Причины, симптомы, лечение воспаления поджелудочной железы у взрослых

Причины воспаления поджелудочной железы

Наиболее распространённые факторы, способствующие развитию панкреатита, — это чрезмерное употребление алкоголя и образование камней в желчном пузыре. Заболевание также может возникнуть из-за травм, инфекций или бесконтрольного применения определённых медикаментов. В некоторых случаях причины воспаления поджелудочной железы остаются неясными (идиопатическими). Обычно поджелудочная железа и её протоки защищают слизистую оболочку от воздействия ферментов. Однако иногда сбой в оттоке ферментов в тонкий кишечник приводит к тому, что пищеварительные соки начинают негативно воздействовать на ткани самой железы.

Врачи отмечают, что воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, может быть вызвано различными факторами, включая злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь и вирусные инфекции. Симптомы заболевания часто проявляются в виде сильной боли в верхней части живота, тошноты, рвоты и потери аппетита. Важно отметить, что при хроническом панкреатите симптомы могут быть менее выраженными, но заболевание все равно требует внимания. Лечение обычно включает госпитализацию, где пациентам назначают строгую диету, обезболивающие препараты и, в некоторых случаях, антибиотики. Врачами также подчеркивается важность изменения образа жизни, включая отказ от алкоголя и соблюдение сбалансированной диеты, что может значительно улучшить состояние пациента и предотвратить рецидивы.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Острая форма панкреатита

Наиболее распространённой причиной острого приступа боли является закупорка протоков поджелудочной железы желчными камнями или чрезмерное употребление алкоголя. Внезапный приступ панкреатита может также быть спровоцирован длительными запоями.

К другим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• повышенный уровень триглицеридов в крови;
• некоторые медикаменты (стероиды, антибиотики, препараты для лечения гипертонии).

Хроническая форма панкреатита

Эксперты утверждают, что хронический панкреатит может развиваться из-за чрезмерного потребления жирной пищи, курения и злоупотребления алкоголем. Механизм воздействия алкоголя на поджелудочную железу до конца не изучен. Предполагается, что алкоголь может препятствовать нормальному выходу пищеварительных соков из поджелудочной железы или изменять их химический состав. Это, в свою очередь, может приводить к воспалительным процессам.

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание и наличие желчнокаменной болезни. Симптомы панкреатита, такие как сильная боль в животе, тошнота и рвота, часто становятся причиной обращения за медицинской помощью. Люди делятся опытом, что ранняя диагностика и соблюдение диеты играют ключевую роль в лечении. Врачи рекомендуют избегать жирной и острой пищи, а также алкоголя. Некоторые пациенты отмечают, что применение медикаментов, таких как ферменты поджелудочной железы, значительно улучшает их состояние. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и индивидуальным, поэтому консультация с врачом является необходимостью.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Явным признаком воспаления поджелудочной железы является интенсивная боль, локализующаяся в области левого подреберья или верхней части живота. В некоторых случаях дискомфорт может иррадиировать в поясницу и проявляться как опоясывающая боль. При сидячем положении или легком наклоне вперед болевые ощущения могут ослабевать.

К другим симптомам относятся:

• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Тошнота и рвота;
• Увеличение потоотделения;
• Состояние шока;
• Желтушность склер глаз и кожных покровов;
• Боли в спине, которые могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как язвенная болезнь, аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость и дивертикулез.

Что происходит при воспалении поджелудочной железы?

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Острый панкреатит

Панкреатит может проявляться в легкой и тяжелой форме. Наиболее часто врачи диагностируют острый легкий панкреатит. Эта форма заболевания не затрагивает соседние органы и, как правило, поддается быстрому лечению. При правильном подходе к терапии симптомы исчезают в течение недели после начала лечения.

Лечение проводится в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала. Врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, назначает обезболивающие и противовоспалительные средства, а также разрабатывает схему их применения. Как только воспалительный процесс купируется, пациент начинает быстро восстанавливаться.

Однако в некоторых случаях может произойти некроз тканей поджелудочной железы или серьезное повреждение ее клеток, что создает риск полного отказа органа. В запущенных ситуациях воспалительные процессы в поджелудочной железе могут привести к фатальному исходу.

Хронический панкреатит

Заболевание обычно переходит в хроническую стадию после нескольких эпизодов острого панкреатита, особенно при отсутствии должного лечения. Основной причиной хронического воспаления, по мнению специалистов, является регулярное употребление алкоголя.

