Симптомы, признаки и лечение заболеваний печени: важная информация для здоровья

Где находится печень у человека?

Печень, как и другие жизненно важные органы, расположена в центральной части тела. Она занимает почти весь верхний правый сектор брюшной полости и находится под диафрагмой. Основная часть печени удерживается на месте связками, прикрепленными к правому куполу диафрагмы. Это отражается на передней стенке живота в области правой реберной дуги и подреберья. Из этого сектора печень постепенно сужается влево, соединяясь под острым углом в форме клина ближе к левому подреберью. Поэтому при заболеваниях печени пациенты часто испытывают боли или дискомфорт в правом подреберье, которые могут иррадиировать в область эпигастрия.

Врачи отмечают, что заболевания печени могут проявляться разнообразными симптомами, которые часто игнорируются пациентами. К числу основных признаков относятся усталость, желтуха, боли в правом подреберье, а также изменения в цвете мочи и стула. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как раннее выявление заболеваний позволяет избежать серьезных осложнений. Лечение зависит от конкретного заболевания и может включать медикаментозную терапию, изменение диеты и образа жизни. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска, такими как злоупотребление алкоголем или наличие хронических заболеваний. Профилактика, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, играет ключевую роль в поддержании здоровья печени.

Как не пропустить заболевание печени? Симптомы и причины болезней печени

Функции печени в организме человека

Печень — уникальный орган, выполняющий множество функций, не имеющих аналогов среди других органов человеческого тела. К основным из них относятся:

• Детоксикация — нейтрализация токсичных веществ, попадающих в кровь из внешней среды (например, алкоголь, токсины, лекарства);
• Утилизация и инактивация вредных продуктов обмена веществ, возникающих в организме (таких как продукты распада белков, фенол, кетоновые тела и ацетон);
• Участие в обмене витаминов и минералов: накопление водорастворимых витаминов группы В, С, РР, а также жирорастворимых витаминов Д, Е, К и микроэлементов, таких как железо, медь и кобальт;
• Синтез стероидных половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов, а также их инактивация в случае избытка;
• Регулирование углеводного обмена;
• Хранение и распределение энергетических ресурсов (глюкоза, гликоген) через процессы гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза;
• Участие в обмене липидов (метаболизм холестерина, фосфолипидов, жирных кислот и липопротеинов);
• Реализация ключевых процессов белкового обмена: синтез белков для клеточных мембран и транспортных функций, перераспределение аминокислот;
• Участие в производстве иммуноглобулинов, антител и других важных белков иммунной системы;
• Синтез факторов свёртывания и противосвёртывающих компонентов крови;
• Функция кроветворения, особенно в период внутриутробного развития и в детстве;
• Производство желчи и ферментов, необходимых для пищеварения, с основной задачей — расщепление жиров;
• Участие в обмене билирубина и его нейтрализация путём конъюгации с глюкуроновой кислотой;
• Хранение крови, что позволяет перераспределять её в случае необходимости (например, при кровопотере или застойной сердечной недостаточности).

Печень является крупнейшей железой в организме человека и выполняет наибольшее количество функций среди всех органов. Поражение печени может проявляться как нарушением одной из её функций, так и комплексным нарушением всех, что определяет степень тяжести заболевания.

Заболевания печени

В категорию заболеваний печени входят различные поражения всех её структур, включая гепатоциты, печёночные дольки, внутрипечёночные артериальные и венозные сосуды, а также желчные протоки. Заболевания, затрагивающие внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь, рассматриваются отдельно.

Ниже представлены основные распространённые заболевания печени в табличном формате:

Прогрессирование любого заболевания печени в конечном итоге приводит к циррозу и сопровождается различной степенью гепатобилиарной недостаточности.

Заболевания печени вызывают у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: усталость, слабость, потеря аппетита и желтушность кожи. Эти признаки часто воспринимаются как следствие стресса или переутомления, что затягивает обращение к врачу. Люди делятся опытом, как важна ранняя диагностика, ведь некоторые заболевания, такие как гепатит или цирроз, могут развиваться незаметно. Лечение варьируется от изменения образа жизни и диеты до медикаментозной терапии и даже хирургического вмешательства. Многие подчеркивают, что регулярные обследования и анализы крови помогают выявить проблемы на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление. Важно помнить, что здоровье печени напрямую связано с общим состоянием организма, и забота о ней должна быть приоритетом.

