Аневризма аорты сердца – что это такое?

Аневризма аорты сердца — это патологическое расширение одного из участков самой крупной артерии в организме. Основной причиной этой патологии является слабость стенки артерии. Формирование аневризмы аорты — необратимый процесс, требующий хирургического вмешательства.

Наиболее часто аневризма затрагивает грудной отдел аорты, что составляет около 2/3 всех зарегистрированных случаев. По данным посмертных исследований, аневризма аорты обнаруживается у 0,6-6,5% пациентов. Аневризму аорты можно определить как любое расширение просвета сосуда, превышающее его нормальный диаметр в два раза. Чаще всего аневризма развивается у пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Аневризма аорты — крайне опасное заболевание. Пациенты с таким диагнозом находятся под постоянной угрозой для жизни. Разрыв аневризмы может произойти в любой момент, что приведет к серьезному внутреннему кровотечению. В результате такого осложнения до 40% пациентов могут погибнуть, даже при своевременной медицинской помощи.

Врачи подчеркивают, что аневризма аорты сердца представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что данное состояние часто развивается бессимптомно, что затрудняет его раннее выявление. По мнению кардиологов, регулярные обследования, особенно у пациентов с факторами риска, такими как гипертония и наследственная предрасположенность, могут существенно повысить шансы на успешное лечение. Хирурги акцентируют внимание на важности своевременного вмешательства, так как разрыв аневризмы может привести к фатальным последствиям. Врачи также рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, что может помочь в профилактике данного заболевания.

Вопросы врачу. Расширение восходящего отдела аорты

Разновидности аневризмы аорты сердца

Существует несколько способов классификации аневризмы аорты сердца, каждая из которых основывается на определенных характеристиках.

1. Классификация аневризмы аорты сердца по сегментарной локализации:

   • Аневризма дуги аорты – по различным данным, это заболевание встречается в 3-7 раз чаще у мужчин. Смертность в течение 5 лет после диагностики достигает 65%;
   • Аневризма нисходящей и восходящей части грудной аорты – мужчины страдают от этой патологии в 3-5 раз чаще, чем женщины;
   • Аневризма синуса вальсальвы;
   • Аневризма брюшной аорты – этот тип аневризмы склонен к быстрому прогрессированию, увеличиваясь в диаметре на 10% всего за год, что часто приводит к её разрыву;
   • Аневризма торакоабдоминальной части аорты.

2. Классификация аневризмы аорты сердца по строению: выделяют истинные и ложные аневризмы.

   • Истинная аневризма характеризуется выпячиванием стенки аорты в разные стороны. Существуют сифилитические и атеросклеротические истинные аневризмы.
   • Ложная аневризма формируется стенкой из соединительной ткани гематомы, при этом сама аорта не участвует в её образовании. Однако это не снижает уровень опасности, связанной с ложной аневризмою.

3. Классификация аневризмы аорты сердца по форме:

   • Мешотчатая аневризма аорты – стенка сосуда растягивается, образуя полость, заполненную кровью. Этот тип аневризмы чаще всего затрагивает восходящую часть аорты и имеет высокую предрасположенность к разрывам.
   • Веретенообразная аневризма аорты – дефект проявляется в виде диффузного выпячивания аорты по всему её диаметру. Такие аневризмы могут достигать значительных размеров и вызывать симптомы сдавления.

Почему образуется аневризма аорты сердца?

Аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца может быть врождённой или приобретённой. Врождённые аневризмы возникают из-за наследственных заболеваний у плода, таких как синдром Марафана, фиброзная дисплазия и болезни соединительной ткани. Заболевания матери, перенесённые во время беременности, также могут способствовать развитию аневризмы аорты у ребёнка. Прогноз в таких случаях часто неблагоприятный, так как новорождённому может потребоваться сложная операция на сердце.

Приобретённые аневризмы аорты сердца имеют разнообразные причины:

• Атеросклероз сосудистой стенки. Около 80% случаев аневризмы аорты связано с атеросклерозом. Под воздействием холестериновой бляшки, образующейся на аорте, начинаются дегенеративные процессы, ослабляющие стенку сосуда. Это приводит к потере эластичности и выпячиванию, формируя аневризму.
• Поздняя стадия сифилиса. Патогенные бактерии проникают в стенку аорты с кровотоком и начинают её разрушать. В настоящее время эта причина редко приводит к образованию аневризмы, так как сифилис успешно диагностируется и лечится.
• Травмы. Они могут возникнуть в результате хирургических вмешательств на сердце, таких как коронография и коронарная ангиопластика.
• Воспалительные процессы. Специфический и неспецифический аортит, послеоперационные инфекции и грибковые заболевания аорты могут привести к образованию аневризмы. Иногда аневризма возникает из-за нетипичного расположения микобактерий туберкулёза, сальмонелл и других патогенных микроорганизмов.

