Фронтит: симптомы и лечение у взрослых

Фронтит – что это?

Фронтит — это форма синусита, обобщающего воспалительные процессы в носовых пазухах. К этому заболеванию следует относиться с осторожностью, так как лобная пазуха отделена от головного мозга лишь тонкой костной перегородкой. При накоплении значительного количества слизи и гноя в пазухах может возникнуть повышенное давление, что приведет к образованию трещин в этой тонкой структуре. В результате воспалительный экссудат может проникнуть в оболочки головного мозга, вызывая их воспаление.

Снизу лобная пазуха отделена от глазницы тонкой костной пластиной, а сзади — костью, разделяющей пазуху и лобные доли мозга. Передняя стенка пазухи покрыта кожей и расположена чуть выше брови. Внутренняя стенка состоит из перегородки, разделяющей лобные синусы, которая формируется только к 15 годам. У 15% людей эта перегородка может не образоваться, и в таком случае лобная пазуха будет представлять собой единое пространство.

У детей до 6-7 лет лобные пазухи еще не развиты, поэтому фронтит у них не диагностируется. Кроме того, у 10% людей этот синус может не развиваться на протяжении всей жизни из-за генетических особенностей.

Врачи отмечают, что фронтит, воспаление лобных пазух, проявляется рядом характерных симптомов. Среди них – сильная головная боль, локализующаяся в области лба, заложенность носа и выделения из него, а также общая слабость и повышение температуры. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

Лечение фронтита обычно включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства для улучшения оттока слизи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования пазух. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому консультация с врачом является необходимым шагом для успешного выздоровления.

Хронический Фронтит. Признаки заболевания и лечение.

Причины фронтита

Независимо от возраста, фронтит может возникнуть под воздействием различных факторов:

• Инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Грибковые инфекции являются редкой причиной фронтита. Вирусы проникают в лобные синусы из носовой полости через узкий канал. Чаще всего это происходит на фоне острых вирусных заболеваний или гриппа. Бактериальная флора, такая как стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и дифтерийная палочка, также может вызывать фронтит. У детей часто причиной становится Моракселла катаралис. Бактериальный фронтит может развиваться как осложнение других заболеваний (например, дифтерии или скарлатины) или как следствие вирусной инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в носовые пазухи во время хирургических вмешательств или травм. Если травма не проникающая, воспаление сначала будет асептическим, а затем может перейти в гнойное. Также возможен гематогенный путь проникновения бактерий, когда возбудители попадают в синусы с кровотоком, например, из миндалин, больных зубов или легких.

• Аллергические реакции. Воспаление лобных пазух может развиваться на фоне аллергического ринита. В начале фронтит будет асептическим, но со временем может перейти в бактериальную инфекцию, так как нормальный дренаж нарушается, что способствует размножению микробов в синусах.

• Наличие инородного тела в носовой пазухе. Эта причина чаще всего встречается у детей. Инородный предмет может стать источником инфекции, так как он не стерилен и может нарушать естественный отток слизи, что приводит к воспалению.

• Прием некоторых медикаментов.

• Травмы носа и лобной пазухи.

Вероятность развития воспаления увеличивают следующие факторы:

• Увеличенные аденоиды.
• Травмы носа.
• Искривление носовой перегородки.
• Хронический ринит.
• Наличие полипов, кист или опухолей в носовых пазухах.
• Присутствие патогенной флоры в носовых пазухах.
• Слишком длинный канал, соединяющий лобный синус с носом.

Если иммунная система ослаблена, фронтит может развиться даже при воздействии холода или вдыхании загрязненного воздуха.

Виды фронтита

Фронтит может проявляться в острой и хронической формах. Острое воспаление обычно возникает из-за вирусов, бактерий, аллергенов или травм. Хроническая форма чаще всего развивается на фоне недостаточно вылеченного острого фронтита. Заболевание также может перейти в хроническую стадию у людей с искривлённой носовой перегородкой.

