Опущение матки: причины и лечение, советы специалистов

Причины опущения матки

Опущение матки — распространенная проблема среди женщин всех возрастов. У пациенток младше 30 лет это состояние наблюдается в 10% случаев, а среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет его частота возрастает до 40%. У женщин старше 50 лет опущение матки затрагивает уже 50% пациенток. Из всех гинекологических операций на половых органах 15% составляют вмешательства, связанные с опущением или выпадением матки.

Основной причиной опущения матки является ослабление мышечного тонуса и связок тазового дна, что может привести к смещению прямой кишки или мочевого пузыря. Это состояние часто сопровождается нарушениями в работе этих органов.

Опущение матки может начаться в молодом возрасте и со временем усугубляться. При этом становятся более заметными функциональные расстройства, вызывающие физические и моральные страдания, а также возможную утрату трудоспособности.

Несостоятельность связок и мышц, удерживающих матку, может быть вызвана различными факторами. К причинам, способствующим опущению матки, относятся:

• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные аномалии формирования органов малого таза;
• Неправильное ведение родов и осложнения в процессе родоразрешения;
• Возрастные дистрофические изменения;
• Гормональные изменения в период климакса;
• Операции на органах малого таза в анамнезе;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Образование новообразований, влияющих на анатомию и функционирование матки (кисты, миомы, фибромиомы);
• Патологии соединительной ткани связок, удерживающих матку.

Разрывы промежности при ягодичном предлежании плода могут повредить мышцы, удерживающие матку. Также мышцы и связки могут пострадать при использовании вакуумного экстрактора или акушерских щипцов во время родов.

К факторам риска специалисты относят частые роды, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, возраст пациенток, наследственные факторы, повышенное давление внутри брюшной полости, ожирение, опухоли, запоры и сильный кашель.

Миомы и другие новообразования могут способствовать опущению матки из-за увеличения нагрузки на связки малого таза. Длительный сильный кашель также может привести к смещению матки из-за постоянного напряжения диафрагмы.

Важно отметить, что ожирение, хронические запоры и метеоризм повышают внутрибрюшное давление и могут быть косвенными причинами развития данной патологии.

В большинстве случаев клиническая картина опущения матки формируется в результате сочетания нескольких факторов.

Врачи отмечают, что опущение матки, или пролапс, является распространенной проблемой среди женщин, особенно после родов и в период менопаузы. Основными причинами этого состояния являются ослабление мышц тазового дна, гормональные изменения и возрастные изменения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных проблем с мочеиспусканием и сексуальной функцией. Лечение может включать консервативные методы, такие как физическая терапия и использование вагинальных поддерживающих устройств, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем, укреплять мышцы тазового дна и обращаться за медицинской помощью при первых признаках проблемы.

Эти симптомы говорят об опущении матки — врач-гинеколог #здоровье #рекомендации #женскоездоровье

Степени опущения матки

В процессе развития заболевание проходит несколько этапов.

Существует 4 степени патологических изменений:

1. Первая степень – матка или её шейка смещены относительно нормального положения на небольшое расстояние. Стенки влагалища опущены незначительно. Нижняя часть шейки не видна при физическом усилии. Половая щель может быть слегка расширена.
2. Вторая степень – матка частично выпадает, и при физическом напряжении шейка матки выходит за пределы половой щели.
3. Третья степень – наблюдается неполное выпадение матки; при натуживании из влагалища выходит как шейка, так и часть матки.
4. Четвертая степень – матка полностью выпадает наружу.

Симптомы опущения матки

Клинические проявления заболевания имеют множество ярких симптомов, что упрощает диагностику.

Симптоматика патологии включает:

• Ощущение давления в области дна таза;
• Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и крестец;
• Чувство инородного тела во влагалище;
• Кровянистые выделения из влагалища (не всегда наблюдаются);
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Болезненные ощущения во время полового акта, невозможность его осуществления на поздних стадиях заболевания;
• Обильные и болезненные менструации, которые могут привести к анемии;
• Нарушения менструального цикла.

Важно: некоторые симптомы могут не проявляться сразу и появляются по мере прогрессирования заболевания.

Без лечения симптомы опущения матки усугубляются. В начале заболевания женщины ощущают тянущие боли и тяжесть в нижней части живота, крестце и пояснице; во влагалище возникает чувство инородного тела. Во время полового акта пациентки испытывают боль и могут наблюдать кровянистые выделения. Менструальный цикл также изменяется, выделения становятся либо слишком обильными, либо скудными. Патология может привести к бесплодию, хотя беременность не исключена.