Существуют также факторы, способствующие развитию аневризмы аорты сердца, связанные с образом жизни:

• Злоупотребление алкоголем и курение.
• Неправильное питание (употребление продуктов с высоким содержанием холестерина).
• Пожилой возраст.
• Ожирение.
• Наличие хронических заболеваний, особенно гипертонии, которая диагностируется у 75% пациентов с аневризмой аорты сердца.

Таким образом, аневризма не является отдельным заболеванием. Она всегда является следствием патологических процессов в организме. Аневризма представляет собой серьёзное осложнение атеросклероза, гипертонической болезни, травм и других состояний.

Аневризма аорты сердца — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Некоторые отмечают, что на начальных стадиях аневризма может не проявляться ярко, и симптомы могут быть неочевидными. Это приводит к тому, что многие пациенты обращаются за помощью слишком поздно. В разговорах звучит и тревога по поводу диагностики: многие не знают, что регулярные обследования могут помочь выявить аневризму на ранней стадии.

Среди тех, кто прошел через операцию, часто можно услышать истории о том, как изменился их образ жизни. Некоторые отмечают, что после лечения они стали более внимательными к своему здоровью, начали заниматься спортом и правильно питаться. В то же время, существует и страх рецидива, который не покидает пациентов даже после успешной операции. Люди делятся своими страхами и надеждами, и это создает ощущение общности и поддержки среди тех, кто сталкивается с этой болезнью.

Аневризма сердца

Каким образом проявляет себя аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца представляет собой серьезную угрозу, так как долгое время может не проявлять себя. Первые признаки часто возникают только тогда, когда увеличенный сосуд начинает давить на соседние органы. Симптомы зависят от расположения аневризмы.

Если аневризма находится в грудной клетке, у пациента могут возникнуть кровохарканье на фоне сухого и резкого кашля, хриплый голос, одышка и выраженные боли в груди.

Аневризма брюшной аорты в 40% случаев протекает без симптомов, что приводит к её обнаружению чаще всего случайно, во время обследования по другим заболеваниям. К симптомам, характерным для аневризмы в брюшной полости, относятся боли в животе и спине, а также ощущение пульсации в области живота. При сжатии кардиального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться потеря веса, тошнота, рвота, отрыжка и чувство тяжести в верхней части живота.

Если аневризма достигает значительных размеров, симптомы становятся более выраженными. Возможны сильные головные боли и отечность верхней части тела.

При формировании аневризмы на дуге аорты основными симптомами становятся усиленное слюнотечение и брадикардия.

Чем опасна аневризма аорты сердца?

Разрыв аневризмы аорты сердца — одно из самых серьезных осложнений этой болезни. Рассмотрим подробнее, какие проблемы со здоровьем может вызвать аневризма:

• Образование тромбов. Это происходит из-за нарушения нормального кровотока. Тромб может отделиться от аорты и заблокировать более мелкие сосуды, такие как мозговые артерии, артерии печени, почек, рук и ног. Это может привести к некрозу тканей.
• Пневмония. Она может возникнуть из-за сжатия бронхов или трахеи аневризмой аорты в грудной области.
• Сдавление желчевыводящих путей. Это ухудшает процессы пищеварения и может привести к холециститу, панкреатиту, диарее, запорам, вздутию живота и другим расстройствам.
• Нарушение сердечной деятельности. Это может проявляться в виде брадикардии или тахикардии. В некоторых случаях аневризма аорты вызывает стойкие изменения в сердечном клапане, которые остаются необратимыми даже после удаления аневризмы.
• Ишемическая болезнь нижних конечностей. Это может привести к образованию трофических язв и другим повреждениям мягких тканей.

Ангиография при расслоении аорты 3 типа

Разрыв аневризмы аорты сердца – чем это грозит?

При разрыве аорты последствия могут быть крайне серьезными. У пациентов наблюдается обширное кровотечение, которое может привести к шоку, коме, коллапсу и острой сердечной недостаточности.

Кровь может вытекать из разорвавшейся аневризмы в пищевод, брюшную полость, плевральную область, систему верхней полой вены и перикард. Летальный исход чаще всего возникает при тампонаде сердца, гемоперикардите, гемотораксе и массивных внутренних кровотечениях.

