Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях: советы и рекомендации

Сколько времени восстанавливаются после инсульта?

Вопрос о сроках восстановления после инсульта не имеет однозначного ответа. Он зависит от размера и расположения поражения в мозге, типа инсульта и времени, прошедшего с момента заболевания до получения квалифицированной медицинской помощи. Чем больше эти показатели, тем менее оптимистичны прогнозы на полное восстановление пациента. Работа с такими людьми может занимать длительное время, иногда на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить ухудшение неврологического дефицита. Ориентировочные сроки и прогнозы представлены в таблице.

Из таблицы видно, что чем тяжелее был инсульт, тем дольше будет процесс восстановления. Пациенты, перенесшие ишемический инсульт, восстанавливаются быстрее, чем после геморрагического.

При значительном неврологическом дефиците после инсульта полное восстановление не всегда возможно. Это связано с гибелью важных нейронных групп, функции которых не могут взять на себя соседние здоровые клетки. Поэтому восстановительный период после инсульта никогда не заканчивается. Необходимо постоянно заниматься восстановительными процедурами, будь то краткосрочные курсы или ежедневные занятия. Это поможет вернуть утраченные способности и снизить риск повторных инсультов.

Важно не терять надежду, независимо от типа инсульта и прогнозов. У каждого человека есть свой жизненный ресурс, особенно когда речь идет о головном мозге. Регулярные занятия над собой способствуют более полному и быстрому восстановлению после инсульта.

[Видео] Доктор Берг — Реабилитация ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. 7 ключевых шагов, которые необходимо предпринять!

Врачи подчеркивают, что реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях требуют комплексного подхода и постоянного контроля. Специалисты рекомендуют начинать с легких физических упражнений, направленных на восстановление моторики и координации. Важно также уделять внимание речевой терапии, так как многие пациенты сталкиваются с нарушениями речи. Психологическая поддержка играет не менее значимую роль, поскольку эмоциональное состояние пациента может существенно влиять на процесс восстановления. Врачи советуют привлекать к реабилитации близких, чтобы создать комфортную и поддерживающую атмосферу. Регулярные консультации с медицинскими специалистами помогут корректировать программу реабилитации в зависимости от прогресса пациента.

Реабилитация после инсульта

Упражнения для восстановления после инсульта

Одной из ключевых задач восстановления после инсульта является возвращение двигательной активности конечностей. Неврологический дефицит при этом заболевании в значительной степени проявляется именно на конечностях. Реабилитацию следует начинать практически с первых дней после инсульта.

Основные характеристики упражнений включают:

1. Снижение мышечного тонуса и напряжения. Инсульт приводит к параличу, который сопровождается гипертонусом мышц и повышенной возбудимостью.
2. Улучшение микроциркуляции. Инсульт нарушает иннервацию тканей, что ухудшает их кровоснабжение.
3. Профилактика контрактур. Длительный неврологический дефицит и спастический паралич могут привести к застыванию мышц в постоянном напряжении.
4. Защита кожи конечностей от пролежней. Это особенно актуально для ног, где в местах наибольшего давления, таких как пяточные области, чаще всего образуются пролежни.
5. Восстановление мелкой моторики. Это важная функция конечностей, свидетельствующая о полном восстановлении работы нервной системы, особенно для кистей и верхних конечностей.

Перед началом любых упражнений после инсульта рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или реабилитологом. Специалист поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений и объяснит нюансы их выполнения. Все упражнения должны начинаться с простых и постепенно усложняться в зависимости от функциональных возможностей пациента.

Пациенты с одинаковыми проблемами и степенью тяжести инсульта могут восстанавливаться по-разному. Не следует перегружать человека, так как это так же вредно, как и полное отсутствие гимнастики. Перед выполнением любого комплекса желательно разогреть ткани, на которые будет направлено действие. Если возможно, подойдут теплые водные процедуры. В случае противопоказаний достаточно легкого массажа в течение 15 минут перед упражнениями. В крайнем случае можно использовать грелку для согревания пораженных конечностей.

