Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом из семейства пикорновирусов и рода энтеровирусов. Это манифестная форма болезни, которая поражает нервную систему, вызывая парезы и параличи из-за нарушения работы мотонейронов в передних рогах спинного мозга.

Полиовирус распространен по всему миру, но наибольшее количество случаев наблюдается в странах Африки и Азии, где его штаммы циркулируют круглый год. В 1988 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила цель полностью искоренить полиомиелит в течение 12 лет, основным методом для этого стала вакцинация более 85% детей. Хотя полностью реализовать эту задачу не удалось, заболеваемость полиомиелитом значительно снизилась.

В настоящее время время от времени фиксируются отдельные случаи заболевания. Это связано с несоблюдением графиков вакцинации и отказами некоторых родителей от прививок для своих детей. В результате охват населения иммунизацией остается недостаточным, что снижает процент защищенных от инфекции. Эти факторы способствуют сохранению и распространению «диких» штаммов вируса в окружающей среде.

Врачи подчеркивают, что полиомиелит, вызываемый вирусом, может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, головную боль, рвоту и мышечную слабость. Важно отметить, что у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным. Последствия полиомиелита могут быть серьезными, включая паралич и длительные неврологические нарушения. Врачи настоятельно рекомендуют профилактические меры, такие как вакцинация, которая является наиболее эффективным способом защиты от вируса. Вакцинация не только защищает индивидуумов, но и способствует созданию коллективного иммунитета, что снижает риск распространения заболевания в обществе. Регулярные медицинские осмотры и информирование населения о симптомах также играют ключевую роль в борьбе с полиомиелитом.

Полиомиелит — причины, симптомы, диагностика, лечение, вакцины

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, чаще всего — 1-2 недели. Наиболее распространённая форма заболевания — спинальная.

Эта форма включает несколько этапов:

• Препаралитический период (3-6 дней). В этот период наблюдается двукратное повышение температуры тела с интервалом 2-3 дня. Появляются симптомы, указывающие на поражение верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле и сухой кашель. Возможны диспепсические расстройства, такие как тошнота, однократная или многократная рвота, а также боли в животе. Позже возникают мигрени, миалгии и повышенная чувствительность кожи.

• Паралитический период (от нескольких дней до 2 недель). На этом этапе появляются вялые, асимметричные параличи и парезы. Температура больше не поднимается, а симптомы интоксикации уменьшаются. В редких случаях может нарушаться функция тазовых органов. Локализация парезов и параличей зависит от уровня поражения спинного мозга. При изменениях в шейном и грудном отделах наблюдаются двигательные нарушения в руках и шее. Если поражены нижние отделы, чаще всего происходит парализация нижних конечностей. При одностороннем парезе мышц живота может возникать асимметричное выпячивание, а при двухстороннем — «лягушачий» живот. Признаки мышечной атрофии могут проявляться уже на 10-14 день. Параличи возникают неожиданно, часто по утрам, когда пациент только проснулся. Они могут быть временными и проходить без последствий или оставаться стойкими. В последнем случае максимальная выраженность неврологических симптомов достигается на вторые сутки.

• Восстановительный период (может длиться несколько лет). Наиболее активное восстановление происходит в первые полгода, после чего темпы значительно замедляются. При глубоком поражении мышечных тканей, когда погибают двигательные нейроны спинного мозга, процесс восстановления становится невозможным.

• Резидуальный период или период остаточных явлений. Характеризуется стойкими вялыми параличами, мышечными атрофиями, контрактурами, деформациями костей и остеопорозом. Даже спустя много лет после перенесённого полиомиелита пациенты могут испытывать быструю мышечную утомляемость, фасцикуляции и атрофии отдельных мышечных групп.

Паралитическая форма встречается в одном из двухсот случаев заболевания, но именно она, будучи наиболее тяжёлой, почти всегда подлежит точной диагностике.

Существуют и другие формы данного заболевания:

1. Инаппарантная. Эта форма проявляется в виде здорового вирусоносительства. Клинически заболевание не проявляется и практически никогда не диагностируется. Выявить его можно только при вирусологическом обследовании.
2. Абортивная форма. Для неё характерны симптомы общего инфекционного заболевания без неврологических проявлений. Наблюдаются повышение температуры, чихание, боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, рвота и боли в животе. Полное выздоровление происходит через 3-7 дней.
3. Менингиальная форма. Проявляется симптомами острого серозного менингита. Кроме общих инфекционных признаков, появляются боли в спине и ногах, что связано с вовлечением корешков спинного мозга в патологический процесс. Полное выздоровление достигается лишь через 3-4 недели с момента начала заболевания.

