Виллизиев круг разомкнут: что это такое и насколько опасна такая патология

Какие последствия может иметь неправильное развитие Виллизиевого круга?

Виллизиев круг обеспечивает постоянное снабжение головного мозга кровью благодаря соединению сонных артерий и позвоночной артериальной системы. Однако классический вариант его развития наблюдается лишь у 50% людей, у остальных часто встречаются асимметрии.

В норме Виллизиев круг замкнут и выполняет резервную функцию. При отсутствии отклонений в работе шейных артерий он не активируется, и любые аномалии не проявляются. Однако при проблемах с кровоснабжением он начинает функционировать, что может привести к негативным последствиям.

В отличие от других артерий, в Виллизиевом круге отсутствует разница давления, что может вызывать:

1. Частое головокружение.
2. Неприятные ощущения при резкой смене положения головы.
3. Сильные головные боли, не поддающиеся лечению.
4. Приступы мигрени с тошнотой и светобоязнью.

Основные артерии Виллизиева круга:

1. Передняя мозговая.
2. Передняя соединительная.
3. Внутренняя сонная.
4. Задняя соединительная.
5. Задняя мозговая.

Аномалии в развитии Виллизиева круга чаще всего являются врожденными, реже возникают из-за инфекций, травм или сосудистых заболеваний. Основная функция круга — регуляция мозговой гемодинамики, что позволяет компенсировать недостаток кровоснабжения.

Что на практике означают различные варианты развития ВК

Асимметрия Виллизиева круга может привести к неравномерному кровотоку и увеличивает риск аневризм и ишемических инсультов, особенно у пожилых людей. Часто люди не подозревают о наличии аномалий до появления серьезных проблем.

Аневризмы сосудов ВК

Аневризма — это выпячивание сосудистой стенки, наиболее часто встречающаяся в Виллизиевом круге. Они могут не проявляться до разрыва, что приводит к субарахноидальному кровоизлиянию с симптомами:

1. Внезапная сильная головная боль.
2. Тошнота и рвота.
3. Скованность в шее.
4. Временная потеря зрения или сознания.

Ишемический инсульт при различных вариантах строения ВК

Нарушение симметрии кровотока может способствовать атеросклерозу и увеличивает риск ишемического инсульта. Разомкнутый Виллизиев круг не обеспечивает достаточного коллатерального кровотока, что может усугубить инсульт.

Симптомы ишемического инсульта:

• Внезапное онемение или слабость в одной половине тела.
• Ухудшение сознания, нарушения речи.
• Внезапные нарушения зрения.
• Проблемы с координацией и равновесием.
• Внезапная головная боль.

Из чего состоит Виллизиев круг

Классическая схема Виллизиева круга встречается у 25-38% людей. Основные патологии включают аневризмы и различные аномалии, такие как:

1. Недоразвитие соединительной артерии.
2. Отсутствие или недоразвитие передней или задней артерии.
3. Трифуркация внутренней сонной артерии.
4. Аплазия задних соединительных артерий.

В 14% случаев наблюдаются сочетания различных аномалий. Нормальный Виллизиев круг обеспечивает хорошее кровоснабжение, в то время как разомкнутый снижает компенсаторные возможности, что может привести к инсульту и другим серьезным последствиям.

Возможные проблемы

Исследования показывают, что нормальное развитие Виллизиева круга наблюдается лишь у половины людей. Причины недоразвития остаются неясными.

Основные проблемы:

• Гипоплазия соединительных артерий, которая может оставаться незамеченной.
• Асимметрия артерий, не угрожающая жизни, но способствующая мигреням.
• Полная или неполная разомкнутость круга, что является серьезной проблемой.

Аномалии в развитии Виллизиева круга могут привести к различным нарушениям, включая ишемию и инсульт.

Редкие аномалии

К редким аномалиям относятся:

• Отсутствие артерии серединного мозолистого тела.
• Левосторонний передний мозговой сосуд, соединенный с правосторонним.
• Трифуркация сонной артерии.
• Полное отсутствие соединительных сосудов.

Эти аномалии чаще всего развиваются в передней части, но задние патологии могут приводить к серьезным нарушениям.

Причины заболевания

Точные причины возникновения аномалий сложно определить, но предполагается, что они могут быть связаны с образом жизни матери во время беременности, травмами, инфекциями и стрессами.

Вариантная анатомия артерий основания мозга

Существует множество вариантов строения Виллизиева круга, включая аплазию, гипоплазию и трифуркацию. Наиболее распространенной аномалией является задняя трифуркация.

Отсутствие определенных артерий может привести к серьезным последствиям, включая инсульт.

Методы диагностики

Диагностика аномалий Виллизиева круга проводится с помощью:

• МРТ и КТ.
• Ангиографии.
• Допплерографии.

Эти методы позволяют получить подробные изображения сосудистой системы и выявить патологии.

Лечение аномалий не требуется, но необходимо контролировать заболевания, к которым они могут привести. Терапия включает препараты для улучшения кровообращения и метаболизма головного мозга.