Разрыву аневризмы могут способствовать различные факторы: интенсивные физические нагрузки, травмы, особенно при падении, сильные эмоциональные потрясения и прием медикаментов, повышающих артериальное давление.

Среди симптомов разрыва аорты выделяются: нарастающая слабость, потеря сознания, шум в ушах, резкая боль, бледность кожи и появление темного пятна в области живота.

Чтобы спасти жизнь человеку с разрывом аневризмы аорты, крайне важно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

Как можно обнаружить аневризму аорты сердца?

Диагностика опасного дефекта аорты представляет собой серьезную задачу. Если существует риск развития аневризмы (например, при атеросклерозе, гипертонии, пожилом возрасте и других факторах), важно регулярно проходить медицинские обследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает обнаружить аневризму на ранних стадиях формирования, а также в случаях, когда она еще не проявилась, но может появиться в ближайшем будущем.

Брюшная аневризма аорты хорошо видна на рентгеновских снимках. Это связано с тем, что кальций оседает на аневризме, создавая тень, которая фиксируется во время исследования.

Если во время УЗИ у пациента обнаружена аневризма, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти методы позволяют получить полную информацию о существующем дефекте.

Методы лечения

Если аневризма не увеличивается в размерах и не проявляет симптомов, пациенту назначается наблюдение у сосудистого хирурга. Для снижения вероятности осложнений могут быть прописаны антикоагулянты, такие как Аспирин, Варфарин или Клопидогрел. Также осуществляется контроль артериального давления с помощью Амлодипина, Эналаприла, Рамиприла и других препаратов, а уровень холестерина в крови контролируется с использованием Симвастатина, Аторвастатина, Фенофибрата и прочих.

Удаление аневризмы возможно только хирургическим путем. Показанием для операции является увеличение аневризмы до 4 см и более для брюшной аневризмы, а также до 5,5 см для грудной аневризмы. Операция также необходима, если аневризма увеличивается более чем на 0,5 см за год.

В случае разрыва аневризмы операция проводится экстренно, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

• Операция открытого типа, при которой устанавливается искусственный сосуд для замены поврежденного участка.
• Стентирование. В этом случае выполняется пункция бедренной артерии, по которой к месту расположения аневризмы вводится металлический стент. После достижения нужного места стент раскрывается и укрепляет аорту изнутри. Эта процедура менее травматична, но требует специализированного оборудования и высококвалифицированного сосудистого хирурга.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от размеров аневризмы, наличия атеросклероза, а также от места расположения и типа дефекта. В целом, прогноз остается неблагоприятным из-за высокого риска летального исхода при разрыве аневризмы. Если аневризма достигает 6 сантиметров и более, вероятность ее разрыва в течение года составляет 50%. Для аневризм меньшего размера этот риск снижается до 20%.

Ранняя диагностика аневризмы аорты сердца значительно улучшает прогноз успешного хирургического вмешательства и снижает уровень смертности среди пациентов.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы аневризмы аорты сердца?

Симптомы аневризмы аорты сердца могут включать внезапную и сильную боль в груди, спине или животе, которая может отдавать в плечо или шею. Также возможны симптомы, такие как одышка, потливость, головокружение, тошнота и обмороки. В некоторых случаях аневризма может не проявляться симптомами до момента разрыва, что делает регулярные медицинские осмотры важными для выявления этого состояния.

Как долго можно прожить с аневризмой аорты?

Если раннее хирургическое лечение недоступно, то смертность при расслоении аорты в первый день составляет 1 % в час (один человек из ста умирает каждый час). В течение первых суток от расслоения аорты погибает 33 % пациентов, 50 % больных в течение 48 часов и 75 % — в течение двух недель.

Можно ли вылечить аневризму сердца?

Консервативными методами лечения аневризму сердца устранить невозможно, и при появлении первых признаков сердечной недостаточности ставится вопрос об операции. Основной метод лечения аневризмы сердца — это хирургическое иссечение и ушивание дефекта сердечной стенки.

Что чувствует человек при аневризме аорты?

Аневризма аорты сердца — патология, при которой наблюдается локальное расширение магистральной артерии. Это опасное состояние, развивается характерная симптоматика, возникает угроза для здоровья и жизни человека. У больного могут быть боли в грудной клетке, животе, отечность лица и шеи, цианоз кожных покровов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление аневризмы аорты может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в груди, спине или животе, а также одышка и головокружение. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу, так как они могут указывать на разрыв аневризмы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: следите за своим питанием, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития аневризмы аорты и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована аневризма аорты, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Не откладывайте лечение, так как это может привести к серьезным осложнениям.