Перелом стопы: причины и лечение

Что такое перелом стопы?

Перелом стопы — это нарушение целостности костей, формирующих её, которое возникает при воздействии силы, превышающей прочность этих костей. По статистике, такие повреждения составляют около 10% от общего числа травм костей скелета.

Стопа может подвергаться переломам в различных её частях: плюсневых костях, фалангах пальцев и предплюсневых костях, включая пяточную, таранную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидные кости. Травмы могут возникать как в результате прямого, так и непрямого воздействия.

Наиболее распространённые причины переломов:

• Резкое и сильное сгибание стопы в сторону.
• Падение тяжёлого предмета на стопу.
• Падение человека с высоты с приземлением на ноги.

Наиболее подвержены таким травмам взрослые. Дети с подобными повреждениями попадают в травматологические отделения довольно редко. В некоторых случаях перелом может быть связан с уже существующими заболеваниями, такими как артроз.

Врачи отмечают, что перелом стопы является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных людей и спортсменов. Основные причины таких повреждений включают падения, удары и неправильное приземление. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное лечение может привести к хроническим болям и нарушению функции стопы. Врач-ортопед рекомендует при первых симптомах, таких как отек, боль и ограничение подвижности, незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев лечение включает иммобилизацию и реабилитацию, что позволяет восстановить нормальную функцию стопы. Важно также следить за состоянием костей, особенно у людей старшего возраста, чтобы предотвратить повторные травмы.

Как лечить перелом плюсневой кости стопы?

Закрытый перелом стопы

Закрытые переломы стопы могут возникать в различных её областях:

• Одним из наиболее серьезных повреждений является травма таранной кости. Она передает нагрузку тела на стопы, участвует в формировании сводов стопы и не соединена с мышцами ни одной связкой. Восстановление после перелома таранной кости занимает много времени из-за ограниченного кровоснабжения. Питательные вещества поступают через мелкие сосуды, окружающие её. На долю таранной кости приходится около 3% всех травм стопы, но изолированные повреждения встречаются редко. Чаще они сопровождаются переломами лодыжек, вывихами суставов и другими травмами. Для нарушения целостности таранной кости необходимо непрямое воздействие, например, прыжок или падение с высоты, а также вывих ноги. Чаще всего страдает шейка кости, что может привести к вывиху костного блока назад.

• Пяточная кость также может быть повреждена, и такие травмы случаются чаще, чем повреждения таранной кости. Основной механизм травматизации — приземление с высоты на стопы, когда удар приходится на пятку. В результате таранная кость может вклиниваться в пяточную, что приводит к её расколу. Обычно травмируются обе ноги. Степень перелома зависит от силы удара и может варьироваться от простого до раздробленного, многооскольчатого, внутрисуставного и внесуставного, со смещением или без него.

• Переломы костей плюсны чаще всего происходят из-за падения на них тяжелого предмета, сдавливания или переезда по ним, например, колесом автомобиля. Повреждения могут затрагивать одну или несколько костей плюсны, включая головку, шейку или тело. Кости плюсны подвержены переломам наиболее часто.

• Травмы фаланг пальцев обычно возникают в результате прямого удара. При таких переломах пострадавший может продолжать наступать на поврежденную конечность и не обращаться за медицинской помощью. Однако неправильное сращение может привести к серьезным последствиям, таким как посттравматический артроз. Если перелом затрагивает сустав пальца, это может вызвать тугоподвижность и затруднить ходьбу, что зачастую заставляет людей быстрее обращаться в травматологическое отделение.

Признаки перелома стопы

Симптоматика перелома стопы варьируется в зависимости от поврежденной части:

• Перелом таранной кости сопровождается отёком и болезненными ощущениями, усиливающимися при нажатии. Возможно кровоизлияние в суставной полости. Движение стопой затруднено, контуры сустава могут изменяться. Диагностика часто затруднена, и перелом может быть принят за растяжение связок. Важно обратить внимание на два ключевых симптома: отёк локализуется на внутренней стороне голени, достигая почти середины голеностопного сустава, и наблюдается значительное кровоизлияние. При повреждении шейки кости формируется шишка, боль ощущается спереди, кожа становится синеватой и натянутой. При травме заднего отростка неприятные ощущения сосредоточены в области пятки.

• Перелом пяточной кости проявляется отёком, за которым следует образование гематомы ниже лодыжки. Припухлость быстро увеличивается, контур пятки становится нечетким, и при прикосновении возникает боль. Наступать на ногу практически невозможно. Если имеются смещённые осколки, боль может отдавать в икру. При компрессионном переломе отекает свод стопы, и она значительно увеличивается в размере по сравнению со здоровой конечностью.

