Карбункул: как лечить и предотвратить?

Что такое карбункул?

Карбункул — это гнойное образование, возникающее в области волосяных фолликулов. При этом на коже формируется участок некроза. Когда отмершая часть кожи отторгается, под ней образуется язва, которая может быть глубокой. Часто поражаются и мышцы.

Углевик — старинное русское название карбункула, связанное с его темным, насыщенным цветом. Слово «карбо» в переводе означает уголь.

Карбункулы быстро растут. В некоторых случаях их размеры могут достигать 10 см, и они представляют собой скопления нескольких гнойников. В области формирования карбункулов кожа и окружающие ткани отмирают. Запускать гнойно-некротический процесс крайне нежелательно, так как он прогрессирует быстро. Это является серьезным основанием для обращения к врачу.

Фурункул и карбункул — разные воспалительные процессы. При карбункуле поражение охватывает большую площадь, и некрозу, а также нагноению подвергаются более глубокие слои кожи.

У людей с сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями риск озлокачествления карбункула значительно возрастает. Также увеличивается вероятность кровотечений и сепсиса.

Врачи отмечают, что карбункул требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь, важно провести диагностику, чтобы исключить возможные осложнения. В начальной стадии заболевания рекомендуется применять местные антисептики и антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции. При наличии гнойного содержимого может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.

После операции врачи советуют продолжать курс антибиотиков и следить за состоянием кожи. Также важно соблюдать правила гигиены и избегать травмирования пораженной области. В некоторых случаях может быть полезно укрепление иммунной системы с помощью витаминов и правильного питания. Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать серьезных последствий и ускорить процесс выздоровления.

ФУРУНКУЛ И КАРБУНКУЛ 😕Что делать и как лечить? #фурункул #карбункул #флеболог #хирург #варикоз

Виды карбункулов и их симптомы

В зависимости от типа флоры, вызвавшей образование карбункула, выделяют несколько видов нагноений:

• Эмфизематозный. Это заболевание протекает в острой форме и затрагивает только крупный рогатый скот. Люди не подвержены заражению этой разновидностью карбункулеза.
• Гнойный. Эта форма карбункулов встречается наиболее часто.
• Сибиреязвенный. Симптоматика этого состояния специфична. Карбункулы такого типа могут появляться как у людей, так и у животных, включая домашних и диких.
• Чумной. Эта патология диагностируется редко, ее возбудителем является чумная палочка.

Стадия карбункула	Метод лечения	Возможные осложнения при неправильном лечении
Начальная (инфильтрация)	Тепловые процедуры (компрессы), антисептические мази (например, Левомеколь)	Распространение инфекции, абсцесс, флегмона
Гнойно-некротическая	Хирургическое вскрытие и дренирование, антибиотикотерапия (системная и местная), перевязки	Сепсис, тромбофлебит, лимфаденит, генерализация инфекции
Заживление	Перевязки с антисептиками, стимуляция регенерации тканей (мази с антибиотиками и стимуляторами заживления), физпроцедуры (УФО)	Образование грубых рубцов, рецидив

Эмфизематозный карбункул

Данное заболевание вызывается бактериями рода клостридий, в частности — Clostridium chauvoei. Наиболее подвержены эмфизематозным карбункулам парнокопытные животные, тогда как у людей это заболевание встречается крайне редко. При инфекционном процессе у скота в мышцах можно ощутить опухоли, которые издают характерный хруст.

Заболевание чаще всего наблюдается у молодых особей. В большинстве случаев карбункулы заканчиваются летальным исходом. Пик заболеваемости обычно приходится на летние и осенние месяцы.

Карбункул — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает значительный дискомфорт и требует внимательного подхода к лечению. Многие люди отмечают, что при первых симптомах, таких как покраснение и отек, важно не затягивать с визитом к врачу. Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. В большинстве случаев лечение включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и, при необходимости, хирургическое вмешательство для удаления гноя. Также полезно соблюдать гигиену и использовать антисептики. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения народных средств, таких как компрессы с травами, но важно помнить, что они не заменяют медицинское лечение. В целом, своевременная диагностика и комплексный подход к терапии способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают рецидивы.

