Симптомы перелома костей предплечья
Признаки повреждения зависят от типа перелома, с которым столкнулся пациент.
- Перелом тела локтевой кости. Движения ограничены, наблюдаются деформация и отек. При сжатии и прощупывании предплечья возникает сильная боль.
- Перелом лучевой кости. Предплечье деформировано, пациент ощущает резкую боль при пальпации пораженной области, также наблюдается подвижность отломков. Человек не может активно вращать предплечьем.
- Перелом диафиза обеих костей. Это распространенное повреждение, почти всегда сопровождающееся смещением отломков. Явно выражена укороченность и деформация предплечья. Обычно пострадавший удерживает травмированную конечность другой рукой. Прощупывание и боковое сжатие предплечья вызывают сильную боль по всей длине, с усилением в области перелома. Также наблюдается подвижность отломков.
- Перелом лучевой кости в типичном месте. Эта травма чаще встречается у женщин пожилого возраста. Область лучезапястья отечная, заметна деформация. Осевая нагрузка и прощупывание вызывают сильную боль. Может наблюдаться нарушение чувствительности в четвертом пальце, что указывает на возможное повреждение нервных окончаний.
Врачи отмечают, что перелом костей предплечья со смещением является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных людей и спортсменов. При таком типе перелома важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как неправильное сращение костей может привести к долгосрочным осложнениям. Специалисты подчеркивают, что лечение часто требует хирургического вмешательства для правильной репозиции костей и их фиксации. Восстановительный период может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы и соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация включает физиотерапию, что способствует восстановлению функции руки и предотвращению атрофии мышц. Врачи также советуют избегать чрезмерных нагрузок на травмированную конечность в процессе восстановления, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления.
Типичные причины перелома костей предплечья
Перелом костей предплечья может произойти по следующим причинам:
- падение на руку, согнутую в локтевом суставе, или удар в эту область;
- прямое воздействие на предплечье;
- падение на вытянутую руку;
- попытка защититься от удара, используя согнутое и поднятое предплечье;
- падение на руку, опираясь на ладонь, или, в редких случаях, на тыльную сторону кисти;
- резкое изменение угла в предплечье.
| Симптом | Возможная причина | Лечение |
|---|---|---|
| Сильная боль в предплечье | Прямой удар, падение на вытянутую руку | Иммобилизация гипсом или ортезом |
| Деформация предплечья | Смещение отломков костей | Репозиция (вправление) костей, оперативное вмешательство (в случае сложных переломов) |
| Отек и гематома в области перелома | Кровоизлияние в мягкие ткани | Холод, компрессы, противовоспалительные препараты |
| Ограничение подвижности в суставах кисти и локтя | Повреждение связок, мышц, нервов | Физиотерапия, ЛФК после снятия гипса |
| Потеря чувствительности в кисти или пальцах | Повреждение нервов | Хирургическое вмешательство (в случае необходимости) |
| Крепитация (хруст) при пальпации | Трение отломков костей | Репозиция, оперативное вмешательство |
| Укорочение предплечья | Смещение отломков костей | Репозиция, остеосинтез (фиксация костных фрагментов) |
Диагностика
Для установки диагноза врачу достаточно провести клиническое обследование. Оно включает внешний осмотр и пальпацию области травмы, а также анализ результатов рентгенографии.
Перелом костей предплечья со смещением — это довольно распространенная травма, о которой говорят многие. Люди отмечают, что такие переломы часто происходят в результате падений или спортивных травм. В первую очередь, пациенты подчеркивают сильную боль и отек в области повреждения, что делает движение рукой практически невозможным. Многие делятся опытом, что после получения травмы важно сразу обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Некоторые рассказывают о том, как им ставили гипс, и о том, что восстановление может занять несколько месяцев. Важно отметить, что реабилитация включает не только физическую терапию, но и психологическую поддержку, так как ограничения в движении могут вызывать дискомфорт и раздражение. Люди также советуют не пренебрегать рекомендациями врачей и следить за своим состоянием, чтобы избежать осложнений.
Лечение перелома костей предплечья
При изолированном диафизарном переломе со смещением локтевой и лучевой костей лечение начинается с репозиции. Эта процедура необходима для всех типов переломов со смещением, и её детальное описание будет представлено ниже.
После успешной репозиции на согнутое предплечье пациента накладывается гипсовая лангета, охватывающая области локтевого и лучезапястного суставов. Срок иммобилизации при переломе локтевой кости составляет от 4 до 6 недель, а для лучевой кости — от 5 до 6 недель.