С течением времени к симптомам добавляются нарушения в работе мочевыводящих путей, которые наблюдаются у половины женщин. При длительном течении опущение матки может вызвать растяжение стенок мочеточников и почек. Смещение матки вниз также может сопровождаться энурезом.

У каждой третьей женщины возникают осложнения со стороны прямой кишки: запоры, колиты, недержание каловых масс и газов.

На поздних стадиях заболевания женщина может заметить выступающую из влагалища матку.

Опущение матки — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих женщин. Причины его возникновения могут быть разнообразными: от ослабления мышц тазового дна после родов до гормональных изменений в период менопаузы. Женщины часто отмечают дискомфорт, боли внизу живота и проблемы с мочеиспусканием. Лечение опущения матки зависит от степени тяжести и может включать как консервативные методы, такие как физическая терапия и специальные упражнения, так и хирургическое вмешательство. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь и рекомендации. Многие женщины отмечают, что своевременное обращение к специалисту значительно улучшает качество жизни и помогает избежать осложнений.

Опущение матки. Причины. Чем грозит опущение или выпадение матки и что делать? Как лечить опущение?

Последствия опущения матки

Нарушения мочеиспускания, возникающие при опущении матки, могут привести к инфекциям. Это происходит из-за присоединения бактериальной флоры, что вызывает воспаление почек, мочевого пузыря и уретры.

Около 30% женщин сталкиваются с проктологическими заболеваниями, среди которых:

• Колит;
• Запоры;
• Недержание кала;
• Метеоризм.

Поверхность матки, выходящей за пределы влагалища, может покрываться трещинами. Во время ходьбы орган подвергается механическим воздействиям, что увеличивает риск инфицирования и возникновения кровоточащих язв или пролежней. Ткани матки отекают и приобретают синюшный оттенок из-за нарушения микроциркуляции и застойных явлений в сосудах.

Серьезные осложнения, связанные с опущением матки, могут включать варикозное расширение вен в области таза, ущемление матки на поздних стадиях пролапса, а также ущемление части кишечника.

Лечение опущения матки

Тактика лечения пролапса матки зависит от степени заболевания и планов женщины стать матерью в будущем.

Важно отметить: массаж и физические упражнения чаще всего используются для профилактики опущения матки, а также для укрепления мышц тазового дна и диафрагмы. При 3-4 стадиях заболевания обычно требуется хирургическое вмешательство.

• Использование медикаментов. Консервативное лечение может быть эффективным на начальных стадиях, когда наблюдается незначительное смещение матки и её шейки. Для улучшения кровообращения назначаются мази и препараты с эстрогенами для приема внутрь.
• Гинекологический массаж. На ранних этапах заболевания применяется гинекологический массаж, который проводится курсами с перерывами. Процедура осуществляется специалистом на гинекологическом кресле и длится 10-15 минут. Если возникают болезненные ощущения, манипуляцию следует прекратить.
• Лечебная физкультура. На первой стадии пролапса рекомендуется выполнять гимнастику по методике Юнусова. Упражнения Кегеля также полезны для укрепления мышц тазового дна.
• Использование бандажа. Этот метод применяется как профилактическая мера на начальных стадиях заболевания. Правильно подобранный бандаж поддерживает матку в анатомически правильном положении, что помогает устранить боль и дискомфорт. Бандажи также широко используются для восстановления упругости тканей таза после родов и операций по восстановлению связок матки.
• Применение пессариев. Если хирургическое лечение противопоказано при 3-4 стадиях заболевания, врач может рекомендовать установить пессарий – резиновое или ПВХ кольцо, которое удерживает матку в правильном положении. Кольцо следует извлекать через месяц для перерыва. Каждые 3-7 дней ношения пессария его ненадолго убирают для асептической обработки и предотвращения пролежней во влагалище. Недостатком ношения пессария является возможность растяжения влагалища, что может привести к дальнейшему опущению матки.

Что делать при опущении матки и влагалища? Симптомы, упражнения, бесплатное лечение и по ОМС

Оперативное лечение

Врач стремится сохранить матку, поскольку её удаление может увеличить риск опущения других органов.