Абсцессы (фурункулы, карбункулы и др. гнойники) лечение.

Гнойный карбункул

Наиболее часто у людей диагностируют гнойный карбункул, вызванный золотистым стафилококком. Другие патогенные микроорганизмы реже становятся причиной воспалительных процессов. В результате происходит нагноение эпидермиса и окружающей клетчатки, расположенной вокруг сальных желез и волосяных фолликулов. Отдельные карбункулы могут объединяться, образуя большие очаги и формируя инфильтрат.

Эта форма заболевания часто требует хирургического вмешательства из-за риска серьезных осложнений.

Сибиреязвенный карбункул

Сибиреязвенный карбункул начинается с небольшого красного прыщика, который вызывает зуд. Через два дня в поражённой области образуется пустула, напоминающая пузырёк с красноватой жидкостью. Анализ её содержимого позволяет выявить сибиреязвенные палочки.

Со временем пузырёк лопается, и на его месте образуется корочка, которая быстро темнеет и через несколько часов становится твёрдой и чёрной. Вокруг неё появляются новые маленькие пузырьки с жидкостью. Ткани, окружающие карбункул, отекают и начинают отмирать.

Воспалительный процесс развивается из-за токсинов, выделяемых бактериями, что нарушает питание тканей. В зоне поражения усиливается отёк, а затем происходит некроз.

Симптомы сибиреязвенной инфекции:

• Боль в поражённой области может быть незначительной или отсутствовать.
• После вскрытия папулы на её месте образуется корочка.
• Вокруг корочки появляются новые пузырьки.
• Гной в области воспаления отсутствует.
• Участок воспаления теряет чувствительность, кожа в этой зоне становится онемевшей.

Как избавиться от фурункула?

Чумной карбункул

Чумной карбункул развивается на участке тела, инфицированном возбудителем чумы.

Признаки заболевания:

• Сильная боль.
• Значительное воспаление.
• Обильное гнойное выделение. В области поражения наблюдается большое количество гноя.
• Отмирание тканей.

Причины возникновения карбункула

Карбункулы возникают из-за воздействия патогенных микроорганизмов, атакующих живые ткани. К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

Инфекция попадает в волосяную луковицу и вызывает нагноение при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов, среди которых:

• Повышенная активность сальных или потовых желез
• Загрязнение кожи (уголь, песок, цемент)
• Повреждения кожи

Стафилококковый карбункул возникает из-за действия стафилококков. Основным источником инфекции является человек. Стафилококки — условно-патогенные микроорганизмы, которые могут долго находиться на коже, не причиняя вреда. Однако при ослаблении иммунной системы бактерии начинают активно размножаться, проникая в ткани через мелкие повреждения на коже.

Сибиреязвенный карбункул — инфекционное заболевание, передающееся контактным путем. Человек может заразиться от домашних животных, таких как свиньи, козы или коровы. Споры язвы проникают через поврежденную кожу, реже — через слизистые оболочки. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму, затрагивая лимфатические узлы и вызывая их воспаление.

К факторам риска, способным спровоцировать карбункулез, относятся:

• Ослабление иммунной системы, часто после перенесенных заболеваний
• Наличие хронического очага инфекции в организме
• Дефицит витаминов
• Анемия
• Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ
• Истощение организма
• Психологические нагрузки

Общие симптомы карбункула

При карбункулезе у пациента наблюдаются местные и общие проявления.

Местные проявления:

• На коже появляется красный узел, который быстро увеличивается. При нажатии возникают болезненные ощущения.
• Окружающие ткани отекают, становятся горячими и могут приобретать красный или синеватый оттенок.
• На 5-8 день симптомы усиливаются: гнойник значительно отекает, а при пальпации ощущается интенсивная боль.
• С 8 по 12 день в центре карбункула образуются беловатые гнойники. Боль становится пульсирующей, поэтому к этим образованиям не следует прикасаться.
• Пробки могут вскрываться самостоятельно, и из них вытекают гнойные массы различного цвета: жёлтого, зелёного или молочного. Иногда в гное присутствует кровь.
• После полного выхода гноя кожа и ткани в области воспаления начинают отмирать, дерма становится черной и покрывается язвами.
• По завершении некроза в воспалённой области образуется язва с нечеткими краями и сероватым дном. В процессе выздоровления она затягивается, образуя грануляционную ткань.
• На месте прежнего карбункула формируется рубец.