Протекание этой формы болезни может быть разнообразным. Часто хронический панкреатит сопровождается постоянными болями и различными осложнениями. К ним относятся повторяющиеся симптомы панкреатита, закупорка сосудов, тонкого кишечника и желчных протоков, а также накопление воздуха и жидкости в организме.

Когда большая часть тканей поджелудочной железы отмирает, возникает недостаток питательных веществ. Орган перестает вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания пищи, особенно белков и жиров. В результате организм не может усваивать жиры, которые выводятся с калом. Кал становится жидким, бледным и неприятно пахнущим из-за стеатореи.

Повреждение клеток, отвечающих за выработку инсулина (инсулацитов), нарушает усвоение углеводов и сахара, что может привести к диабету. Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе также увеличивает риск рака, который наблюдается примерно у 4 из 100 пациентов с хроническим панкреатитом.

Факторы риска

Существует несколько факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития панкреатита:

• Чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Количество алкоголя, способного повредить клетки поджелудочной железы, варьируется у разных людей. В среднем, медики рекомендуют мужчинам ограничиваться двумя рюмками крепкого алкоголя в день, а женщинам — одной рюмкой.
• Наличие камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может привести к закупорке протока поджелудочной железы, что нарушает отток пищеварительных соков.
• Повышенный уровень триглицеридов в крови.
• Аномалии в строении желчного или панкреатического протоков, а также врожденные патологии, при которых поджелудочная железа может быть разделена и иметь два основных канала.

Важно помнить! Обратиться к врачу следует незамедлительно при резкой боли в животе, если в течение нескольких часов наблюдается рвота или при наличии незначительной боли на протяжении нескольких дней. Хотя такие симптомы не обязательно указывают на заболевания поджелудочной железы, для исключения диагноза необходимо пройти обследования. Не стоит долго терпеть и надеяться, что симптомы исчезнут сами по себе. Особенно это касается сильной боли в животе, так как данное состояние может представлять серьезную угрозу для жизни.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При подозрении на воспаление поджелудочной железы в диагностику могут быть вовлечены различные специалисты: терапевт, хирург, семейный врач и гастроэнтеролог. Врач проводит визуальный осмотр и назначает анализ крови, который может указать на закупорку протоков или их инфицирование. При необходимости назначаются дополнительные исследования, среди которых ультразвуковое исследование — наиболее распространенная и безболезненная процедура.

1. Первичное обследование. В начале врач проводит визуальный осмотр и задает вопросы о симптомах, выясняя предшествующие заболевания. Если есть подозрение на желчнокаменную болезнь, врач обращает внимание на желтоватый оттенок кожи и белков глаз, а также проводит пальпацию живота. Важно выяснить причины тошноты или рвоты, для чего следует подробно описать свои ощущения на приеме, указав частоту и продолжительность приступов. Для более детального анализа могут быть назначены расширенные анализы крови и мочи, а также рентген.

2. Анализы. Первоначально назначается исследование уровня ферментов в крови. На основе полученных результатов врач ставит диагноз и принимает решение о лечении воспаления поджелудочной железы.

   Для более точной картины назначаются два основных анализа крови:

   • Уровень липазы. Повышение этого показателя может указывать на острый панкреатит.
   • Уровень амилазы. Высокий уровень амилазы свидетельствует о воспалительном процессе.

   Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы:

   • Анализ на билирубин. Увеличение уровня этого белка наблюдается при блокировке желчных протоков.
   • Общий анализ крови. При воспалении поджелудочной железы увеличивается количество лейкоцитов.
   • Исследование крови на печеночные ферменты. При остром панкреатите, вызванном желчными камнями, отмечается повышение активности аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.

3. Клинические исследования.

   В диагностике используются следующие аппаратные методы:

   • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить степень закупорки протока и расположение желчных камней.
   • Компьютерная томография с контрастом. Этот метод помогает исключить другие причины болей в животе, выявить непроходимость кишечника, осложнения, омертвевшие ткани (панкреонекроз) и закупорку вен.
   • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХТ). Используется для выявления желчных камней в общем желчном протоке.
   • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Данный метод позволяет увидеть структуру главного протока поджелудочной железы и одновременно удалять камни из общего желчного протока или лечить суженные желчные протоки.
   • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для обнаружения воспалительных процессов и дополнения информации, полученной с помощью КТ.
   • Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Проводится с использованием специального эндоскопа, который вводится через пищевод в желудок, для выявления желчных камней в протоках.
   • Пункция. Эта процедура назначается, если есть сомнения в наличии инфицирования тканей поджелудочной железы. Пункция берется из воспаленной области органа, а затем образец ткани или жидкости исследуется на наличие патогенных микроорганизмов. Если панкреатит имеет сложную хроническую форму, может потребоваться анализ кала на содержание жиров. Их наличие указывает на то, что жиры не перевариваются и не усваиваются организмом, что свидетельствует о недостаточной выработке пищеварительных ферментов поджелудочной железой.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Чаще всего лечение панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначают обезболивающие препараты и разрабатывают индивидуальную схему медикаментозной терапии для устранения воспалительного процесса. При панкреатите в желудке может накапливаться воздух и жидкость, что приводит к сильным приступам рвоты. Для облегчения состояния в желудок через нос вводят специальную трубку, которая помогает вывести лишнюю жидкость и воздух.

Выбор метода лечения зависит от характера заболевания: острого приступа или хронической формы. Первоначальная терапия острого панкреатита должна проводиться в стационаре. Больному назначают внутривенные вливания для восстановления объема жидкости и нормализации артериального давления. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Этот период может длиться от трех дней до недели, и необходимо строго соблюдать диету.

Если у пациента есть желчные камни, вызывающие воспаление поджелудочной железы, может быть назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) для их удаления из желчного протока. После устранения воспалительных процессов иногда требуется хирургическое удаление желчного пузыря.

При хроническом течении заболевания, когда возникают острые приступы панкреатита, лечение будет аналогичным. В случае необходимости расширения протоков поджелудочной железы, удаления камней или кисты может потребоваться хирургическое вмешательство. После операции пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача в течение примерно полугода, чтобы избежать возможных осложнений. В домашних условиях важно придерживаться специальной диеты, избегать переедания и употребления алкоголя.

Лекарственные средства для лечения хронического воспаления поджелудочной железы

При лечении хронического панкреатита обычно назначают обезболивающие препараты, ферменты для улучшения пищеварения и инсулин, если это необходимо.

Основные группы медикаментов для терапии панкреатита:

• Обезболивающие препараты. При легкой боли можно использовать ибупрофен или ацетаминофен. Если боль выраженная, врач назначит более мощные обезболивающие средства.
• Инсулин. Если воспаление разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, пациенту потребуется постоянное введение инсулина.
• Ферменты. При тяжелом воспалении поджелудочная железа может перестать производить пищеварительные ферменты, необходимые для усвоения жиров, углеводов и белков. В таких случаях назначают ферменты, помогающие организму переваривать пищу.

Применение ферментов для лечения хронического панкреатита может вызывать побочные эффекты, такие как дискомфорт в области рта или заднего прохода. Большинство ферментов изготавливаются из свиного белка, поэтому их не следует принимать при аллергии на свинину.

При использовании ферментов у детей необходимо соблюдать осторожность и проводить лечение под контролем врача, так как избыток этих препаратов может привести к кишечной непроходимости.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Поджелудочная железа — это уязвимый орган, который легко повредить во время хирургического вмешательства. Поэтому врачи стараются избегать операций, если это возможно. Однако в некоторых случаях хирургическое лечение становится необходимым, так как риск осложнений из-за мертвых тканей поджелудочной железы значительно превышает риск, связанный с операцией.

Если панкреатит вызван желчными камнями, обычно выбирают один из двух типов операций:

• Лапароскопическая операция;
• Открытая операция на желчном пузыре.

При наличии камней в желчном пузыре также используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Этот метод применяется для расширения или дренирования суженного протока поджелудочной железы.

Для удаления мертвых тканей поджелудочной железы применяются различные подходы:

• Лапароскопическая некрэктомия, выполняемая при ограниченном некрозе тканей поджелудочной железы. Эта операция жизненно важна для пациента, хотя после неё наблюдается снижение объема ферментов и гормонов, вырабатываемых органом;
• Открытая некрэктомия, показанная при широком распространении некротических изменений в тканях поджелудочной железы. В ходе операции удаляются некротизированные клетки, производится дренирование воспалительного экссудата и промывание гнойных полостей.

Некрэктомия поджелудочной железы — это органосберегающая операция, предполагающая удаление всех мертвых тканей.

Что делать, если начались осложнения воспалительного процесса?