• Повреждение плюсневой части характеризуется отёком в области подошвы, иногда переходящим на тыльную сторону стопы. Стопа деформируется, и при попытке наступить на неё или при пальпации пациент испытывает боль. Согласно статистике, чаще всего ломаются первая и четвёртая косточки.

• Повреждение фаланг пальцев проявляется симптомами, характерными для мелких переломов. Движения становятся болезненными, наступить на ногу можно, но с дискомфортом, отёк наблюдается редко. Часто перелом фаланги сопровождается гематомой под ногтем.

Перелом стопы — это травма, о которой многие говорят с опасением. Люди часто делятся своими переживаниями о боли и ограничениях, которые она приносит. Некоторые вспоминают, как сложно было передвигаться, особенно в первые дни после травмы. Многие отмечают, что восстановление требует времени и терпения, а реабилитация может быть долгой и утомительной.

Некоторые делятся советами, как облегчить процесс заживления: от использования специальных ортопедических стелек до регулярных физиотерапевтических процедур. В то же время, есть и положительные истории о том, как после полного восстановления они стали более внимательными к своему здоровью и физической активности. Перелом стопы, хоть и неприятная ситуация, иногда становится толчком к изменениям в образе жизни и повышению осведомленности о собственном теле.

Переломы костей стопы и голеностопного сустава. Особенности лечения и последствия.

Отёк после перелома стопы, что делать

После перелома стопы почти всегда наблюдается отёк. Это естественное явление, характерное для подобных травм. Если припухлость сохраняется долго и не уменьшается, это может вызывать дискомфорт.

Чтобы разобраться, как справиться с отёком, важно понять причины его возникновения:

• Если отёк появился сразу после травмы, это связано с накоплением жидкости в мягких тканях, окружающих кость, из-за их повреждения. Обычно он должен уменьшиться в течение нескольких дней и полностью исчезнуть после снятия иммобилизирующей повязки.
• Если отёк сохраняется после удаления гипса, это может быть следствием застоя лимфы. Она вырабатывается в избытке, а её отток затруднён. Это может привести к осложнениям, таким как образование язв, кист или фиброзов. Поэтому важно своевременно заниматься устранением отёков.

Чтобы избавиться от застойных явлений, потребуется приложить усилия. В частности, помогут следующие методы:

• Проведение массажа стопы. Если нет возможности обратиться в специализированный кабинет, можно выполнять его в домашних условиях. Для этого стоит использовать пихтовое масло, которое хорошо подходит для борьбы с отёками. Движения должны быть мягкими: начните с разминания и поглаживания, затем переходите к похлопыванию и растиранию. Важно, чтобы при этом не возникало дискомфорта.
• Курс лечебной физкультуры, специально разработанный для уменьшения отёчности стопы. Он включает упражнения для увеличения подвижности голеностопного и коленного суставов. Обязательно задействуйте пальцы ног.
• Посещение физиотерапевтического кабинета, где будут проведены процедуры, рекомендованные врачом.
• Пересмотрите свой рацион и уменьшите потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в тканях.
• Иногда врачи рекомендуют использовать мази, улучшающие кровообращение в области стопы.

Кроме основных рекомендаций, стоит увеличить физическую активность: совершать длительные пешие прогулки, посещать бассейн и тренажёрный зал. Такой комплексный подход поможет справиться с отёком и припухлостью на стопе, не оставив следов.

Другие виды переломов стопы

Кроме упомянутых ранее переломов костей стопы, могут быть повреждены кубовидные, клиновидные и ладьевидные кости. Эти травмы требуют отдельного рассмотрения.

Стресс перелом. Травмы не было, но она есть!

Перелом кубовидной кости стопы

При повреждении кубовидной и клиновидной костей диагностика может быть сложной. Для различения перелома и растяжения необходимо провести рентгенографию. Обычно травма возникает из-за прямого удара, и может быть повреждена одна или несколько костей одновременно.

Основные симптомы включают:

• Боль в области перелома, чаще всего с внешней стороны стопы.
• Ограничение подвижности стопы в круговом движении и в стороны.
• Появление отека.
• Возможность наступать на ногу, но только с опорой на пятку.

В большинстве случаев при травме кубовидной кости смещение не наблюдается, поэтому достаточно наложить циркулярную гипсовую повязку. Если возникает вывих, потребуется репозиция кости, которая проводится под местной анестезией. Ключевым условием для успешного восстановления является использование супинатора в течение года после травмы.