Симптомы заболевания печени

Признаки и симптомы заболеваний печени

Среди признаков, указывающих на проблемы с печенью, выделяют частую тошноту, изжогу, резкий неприятный запах пота, желтоватый оттенок кожи, тёмно-жёлтую мочу, понос и изменение цвета стула — он может стать тёмно-коричневым, светло-жёлтым или даже зелёным.

Заболевания печени также могут вызывать угри у взрослых, постоянное чувство голода или жажды, зуд в некоторых участках кожи и ухудшение зрения. Например, человек может путать белый и жёлтый цвета, испытывать резкие перепады температуры, не находить себе места по ночам из-за чувства жара и учащённого сердцебиения. Также могут наблюдаться выпадение волос и бровей, судороги, образование папиллом и развитие атеросклероза в мозге, сердце, кишечнике и сосудах ног.

Типичные случаи заболеваний печени, как органического, так и функционального характера, обычно легко распознаются по характерным симптомам. Однако даже опытным гепатологам может быть сложно установить правильный диагноз. Это зависит от конкретного заболевания, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

К основным клиническим проявлениям печёночных заболеваний относятся:

• Дискомфорт и боль в области печени;
• Увеличение размеров печени;
• Общая слабость и недомогание;
• Головные боли;
• Нарушение когнитивных функций;
• Повышенное потоотделение и отёчность;
• Желтушность кожи и склер;
• Кожные высыпания;
• Сильный зуд кожи;
• Повышенная ломкость сосудов и предрасположенность к кровотечениям;
• Признаки гиповитаминозов;
• Нестабильный стул, изменение консистенции и цвета кала;
• Увеличение живота;
• Ярко выраженный венозный рисунок на коже живота;
• Немотивированная потеря веса;
• Горечь во рту;
• Трещины на языке и его обложенность белым или коричневым налётом;
• Температурные реакции различной степени выраженности.

[Видео] Доктор Берг — Могут ли ноги рассказать о заболеваниях печени?

Как болит печень?

Болевые ощущения при заболеваниях печени могут проявляться по-разному. Их можно классифицировать следующим образом:

1. Легкие боли в правом подреберье. Эти боли ощущаются как ноющая боль, распирание или тяжесть. Они обычно указывают на хронический воспалительный процесс, токсического или другого характера. Такой тип боли связан с увеличением органа и растяжением печеночной капсулы. Пациенты часто не могут точно указать на конкретное место боли.

2. Сильные, распространенные боли в правом подреберье. Эти боли встречаются реже и могут свидетельствовать о серьезном воспалительном, гнойном или травматическом процессе, а также о наличии камней в желчных протоках.

3. Острая локализованная боль в области печени. Этот симптом не является типичным для заболеваний печени и чаще всего связан с проблемами желчного пузыря или внепеченочными желчными протоками.

4. Полное отсутствие болевых ощущений в печени. Это распространенное явление при хронических заболеваниях печени, которые могут долгое время оставаться незамеченными и выявляются только на стадии печеночной недостаточности или цирроза.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение | Что такое цирроз печени?

Кожа при заболеваниях печени

По состоянию кожи можно судить о работе различных органов, включая печень.

При определенных заболеваниях кожа может проявляться следующими признаками:

• Бледность или смуглость с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно на лице и конечностях.
• Сухость и шелушение, с множеством следов от расчесов и трещинами.
• Склонность к аллергическим высыпаниям, а также к развитию атопического дерматита, псориаза и экземы.
• Желтушность. По характеру изменений кожи можно определить источник желтухи. При патологиях печени желтушность обычно умеренная и имеет оранжевый оттенок. Этот признак помогает исключить механические формы (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, которые сопровождаются лимонно-желтым цветом.
• Наличие стрий. Стрии — это растяжки кожи, чаще всего на животе, в виде синеватых полосок, указывающих на истончение. Их появление связано с гормональным дисбалансом как у мужчин, так и у женщин, когда печень не справляется с избытком стероидных гормонов.

Сыпь при заболеваниях печени

У большинства пациентов с заболеваниями печени, помимо изменения оттенка кожи, наблюдаются различные кожные высыпания.

Причины появления и виды сыпи могут быть следующими:

• Гнойничковые образования и предрасположенность к фолликулитам и фурункулезу. Эти состояния возникают из-за иммунного дисбаланса, который развивается на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины.
• Аллергическая сыпь в виде пятен и папул. Она связана с нарушением детоксикационной функции печени, что приводит к аллергическим реакциям на привычные условия окружающей среды.
• Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния на поверхности кожи, известные как петехиальные высыпания, являются характерными признаками снижения синтетической функции печени. Это затрагивает белки, участвующие в системе свёртывания крови. У таких пациентов повышена предрасположенность к образованию гематом даже при незначительных травмах.

Зуд при заболеваниях печени

Следует отметить, что кожные высыпания при заболеваниях печени часто сопровождаются зудом. Он становится особенно интенсивным, когда желтушность кожи сочетается с высыпаниями. Этот симптом объясняется накоплением билирубина, который не был нейтрализован печенью, в коже, что вызывает её раздражение. Кроме того, в микроциркуляторной сети кожи скапливаются и другие токсические продукты обмена веществ, что также усиливает зуд и дискомфорт. Поэтому при осмотре пациентов с заболеваниями печени можно обнаружить следы от расчесов, особенно на боковых участках живота и предплечьях.

Причины болезней печени

Печёночная ткань обладает впечатляющим потенциалом к восстановлению и высокой устойчивостью к негативным воздействиям окружающей среды.

Среди причин, способствующих возникновению проблем с печенью, выделяют:

1. Вирусные инфекции. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и некоторые редкие виды. Эти вирусы могут вызывать острые и хронические воспалительные процессы в печени, известные как гепатит. Наименее опасным считается гепатит А, тогда как гепатит В представляет серьезную угрозу, а гепатит С может привести к хроническим заболеваниям и циррозу.

2. Токсические воздействия. Длительное или интенсивное воздействие токсичных веществ (например, пары, химикаты, тяжелые металлы) может негативно сказаться на печени. Это может проявляться как умеренное увеличение органа без явных функциональных нарушений, так и тяжелый некроз гепатоцитов, что ведет к прогрессирующей печеночной недостаточности.

3. Воздействие медикаментов. Не все лекарства одинаково вредны для печени. Наиболее опасными считаются химиотерапевтические препараты, антибиотики и гормоны.

4. Алкоголь. Регулярное употребление алкогольных напитков, содержащих этанол, разрушительно влияет на печеночные клетки. Со временем это может привести к циррозу. Безопасная суточная доза этанола для мужчин составляет 90-100 мл, а для женщин — 50-70 мл.

5. Инфекционные и паразитарные заболевания. К ним относятся эхинококкоз, альвеококкоз, аскаридоз и лептоспироз. Эти инфекции могут вызывать как острые, так и хронические изменения в печени, включая кистозные трансформации.

6. Неправильное питание. Регулярное употребление жирной, жареной и копченой пищи, а также продуктов с высоким содержанием специй может нарушить отток желчи, что приведет к её застою, холангиту и образованию камней в желчных протоках.

7. Наследственные факторы. Генетические заболевания и аномалии развития могут быть причиной различных нарушений, таких как атрезия печеночных сосудов, гипоплазия печени и ферментопатии.

8. Острые заболевания органов брюшной полости. Нагноительные процессы могут привести к распространению инфекции в систему воротной вены, что может вызвать её тромбоз.

9. Травмы живота и печени. Последствия травм могут проявляться не сразу. Иногда спустя несколько лет после травмы возникают кисты или другие жидкостные образования в печени.

10. Ионизирующее излучение и канцерогены. Эти факторы могут способствовать раковым изменениям в определенных участках печеночной ткани.

Печень обладает одной из самых высоких способностей к регенерации среди всех тканей организма. Степень воздействия негативных факторов на здоровье печени во многом зависит от образа жизни.

Диета при заболеваниях печени

Соблюдение диетического режима при заболеваниях печени играет ключевую роль в лечении. Успех терапии часто зависит именно от этого. Каждый пациент с печеночными заболеваниями должен помнить об этом. Важно следовать четким рекомендациям по образу жизни, чтобы обеспечить печени относительный функциональный покой.

Что следует исключить из рациона?

Из рациона следует исключить следующие продукты:

• Полностью запрещен алкоголь, даже в минимальных дозах.
• Кофе и крепкий чай.
• Виноградный сок, помидоры и томатный сок.
• Газированная минеральная вода, особенно с добавлением красителей, а также сильно охлажденная вода.
• Жирные сорта мяса: свинина, утка, гусь и субпродукты (почки, печень, мозги, сердце).
• Бульоны на наваристом мясе, а также жирные, грибные, бобовые и щавелевые бульоны.
• Каши из перловки, кукурузы, ячменя и пшена.
• Макароны с добавками, пасты и соусы с жиром, крепкие томатные соусы и сливочные подливы.
• Все виды копченых продуктов, колбас, консервов, а также кондитерский жир, баранина, говядина и свинина.
• Жирные сорта рыбы: сёмга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга и сом, включая соленую и копченую рыбу.
• Любая икра и суши.
• Свежий хлеб и изделия из сдобного теста (булочки, пирожки, пончики, печенье).
• Ряженка, жирное молоко и творог, а также соленые и приправленные сыры.
• Некоторые овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после термической обработки.
• Почти все свежие фрукты и ягоды, включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину.
• Не рекомендуется употреблять много яиц, особенно жареных, при заболеваниях печени.
• Из закусок недопустимы суши, копчености, острые и жирные блюда.
• Из сладостей запрещены все продукты, содержащие шоколад и какао, кремы и изделия с высоким содержанием кондитерского жира.
• Любые приправы: горчица, уксус, перец, аджика, кетчуп, майонез и острые соусы.

[Видео] Доктор Берг — 7 ингредиентов, разрушающих вашу печень:

Какие продукты разрешены при заболеваниях печени

При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:

• Напитки. Можно употреблять отвар из ягод шиповника, слабый черный чай с лимоном или молоком. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители, такие как ксилит. Соки из ягод и фруктов должны быть без добавления сахара. Компоты готовятся из свежих и сушеных фруктов, которые предварительно перетираются.
• Хлеб. Разрешены ржаной или отрубной хлеб, а также пшеничный хлеб, выпеченный накануне (или черствый), бисквиты и галетное печенье.
• Мясные продукты. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса, такие как индейка, говядина, кролик и курица. Кожу с мяса птицы лучше снимать.
• Рыба. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам, таким как судак, щука, треска и другим нежирным видам речной рыбы.
• Масла. Разрешены растительные рафинированные масла (до 10 г) и сливочное масло (до 10-30 г).
• Молочные продукты. Можно употреблять нежирные молочные продукты, такие как простокваша, нежирный или слабожирный творог, а также неострые сорта сыра. Кефир и молоко должны быть обезжиренными, с содержанием жира не более 2%. Разнообразить рацион можно ватрушками, ленивыми варениками и пудингами.
• Яйца. Рекомендуется ограничиться одним яйцом в день, это могут быть яйца любых видов птицы.
• Овощи. Лучше готовить блюда из картофеля, тыквы, цветной капусты, кабачков, моркови и свеклы. Зелёный горошек и пекинская капуста также полезны. Овощи можно отваривать, перетирать и использовать для приготовления супов-пюре, суфле или запеканок с мясом и рыбой. В небольшом количестве допустимы салаты с нейтральным вкусом (например, из кукурузы, айсберга или ромен). Полезен болгарский перец.
• Крупы. Можно употреблять любые виды вермишели и макарон, гречку, рис и овсянку — все в отварном виде.
• Приправы. Готовые блюда можно приправлять лавровым листом, корицей, петрушкой, укропом и ванилью. Соевый соус также подходит для улучшения вкуса.
• Сладости. Людям с заболеваниями печени следует ограничивать кондитерские изделия и сладости, отдавая предпочтение фруктовому варенью, небольшому количеству меда и мармеладу.
• Закуски. Диета при заболеваниях печени не запрещает употребление свежих овощных и фруктовых салатов, заправленных рафинированным маслом. Из рыбы можно готовить заливное, вымачивать нежирные сорта селедки или делать фаршированную рыбу. В небольшом количестве допустима квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов можно готовить винегрет или кабачковую икру.

Как готовить и употреблять блюда?

Все продукты следует готовить на пару, тушить, запекать или варить. Жарка и копчение строго запрещены. Это могут быть супы, супы-пюре, запеканки, пудинги, пюре или просто отваренные продукты. Разрешенные продукты можно комбинировать в салатах и рагу. Обязательно добавляйте немного соли, чтобы обеспечить организм необходимыми ионами натрия и хлора. Готовые блюда перед употреблением должны быть теплыми. Рекомендуется придерживаться принципа дробного питания, состоящего из шести приемов пищи в день. Такой подход поможет бережно относиться к печени и обеспечит организм всеми необходимыми питательными веществами.

Профилактика заболеваний печени

К сожалению, профилактика заболеваний печени не зависит только от действий одного человека. Даже при большом желании защитить себя от этих недугов это не всегда возможно. Печёночные заболевания являются общественной проблемой. Существуют факторы, на которые сложно повлиять, следуя лишь рекомендациям по профилактике. Однако стремление к улучшению ситуации должно быть общим: это касается государственных органов, медицинских учреждений, заведений общественного питания и каждого человека, заботящегося о своём здоровье.

К мероприятиям по профилактике заболеваний печени можно отнести:

• Соблюдение технологий на вредных производствах, недопущение сброса отходов в сточные воды или атмосферу;
• Строгое соблюдение работниками вредных производств правил работы с токсичными веществами и использование индивидуальных средств защиты;
• Закупка только свежих продуктов у проверенных поставщиков, так как многие из них могут подвергаться химической обработке, что негативно сказывается на здоровье печени;
• Исключение злоупотребления алкоголем;
• Жёсткий контроль за стерилизацией инструментов в хирургических и стоматологических клиниках с максимальным использованием одноразовых материалов;
• Строгий контроль за качеством донорской крови и её компонентов, а также за состоянием доноров для предотвращения случаев вирусных гепатитов;
• Изоляция пациентов с вирусным гепатитом А;
• Исключение незащищённых половых контактов;
• Соблюдение принципов здорового питания;
• Вакцинация против гепатита В для лиц из группы риска;
• Мониторинг состояния пациентов с хроническими заболеваниями печени;
• Исключение бесконтрольного приёма лекарств;
• Применение гепатопротекторов при угрозе повреждения печени;
• Своевременное обращение за медицинской помощью при любых подозрениях на заболевания печени;
• Корректное лечение любых заболеваний, которые могут привести к вторичному поражению печени.

Заболевания печени представляют серьёзную угрозу для здоровья и жизни, и их нельзя оставлять без должного внимания!

Советы при болезни печени

Людям с заболеваниями печени следует отказаться от вредных привычек и избегать острого, горячего и жирного питания. Важно защищать себя от перегрева и солнечных ожогов. Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, вареную или тушеную. Не стоит есть остатки пищи с предыдущего дня. Лук и чеснок лучше исключить, заменив их хреном и горчицей. Предпочтение следует отдавать курице, приготовленной на пару, а не жареной. Не рекомендуется употреблять утку, козье мясо и сушеное мясо. Овощи лучше есть в сыром виде. Избегайте чрезмерного потребления кисломолочных продуктов, старайтесь питаться часто, но небольшими порциями.

Можно позволить себе сладости, а сладкий чай может облегчить боли в печени. В рацион также стоит включать горькие и вяжущие продукты наряду со сладким.

К какому врачу обращаться?

Специалист по лечению заболеваний печени — это гастроэнтеролог (терапевт-гастроэнтеролог) или гепатолог, если у вас диагностирован гепатит.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы заболеваний печени?

Основные симптомы заболеваний печени могут включать желтуху (пожелтение кожи и глаз), усталость, потерю аппетита, тошноту, боли в правом подреберье, а также изменения в цвете мочи и стула. При наличии таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как диагностируются заболевания печени?

Заболевания печени диагностируются с помощью различных методов, включая анализы крови (например, тесты на печеночные ферменты), ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и биопсию печени. Эти методы помогают определить состояние печени и выявить возможные патологии.

Какие методы лечения заболеваний печени существуют?

Лечение заболеваний печени зависит от их типа и стадии. Оно может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни (например, диета и отказ от алкоголя), а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля состояния печени.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: усталость, желтуха, боли в правом подреберье и изменения в цвете мочи и стула могут указывать на проблемы с печенью. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как избыточный вес, злоупотребление алкоголем или наличие заболеваний, связанных с печенью в семье. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельными злаками, и избегайте жирной и жареной пищи. Правильное питание поддерживает здоровье печени и помогает предотвратить заболевания.

СОВЕТ №4

Избегайте самовольного приема лекарств и добавок, которые могут негативно повлиять на печень. Перед началом любого лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.