Причины бактериального простатита
Причины бактериального простатита связаны с проникновением вредоносных микроорганизмов в предстательную железу мужчины. Здоровая железа не содержит бактерий.
К инфекционным агентам, вызывающим острое воспаление, относятся:
- Стафилококк;
- Энтеробактер;
- Энтерококк;
- Синегнойная палочка;
- Протей;
- Кишечная палочка, которая вызывает острый бактериальный простатит в 65-80% случаев;
- Клебсиелла.
Большинство из этих микроорганизмов считаются условно патогенными и могут вызывать простатит только при наличии определённых предрасполагающих факторов.
К ним относятся:
- Фимоз;
- Половые акты анально-генитального характера без презерватива;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Постоянная катетеризация уретры;
- Трансуретральные операции без предварительной антибактериальной терапии;
- Острый эпидидимит;
- Нарушения мочеиспускания из-за анатомических аномалий шейки мочевого пузыря;
- Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс, который приводит к занесению бактерий в протоки простаты. Для этого необходимы три условия: наличие патогенных бактерий в уретре или мочевых путях, органическая или функциональная обструкция мочевыводящих путей, а также наличие рефлюкса;
- Иммуносупрессивные состояния (например, сахарный диабет, СПИД, гемодиализ и др.);
- Стриктуры уретры;
- Затруднённое мочеиспускание на фоне аденомы простаты;
- Другие бактериальные инфекции, при которых патогенные микроорганизмы проникают в предстательную железу через лимфатическую или кровеносную систему.
Когда бактерии проникают в предстательную железу, в органе образуется воспалительный инфильтрат, затрагивающий стромы и эпителий, отвечающий за выработку секрета простаты. В результате экссудат становится более вязким и задерживается в просвете железы. Бактериальная флора начинает активно размножаться, что усугубляет воспалительный процесс.
Врачи отмечают, что бактериальный простатит является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными причинами его возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем, а также бактерии, которые могут попасть в предстательную железу из других органов. Симптомы заболевания часто включают боль в области таза, затрудненное мочеиспускание и общее недомогание. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные формы могут привести к осложнениям. Лечение, как правило, включает антибиотики, а также противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Специалисты рекомендуют также обратить внимание на образ жизни и профилактические меры, чтобы снизить риск повторного возникновения заболевания.
Симптомы бактериального простатита
Симптоматика бактериального простатита проявляется резко, что делает его трудно не заметить.
Типичные признаки заболевания включают:
- Лихорадку с ознобом.
- Повышение температуры тела. При измерении в подмышечной области температура может быть незначительной, тогда как в прямой кишке она будет значительно выше, с разницей до 0,5 градуса.
- Боли в поясничной области, нижней части живота и промежности. Болевые ощущения могут иррадиировать в таз, паховую область, мошонку и задний проход.
- Частое и болезненное мочеиспускание, особенно ночью. Во время опорожнения мочевого пузыря могут возникать рези и жжение в мочеиспускательном канале.
- В некоторых случаях мочеиспускание может быть затруднено, вплоть до полной задержки мочи.
- Увеличенная предстательная железа может сжимать задний проход, что приводит к запорам и сильным болям при дефекации.
- Общая интоксикация организма усиливается, появляются головные боли, чувство слабости и разбитости. Возможны боли в мышцах, костях и суставах.
- Не исключено выделение из мочеиспускательного канала различных выделений — от прозрачных до желтовато-зеленых, а также примеси крови в сперме.
Также стоит обратить внимание на симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии заболевания:
- Первая стадия, катаральная, характеризуется воспалением только протоков предстательной железы. Пациент испытывает дискомфорт в промежности, который может отдавать в крестец. Мочеиспускание становится болезненным и немного учащается.
- Вторая стадия, фолликулярная, связана с поражением долек простаты. Боли усиливаются и могут иррадиировать в задний проход. Мочеиспускание затрудняется, струя мочи становится тонкой, вплоть до полной задержки. Температура тела остается на субфебрильных уровнях.
- Третья стадия, паренхиматозная, включает воспаление обеих долек органа и ткани железы. Мужчина испытывает выраженную интоксикацию, температура может достигать 40 °C. Наблюдаются резкие боли в промежности и острые затруднения с мочеиспусканием, а также выраженные запоры.
Причина | Симптомы | Лечение |
---|---|---|
Инфекция, передающаяся половым путем (например, гонорея, хламидиоз) | Боль в промежности, учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, лихорадка, озноб, гной в моче | Антибиотики (длительный курс), противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы (для облегчения мочеиспускания), обезболивающие |
Восходящая инфекция из мочевыводящих путей | Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, лихорадка, озноб | Антибиотики, противовоспалительные препараты |
Застой мочи | Боль в промежности, дискомфорт в области таза, учащенное мочеиспускание, слабое мочеиспускание | Антибиотики (при наличии инфекции), альфа-блокаторы, простатический массаж (в некоторых случаях), изменение образа жизни (увеличение физической активности, достаточное потребление жидкости) |
Иммунодефицитные состояния | Разнообразные симптомы, часто слабо выраженные, могут отсутствовать | Антибиотики (при наличии инфекции), иммуномодуляторы, поддерживающая терапия |
Травма простаты | Боль в промежности, гематурия (кровь в моче), отек | Антибиотики (при наличии инфекции), противовоспалительные препараты, обезболивающие, наблюдение |
Осложнения бактериального простатита
Осложнения бактериального простатита, возникающие при отсутствии своевременной медицинской помощи, могут быть серьезными и угрожать жизни пациента. Наиболее опасным из них является сепсис, который может привести к летальному исходу из-за заражения крови.
Инфекция может подняться из предстательной железы и вызвать пиелонефрит или цистит. Также бактериальный простатит может перейти в хроническую форму, которая труднее поддается лечению и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как бесплодие, аденома простаты, импотенция и другие.
Отсутствие адекватной терапии может привести к образованию абсцесса предстательной железы. При формировании гнойного очага температура тела может значительно повышаться. В редких случаях происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку или уретру. В таких ситуациях моча приобретает резкий неприятный запах, а в каловых массах могут обнаруживаться гной и слизь.
Поскольку осложнения бактериального простатита представляют серьезную угрозу для жизни, при наличии риска их развития пациенту необходимо незамедлительно пройти госпитализацию.
Бактериальный простатит — это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией. Многие мужчины сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней варьируются. Некоторые утверждают, что основными причинами являются переохлаждение, инфекции мочевыводящих путей и малоподвижный образ жизни. Симптомы могут включать боль в области таза, частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт при половом акте.
Лечение обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Однако важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход, включающий физическую активность и изменение образа жизни, значительно улучшает состояние. Общение с врачом и регулярные обследования играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике рецидивов.
Диагностика бактериального простатита
Диагностика бактериального простатита обычно не вызывает трудностей, так как пациенты сообщают о характерных симптомах. Ректальное обследование простаты выполняется, когда заболевание не имеет острого течения. Врач осторожно прощупывает простату и берет секрет предстательной железы, который затем направляется на бактериальный посев. Также необходимо провести бактериальный посев мочи, чтобы выявить возбудителя воспалительного процесса и определить его чувствительность к медикаментам.
Пальцевое ректальное исследование противопоказано при остром бактериальном простатите с высокой температурой и общей интоксикацией, так как это может привести к распространению инфекции в кровь и развитию сепсиса. Кроме того, в таких случаях процедура может быть физически невозможна из-за сильной боли у пациента.
Для постановки диагноза применяются следующие методы исследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Посев мочи;
- Соскоб эпителия из уретры, который отправляется в лабораторию для исследования методом ПЦР;
- Определение уровня ПСА в крови для различения бактериального простатита и рака простаты.