Перелом ладьевидной кости стопы

Существует несколько способов получения перелома, основной из которых — травма, вызванная падением предмета с высоты или сильным сжатием. Часто ладьевидная кость ломается одновременно с кубовидной и клиновидной.

Симптомы включают:

• Небольшой отек, который не всегда выражен.
• Болезненные ощущения могут быть незначительными. При таком переломе человек может испытывать дискомфорт, но способен передвигаться, опираясь на пятку.
• В области травмы может появиться выступ, представляющий собой фрагмент кости.

Для точного диагноза необходимо провести рентгенографическое исследование.

Сколько заживает перелом стопы?

Время восстановления поврежденных костей стопы может значительно варьироваться. Этот период зависит от типа травмы и её локализации:

• Изолированный перелом заднего отростка заживает за один месяц.
• Перелом тела и шейки таранной кости может потребовать до трех месяцев.
• Кости плюсны восстанавливаются примерно за 1,5 месяца.
• Фаланги пальцев могут зажить за 6 недель или быстрее.
• Восстановление костей предплюсны занимает от одного месяца до полугода, особенно при значительном смещении.

Если пациент получил квалифицированную медицинскую помощь и строго следовал рекомендациям врача в процессе реабилитации, перелом стопы заживет быстрее. В среднем этот срок составляет 2-3 месяца.

Лечение перелома стопы

Лечение перелома стопы зависит от локализации, степени тяжести и типа повреждения:

• При переломе пяточной кости без смещения врач накладывает гипсовую повязку от пальцев до колена. Важно следить за состоянием продольного свода стопы. Обычно гипс носится около двух месяцев. Если есть смещение, сначала проводят репозицию, затем накладывают гипс. Часто используется остеосинтез, который рекомендуется выполнять через две недели после травмы. При оскольчатом переломе может применяться аппарат Илизарова.
• При повреждении костей предплюсны используются как репозиция, так и черезкостный остеосинтез, в редких случаях — метод скелетного вытяжения. Гипсовая повязка в этом случае носится в среднем три месяца.
• Если перелом затрагивает фаланги пальцев или кости плюсны, необходимо наложение лонгеты, доходящей до коленного сустава.
• При множественных переломах лечение становится более сложным и длительным, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация после перелома стопы

После снятия фиксирующей повязки отёчность и болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.

Для ускорения восстановления пациенту необходимо:

• Выполнять разминающий массаж стоп и голеней.
• Увеличивать физическую активность, включая ежедневные занятия лечебной физкультурой.
• Проходить физиотерапевтические процедуры.
• Использовать супинаторы. Это требование обязательно. Если все перечисленные мероприятия завершаются через три месяца, супинатор следует носить не менее 12 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Травматологи также рекомендуют использовать специальную ортопедическую обувь. После снятия гипса её желательно носить в течение полугода.

Вопрос-ответ

Можно ли ходить с переломом стопы?

Кости ступни очень взаимосвязаны. Перелом одной кости провоцирует нарушение биомеханики всей ноги, распределения нагрузки. Больной не может опираться, стоять, нормально передвигаться. Требуется срочная, квалифицированная медицинская помощь.

Как долго заживает перелом ступни?

Перелом пятки — сложная травма пяточной кости, надолго лишающая пациента двигательной активности и влияющая на здоровье всей ноги. При такой травме человеку накладывают гипс. Общий срок фиксации гипсовой повязки при переломе пятки составляет 8-10 недель.

Можно ли ходить со сломанной костью стопы?

Если у вас перелом стопы, ходьба может быть затруднена. Или в некоторых случаях она может быть совсем не затруднена. И практически при любом переломе стопы ходьба не будет невозможной, даже если она очень болезненна. Поэтому, если вы можете ходить на ноге, это не означает, что у вас нет перелома стопы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Даже если вы не чувствуете сильной боли, важно пройти рентген, чтобы исключить перелом. Раннее вмешательство поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После получения медицинской помощи важно соблюдать указания врача по поводу отдыха, физической активности и использования ортопедических средств, таких как бандажи или специальные обувь.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание питанию. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы поддержать здоровье костей и ускорить процесс заживления. Молочные продукты, рыба и зелень будут особенно полезны.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физиотерапии. После снятия гипса или бандажа важно заниматься специальными упражнениями для восстановления подвижности и силы стопы. Консультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы.