Аутоиммунный тиреоидит: причины и симптомы заболевания щитовидной железы

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит — это хроническое заболевание щитовидной железы, сопровождающееся аутоиммунным воспалением и часто приводящее к гипотиреозу.

На сегодняшний день аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространённым заболеванием щитовидной железы. Согласно данным «Медицинской Газеты» (номер 73, сентябрь 2005 года), около 50% женщин в возрасте от 30 до 50 лет страдают от этого недуга. В некоторых регионах этот показатель может достигать 85%. Среди пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу эндокринных заболеваний, почти половина имеет диагноз аутоиммунного тиреоидита, как в изолированном виде, так и в сочетании с другими заболеваниями.

Статистика показывает, что у 50% родственников пациентов с аутоиммунным тиреоидитом выявляются циркулирующие антитела к щитовидной железе. В одной и той же семье могут также наблюдаться другие аутоиммунные заболевания, такие как пернициозная анемия, аутоиммунный первичный гипокортицизм, хронический аутоиммунный гепатит, сахарный диабет I типа, витилиго, ревматоидный артрит и другие.

Аутоиммунный тиреоидит, по мнению врачей, представляет собой сложное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует щитовидную железу. Основными причинами этого состояния считаются генетическая предрасположенность, гормональные изменения и воздействие экологических факторов. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой усталости и увеличения массы тела до более серьезных проявлений, таких как депрессия и проблемы с концентрацией. Часто пациенты жалуются на сухость кожи, выпадение волос и изменение менструального цикла. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни пациентов.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Симптомы. Лекция доктора Ушакова

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Стоит упомянуть пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у которых функция щитовидной железы остается нормальной. Обычно они не выражают особых жалоб на свое состояние. Однако некоторые симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявляться в виде дискомфорта в области шеи, что затрудняет ношение высоких воротников, шарфов или платков. В отличие от этого, при гипотиреозе ситуация иная.

Внешний вид пациента. Каковы характерные признаки человека с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом?

Квалифицированный специалист может сразу распознать такого пациента при первом визите. Обычно такие больные двигаются медленно. Цвет их лица бледный с желтоватым оттенком, оно выглядит одутловатым, черты лица грубые, а веки отечные. На бледной коже могут наблюдаться нездоровые красные пятна на скулах и кончике носа.

Волосы у таких пациентов редкие и ломкие, часто выпадают участками, что приводит к образованию залысин. Выпадение волос может происходить не только на голове, но и в области подмышек и лобка. Также может наблюдаться симптом Хертога — выпадение волос на наружной трети бровей.

При общении у таких пациентов наблюдается слабая мимика, лицо практически не меняет выражения. Они говорят медленно, долго подбирая слова, и с трудом вспоминают названия предметов и явлений. Речь может быть неразборчивой, как будто «каша во рту». Это связано с отеком языка, который становится большим и толстым, оставляя следы от зубов на боковых поверхностях. Также наблюдается отек слизистых носа, из-за чего пациентам приходится дышать ртом. Часто они страдают от одышки. Кожа таких больных сухая и бледная, ее эластичность снижена, она имеет желтоватый оттенок и может образовывать грубые складки. При прикосновении кожа ощущается шершавая и холодная. Возможны проявления ксероза и трещины на локтях и подошвах.

Жалобы. Обычно пациенты жалуются на выраженную усталость, низкую работоспособность и постоянное желание спать. Также стоит обратить внимание на ухудшение памяти и изменения в голосе (он становится осипшим).

Нередко пациенты сталкиваются с проблемами при опорожнении кишечника и вынуждены прибегать к слабительным средствам и клизмам.

У женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Менструации могут задерживаться на несколько дней или недель, быть скудными, а также могут возникать маточные кровотечения. Эти нарушения могут привести к аменорее — полному прекращению менструаций, что в свою очередь может вызвать бесплодие. У некоторых женщин появляются выделения из сосков молочной железы, а также мастопатия.

Мужчины могут испытывать снижение полового влечения и импотенцию.