Лечение перелома предплечья со смещением отломков костей остаётся одной из самых сложных задач в современной травматологии. Одномоментная репозиция в данной области представляет значительную трудность. Ещё более сложной задачей является длительное удержание отломков в правильном положении.
Репозиция начинается с анализа рентгенограмм. Она может выполняться вручную или с использованием специализированных аппаратов и проводится под местной анестезией.
Для ротационного выравнивания отломков производится растяжение, после чего хирург вручную сопоставляет концы сломанных костей. Не ослабляя натяжение и сохраняя достигнутое положение, на поврежденное место накладывается лангета. Для проверки результатов выполняется рентгенография. Если репозиция прошла успешно, повязка преобразуется в циркулярную.
Если у пациента наблюдается значительный отёк, лангета остаётся до его исчезновения. После уменьшения отека необходимо провести контрольную рентгенографию, чтобы избежать повторного смещения отломков. Затем можно наложить гипсовую циркулярную повязку на срок 10-12 дней.
Читайте также:
Начиная со второго дня, пациент должен начинать двигать пальцами, а на 3-4 день — плечевым суставом. Также больной должен научиться выполнять ритмичные расслабления и напряжения мышц предплечья, скрытого под гипсовой повязкой.
По истечении срока иммобилизации гипсовая повязка удаляется, и пациенту назначается лечебная гимнастика и физиотерапия. Средний срок восстановления трудоспособности составляет 12-14 недель.
Тем не менее, в большинстве случаев врачи предпочитают хирургическое лечение таких переломов, так как устранить все первичные смещения и предотвратить вторичные зачастую не удается. Проблема заключается в том, что из-за натяжения межкостной мембраны отломки локтевой и лучевой костей стремятся сближаться.
Оперативное лечение включает открытую репозицию и остеосинтез. Операцию лучше всего проводить на 2-4 день после получения травмы, и она выполняется под общим наркозом.
Доступ к костям осуществляется через два отдельных разреза. Сначала операция проводится на локтевой кости: выделяются концы её отломков, которые вправляются, затем выполняется остеосинтез с использованием металлических фиксаторов (металлических пластин, стержней, спиц, проволочных швов и т.д.). Затем аналогичная процедура выполняется на лучевой кости.
После завершения остеосинтеза на согнутую под прямым углом конечность накладывается гипсовая повязка. Обычно срок иммобилизации составляет 10-12 недель, хотя в некоторых случаях его могут увеличить.
После снятия повязки пациенту назначается гимнастика, массаж, а также физиотерапия и механотерапия. Восстановление трудоспособности занимает от 14 до 18 недель.
Вопрос-ответ
Можно ли обойтись без операции при переломе со смещением?
Без достаточного лечения такие переломы не срастаются. Развиваются осложнения, инвалидизирующие последствия патологического состояния. Диагностикой и дальнейшей терапией травмы занимаются врачи ортопеды-травматологи, хирурги. При развитии сочетанной травмы требуется помощь других специалистов по профилю.
Как долго срастается перелом плечевой кости со смещением?
Для переломов со смещением или оскольчатых восстановление может занять до 3–4 месяцев и более. При этом важны регулярные визиты к врачу и курс физиотерапии. У пожилых людей из-за снижения плотности костей (остеопороз) сроки срастания костных структур увеличиваются, и реабилитация может занять от 4 до 6 месяцев.
Какое допустимое смещение при переломе предплечья?
Условием для консервативного лечения перелома являются допустимые размеры смещения. Допустимые цифры таковы: угловые смещения до 20°, укорочение до 3 см, ротация до 15°. При соблюдении этих показателей можно получить великолепный функциональный результат при консервативном лечении.
Чем опасен перелом предплечья?
Чем опасны переломы костей предплечья? Очень часто в результате лечения переломов костей предплечья, особенно обеих костей, различными способами образуются контрактуры локтевого и лучезапястного суставов. Контрактуры представляют собой существенное ограничение подвижности в исходно мобильном сочленении.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. При переломе костей предплечья со смещением важно как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или шины важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы в руке, чтобы избежать долгосрочных последствий.
СОВЕТ №3
Обеспечьте правильное питание. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы поддержать процесс заживления костей и ускорить восстановление.
СОВЕТ №4
Избегайте чрезмерных нагрузок на травмированную руку в процессе восстановления. Дайте своему организму достаточно времени для заживления, чтобы избежать повторных травм и осложнений.