В зависимости от причины выделяют следующие типы фронтита:

• Вирусный.
• Микотический.
• Бактериальный.
• Смешанный (вызывается несколькими патогенными микроорганизмами).
• Аллергический.
• Медикаментозный.

Согласно типу воспалительной реакции, фронтит делится на следующие категории:

• Экссудативный фронтит. Слизистая оболочка носовых пазух воспаляется и начинает выделять жидкость. В зависимости от состава выделяемой жидкости различают катаральный фронтит (жидкость состоит из слизи) и гнойный (в жидкости присутствует гной). Катаральное воспаление обычно наблюдается на начальных стадиях болезни, в то время как появление гноя в экссудате свидетельствует о развитии осложнений и размножении бактерий.
• Продуктивный фронтит. При этой форме происходит разрастание слизистой оболочки носовых пазух. Продуктивный фронтит может быть трёх видов: полипозный (с образованием полипов), кистозный (с образованием кист в носовой полости) и пристеночно-гиперпластический (с увеличением самой слизистой оболочки).

Также различают одностороннее и двустороннее воспаление.

Фронтит — это воспаление лобной пазухи, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди часто жалуются на сильные головные боли, особенно в области лба, а также на заложенность носа и выделения из него. Некоторые отмечают, что при наклоне головы боль усиливается, что делает повседневные дела затруднительными. Лечение фронтита обычно включает в себя применение противовоспалительных средств, деконгестантов и иногда антибиотиков, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Важно также проводить ингаляции и промывания носа, чтобы облегчить состояние. Многие пациенты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.

Фронтит лечение | Острый и хронический фронтит: симптомы и лечение

Симптомы фронтита

При остром фронтите у человека наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения.
• Выделение слизи из носа различного характера.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Повышение температуры тела.
• Отек верхнего века с пораженной стороны.
• Слезотечение и дискомфорт в глазах.
• Общая слабость.
• Недомогание.
• Утреннее выделение мокроты.

При хроническом фронтите у пациента могут проявляться такие признаки:

• Боль в области лба.
• Головная боль.
• Неприятные выделения из носа.
• Ночной кашель.
• Утреннее выделение мокроты с гнойными примесями.
• Постоянный ринит.
• Снижение обоняния.

Боль обычно сосредоточена над переносицей или немного сбоку от нее. Утром она усиливается из-за затрудненного оттока из носовых пазух в ночное время. Также боль может усиливаться при поворотах головы, вибрации или движении. При остром течении заболевания боль выражена сильно, в то время как при хроническом воспалении она носит ноющий и давящий характер.

Как отличить фронтит от гайморита?

Необходимо уметь различать симптомы, присущие фронтиту и гаймориту, так как их проявления могут быть схожи.

Фронтит: симптомы и лечение/Семейный доктор/АСЫЛ АРНА

Осложнения фронтита

Фронтит может вызвать несколько серьезных осложнений, включая:

• Флегмону глазницы с воспалением жировой ткани.
• Воспаление соседних носовых пазух.
• Остеомиелит, затрагивающий костную ткань.
• Абсцесс века и лобных долей мозга.
• Менингит.
• Сепсис.

Диагностика фронтита

Если у вас есть подозрения на фронтит, важно обратиться к отоларингологу. Специалист осмотрит носовые пазухи с помощью зеркал и выслушает ваши жалобы.

Для точного определения диагноза могут быть назначены одно или несколько исследований:

• Рентгенография носовых пазух. На рентгеновском снимке видно, насколько пазухи заполнены жидкостью, но определить её природу невозможно.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод предоставляет послойные изображения костной структуры черепа.
• Эндоскопический осмотр носовой пазухи. В нос вводится тонкая трубка с камерой и подсветкой, что позволяет врачу видеть изображение на экране. Однако по результатам этого исследования диагноз установить нельзя.
• Бактериологический посев носовой слизи. Это исследование помогает выявить бактерии, вызвавшие инфекцию.

