Симптомы и лечение водянки живота: важные аспекты здоровья

Причины заболевания

Водянка живота — это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на серьезные заболевания внутренних органов или системные нарушения в организме. Появление водянки увеличивает риск летального исхода и ухудшает состояние пациента, страдающего от тяжелой патологии.

Врачи отмечают, что водянка живота, или асцит, может быть симптомом различных заболеваний, включая цирроз печени, сердечную недостаточность и онкологические процессы. Основными симптомами являются увеличение объема живота, ощущение тяжести и дискомфорта, а также затрудненное дыхание. При диагностике важно учитывать не только физические проявления, но и результаты анализов и обследований. Лечение водянки зависит от причины её возникновения. Врач может рекомендовать диету с ограничением соли, использование диуретиков и, в некоторых случаях, проведение парацентеза для удаления избыточной жидкости. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как неправильные действия могут усугубить состояние пациента. Регулярное наблюдение и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в успешном лечении водянки живота.

Какие болезни ведут к АСЦИТУ (водянке живота)? | Mednavigator.ru

Причины водянки живота:

• Портальная гипертензия. Это состояние возникает из-за затрудненного оттока крови по воротной вене, что может быть вызвано циррозом печени, тромбозом печеночных вен или самой воротной вены, а также сдавлением вены опухолями. В результате высокого гидростатического давления плазма крови из вен органов желудочно-кишечного тракта проникает в брюшную полость и скапливается там.
• Заболевания почек. Асцит может быть следствием нефротического синдрома.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность. Асцит возникает из-за застоя и отеков в большом круге кровообращения, что может быть вызвано инфарктом, миокардитом или заболеваниями сердечных клапанов.
• Алиментарная дистрофия.
• Доброкачественные опухоли яичников.
• Канцероматоз брюшины. Это процесс, при котором злокачественные клетки распространяются по тканям брюшины.
• Асцит-перитонит. Развитие туберкулезного процесса в брюшной полости.

У одного пациента могут наблюдаться сразу несколько причин, способствующих развитию водянки живота.

Причины асцита у детей раннего возраста:

• Врожденный отек, возникающий из-за несовместимости резус-фактора матери и ребенка (гемолитическая болезнь новорожденных).
• Заболевания печени и желчного пузыря у новорожденных.
• Скрытая кровопотеря плода.
• Дистрофия, вызванная недостатком белков в рационе ребенка.
• Врожденные патологии почек.
• Экссудативная энтеропатия — потеря белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.

Водянка живота, или асцит, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы этого состояния могут варьироваться от увеличения объема живота до дискомфорта и затрудненного дыхания. Многие отмечают, что ощущают тяжесть в области живота, а также могут наблюдать отеки на ногах. Лечение водянки зависит от причины ее возникновения. Врачи часто рекомендуют диету с ограничением соли и назначают диуретики для уменьшения накопления жидкости. В более сложных случаях может потребоваться парацентез — процедура, при которой из живота удаляется лишняя жидкость. Люди делятся опытом, что важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений. Поддержка близких и правильное лечение помогают справиться с этим состоянием и улучшить качество жизни.

Асцит печени👉Причины асцита и симптомы асцита. Как лечить асцит

Симптомы водянки живота

Асцит может проявляться остро, например, при образовании тромба в воротной вене, или постепенно, развиваясь на протяжении нескольких месяцев. В процессе заболевания может наблюдаться метеоризм, который иногда становится основным симптомом.

Жидкость при асците чаще всего серозная, реже встречаются прожилки или сгустки крови, а хилезный транссудат практически не обнаруживается. В некоторых случаях в брюшной полости может скапливаться до 30 и более литров жидкости. Диагноз «асцит» устанавливается, если в брюшной полости обнаруживается не менее одного литра транссудата.

У пациента с выраженным асцитом увеличивается окружность живота, который принимает форму шара с выпуклой или отвисшей частью. Стенка брюшины становится напряженной и натянутой, кожа истончается, а складки сглаживаются. При значительном объеме жидкости пупок может выпячиваться, напоминая баллон, кожа сильно растянута, а на брюшной стенке видны белые полосы. При перкуссии живота слышен тупой звук в области скопления жидкости или по бокам. К методам ранней диагностики асцита относится определение наличия жидкости в дугласовом пространстве во время ректального или вагинального обследования.

Повышение давления внутри брюшной полости может привести к образованию пупочной или бедренной грыжи. В некоторых случаях разрыв пупка может вызвать перитонит, также возможно выпадение прямой кишки. У пациентов часто наблюдается отечность нижних конечностей; свободная жидкость может накапливаться в плевральных полостях, что приводит к дыхательной недостаточности и перегрузке сердца.

Исследование жидкости, полученной при пункции брюшной полости, имеет важное диагностическое значение. Обычно она прозрачная, с нейтральной или слабощелочной реакцией. Транссудат содержит большое количество эндотелиальных клеток, а при опухолевых заболеваниях – раковые клетки. Удельный вес жидкости не превышает 1,015, а содержание белка – не более 2,5%. При повторных пункциях могут быть обнаружены лейкоциты.

Среди других симптомов асцита можно выделить:

• Натянутая и истонченная кожа живота;
• Напряжение брюшной стенки;
• Выпячивание пупка;
• Появление стрий – белых полос на растянутой коже живота.

При водянке, вызванной портальной гипертензией, на ногах могут возникать отеки. Вокруг пупка и по бокам живота можно наблюдать характерный симптом «голова медузы» – рисунок расширенных вен.