Пациентам после тяжелых инсультов с выраженным неврологическим дефицитом нужна помощь близких, так как самостоятельно справиться с этой задачей они не смогут. Лучше выполнять комплекс упражнений 2-3 раза в день в виде коротких сессий продолжительностью около одного часа. Упражнения не должны вызывать сильной усталости и переутомления. Если такие симптомы возникают, это может свидетельствовать о несоответствии нагрузок и реальных возможностей пациента на данном этапе реабилитации.

Индивидуальный подход с учетом общих принципов лечебной физкультуры является единственно верным шагом к быстрому восстановлению пациентов после инсульта.

Упражнения в условиях постельного режима

Безусловно, в такой ситуации сложно выполнить что-либо в значительном объеме, так как функциональные возможности пациентов ограничены. Поэтому важно оказывать помощь тем, кто ухаживает за такими людьми. Этот комплекс упражнений предназначен для всех пациентов в остром периоде после инсульта, а также для тех, кто страдает от тяжелого спастического паралича конечностей с выраженным повышением мышечного тонуса. Такие больные не могут разогнуть конечности, так как они фиксируются в согнутом положении. Упражнения направлены на снижение тонуса и постепенное увеличение амплитуды движений.

Типичный комплекс гимнастики включает в себя:

1. Разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, а также движения в плечевых и тазобедренных суставах.
2. Вращательные движения указанными сегментами. Эти упражнения выполняются ухаживающими, которые имитируют движения, доступные здоровому человеку.
3. Упражнение для восстановления руки. Растягивание спазмированных конечностей с использованием лонгет и других приспособлений. Это показано при стойком параличе. Согнутая конечность постепенно разгибается от пальцев и фиксируется бинтом к жесткой плоской поверхности или другому устройству. Затем аналогичные действия выполняются с вышележащими участками руки (кистью и предплечьем). Конечность фиксируется на полчаса, но можно и дольше, если это не вызывает дискомфорта у пациента.
4. Над кроватью подвешивается полотенце. Это упражнение могут выполнять пациенты с восстановленной функцией кисти. Полотенце захватывается рукой, и выполняются все возможные движения (отведение и приведение, поднимание и опускание в плече, сгибание и разгибание в локте). Постепенно полотенце поднимается выше, и выполнение упражнений усложняется собственным весом пациента.
5. Из полоски резины средней толщины и ширины формируется кольцо диаметром 40 см. С помощью этого приспособления можно выполнять множество упражнений. Оно накидывается между кистями, предплечьями, рукой и ногой, кистью и любым предметом. Резинка растягивается путем разведения ее концов друг от друга.
6. Для снятия мышечного спазма нижней конечности в подколенной области укладывается жесткий валик, толщина которого постепенно увеличивается. Это способствует растяжению мышц и увеличению объема движений.
7. Обхватывание голеней над голеностопным суставом с последующим сгибанием и разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по постели.
8. Лежа в кровати, необходимо плавно поднять руки над головой и попытаться ухватиться за спинку кровати. Затем выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп и пальцев.
9. Упражнения для глаз. Они помогают восстановить подвижность глазных яблок и адаптацию зрения. Нужно выполнять движения глазами в разные стороны несколько раз, а также круговые движения. Процедура повторяется с закрытыми веками.
10. Фиксация взгляда на одной точке с последующими вращательными, кивательными и круговыми движениями головы без отрыва от этой точки.

Многие пациенты и их близкие отмечают, что реабилитация после инсульта в домашних условиях может быть не менее эффективной, чем в стационаре. Главное — это создание комфортной и поддерживающей атмосферы. Люди делятся опытом, что регулярные занятия с физическими упражнениями, направленными на восстановление моторики, значительно улучшают состояние. Также важна работа над речью: простые игры и упражнения помогают вернуть способность говорить. Психологическая поддержка со стороны родных играет ключевую роль; общение и совместные занятия поднимают настроение и мотивируют на дальнейшие успехи. Многие отмечают, что использование современных технологий, таких как приложения для тренировки памяти и координации, делает процесс реабилитации более увлекательным и эффективным. В целом, домашняя реабилитация требует терпения и настойчивости, но результаты могут быть впечатляющими.