Лечение фронтита

Если фронтит протекает без осложнений, его можно успешно лечить медикаментами и физиотерапией. Ключевым моментом является удаление воспалительного экссудата из пазух и восстановление их вентиляции. При отсутствии положительной динамики выполняется прокол пазухи для дренирования содержимого. Если выделения слишком густые и вязкие, пациента направляют на операцию.

Основные этапы терапии:

• Взрослым с фронтитом назначают сосудосуживающие капли, которые снижают отёк слизистой носа и соустья, соединяющего носовую полость с лобными синусами. К таким средствам относятся Нафтизин и Галазолин, а также современные варианты — Санорин, Тизин и Лазолван Рино. Для достижения наилучшего результата капли следует закапывать правильно: наклоните голову вправо и вверх, затем закапайте средство в правую ноздрю и оставайтесь в этом положении около 10 минут, чтобы соустье открылось. Аналогично повторите процедуру для левой ноздри.
• Для снижения воспалительной реакции применяются назальные спреи на основе кортикостероидов (Авамис, Беконазе, Фликс и другие). Эти препараты не рекомендуется использовать более 5 дней и не чаще двух раз в день.
• Поскольку фронтит часто вызывается бактериальной инфекцией, пациентам назначаются антибиотики. При неосложнённом течении болезни достаточно местной терапии. Для этого могут быть использованы антибактериальные капли, такие как Ципролет и Нормакс. Также можно самостоятельно приготовить комбинированный антибактериальный раствор, добавив капсулу Линкомицина в флакон Ципролета.
• Если у пациента наблюдаются сильные головные боли и повышенная температура, потребуется системный приём антибиотиков. В этом случае назначаются Линкомицин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аугментин и Ципрофлоксацин. Некоторые из них доступны в таблетках, другие — только в инъекциях.
• Антибиотики могут негативно влиять на кишечную микрофлору, поэтому рекомендуется принимать пробиотики, такие как Хилак форте, Линекс или Лактомун.
• На пятый день после начала антибиотикотерапии пациенту назначают Флуконазол в дозировке 200 мг для профилактики грибковых инфекций. Если у женщины уже развилась молочница, дозу увеличивают до 300 мг.
• Поскольку любое воспаление сопровождается повышенной выработкой гистамина, что усиливает отёк слизистых оболочек, необходимо принимать антигистаминные препараты (например, Лоратадин или Диазолин). В случае аллергической природы фронтита требуется сочетание этих средств, а также могут быть назначены инъекции глюкокортикостероидов.
• Для снятия воспаления и снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил и другие).
• Иногда лечение дополняется гомеопатическими препаратами, такими как Синупрет или Циннабсин.

Промывание носовых пазух

Промывание носовых пазух с использованием вакуумного метода называется «кукушка». Во время процедуры пациенту вводят в одну ноздрю физиологический раствор, который может содержать антисептики или противовоспалительные вещества. Затем раствор удаляется из другой ноздри с помощью вакуумного насоса. Чтобы избежать попадания жидкости в дыхательные пути, пациент должен произносить звук «ку-ку». Это позволяет мягкому нёбу закрыть проход к задней стенке глотки, что и дало название процедуре.

Когда мягкое нёбо закрыто, раствор попадает в носовые ходы, создавая отрицательное давление в пазухах. Это способствует выведению гноя наружу. После завершения процедуры пациент может ощущать заложенность носа, а также могут возникать чихание и головная боль. В некоторых случаях из носа выделяется небольшое количество крови.

ЯМИК-метод

Данный метод схож с ранее описанным «кукушкой», но его можно применять с пятилетнего возраста.

Для процедуры потребуется ЯМИК-катетер, который имеет два канала с различными выходами и оснащён двумя баллонами.

Катетер вводится в носоглотку пациента, после чего с помощью шприцев накачиваются баллоны, создавая в носоглотке отрицательное давление. Это давление способствует выведению воспалительного экссудата из пазух. При изменении давления на положительное врач может распылять медикаменты в поражённой пазухе.

Процедура выполняется в сидячем положении. Перед её началом носовые ходы обрабатываются Лидокаином и адреналином для достижения обезболивающего и сосудорасширяющего эффекта.