Приступы панкреатита оставляют последствия и часто приводят к осложнениям. К ним относятся:

• Некроз тканей поджелудочной железы;
• Инфекционные процессы;
• Образование кист.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря или резекции поврежденной области поджелудочной железы. Если состояние пациента критическое, ему, скорее всего, понадобится инсулин для контроля уровня сахара в крови. Для нормализации переваривания белков и жиров назначаются препараты с пищеварительными ферментами.

При хроническом воспалении поджелудочной железы пациенту необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую алкоголь, включая слабоалкогольные напитки. Также требуется регулярный прием обезболивающих средств. Важно совместно с врачом разработать индивидуальную систему питания. Изменение пищевых привычек может быть сложным, особенно для людей с низкой силой воли. Однако при правильном подходе, тщательном планировании и поддержке близких это вполне осуществимо.

К осложнениям хронического панкреатита можно отнести:

1. Накопление избыточной жидкости вокруг поджелудочной железы;
2. Закупорку сосудов;
3. Постоянные болевые приступы;
4. Стеноз желчных протоков и тонкого кишечника;
5. Повышенный риск развития рака поджелудочной железы.

Лечение при ухудшении состояния пациента

Долгосрочное хроническое воспаление поджелудочной железы снижает выработку пищеварительных ферментов. Это затрудняет переваривание жиров и приводит к стеаторее, которая проявляется в виде жидкого, маслянистого стула.

Из-за недостатка усвоения белков и жиров человек начинает терять вес. Для решения этой проблемы применяются медикаменты с ферментами. Если панкреатит приводит к прекращению выработки инсулина, пациенту назначаются инъекции.

При инфекционном воспалительном процессе могут быть прописаны антибиотики или проведена операция по удалению некротизированных участков поджелудочной железы. Однако врачи стараются сохранить орган и избегают хирургического вмешательства, так как поджелудочная железа очень чувствительна и уязвима.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Гарантировать полное предотвращение воспаления поджелудочной железы, как и любого другого заболевания, невозможно. Однако можно уменьшить факторы риска и минимизировать вероятность новых приступов:

• Приступы панкреатита часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Поэтому при наличии этой болезни алкоголь следует полностью исключить. Даже небольшие дозы могут вызвать болевые ощущения или осложнения. Употребление больших количеств алкоголя может угрожать жизни человека с панкреатитом.
• Хронический панкреатит сопровождается болевыми приступами, поэтому могут быть назначены обезболивающие средства и пищеварительные ферменты.
• Рекомендуется ограничить потребление жирной, жареной, копченой и острой пищи, так как она раздражает поджелудочную железу и может вызывать боль.
• Если панкреатит вызван желчными камнями, важно следить за питанием и вести активный, здоровый образ жизни.
• Курение также способствует развитию заболеваний поджелудочной железы, поэтому стоит задуматься о том, чтобы избавиться от этой привычки.
• В рацион следует включать больше свежих фруктов и овощей, нежирные сорта мяса, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, а также каши, приготовленные на воде.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках панкреатита и строгое соблюдение всех его рекомендаций по лечению и профилактике помогут сохранить нормальное функционирование поджелудочной железы.

К кому врачу обратиться?

Определить наличие воспаления поджелудочной железы и назначить лечение могут:

• Семейный врач
• Участковый терапевт
• Гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта)
• Хирург, специализирующийся на абдоминальных операциях

Вопрос-ответ

Что хорошо снимает воспаление поджелудочной железы?

Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество.

Как быстро привести в норму поджелудочную железу?

Питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями, включить в рацион: нежирное мясо, тушеные, вареные или сырые овощи, кисломолочные продукты, фрукты в виде компотов и желе, кисели, мед, цельнозерновые каши. Регулярно заниматься физкультурой.

Что может вызвать заболевание поджелудочной железы?

Заболевания поджелудочной железы могут быть вызваны различными факторами, включая злоупотребление алкоголем, хронический панкреатит, ожирение, неправильное питание, генетическую предрасположенность, инфекции, травмы и некоторые лекарства. Также риск развития заболеваний повышается при наличии сахарного диабета и желчнокаменной болезни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Важно следить за состоянием поджелудочной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям или вы испытываете симптомы, такие как боль в животе, тошнота или изменения в стуле.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, витаминами и минералами, может помочь снизить риск воспаления поджелудочной железы. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказываться на здоровье поджелудочной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если вы подозреваете у себя воспаление поджелудочной железы, обязательно обратитесь к врачу. Правильная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.