Существуют различные виды операций для лечения опущения матки:

• Кольпоперинэлеваторопластика — процедура, направленная на укрепление мышц тазового дна.
• Пластика связок матки — укорочение и фиксация связок к передней стенке матки.
• Укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок, поддерживающих матку, что может повлиять на способность к деторождению.
• Подшивание матки к стенкам таза — к крестцовой кости и лонному сочленению.
• Имплантация эндопротезов.
• Сужение влагалища.
• Удаление матки при наличии серьезных показаний.

Эти операции могут проводиться в несколько этапов с использованием лапаротомии, через влагалище или методом полостной операции. В 30% случаев наблюдается рецидив заболевания.

Современные хирургические технологии позволяют укреплять стенки влагалища и мышечно-связочный аппарат с помощью установки биологически инертных армирующих устройств, что снижает вероятность повторного возникновения проблемы.

После операции в течение полутора месяцев рекомендуется избегать поднятия тяжестей свыше 5 кг, сексуальных контактов и любых физических нагрузок.

Профилактика

Хотя опущение матки у молодых женщин встречается редко (всего в 10% случаев), профилактические меры следует начинать с подросткового возраста. Основные рекомендации включают укрепление мышц пресса и области малого таза, а также регулярную физическую активность в разумных пределах. Чтобы избежать выпадения матки, важно минимизировать тяжелые физические нагрузки.

Важно: согласно требованиям охраны труда, женщинам запрещено поднимать тяжести свыше 10 кг!

Женщинам, страдающим от запоров, необходимо придерживаться специальной диеты и использовать слабительные средства.

Для предотвращения опущения матки крайне важно правильно вести беременность и роды. Женщинам рекомендуется строго следовать указаниям врача, наблюдающего за беременностью, и рожать только в специализированных роддомах и перинатальных центрах.

После рождения ребенка следует ограничить физическую активность и выполнять комплекс упражнений для поддержания мышц тазового дна и брюшной стенки. Оптимальные нагрузки, частоту занятий и время начала тренировок лучше всего определить специалисту по лечебной физкультуре.

В период менопаузы риск развития опущения матки увеличивается, поэтому рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• Заниматься лечебной физкультурой;
• Принимать препараты, повышающие тонус связок матки и улучшающие ее кровоснабжение;
• По назначению врача использовать заместительную гормональную терапию.

Упражнения для профилактики опущения матки

Существует ряд простых упражнений, которые помогут предотвратить развитие пролапса:

• «Лифт» — начните с медленного напряжения и расслабления мышц тазового дна на 4-5 секунд поочередно. Затем увеличьте время до 20 секунд. Постепенно увеличивайте темп и продолжительность циклов до максимально возможного времени.
• «Велосипед» — лягте на спину, согните ноги в коленях и имитируйте движение педалей, как при езде на велосипеде.
• Лягте на спину, вытяните ноги. Поднимайте их поочередно под углом 45°, удерживая в этом положении по 5-6 секунд, постепенно увеличивая время до 20 секунд.
• Лягте на спину, согнув ноги в коленях. Оперитесь на локти, поднимите таз и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте это положение 4-5 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.
• Лягте на живот, поочередно поднимайте и опускайте конечности, прогибая спину.

Постепенно увеличивайте количество подходов с 6-7 до 20-22 за одно занятие.

Обратите внимание: даже простая ходьба по лестнице укрепляет мышцы таза и брюшной стенки.

Продолжительность ежедневной тренировки должна составлять 30-40 минут. Забота о здоровье значительно снизит риск опущения матки и развития заболеваний органов малого таза и нижних отделов кишечника.

Вопрос-ответ

Почему случается опущение матки?

Опущение или пролапс матки представляет собой патологию, при которой стенки влагалища с детородным органом смещаются к выходу из половой щели и могут выходить за ее пределы. Данное состояние возникает при слабости связок тазового дна в сочетании с высоким внутрибрюшным давлением.

Что нужно делать при опущении матки?

Наиболее эффективным методом лечения опущения или выпадения матки является хирургическая операция. В настоящее время гинекология располагает огромным количеством хирургических методик коррекции при опущении органов таза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие опущения матки.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений, таких как упражнения Кегеля. Это поможет поддерживать матку в правильном положении и снизит риск опущения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес и образ жизни. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут способствовать развитию опущения матки, поэтому старайтесь поддерживать здоровый вес и активно двигаться.

СОВЕТ №4

Если у вас есть симптомы опущения матки, такие как дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за помощью может значительно улучшить качество жизни и облегчить лечение.