пояснице и частые переломы.
Обычные врачи часто не могут определить причину частых переломов. Лишь узкие специалисты, такие как ортопеды или хирурги, могут заподозрить это заболевание и направить пациента на рентгенографию костей. Женщин также могут направить к гинекологу. При остеопорозе возможно уменьшение роста на 10–15 см из-за потери костной ткани.
К симптомам остеопороза относятся:
- выраженная утомляемость (сигнализирует об общем ослаблении организма и ухудшении обмена веществ);
- судороги в ногах, чаще всего возникающие ночью;
- налет на зубной эмали;
- пародонтит;
- болезненные ощущения в области костей или поясницы;
- хрупкость ногтей и их предрасположенность к расслаиванию;
- преждевременное поседение (встречается редко);
- грыжа межпозвонкового диска;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (вызваны деформациями позвоночника, давящими на внутренние органы);
- начало сахарного диабета (остеопороз относится к эндокринным нарушениям, поэтому необходима консультация эндокринолога);
- аллергические реакции;
- другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
- учащенное сердцебиение.
Особое внимание следует уделить серьезным симптомам, таким как:
- переломы костей;
- ощущение тяжести между лопатками;
- общая мышечная слабость;
- уменьшение роста;
- искривление позвоночника.
Эти признаки указывают на более позднюю стадию заболевания. На этом этапе остеопороз часто становится необратимым, и возможно лишь замедлить его развитие и влияние на организм.
Остеопороз является серьезным заболеванием, которое приводит к снижению плотности костной ткани и увеличению риска переломов. Врачи отмечают, что основными причинами остеопороза являются возрастные изменения, недостаток кальция и витамина D, а также гормональные нарушения. Симптомы заболевания часто проявляются лишь на поздних стадиях, когда возникают переломы, поэтому важно обращать внимание на предвестники, такие как боли в спине и потеря роста.
Лечение остеопороза включает в себя медикаментозную терапию, направленную на укрепление костей, а также изменение образа жизни. Врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки, богатую кальцием диету и отказ от курения. Профилактика остеопороза должна начинаться с молодого возраста, включая достаточное потребление витаминов и минералов, а также активный образ жизни. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие.
Причины остеопороза
Причины остеопороза разнообразны: длительное курение, злоупотребление алкоголем, проблемы с пищеварением, нарушения обмена веществ и наследственные факторы. У пожилых людей остеопороз часто возникает из-за недостаточного усвоения кальция и других полезных веществ в кишечнике.
Наиболее распространенной причиной остеопороза является нарушение гормонального баланса. Это заболевание чаще затрагивает женщин и связано с менопаузой. Проблема заключается не в нехватке кальция, а в нарушении работы клеток, отвечающих за строительство костной ткани. В организме есть два типа клеток: строительные и разрушительные. Во время менопаузы работа строительных клеток нарушается, поэтому важно обратиться к гинекологу или искать средства для восстановления организма в этот период.
Длительный прием синтетических кортикостероидов также может негативно сказаться на здоровье. Недостаток гормонов, вызванный такими препаратами, может привести к остеопорозу.
С возрастом у всех людей наблюдается снижение плотности костей, что приводит к уменьшению их прочности. Эти изменения естественны и связаны со старением. Однако у некоторых людей они могут проявляться значительно раньше и протекать более интенсивно. Существует множество факторов, способствующих развитию этого заболевания.
Некоторые причины невозможно изменить:
- принадлежность к женскому полу;
- европеоидная или монголоидная раса (у афроамериканцев риск остеопороза практически нулевой из-за длительного пребывания на солнце, укрепляющего костную структуру);
- истонченные или ослабленные костные ткани;
- возраст старше 65 лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция, которую можно лишь частично компенсировать);
- генетическая предрасположенность (степень родства не имеет значения).
Существуют также факторы риска, на которые можно повлиять:
- недостаток кальция и витамина D в рационе (рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых этими веществами);
- прием определенных медикаментов, таких как кортикостероиды и противосудорожные средства (если возможно, их следует минимизировать; в противном случае после окончания курса стоит обратиться к мануальному терапевту);
- частое использование гормональных препаратов;
- малоподвижный образ жизни (активные женщины реже страдают от остеопороза);
- курение в любых формах;
- чрезмерное употребление алкоголя (более трех стандартных порций в день);
- нарушения в работе пищеварительной и эндокринной систем;
- изменения гормонального фона в период климакса;
- проблемы с яичниками или их удаление (это может привести к гормональному дисбалансу и раннему климаксу, что может спровоцировать остеопороз);
- нарушения в работе надпочечников (хотя это не является прямой причиной заболевания, прием некоторых лекарств может его спровоцировать);
- заболевания желез внутренней секреции, часто связанные с гормональным дисбалансом.