Терапия ЯМИК-методом противопоказана при нарушениях свертываемости крови и наличии полипов в носу.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы эффективно дополняют консервативное лечение фронтита.

Пациенту могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• Электрофорез
• Кварцевание носовой полости
• Лазерная терапия
• УВЧ-терапия
• Соллюкс

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам с хроническим фронтитом, особенно когда медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов.

В таких случаях могут быть использованы следующие хирургические методы:

• Пункция носовых пазух. Процедура проводится вблизи соустья. Сначала пациенту делают местную анестезию, затем вводят иглу, конец которой остается снаружи. Через нее удаляют воспалительный экссудат из синуса. Затем по той же игле вводят антисептические растворы. Если в пазухах накопилось много гноя, в нос вводят катетер, который оставляют на некоторое время для оттока патологического содержимого. Через этот катетер также подаются антисептики.
• Баллонная синусопластика. Во время операции в носовую полость вводят эндоскоп, который выводит изображение на экран. Под контролем эндоскопа в синус вводят баллон, который раздувается, способствуя расширению соустья. Это позволяет вывести все содержимое носовых пазух (подробнее: баллонная синусопластика: лечение без прокола).
• Операции открытого типа. Такие вмешательства назначаются пациентам редко, так как могут травмировать соустье и носовые пазухи.

Существует несколько видов операций:

1. По Янсену-Жаку. В ходе процедуры делают разрез кожи, после чего в области нижней стенки лобной пазухи создают отверстие в кости. В него на неделю вставляют канюлю для промывания воспаленного синуса.
2. По Огстону-Люку. Разрез выполняется над переносицей, затем сверлят или прокалывают кость. Через отверстие врач осматривает внутреннюю структуру пазухи и может удалить разросшиеся новообразования. В канал вставляется канюля для оттока жидкости и введения лекарств. Процедура предназначена только для взрослых и проводится под местной анестезией с блокадой нервных волокон. Если заболевание острое, данная процедура противопоказана.
3. По Галле-Дани. Врач получает доступ к лобным синусам через нос, вводя зонд. Затем удаляются кости спереди от зонда, создавая широкое отверстие, которое не закрывается. Внутреннее содержимое пазух вытекает под действием силы тяжести.

Кроме того, операция может быть направлена на удаление полипов, аденоидов или исправление искривленной носовой перегородки, возникшей в результате травмы.

Реабилитация. Операция не является окончательным решением проблемы фронтита. После вмешательства потребуется промывать лобную пазуху антисептическими растворами.

Если заболевание сопровождалось осложнениями, затрагивающими костную ткань или глазные структуры, необходимо применение антибиотиков.

На протяжении всего процесса лечения врач будет следить за тем, чтобы не произошло сращение тканей в искусственно созданном отверстии. Для этого его расширяют с помощью специального зонда или прижигают нитратом серебра. В некоторых случаях в проход вставляют стент.

Возможно ли лечение фронтита в домашних условиях?

Не всегда при фронтите требуется госпитализация; в некоторых случаях пациент может оставаться дома. Это возможно при следующих условиях:

• Простой, неосложнённый ход заболевания.
• Предварительный осмотр специалистом-отоларингологом.

Крайне важно, чтобы пациент строго следовал всем рекомендациям врача и не занимался самолечением. Основное внимание следует уделить обеспечению оттока из поражённого синуса.

Для достижения этой цели необходимо придерживаться следующего плана действий:

1. Первый этап – промывание носа солевыми растворами (например, Долфин, Аква-Марис или физиологический раствор). Можно также приготовить раствор самостоятельно: в 0,2 мл физиологического раствора добавьте десертную ложку спиртового раствора Хлорофиллипта и тщательно перемешайте.
2. Второй этап – расширение прохода, соединяющего носовые пазухи и полости носа. Для этого через 10 минут после промывания следует закапать в нос Лазолван Рино или Назол.
3. Третий этап – применение антибиотиков. Подойдут назальные капли с антибактериальным компонентом. Например, в Ципролет можно добавить ампулу Линкомицина и закапать несколько капель в носовые ходы.