Общим симптомом тиреоидита является сухость во рту по утрам без выраженной жажды. Если заболевание затрагивает ребенка, он может значительно отставать в росте и умственном развитии от сверстников. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что жалобы и внешний вид пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом достаточно красноречивы.

Причины послеродового аутоиммунного тиреоидита

Послеродовой тиреоидит возникает из-за чрезмерной активации иммунной системы после естественного снижения иммунитета во время беременности (феномен рикошета). У женщин с предрасположенностью (носительницы антител к тиреопероксидазе) это может привести к аутоиммунному тиреоидиту с разрушением тканей.

Причины развития безболевого (или «молчащего») тиреоидита остаются неизвестными. Этот тип деструктивного аутоиммунного тиреоидита аналогичен послеродовому, но возникает независимо от беременности. Цитокин-индуцированный тиреоидит может развиться после назначения пациенту препаратов интерферона. Однако прямая связь между возникновением тиреоидита и длительностью терапии интерферонами не установлена. Тиреоидит может проявиться как в начале лечения, так и спустя месяц и более после его завершения.

Аутоиммунный тиреоидит, также известный как тиреоидит Хашимото, вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от этого заболевания. Многие отмечают, что причиной его возникновения могут быть генетические факторы, стресс, вирусные инфекции и недостаток йода. Симптомы, как правило, развиваются постепенно и могут включать усталость, увеличение щитовидной железы, изменения в весе и настроении. Некоторые пациенты сообщают о проблемах с концентрацией и памяти. Важно отметить, что заболевание может проявляться по-разному у разных людей, и многие сталкиваются с трудностями в диагностике. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом играют ключевую роль в управлении состоянием и улучшении качества жизни.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Реальные причины и лечение. Лекция доктора Ушакова

Лечение

На сегодняшний день нет специализированной терапии для аутоиммунного тиреоидита. Несмотря на достижения медицины, эндокринология по-прежнему не имеет эффективных и безопасных методов лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, способных предотвратить развитие гипотиреоза.

Вопрос-ответ

❗️ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ ❗️Основные симптомы, методы лечения, уровни гормонов на разных стадиях АИТ

От чего возникает аутоиммунный тиреоидит?

Причины аутоиммунного тиреоидита. Выделяют такие факторы, которые могут провоцировать развитие тиреоидита Хашимото: перенесенные вирусные заболевания в тяжелой форме (ОРВИ, корь, краснуха, паротит и др.), наличие хронических очагов бактериальной инфекции (тонзиллит, кариес, абсцессы).

Что категорически нельзя при аутоиммунном тиреоидите?

Диета при аутоиммунном тиреоидите. Стоит полностью исключить продукты из сои и проса. Рацион должен включать большое количество овощных блюд, продукты, насыщенные жирными кислотами, углеводные продукты. Нужно выбрать правильный режим питания — принимать пищу часто, но малыми порциями.

Какой уровень ТТГ при аутоиммунном тиреоидите?

Адекватность заместительной терапии оценивается по уровню ТТГ, который должен составлять в норме 0,5—5 мед/л.

Что может спровоцировать тиреоидит?

Тиреоидит может быть спровоцирован различными факторами, включая аутоиммунные заболевания (например, болезнь Хашимото), вирусные инфекции, воздействие радиации, некоторые лекарства, а также генетическую предрасположенность. Стресс и гормональные изменения, такие как беременность или менопауза, также могут играть роль в развитии этого заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете у себя такие признаки, как усталость, изменение веса, проблемы с кожей или волосами, это может быть сигналом о наличии аутоиммунного тиреоидита. Не игнорируйте эти изменения и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы в семье, важно регулярно проверять уровень гормонов и состояние щитовидной железы, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Включение в рацион продуктов, богатых йодом, селением и витаминами, может поддержать здоровье щитовидной железы. Избегайте избыточного потребления сои и глютена, которые могут усугубить симптомы у некоторых людей с аутоиммунными заболеваниями.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на иммунную систему и усугублять симптомы аутоиммунного тиреоидита. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.