Общие проявления:

• Повышение температуры тела.
• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота.
• Потеря аппетита.
• Общая слабость.

Если карбункул возникает на лице, его симптомы будут значительно более выраженными.

Стадии и локализации карбункула

Карбункул проходит три основных стадии:

1. Инфильтрация. На этом этапе под кожей появляются узелки, представляющие воспалённые волосяные фолликулы. Инфильтрат состоит из жировой ткани, гноя, лимфы и лимфоцитов. Узелки выступают над кожной поверхностью, а из-за нарушения кровоснабжения дерма приобретает синеватый оттенок. Спустя 9-12 дней инфильтрат достигает значительных размеров, достигая диаметра около 10 см. Кожа становится отечной, натянутой и горячей на ощупь. Интенсивность боли увеличивается с ростом отёка.

2. Гнойное образование. На стадии нагноения карбункул созревает. На его поверхности образуются пузырьки с гноем, которые вскрываются, создавая видимость решётки. Через эти отверстия выходит гной, смешанный с кровью и отмершими клетками эпителия. Период нагноения продолжается примерно 14-21 день, и в это время общее состояние пациента ухудшается.

3. Некроз и отторжение тканей. На этой стадии гной перестаёт выделяться из карбункула. В области воспаления формируются язвы с стержнями, которые могут сливаться, образуя один крупный дефект. Поражение тканей происходит интенсивно и часто затрагивает мышцы. Участок воспаления приобретает тёмный цвет. Заживление раны происходит медленно, с образованием грануляций, и на её месте остаётся рубец. Стадия некроза длится около 21 дня.

Карбункул может возникнуть на различных участках тела:

• Голова. Часто карбункулы появляются на лице, особенно в местах, где ранее находились угри. Задняя поверхность шеи также является распространённым местом локализации гнойника.
• Корпус. Карбункулы часто развиваются в подмышечных впадинах, что может быть следствием не до конца вылеченного фурункула.
• Нижняя половина тела. Карбункул может образоваться в паховой области или промежности, что связано с выдавленным гнойничком при несоблюдении правил асептики.

Особенно опасны карбункулы, расположенные на губах, подбородке и носу.

Наиболее часто карбункулы на лице возникают из-за стафилококковой инфекции. Сибиреязвенный карбункул может развиваться как на коже, так и на слизистых оболочках (в носу и ротовой полости).

Диагностика

Врачу достаточно провести осмотр пациента для постановки диагноза.

Для более точного определения характера воспалительного процесса специалист рекомендует следующие диагностические процедуры:

• Бактериологическое исследование образца из гнойника.
• Анализ крови для оценки степени воспаления.
• Анализ крови на уровень сахара. Карбункулы часто возникают у людей с диабетом, поэтому важно лечить основное заболевание, чтобы избежать повторных случаев нагноения.
• Микробиологический анализ крови для исключения сепсиса.

Какой врач лечит карбункул?

При первых признаках карбункула следует обратиться к дерматологу. Если воспалительный процесс не удается остановить, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если карбункулы появляются регулярно, стоит проконсультироваться с иммунологом. Важно выяснить причины заболевания для успешного лечения. Также может понадобиться помощь эндокринолога, онколога, гематолога и других специалистов.

Выбор узкого врача зависит от локализации карбункула. Если он находится в области уха, нужно обратиться к отоларингологу. Если карбункул расположен в паху, женщине следует посетить гинеколога.