Восстановление подвижности руки после инсульта

Упражнения в сидячем положении

Эти упражнения направлены на восстановление целенаправленных движений рук, укрепление мышц спины и подготовку ног к ходьбе. Техника выполнения следующая:

1. Пациент сидит, ухватившись за края кровати. На вдохе выполняется прогиб в спине с одновременным вытягиванием туловища в напряженном состоянии. На выдохе происходит расслабление. Цикл включает 8-10 повторений.
2. Исходное положение — сидя на кровати, ноги на уровне тела (не опускаются). Поочередно поднимаются и опускаются сначала левая, затем правая нога несколько раз.
3. Исходное положение — сидя в постели. Руки отводятся назад. На вдохе максимально сближаются лопатки, одновременно голова запрокидывается назад. На выдохе происходит расслабление.

Упражнения в положении стоя

Показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления пациента. Основная задача этих упражнений — восстановление мелкой моторики для минимизации неврологических нарушений. Примеры таких упражнений:

1. Подъем спичечного коробка с пола или стола. Это упражнение развивает целенаправленные мелкие движения.
2. Исходное положение — стоя с опущенными руками. На вдохе поднимаем руки вверх над головой, одновременно вытягиваясь и вставая на носочки. На выдохе расслабляемся, наклоняясь вперед и опуская руки. Повторяем несколько раз.
3. Сгибание и разгибание кисти в кулак с помощью эспандера, одновременно отводя руки от тела.
4. В положении стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполняем наклоны туловища вправо-влево и вперед-назад.
5. Из предыдущего положения выполняем упражнение «ножницы» (поочередное перемещение вытянутых перед собой перекрещенных рук в противоположные стороны).
6. Приседания из положения стоя с соединенными стопами. Во время выполнения упражнения важно держать спину ровно и не отрывать пятки от пола.

Во время выполнения упражнений для восстановления мелкой моторики можно продолжать гимнастику с предыдущих этапов, особенно если она укрепляет мышцы и увеличивает объем движений. Разрешается использование легких гантелей и силовых упражнений.

Чтобы лечебная физкультура действительно способствовала восстановлению, она должна стать неотъемлемой частью жизни пациента.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ в реабилитации ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА! // #zdravclinic

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речевых функций в головном мозге происходит значительно медленнее, чем восстановление двигательных навыков и может занимать несколько лет. Поэтому занятия с пациентами должны проводиться регулярно, начиная с первых дней реабилитации после стабилизации состояния. Основная ответственность в этом процессе лежит на самих пациентах и их близких. Их настойчивое желание и мотивация должны стать движущей силой. Не стоит прекращать занятия, даже если результаты долго не проявляются. Рано или поздно все усилия приведут к постепенному улучшению речевых навыков.

Существуют четкие рекомендации по упражнениям для восстановления речи. Их основная цель — вовлечение нервных клеток в области поврежденного речевого центра в выполнение утраченных функций. Это можно достичь через регулярные тренировки речевых и слуховых навыков. Чтобы пациент смог восстановить способность к самостоятельному общению, ему необходимо слышать речь. Все окружающие должны постоянно общаться с ним, что поможет ему воспроизводить звуки.

При полной утрате речевой способности следует начинать с произношения отдельных звуков и слогов. Близкие могут произносить часть слова или фразы, оставляя окончания недоговоренными, чтобы пациент мог их завершить самостоятельно. Постепенно количество воспроизводимых слов должно увеличиваться. Завершающим этапом станет повторение стихов и скороговорок.

Пение также положительно влияет на развитие речевых навыков. Если пациент будет слышать пение и затем пытаться петь вместе с близкими, это может оказаться более эффективным, чем обычные речевые занятия. Поэтому данный метод реабилитации обязательно следует включать в программу восстановления речевых функций после инсульта.

Ключевым моментом для восстановления речи является возвращение способности произносить звуки. Человек может быть потенциально способен говорить, но из-за длительного нарушения иннервации мимических и жевательных мышц они могут «застывать».

В таких случаях необходимо активно развивать эти мышцы с помощью следующих упражнений:

1. Сворачивание губ в трубочку;
2. Оскаливание зубов;
3. Максимальное выдвигание языка вперед;
4. Легкое прикусывание верхней и нижней губы поочередно;
5. Облизывание губ языком в обе стороны (слева направо и наоборот).