Таким образом, появление остеопороза становится предсказуемым, если учитывать все факторы, влияющие на развитие этого недуга.
Сенильный остеопороз возникает из-за нехватки кальция, связанной с возрастом и дисбалансом между разрушением и образованием костной ткани. Этот тип остеопороза чаще всего наблюдается у людей старше 70 лет и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин он почти всегда связан с постменопаузальным состоянием.
Важно отметить, что менее чем в 5% случаев остеопороз вызван другими заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Эта форма называется вторичной и может развиваться на фоне ранее упомянутых состояний, таких как проблемы с почками или эндокринной системой. Чрезмерное употребление алкоголя и курение лишь усугубляют ситуацию.
Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз, который является редким, и причина которого пока не установлена. Он может развиваться у младенцев, детей и молодых людей с нормальными уровнями гормонов и витаминов в крови, при этом не наблюдается явных причин снижения плотности костной ткани.
Причина | Симптом | Лечение/Профилактика |
---|---|---|
Гормональные изменения (менопауза, гипогонадизм) | Потеря роста, боль в спине, переломы (часто компрессионные переломы позвонков),потеря плотности костной ткани (выявляется при денситометрии) | Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), бисфосфонаты, денсумаб, ранател, препараты кальция и витамина D, физическая активность (силовые тренировки, упражнения на равновесие), избегание курения и чрезмерного употребления алкоголя, сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D |
Недостаток кальция и витамина D | Увеличение хрупкости костей, повышенная утомляемость, мышечная слабость | Прием препаратов кальция и витамина D, диетические изменения (увеличение потребления продуктов, богатых кальцием и витамином D), солнечные ванны (в умеренных количествах) |
Наследственность (генетическая предрасположенность) | Повышенный риск переломов в анамнезе у родственников | Регулярные обследования плотности костной ткани, профилактическое лечение, здоровый образ жизни |
Недостаток физической активности | Снижение мышечной массы и силы, ухудшение координации движений | Регулярные физические упражнения, силовые тренировки, упражнения на равновесие |
Курение | Ухудшение усвоения кальция, снижение плотности костной ткани | Бросание курения |
Чрезмерное употребление алкоголя | Повреждение костной ткани, снижение плотности костной ткани | Ограничение потребления алкоголя |
Некоторые заболевания (например, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз) | Боль в суставах, деформация костей, повышенная утомляемость | Лечение основного заболевания, препараты, повышающие плотность костной ткани |
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероиды) | Побочные эффекты, включая снижение плотности костной ткани | Минимизация дозы лекарственных препаратов, прием препаратов, защищающих костную ткань |
Степени остеопороза
Существуют различные степени тяжести остеопороза:
- Первая степень — первичный остеопороз. Он характеризуется снижением плотности костной ткани. При рентгенологическом исследовании наблюдается значительная прозрачность изображения и четкая исчерченность контуров позвонков. Эта степень заболевания может быть выявлена только с помощью медицинских обследований.
- Вторая степень — вторичный остеопороз, или умеренная форма. Она проявляется заметным снижением плотности костной ткани. В этом случае тела позвонков принимают двояковогнутую форму, и может возникать деформация клиновидного типа одного из позвонков. Эта стадия сопровождается сильными болевыми ощущениями.
- Третья степень — выраженный остеопороз. Рентгенологическое обследование показывает резкую прозрачность позвонков. Это состояние также называют остекленением, и оно может сопровождаться деформацией клиновидного типа сразу в нескольких позвонках. На этой стадии остеопороз становится явно заметным.
Остеопороз — это заболевание, которое вызывает снижение плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Многие люди отмечают, что основными причинами остеопороза являются возрастные изменения, недостаток кальция и витамина D, а также гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы. Симптомы могут проявляться не сразу: часто заболевание выявляется только после перелома. Люди также говорят о важности ранней диагностики, чтобы предотвратить серьезные последствия. Лечение включает медикаментозную терапию, физические упражнения и изменение рациона питания. Профилактика остеопороза заключается в поддержании активного образа жизни, правильном питании и регулярных медицинских осмотрах. Многие подчеркивают, что осведомленность о заболевании и его признаках играет ключевую роль в его предотвращении.
Остеопороз тазобедренного сустава
Существует форма заболевания, называемая остеопорозом тазобедренного сустава. По своему происхождению он аналогичен остеопорозу других костей, но отличается локализацией. Наиболее уязвимой частью при этом заболевании является шейка бедренной кости. Переломы в этой области у пожилых людей часто приводят к летальному исходу или утрате способности передвигаться.
В большинстве случаев единственным эффективным методом восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава является эндопротезирование.
Остеопороз тазобедренного сустава может проявляться в трех основных формах:
- Местный — характеризуется снижением плотности костной ткани и верхней части бедренной кости на начальных стадиях заболеваний, таких как специфический некроз и болезнь Пертеса.
- Региональный — возникает исключительно при артрозе тазобедренного сустава.
- Распространенный — развивается из-за нарушений кровообращения в нижних конечностях.
Остеопороз тазобедренного сустава может быть следствием системного остеопороза, который является более распространенным вариантом данного заболевания.
При этой форме заболевания костные ткани теряют способность выдерживать физиологические нагрузки. Полное поражение тазобедренного и коленного суставов происходит, поскольку именно на них приходится основная нагрузка во время движения.
Развитие остеопороза тазобедренного сустава может быть вызвано рядом причин:
- Длительная утрата подвижности нижних конечностей из-за лечения переломов, вывихов и других травм, что приводит к атрофии двигательных функций.
- Значительная нагрузка на одну конечность, если вторая конечность была удалена или её функция нарушена. Это негативно сказывается на работе оставшейся конечности, в результате чего она теряет мышечную память.
- Ухудшение кровообращения при определенных состояниях, таких как ожоги, обморожения и флегмоны, что может способствовать атрофии мышц и тканей.
- Особой формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин является транзиторный остеопороз, который может возникать на поздних сроках беременности, а у мужчин — в возрасте от 30 до 40 лет.
Диагностировать эту форму заболевания можно с помощью рентгенографии или пальпации. Своевременное выявление имеет большое значение, так как это позволяет начать адекватное лечение как можно раньше.
Независимо от причин возникновения заболевания, обязательными компонентами лечения являются лечебная физкультура. Она помогает восстановить обменные процессы в костных тканях, улучшить подвижность суставов и активность мышц. Процесс восстановления требует значительного времени, и с возрастом количество осложнений может увеличиваться.
Также важны строго сбалансированное питание и регулярное пребывание на солнце, как в пассивном, так и в активном режиме. Это способствует более быстрому синтезу витамина D, что укрепляет костные ткани. Прием медикаментов возможен, но только по назначению врача. Это могут быть препараты, содержащие кальций и витамин D3 (или его метаболиты), а также бисфосфонаты. Женщинам старше 70 лет не рекомендуется принимать гормональные препараты, однако в некоторых случаях это может быть единственным способом нормализовать состояние костной ткани.
Диагностика остеопороза
Существует множество методов диагностики остеопороза. Рентгенография позволяет выявить истощение костной ткани только при потере более 30%. Поэтому этот метод целесообразно использовать лишь на вторичной стадии заболевания.
Современным и более точным методом диагностики остеопороза является анализ высоты отделов позвоночника и их соотношения. Наилучшим вариантом считается денситометрия, которая с высокой точностью определяет плотность костной ткани, уровень кальция в организме, а также количество мышечной и жировой массы.
Этот метод безопасен, так как не использует изотопные методы облучения, которые могут быть вредны для здоровья. Денситометрия основана на измерении плотности скелета и выявлении минеральных и других активных компонентов костной ткани. Ее преимущества — быстрое получение результатов и отсутствие боли.
Не стоит забывать о стандартных анализах крови и мочи, которые помогают оценить состояние фосфорно-кальциевого обмена.
В этом контексте важны следующие показатели:
-
Общий анализ кальция — ключевой элемент костной ткани, играющий важную роль в формировании скелета, функционировании сердца, нервной и мышечной активности, а также в процессе свертывания крови. Изменения в концентрации кальция могут свидетельствовать о различных формах остеопороза. Нормальные значения кальция составляют от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.
-
Неорганический фосфор — компонент минерального вещества костной ткани, присутствующий в организме в виде солей (фосфаты кальция, магния). Он участвует в образовании костной ткани и энергетическом обмене клеток. 85% фосфора находится в костях. Изменения уровня фосфора в крови могут наблюдаться при различных заболеваниях костной ткани, включая остеопороз. Нормальные значения фосфора составляют от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.
-
Паратгормон — гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Измерение уровня паратгормона предоставляет важную информацию для диагностики различных форм остеопороза. Нормальные значения паратгормона составляют от 9,5 до 75,0 пг на мл, что соответствует от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.
-
Деоксипиридонолин (ДПИД) — маркер разрушения костной ткани, который можно обнаружить в моче. Уровень ДПИД повышается при постменопаузальном остеопорозе, остеомаляции, тиреотоксикозе и начальном гиперпаратиреозе. Нормальные значения ДПИД зависят от пола: для мужчин — от 2,3 до 5,4 нмоль, для женщин — от 3,0 до 7,4 нмоль.
-
Остеокальцин — основной белок костной ткани, участвующий в восстановлении и образовании новой костной ткани. Повышенные уровни остеокальцина могут наблюдаться при начальной стадии гиперпаратиреоза, гипертиреозе и акромегалии. При постменопаузальном остеопорозе его уровень может быть в пределах нормы или повышен, а при остеомиелите и почечной остеодистрофии — снижен. Этот анализ необходим для диагностики остеопороза и контроля лечения, особенно при увеличении уровня кальция в крови.
Нормальные значения остеокальцина следующие:
- для мужчин — от 12,0 до 52,1 нг на мл;
- для женщин в пременопаузе — от 6,5 до 42,3 нг на мл;
- для женщин в постменопаузе — от 5,4 до 59,1 нг на мл.
Таким образом, при диагностике остеопороза у женщин важно внимательно следить за изменениями показателей и проводить все необходимые исследования. Это позволит установить точный и своевременный диагноз, а также получить оптимальное лечение, способствующее быстрому восстановлению.
Как лечить остеопороз?
Остеопороз лечится медикаментозно. Людям с нарушениями эндокринной системы назначают препараты для восстановления гормонального баланса. Пожилым пациентам рекомендуются добавки, богатые кальцием и витамином D. Женщинам в период менопаузы часто прописывают заместительную гормональную терапию и бисфосфонаты.
Пациентам также могут рекомендовать занятия лечебной физкультурой и массаж, но в ограниченных объемах из-за хрупкости костей. В некоторых случаях требуется ношение специальных поддерживающих корсетов.
Полностью избавиться от остеопороза невозможно, но можно научиться жить с этим заболеванием и замедлить его прогрессирование. Важно включить в свою жизнь прогулки, бег и танцы. Эти активности обеспечивают необходимую нагрузку на костные ткани, способствуя их укреплению. Такие занятия также развивают мышцы и улучшают координацию и равновесие.
Еще одним важным аспектом лечения остеопороза, особенно для женщин, является соблюдение «здоровой» диеты с правильным соотношением кальция и витамина D. Рекомендуется ориентироваться на сбалансированное питание, основанное на принципах пищевой пирамиды.
Важно убедиться, что пациент получает достаточное количество кальция и витамина D. Это можно достичь как через рацион, так и с помощью пищевых добавок.
Посмотрите подробное и наглядное видео о том, как правильно лечить остеопороз.
Лечение бисфосфонатами
Одним из современных методов лечения остеопороза у женщин являются бисфосфонаты. Эти препараты — стабильные аналоги пирофосфатов, которые образуются естественным образом. Они встраиваются в костную ткань, сохраняются в ней длительное время и замедляют процесс костной резорбции, снижая активность остеокластов.
Бисфосфонаты признаны эффективными как для профилактики, так и для лечения остеопороза у женщин и мужчин.
Многочисленные исследования на тысячах пациентов показали, что бисфосфонаты:
- абсолютно безопасны;
- хорошо переносятся организмом;
- имеют минимальное количество побочных эффектов;
- подавляют костную резорбцию;
- положительно влияют на увеличение минеральной плотности костной ткани (МПК);
- снижают риск переломов.