Лечение карбункула

Цели, которые необходимо достичь в процессе терапии карбункула:

• Ускорить созревание гнойника.
• Предотвратить распространение гнойных масс на соседние ткани и органы.
• Удалить центральную часть нагноения и тщательно очистить рану от некротических тканей.
• Избежать значительной интоксикации организма, вызванной бактериальной флорой.
• Сосредоточить усилия на профилактике возможных осложнений.

Если карбункул небольшой и расположен на руках, ногах или теле, лечение может проводиться в домашних условиях. Конкретные рекомендации зависят от стадии формирования нарыва. Если пациент обратился к врачу до появления гнойно-некротического очага, возможно медикаментозное лечение с использованием антибиотиков.

Стационарное лечение необходимо на поздних стадиях заболевания, когда наблюдается некроз. В таких случаях требуется экстренная операция, особенно если заболевание протекает тяжело, а гнойник большой и расположен на лице. После устранения основных симптомов и улучшения состояния пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.

На протяжении всего времени пребывания в стационаре пациент должен получать антибиотики.

Терапевтическое лечение

Терапевтические методы можно применять в следующих случаях:

• Карбункул небольшой величины, расположенный вдали от головного мозга, например, на туловище, конечностях или ягодицах.
• У пациента отсутствуют осложнения, связанные с карбункулом.
• Учитывается косметический аспект, так как после операции на коже может остаться рубец.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия ускоряет процесс выздоровления и может применяться на любой стадии воспаления. Такой подход улучшает кровоснабжение тканей и увеличивает скорость регенерации. Это приводит к более быстрому исчезновению отека, воспалительных реакций и болевых ощущений.

Методы физиотерапии, используемые при карбункулезе:

• Лазерная терапия. Воздействие лазера на кожу повышает местный иммунитет и снижает количество патогенных микроорганизмов.
• Магнитная терапия. Этот метод ускоряет обменные процессы в тканях.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под действием электромагнитных импульсов лимфа и кровь начинают быстрее циркулировать, что позволяет выводить продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и предотвращает их вредное воздействие.

Местное лечение

Санация воспалительного очага осуществляется по следующему алгоритму:

• Каждый день из воспаленного участка удаляются некротические массы. Эта процедура выполняется во время перевязки.
• Физиотерапевтический подход включает обработку раны с помощью ультразвуковой кавитации низкой частоты с использованием озона. Этот метод обеспечивает качественное и безболезненное очищение воспалительного очага.

Другие способы местного лечения включают следующие процедуры:

• Наложение лечебных повязок с различными мазями, способствующими быстрому созреванию гнойника. Эти методы активно применялись в военное время и остаются актуальными благодаря своей высокой эффективности.
• Обкалывание воспаленного участка антибактериальными и обезболивающими средствами.
• Наложение повязки с протеолитическими ферментами, которые дезинфицируют пораженные области и способствуют отторжению тканей.

Медикаментозная коррекция

При своевременном начале медикаментозной терапии карбункул можно устранить без хирургического вмешательства. Антибиотики могут способствовать рассасыванию образовавшегося инфильтрата. В стационаре врач может рекомендовать различные препараты, включая антибактериальные, противовоспалительные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиагреганты и другие.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам, если карбункул имеет значительные размеры, наблюдаются участки некроза или обширное нагноение, а его удаление затруднено. Не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, если состояние пациента быстро ухудшается и заболевание прогрессирует.

Особенно важно, чтобы хирургическая помощь была оказана, если карбункул локализуется на голове, шее или в области подмышек.

Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом, в зависимости от размеров операционного поля и сложности вмешательства.

Этапы выполнения операции:

• Рассечение инфильтрата и удаление гнойных выделений.
• Обработка раны антисептическими средствами и установка дренажа для удаления скапливающегося экссудата.
• Очищение раны, применение противовоспалительных и заживляющих препаратов.

Операция обычно занимает не более одного часа. После её завершения пациент остается в стационаре, получает необходимые медикаменты и проходит курс физиотерапии. Каждый день ему меняют повязки. В период восстановления важно соблюдать диету. Обычно пациент начинает чувствовать улучшение сразу после вскрытия и удаления карбункула.