Заразен ли полиомиелит? Патогенез (развитие) его симптомов

Полиомиелит — это инфекционное заболевание с высокой заразностью, особенно среди детей дошкольного возраста.

Основным источником инфекции являются люди, больные полиомиелитом, или вирусоносители, которые выделяют вирус через фекалии или слизь из носоглотки.

Полиомиелит — это вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, включая паралич. Многие люди выражают обеспокоенность по поводу симптомов, таких как высокая температура, усталость, головная боль и боли в мышцах. Важно отметить, что у некоторых пациентов болезнь может протекать бессимптомно, что делает ее особенно опасной. Последствия полиомиелита могут быть долгосрочными, включая физические ограничения и необходимость в реабилитации. Профилактика заболевания заключается в вакцинации, которая значительно снизила уровень заболеваемости в мире. Общественное сознание о важности прививок растет, и многие родители стремятся защитить своих детей от этой опасной инфекции. Важно продолжать информировать население о симптомах и методах профилактики, чтобы предотвратить вспышки заболевания в будущем.

Симптомы полиомиелита. Лабораторная и дифференциальная диагностика полиомиелита. Антитела к вирусу

Пути заражения

• Фекально-оральный путь. Основной причиной заражения являются продукты, содержащие микроорганизмы. В распространении инфекции важную роль играют мухи, что объясняет сезонность заболеваний в странах с умеренным климатом, особенно в летне-осенний период.

• Воздушно-капельный путь. Инфицированные люди выделяют вирус при чихании и кашле.

Особую опасность представляют носители вируса, которые не проявляют симптомов (инаппаратная форма) или имеют неясные признаки заболевания, такие как небольшая температура, общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, без явных признаков поражения центральной нервной системы. Эти люди могут заразить многих окружающих, так как поставить диагноз в таких случаях крайне сложно, и они не подлежат изоляции.

Полиовирус проникает в организм через носоглотку, размножается в эпителиальной ткани глотки и кишечника, после чего попадает в шейные и брюшные лимфоузлы. Затем вирус через кровь (гематогенным путем) и лимфатические сосуды (лимфогенным путем) достигает печени, селезенки и костного мозга, накапливаясь в этих органах. При повторном попадании в кровь он вызывает новую волну лихорадки, после чего полиовирус преодолевает гемато-энцефалический барьер и начинает поражать центральную нервную систему.

Вирус полиомиелита в первую очередь атакует мотонейроны спинного мозга и ядра ствола мозга. Патологические изменения могут возникать на различных уровнях центральной нервной системы, что приводит к разнообразию клинической картины полиомиелита в каждом конкретном случае.

Последствия полиомиелита

Последствия полиомиелита зависят от формы заболевания, перенесённой человеком. Например, абортивная форма обычно проходит за неделю и не оставляет следов. Полное восстановление также возможно после менингиальной формы, но на это потребуется значительно больше времени.

Даже в случае тяжёлой паралитической формы возможно полное восстановление функций центральной нервной системы, поражённых полиовирусом. Однако, если параличи и парезы были выраженными и стойкими, добиться полного восстановления будет сложно. После тяжёлой паралитической формы могут остаться мышечные атрофии, остеопороз и деформации конечностей. В некоторых случаях наблюдаются суставные контрактуры, ограничивающие активные и пассивные движения, привычные вывихи, паралитическое искривление позвоночника, деформации стоп и косолапость. Дети, перенёсшие полиомиелит, часто отстают в физическом развитии, и у них может наблюдаться укорочение поражённой конечности.

Если у пациента возникают изменения в центральной и периферической нервной системе, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или паралич гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, это может привести к летальному исходу.

Це вас хвилює. Поліомієліт: симптоми, лікування і профілактика — 23.10.2017

Профилактика полиомиелита

Первичная профилактика заболеваний

Первичная профилактика, направленная на предотвращение заболеваний, делится на два типа: неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика сосредоточена на укреплении организма и повышении его сопротивляемости инфекциям. К ее мерам относятся:

• закаливание;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение хронических инфекций;
• регулярные физические упражнения;
• оптимизация режима сна и бодрствования;
• борьба с насекомыми, переносчиками патогенных микроорганизмов (методы дезинсекции).