Диагностика

При обследовании пациента врач использует метод перкуссии. Он постукивает по различным участкам живота и анализирует возникающие звуки. При наличии асцита звук становится глухим в боковых областях живота или в его отлогих участках. Этот эффект изменяется при смене положения тела, так как жидкость свободно перемещается. Еще один признак асцита, который можно обнаружить при перкуссии, — флюктуация. Она проявляется в том, что ладонь одной руки, приложенной к боку живота, ощущает волны, передающиеся от легких ударов другой руки.

Наиболее информативными инструментальными методами для диагностики асцита являются УЗИ и КТ брюшной полости.

Ожидаемые результаты исследования:

• Выявление даже незначительного увеличения объема жидкости;
• Оценка степени тяжести заболевания;
• Установление причин возникновения асцита.

Лабораторные исследования, проводимые при асците:

• Общий анализ крови — при циррозе может наблюдаться анемия и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Общий анализ мочи — при циррозе печени в моче могут быть обнаружены белок, цилиндры и эритроциты. При асците, связанном с заболеваниями почек, моча имеет повышенную плотность и может содержать кровь (гематурия);
• Биохимический анализ крови — показывает снижение уровня белка в плазме и увеличение концентрации билирубина;
• Общий анализ жидкости, полученной при пункции — определяет прозрачность или наличие крови, хилезный характер, плотность транссудата и содержание белка;
• Проба Ривольта — используется для различения транссудата и экссудата. Жидкость из брюшной полости смешивается с уксусной кислотой; если она не вызывает помутнения, это указывает на транссудат;
• Цитология — помогает отличить опухолевые процессы от других заболеваний;
• Бактериологический посев транссудата, полученного из брюшной полости — проводится для выявления туберкулезного процесса.

АСЦИТ при циррозе печени ► Какие признаки указывают на заболевание печени?

Лечение водянки живота

Врач выбирает подход к лечению асцита в зависимости от его причин. Лечение может быть хирургическим или консервативным. В рамках консервативной терапии применяются диуретики, антагонисты альдостерона, а также бессолевая и безбелковая диета с ограничением жидкости до 1,5 литров в день.

Если асцит вызван сердечной недостаточностью, назначаются препараты из следующих групп:

• Сердечные гликозиды и стимуляторы альфа-адренорецепторов для снижения сократительной способности сердца;
• Диуретики, включая тиазиды и калийсберегающие средства, для удаления избыточной жидкости;
• Сосудорасширяющие препараты для снижения нагрузки на сердечную мышцу.

При асците, вызванном почечной недостаточностью, пациенту рекомендуется:

• Соблюдение постельного режима;
• Исключение соли из рациона;
• Контроль за количеством потребляемой жидкости;
• Капельницы с альбумином по курсам;
• Приём диуретиков.

Детям с врождённым отёком и экссудативной энтеропатией проводят переливание плазмы крови, назначают Верошпирон и глюкокортикостероиды.

При выраженном отёке может потребоваться дренирование брюшной полости для удаления жидкости. Процедура выполняется под местной анестезией в положении сидя и проводится в стационаре.

Существуют альтернативные хирургические методы лечения асцита. Одним из них является операция Кальба, которая включает иссечение брюшины и мышц поясницы для стимуляции всасывания транссудата подкожной клетчаткой. Эффективность этой операции составляет всего 30%, а достигнутый результат сохраняется в течение полугода.

Осложнения

При накоплении значительного объема избыточной жидкости в брюшной полости диафрагма поднимается, оказывая давление на легкие и крупные сосуды. Это может привести к недостаточности дыхания и перегрузке сердечной мышцы.

Если к асциту присоединяется инфекция, развивается перитонит, который требует незамедлительного хирургического лечения.

Для предотвращения водянки живота необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя водянка живота?

Жидкость постепенно накапливается, поэтому живот увеличивается и становится слишком напряженным. Когда пациент с асцитом лежит, живот растекается, появляются валики по бокам. В положении стоя живот человека обвисает, наблюдается выпячивание пупка. Если жидкости становится слишком много, возникает одышка.

Какие таблетки надо пить при асците?

Препаратами выбора являются «петлевые» диуретики (торасемид, фуросемид, этакриновая кислота, буметанид) — наиболее эффективные мочегонные, блокирующие реабсорбцию натрия на всем протяжении восходящей части петли Генле и сохраняющие эффективность даже при почечной недостаточности и фильтрации > 5 мл/мин.

Какие первые признаки при асците?

Симптомы и признаки асцита. Жидкость в брюшной полости накапливается медленно или быстро, что сопровождается появлением характерных симптомов: увеличение массы тела — обычно на несколько кг, изменение объема живота — привычная одежда перестает сходиться в поясе, тяжести, распирающая боль в животе.

Как лечить водянку в животе?

Лечение асцита. При повышенной потере белка возможно внутривенное введение раствора альбумина. Выраженная водянка, которая сопровождается сдавлением внутренних органов, в тяжелых случаях требует откачивания с помощью иглы скопившегося экссудата через прокол брюшной стенки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили увеличение объема живота, отеки, дискомфорт или боль, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет выявить причину водянки и начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых белком и низким содержанием соли, может помочь уменьшить задержку жидкости в организме. Включите в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению циркуляции крови и лимфы, что может помочь в уменьшении отеков и водянки. Выбирайте упражнения, которые подходят вашему состоянию здоровья.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности контроля за состоянием здоровья. Если у вас есть хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые или печеночные болезни, регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача для предотвращения осложнений.