Первая помощь

Чем раньше начнется терапия, тем лучше прогноз. В этом случае можно обойтись без хирургического вмешательства, используя антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если состояние пациента резко ухудшается, а карбункул быстро некротизируется, требуется операция. Хирургическим путем обязательно удаляют карбункул, вызванный сибирской язвой.

При условии, что человек получит квалифицированную помощь сразу после появления гнойника, риск осложнений значительно снижается.

Основные рекомендации по лечению:

• Обработать пораженный участок спиртом.
• Наложить повязку с мазью Вишневского на карбункул.
• Обратиться к хирургу.

Если симптомы заболевания быстро ухудшаются и общее состояние резко падает, необходимо вызвать скорую помощь.

Осложнения и последствия

В области карбункула постоянно образуется гной. Чем больше размер нарыва, тем активнее воспалительный процесс. Инфекция может затрагивать глубокие ткани и проникать в кровеносную и лимфатическую системы.

При ослабленном иммунитете из-за хронических заболеваний карбункул может вызвать следующие осложнения:

• Тромбофлебит.
• Рожистое воспаление.
• Нарушение целостности сосудов и кровотечения.
• Остеомиелит.
• Абсцесс.
• Воспаление головного мозга.
• Флебит.

Если у пациента развивается сепсис, риск летального исхода значительно возрастает.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить карбункул, соблюдайте несколько важных рекомендаций:

• Соблюдайте правила личной гигиены: носите чистое белье и регулярно меняйте постельное. Каждый день принимайте душ, умывайтесь утром и вечером. Особое внимание уделяйте участкам тела, подверженным трению, таким как задняя поверхность, подмышечные впадины и другие. Если вы сильно потеете, чаще ополаскивайтесь; иногда достаточно просто душа без мыла.
• В условиях антисанитарии старайтесь не касаться лица, шеи и других уязвимых зон. Как только появится возможность, примите душ.
• Избегайте выдавливания угрей и других воспалений. Если на коже есть рана, которую вы расчесали, обработайте её антисептиком и заклейте пластырем, чтобы предотвратить попадание бактерий.
• Укрепляйте иммунитет, больше отдыхайте и избегайте стрессов. Важно придерживаться режима дня.
• В зимний и весенний период обязательно принимайте витамины. В это время старайтесь включать в рацион цитрусовые, свежие фрукты и овощи.
• Если у вас есть предрасположенность к карбункулам, используйте антибактериальное мыло.

Людям, склонным к карбункулезу, следует посещать врача и сдавать анализ крови четыре раза в год. Это особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом, ожирением и повышенной потливостью.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить карбункул в домашних условиях?

Выбор методов лечения осуществляется исходя из стадии и степени тяжести заболевания. Важно! Лечение карбункула в домашних условиях не рекомендуется.

Какая мазь лечит карбункул?

Для обеззараживания и «вытягивания» остатков гноя подойдет мазь Бетадин®. Повидон-йод поможет снизить количество возможных патогенов, а макрогол, входящий в состав мази, помогает улучшить отток гноя из раны. Препарат аккуратно распределяют по язвенному дефекту (не втирают) 1-2 раза в день и выполняют перевязку.

Сколько дней зреет карбункул?

Этот этап, называемый стадией созревания карбункула, длится в среднем 8-12 дней. Во время этого периода часто возникает повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, а также тошнота и рвота. Созревание карбункула завершается, когда на его поверхности формируются несколько пустул.

Какой антибиотик назначают при карбункуле?

Лечение карбункула. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках карбункула. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте гигиену кожи. Регулярное мытье и использование антисептиков помогут предотвратить развитие инфекции и снизят риск появления карбункулов, особенно в местах с повышенной потливостью.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь выдавливать или прокалывать карбункул самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния. Лучше дождитесь, когда врач проведет необходимые процедуры.

СОВЕТ №4

Следите за своим иммунитетом. Употребление витаминов, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут укрепить защитные функции организма и снизить риск возникновения кожных инфекций.