Если врач назначает антибиотик для приема внутрь, его следует принимать строго по расписанию. Также разрешено использовать Синупрет в виде спиртового раствора, который перед употреблением нужно развести в небольшом количестве воды.

Растворы для промывания носа в домашних условиях

• Солевой раствор. Для его приготовления растворите в стакане теплой воды чайную ложку соли, добавьте щепотку соды, 2 капли йода и такое же количество масла чайного дерева. Промывайте нос полученной смесью не менее двух раз в день.
• Раствор хлорофиллипта для носа. Эти процедуры следует использовать в дополнение к промыванию носовых пазух солевым раствором.
• Травяной отвар. Наилучший вариант — ромашка. Для его приготовления залейте 3 столовые ложки сухих цветов кипятком (0,45 литра воды) и держите на водяной бане около 15 минут. Промывайте нос остывшим отваром.
• Луково-медовый раствор. Измельчите одну луковицу в блендере до состояния кашицы и залейте стаканом кипятка. После остывания добавьте чайную ложку меда и используйте для промывания носа.

Фронтит у детей: особенности течения болезни

Фронтит у детей может быть установлен только после достижения ими шестилетнего возраста. Это связано с тем, что лобные пазухи у малышей еще не полностью развиты, и в них не может скапливаться гной. Заболевание чаще всего возникает как осложнение после вирусной инфекции. У детей фронтит протекает тяжелее, чем у взрослых, поскольку у многих маленьких пациентов наблюдается увеличение аденоидной ткани. Кроме того, иммунная система ребенка менее развита.

Основные симптомы фронтита у детей:

• Интенсивные головные боли, усиливающиеся по утрам.
• Проблемы со сном.
• Снижение аппетита.
• Слезотечение.
• Чувствительность к свету.

Эти проявления не обязательно указывают на фронтит, но могут вызвать подозрения на это заболевание.

Со временем у ребенка может появиться гнойное отделяемое из носа, отек верхнего века и боль в области переносицы. Заболевание часто сопровождается отитом.

Методы лечения фронтита у детей включают:

• Промывание носовой полости.
• Процедура «кукушка».
• Применение антибактериальных препаратов как системно, так и местно.
• Устранение отека с помощью сосудосуживающих капель или спреев.
• Использование гормональных спреев, таких как Беконазе или Фликс.
• Прием пробиотиков.

Рекомендуется госпитализация всех детей с диагнозом фронтит. Под наблюдением врачей риск возникновения осложнений значительно снижается.

Профилактика фронтита

Чтобы предотвратить фронтит, важно укреплять иммунную систему и снижать риск заражения вирусами и простудами.

Следуйте этим рекомендациям:

• Ведите активный и здоровый образ жизни.
• Практикуйте закаливание.
• Соблюдайте сбалансированное питание.
• Контролируйте массу тела и избегайте строгих диет.
• Одевайтесь по погоде и времени года.
• Избегайте перегрева и переохлаждения.
• Своевременно лечите любые заболевания.
• Проходите ежегодные профилактические осмотры у стоматолога и делайте флюорографию.

Вопрос-ответ

Сколько дней длится фронтит?

Разновидности фронтита. Проходит через 1-3 месяца. Хронический. Периодически проявляется на фоне других заболеваний. Длиться может и более трех месяцев.

Какой антибиотик лучше пить при фронтите?

При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней. Выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах фронтита, таких как головная боль в области лба, заложенность носа и выделения из носа, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Используйте ингаляции с эфирными маслами или травяными отварами для облегчения дыхания и уменьшения воспаления. Это может помочь снять отек слизистой и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим питья. Увлажнение организма способствует разжижению слизи и облегчает ее выведение. Пейте больше теплых напитков, таких как чай с медом или отвар шиповника.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха и сна. Вашему организму необходимо время для восстановления, поэтому старайтесь избегать стрессов и переутомления во время болезни.