В клинической практике используется ограниченное количество бисфосфонатов, среди которых алендронат, ризендронат, ибондронат и золедроновая кислота. Эти препараты отличаются способами введения в организм.
Наиболее известным и хорошо изученным бисфосфонатом является алендронат. Его эффективность подтверждена в многочисленных исследованиях среди пациентов с остеопорозом, включая тех, кто уже перенес переломы позвоночника.
Алендронат демонстрирует высокую эффективность в профилактике остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем он снижает риск переломов различной локализации на 50%, а вероятность переломов в области позвонков — на 90%.
Этот препарат назначается в дозировке 70 мг, что соответствует одной таблетке раз в неделю. Для лечения остеопороза постменопаузального типа также применяется ризендронат в дозировке 30 мг раз в неделю.
Заместительная гормональная терапия
Следует упомянуть заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая показывает высокую эффективность у женщин в постменопаузальном периоде. Однако у этой терапии есть серьезный побочный эффект — венозный тромбоз. Поэтому при назначении лечения женщину необходимо информировать о возможных осложнениях.
Тем не менее, ЗГТ остается важной профилактической мерой для женщин с менопаузой до 45 лет. Она эффективно alleviates все вегетативные симптомы, характерные для менопаузы.
Каждый случай назначения ЗГТ требует тщательного гинекологического и маммологического обследования, а также постоянного мониторинга состояния здоровья.
При наличии постоянных болей в области поясницы могут быть полезны специальные упражнения для укрепления мышц спины. Подъем тяжестей и падения могут усугубить симптомы, поэтому рекомендуется регулярная физическая активность.
Профилактика остеопороза
Предотвратить остеопороз проще, чем его лечить. Основные меры профилактики направлены на поддержание или увеличение плотности костной ткани, что достигается правильным соотношением кальция в организме. Важно также включать физические нагрузки с отягощениями. В некоторых случаях может потребоваться применение специальных медикаментов.
Упражнения, создающие нагрузку на кости, такие как ходьба и подъем по лестнице, способствуют увеличению плотности костной ткани. Напротив, занятия без нагрузки, например плавание, не влияют на состояние костей. Поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту и избегать самостоятельного лечения, так как это может привести к серьезным осложнениям, особенно у женщин с остеопорозом.
К какому врачу обращаться при остеопорозе?
Для диагностики остеопороза рекомендуется обращаться к эндокринологу, ревматологу, гинекологу и травматологу-ортопеду. Обширный круг специалистов необходим, поскольку остеопороз у женщин может быть вызван различными нарушениями в организме.
Лечение должно охватывать не только саму болезнь, но и её причины. Для выявления серьезных проблем требуется консультация нескольких врачей. После 40 лет важно проходить обследование у каждого из указанных специалистов не реже одного раза в год. Такой подход поможет предотвратить развитие заболевания и смягчить его последствия, в частности, снизить риск переломов.
В первую очередь стоит посетить эндокринолога и гинеколога. Они могут назначить анализы на гормоны и, при необходимости, направить к ревматологу или ортопеду. Эти специалисты помогут определить оптимальное лечение и решить все возникающие проблемы со здоровьем.
Вопрос-ответ
Какие симптомы бывают при остеопорозе?
При остеопорозе симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, но с прогрессированием заболевания могут возникать частые переломы, особенно в области позвоночника, запястья и бедра. Также могут наблюдаться боли в спине, снижение роста и изменение осанки, включая сутулость.
Какое самое эффективное лекарство от остеопороза?
ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг. Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом Форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфатаза, креатинин, общий анализ крови (ИНВИТРО).
Что является причиной остеопороза?
Основная причина остеопороза – снижение количества витамина Д в организме и уменьшение кальция в костях.
Что такое остеопороз и как он лечится?
Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы. В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования для раннего выявления остеопороза. Это особенно важно для людей старше 50 лет и тех, у кого есть семейная предрасположенность к этому заболеванию. Раннее обнаружение поможет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в свой рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыбу и обогащенные продукты.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег, йога или силовые тренировки, помогают укрепить кости и улучшить их плотность. Начинайте с умеренных нагрузок и постепенно увеличивайте их интенсивность.
СОВЕТ №4
Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск остеопороза. Старайтесь вести здоровый образ жизни для поддержания крепких костей.