Восстановление памяти после инсульта

Одной из функций мозга, которая может быть нарушена после инсульта, является память. Важно правильно подойти к восстановлению в этой области. Как и для других высших нервных функций, занятия по восстановлению памяти следует начинать как можно раньше, обычно после устранения непосредственной угрозы жизни и уменьшения отёка мозга.

Первым шагом, который предпринимают врачи, является медикаментозная поддержка повреждённых нейронов. Пациентам назначают внутривенные инфузии ноотропных препаратов, которые улучшают метаболические процессы в головном мозге.

Приём этих препаратов необходимо продолжать и на этапе амбулаторного лечения, но уже в форме таблеток. К наиболее популярным и эффективным ноотропам относятся пирацетам, луцетам, ноотропил, фезам и тиоцетам. Эти средства действуют постепенно, поэтому важно соблюдать длительность курса лечения — не менее трёх месяцев. После короткого перерыва курс следует повторить.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо проводить функционально-восстановительное лечение, которое включает регулярные тренировки памяти. Этот процесс является одним из самых длительных в восстановлении после инсульта и может занять месяцы и даже годы. Он включает запоминание и повторение цифр, определённых слов и стихотворений, начиная с коротких и постепенно переходя к более длинным. Настольные игры и другие занятия с элементами игры также положительно влияют на память, помогая пациенту отвлечься от окружающего мира и сосредоточиться на конкретном действии.

Препараты для восстановления после инсульта

Медикаментозное лечение играет ключевую роль в восстановлении пациентов после инсульта, особенно в терапии мозговой дисфункции. Важно строго следовать курсу лечения, чередуя активные фазы терапии с перерывами.

Рекомендуется дважды в год проводить внутривенные инъекции церебропротекторов — препаратов, улучшающих кровоснабжение и функционирование головного мозга.

После геморрагических инсультов прием антикоагулянтов нецелесообразен, так как это может привести к повторному инсульту. Остальные медикаменты назначаются без учета типа перенесенного инсульта.

Примерная классификация медикаментов для реабилитации в послеинсультный период представлена в таблице:

В процессе медикаментозного восстановления функций головного мозга применяется четкая стратегия ступенчатой терапии. Она включает последовательный прием препаратов, начиная с внутривенных инъекций и заканчивая таблетками с аналогичными активными веществами. Современные фармацевтические компании предлагают различные формы церебропротекторов, что позволяет пациентам продолжать лечение тем же препаратом, который им подходит.

Назначение или замена препаратов должны осуществляться исключительно лечащим врачом или специалистом, наблюдающим за пациентом. Пациент и его родственники обязаны строго следовать рекомендациям и не пропускать прием медикаментов в установленное время.

Вопрос-ответ

Какая ходьба является лучшим упражнением для пациента, перенесшего инсульт?

Скандинавская ходьба рекомендована пациентам после инсульта. Она улучшает восстановление равновесия и координации движений, способствует ускорению реабилитации.

Что можно сделать в домашних условиях при инсульте?

Первая помощь при инсульте: обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую горло одежду. Если началась рвота, следует повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся. При судорожном приступе нужно следить, чтобы не запал язык, иначе человек не сможет дышать.

Можно ли проходить реабилитацию дома?

Дома невозможно организовать полноценную реабилитацию и гарантировать выполнение назначений реабилитолога или лечащего врача. Пациенту нужны специальные реабилитационные мероприятия, и проводить их можно только в стационаре (например, с использованием физиотерапии или специального оборудования).

Советы

СОВЕТ №1

Создайте комфортную и безопасную среду для реабилитации. Убедитесь, что в доме нет препятствий, которые могут вызвать падение, и что все необходимые предметы находятся в пределах досягаемости. Используйте специальные устройства, такие как поручни и нескользящие коврики, чтобы облегчить передвижение.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом. Даже простые движения, такие как растяжка или ходьба, помогут улучшить кровообращение и восстановить мышечную силу. Установите режим тренировок и старайтесь придерживаться его.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, способствует восстановлению. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, чтобы поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологической поддержке. Инсульт может вызывать чувство тревоги и депрессии. Общайтесь с близкими, участвуйте в группах поддержки или обратитесь к психологу, чтобы справиться с эмоциональными трудностями и повысить мотивацию к восстановлению.