Ультразвуковое исследование простаты необходимо для глубокого анализа структурных изменений предстательной железы и проводится после устранения острого воспалительного процесса.
Лечение бактериального простатита
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».
Лечение бактериального простатита обязательно включает антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются как при остром, так и при хроническом бактериальном простатите, так как иными методами избавиться от этого заболевания невозможно.
Не существует универсального антибактериального препарата для лечения бактериального простатита. Выбор лекарства зависит от чувствительности конкретного микроорганизма, вызвавшего воспаление. Только квалифицированный уролог или андролог может правильно подобрать медикамент, установить его дозировку и определить сроки лечения. Самостоятельное лечение недопустимо.
Обычно курс терапии длится от 4 до 8 недель. Лечение должно быть комплексным и включать прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иммуностимуляторов и витаминов. В некоторых случаях могут потребоваться антидепрессанты и седативные средства.
Если острый бактериальный простатит протекает без осложнений, возможно амбулаторное лечение. Однако при выраженной интоксикации или подозрении на гнойный процесс госпитализация становится обязательной. В таких случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
Что касается выбора конкретного антибиотика, в лечении могут использоваться следующие группы препаратов:
- Фторхинолоны – большинство бактерий чувствительно к этим средствам. Однако они имеют ряд побочных эффектов, включая фототоксичность и нейротоксичность. Назначать их можно только при полной уверенности врача в отсутствии туберкулезной инфекции у пациента.
- Тетрациклины – их применение стало редким из-за плохой переносимости.
- Пенициллины – наиболее эффективными считаются защищенные пенициллины.
- Цефалоспорины – препараты для внутримышечного введения, назначаемые в остром периоде бактериального простатита.
- Макролиды – используются редко, так как нет достаточных данных о их эффективности при этом заболевании, хотя они обладают высокой активностью против многих бактерий.
Врачи часто применяют комбинацию нескольких антибиотиков для лечения острого бактериального простатита, что позволяет оптимизировать терапию и быстрее устранить воспаление. Кроме медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и обеспечить полный покой. Анальгетики и жаропонижающие средства назначаются в зависимости от проявлений болезни.
Важно соблюдать питьевой режим, так как частое мочеиспускание помогает предотвратить развитие восходящей инфекции и способствует быстрому выведению токсинов. При острой задержке мочи может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. Для расслабления мышц тазового дна могут быть назначены препараты, такие как Диазепам, Баклофен, Габапентин и Прегабалин.
Категорически запрещены массаж и любые тепловые процедуры в области простаты, а также прием андрогенов во время острого бактериального простатита, так как это значительно увеличивает риск развития сепсиса.
Прогноз на выздоровление без серьезных последствий для здоровья в целом благоприятный. Однако в некоторых случаях возможно хронизация процесса, что чаще всего происходит при неправильном или неадекватном лечении. Это также касается всех возможных осложнений заболевания.
Вопрос-ответ
От чего возникает бактериальный простатит?
В 65-80% случаев причиной хронического бактериального простатита является кишечная палочка (Escherichia coli) – грамотрицательная палочковидная бактерия, широко распространённая в нижней части кишечника.
Чем лечить бактерицидный простатит?
Основное лечение бактериального простатита состоит в назначении следующих антибиотиков: фторхинолонов. К этой категории антибактериальных средств чувствительны многие болезнетворные бактерии. Врач может использовать такие препараты, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цифран, Офлоксацин, Элефлокс.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление бактериального простатита может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения. Обращайтесь к врачу при первых симптомах, таких как боль в области таза или затрудненное мочеиспускание.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, могут снизить риск развития простатита и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в области половых органов, может помочь предотвратить инфекции, которые могут привести к бактериальному простатиту. Используйте презервативы для снижения риска передачи инфекций.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на бактериальный простатит, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и назначения адекватного лечения, включая антибиотики, если это необходимо.