Важным аспектом является соблюдение правил личной гигиены, включая мытье рук после улицы и туалета, а также тщательную обработку овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика включает вакцинацию против полиомиелита. Для полного искоренения этого заболевания необходимо, чтобы 95% населения мира были привиты.

Вакцинация против полиомиелита включена в национальный календарь обязательной иммунизации и проводится детям с трехмесячного возраста. Вакцинация осуществляется трижды с интервалом в 45 дней, сокращение сроков между прививками не допускается, за исключением экстренных случаев. После этого дети проходят ревакцинацию в 18 и 20 месяцев, а также в 7 и 14 лет.

Первые два этапа вакцинации проводятся инъекционно с использованием инактивированных препаратов. Наиболее распространенной моновакциной является «Имовакс-полио», но также могут использоваться комплексные вакцины, такие как «Инфанрикс». Затем ребенка вакцинируют и ревакцинируют перорально с помощью ослабленной живой вакцины.

Если в семье, где проводится иммунизация живой вакциной, есть другие непривитые дети против полиомиелита, необходимо на два месяца прекратить контакт между ними. Это правило также касается непривитых детей в детских образовательных учреждениях.

Все вакцины против полиомиелита имеют низкую реактивность и обычно хорошо переносятся детьми. В редких случаях могут возникать незначительные побочные эффекты, такие как повышение температуры, жидкий стул или общее недомогание, а также местные реакции в месте инъекции (покраснение и уплотнение). Эти состояния не требуют лечения и обычно проходят самостоятельно в течение трех дней.

Если происходит контакт с больным полиомиелитом, необходимо провести экстренную вакцинацию живой аттенуированной вакциной, независимо от ранее сделанных прививок. Также может быть использован иммунный гамма-глобулин человека.

После госпитализации больного для предотвращения заражения других людей в помещении, где он находился, должна быть проведена тщательная дезинфекция. Это включает генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств, мытье всех игрушек с мылом, а также кипячение белья и посуды.

Важно также своевременно провести дезинсекцию. Врачебное наблюдение за контактировавшими с больным полиомиелитом лицами осуществляется в течение трех недель. На период карантина строго запрещено посещение образовательных учреждений.

Вопрос-ответ

Какие симптомы у полиомиелита?

Симптомы полиомиелита могут варьироваться от легких до тяжелых и включают лихорадку, усталость, головную боль, рвоту, жесткость в шее и боли в конечностях. В более серьезных случаях болезнь может привести к параличу, который чаще всего поражает ноги, и может вызвать дыхательные проблемы. Некоторые люди могут не проявлять никаких симптомов, но все же быть носителями вируса.

Какие последствия от полиомиелита?

У ребенка после полиомиелита может быть навсегда частично или полностью утрачена способность ходить, истончены, деформированы, укорочены ноги или руки, заметны искривления позвоночного столба. Также у переболевших через 20 и более лет, уже во взрослом возрасте, может развиться постполиомиелитический синдром.

Каковы меры профилактики полиомиелита?

Однако заразиться полиомиелитом может любой человек любого возраста, не прошедший вакцинацию. Лекарства от полиомиелита не существует, его можно только предотвратить. Многократное введение вакцины против полиомиелита может защитить ребёнка на всю жизнь. Существуют две вакцины: пероральная полиомиелитная вакцина и инактивированная полиомиелитная вакцина.

Какие симптомы после прививки полиомиелита?

Побочные реакции при вакцинации против полиомиелита. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте статус вакцинации у себя и своих детей. Полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцинации, поэтому важно следить за графиком прививок и не пропускать запланированные вакцинации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, таких как частое мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой, может значительно снизить риск заражения вирусом полиомиелита.

СОВЕТ №3

Будьте внимательны к симптомам. Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, такие как высокая температура, головная боль, рвота или мышечная слабость, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №4

Информируйте себя о вспышках заболевания. Следите за новостями и рекомендациями местных здравоохранительных органов о вспышках полиомиелита в вашем регионе, чтобы быть в курсе ситуации и принимать необходимые меры предосторожности.