Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина
Анемия возникает на фоне других заболеваний и является симптомом различных нарушений в организме. Она всегда сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови, что приводит к недостатку кислорода в органах и тканях, известному как гипоксия.
У здоровых мужчин уровень гемоглобина должен составлять 130-180 г/л, а у женщин — 120-150 г/л.
При снижении этих значений врачи диагностируют анемию, которая проявляется в трех степенях тяжести:
- Первая степень: уровень гемоглобина от 90 до 120 г/л. В этом случае состояние можно исправить с помощью правильного питания, госпитализация не требуется.
- Средняя степень: уровень гемоглобина от 70 до 90 г/л. Коррекция только с помощью диеты уже невозможна, требуется медикаментозное лечение. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, его не помещают в стационар.
- Третья степень: уровень гемоглобина ниже 70 г/л. Пациента госпитализируют для комплексного лечения. В зависимости от причины анемии терапия может быть как консервативной, так и хирургической.
Врачи отмечают, что анемия может проявляться в различных степенях тяжести, каждая из которых требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Легкая степень анемии часто проходит незаметно, и пациенты могут не испытывать выраженных симптомов. Однако даже в этом случае важно проводить регулярные обследования, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Средняя степень анемии уже сопровождается такими симптомами, как усталость, головокружение и слабость, что значительно ухудшает качество жизни. Врачи подчеркивают, что в таких случаях необходимо более активное вмешательство, включая изменение диеты и, возможно, назначение препаратов железа. Тяжелая степень анемии представляет собой серьезную угрозу для здоровья, так как может привести к осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках анемии, чтобы избежать серьезных последствий.
Анемия 1 лёгкой степени
При легкой степени анемии у человека обычно отсутствуют заметные симптомы. Поэтому пациент может не подозревать о снижении уровня гемоглобина в крови. Для выявления этого состояния необходимо провести лабораторные исследования.
Среди возможных симптомов легкой анемии выделяются:
- Снижение концентрации внимания.
- Учащенное сердцебиение.
- Падение работоспособности.
- Ослабление памяти.
- Быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости, даже после полноценного отдыха.
- Бледность кожи и слизистых оболочек.
- Ортостатическая гипотония, проявляющаяся снижением давления при смене положения тела (например, при резком вставании), что может вызывать потемнение в глазах и учащение сердцебиения, известное как ортостатическая тахикардия.
- Периодические головокружения. Обмороки для легкой степени анемии не характерны.
Причины. Установить причины анемии может только врач, для этого потребуется анализ крови. Наиболее распространенной формой является железодефицитная анемия, вызванная нехваткой железа, что приводит к снижению уровня гемоглобина. Этот микроэлемент необходим для нормального синтеза гемоглобина. По статистике, до 50% детей раннего возраста, около 15% женщин в репродуктивном возрасте и до 2% мужчин страдают от железодефицитной анемии. Анализ показывает, что скрытый дефицит железа наблюдается у каждого третьего человека на планете, а железодефицитная анемия составляет 80-90% всех случаев анемий.
Резкое развитие железодефицитной анемии встречается редко. Сначала у человека наблюдается предлатентный дефицит железа, когда запасы микроэлемента истощаются только в тканях. По мере прогрессирования заболевания снижается уровень как депонированного, так и транспортного, а также эритроцитарного железа. Выраженность анемии может быть минимальной или даже скрытой.
Лечение. Коррекция питания является важной частью лечения легкой анемии, хотя конкретные меры зависят от причин, вызвавших это состояние. Тем не менее, соблюдение диеты обязательно до нормализации уровня гемоглобина. В рацион следует включать продукты, богатые железом и витамином В.
К таким продуктам относятся: красное мясо, рыба, яйца, орехи, шпинат, свекла, гранаты. Также важно употреблять томаты, морковь, свежую зелень, бобовые (горох, чечевицу и фасоль), овсянку, гречку, хлеб и мед. Для лучшего усвоения железа рекомендуется добавлять в рацион продукты, богатые витамином С, который повышает биодоступность этого микроэлемента. Лимонная и янтарная кислота также способствуют улучшению всасывания железа. Янтарная кислота содержится в кефире, простокваше, подсолнечном масле, семенах подсолнечника, ячмене, бородинском хлебе, крыжовнике, яблоках, вишне и винограде.
Существуют и продукты, которые замедляют усвоение железа. К ним относятся напитки и блюда с высоким содержанием танинов, полифенолов и оксалатов. Поэтому рекомендуется ограничить потребление кофе, чая, соевых протеинов, цельного молока и шоколада.
При выявлении легкой анемии не следует откладывать лечение, так как это может привести к прогрессированию состояния и серьезным последствиям для здоровья. Самостоятельный выбор терапии недопустим.
Как правило, при легкой степени анемии не требуется применение медикаментов. Их назначают только в тех случаях, когда коррекция питания не дает результатов. Врач может прописать препараты на короткий срок – около 1,5 месяцев и в минимальных дозах. Если уровень гемоглобина нормализуется, дозу уменьшают вдвое и продолжают лечение еще месяц для закрепления результата. В дополнение к препаратам железа могут быть назначены поливитаминные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту.
Часто пациентам с легкой анемией рекомендуются следующие препараты:
- Ферро-фольгамма, содержащий сульфат железа, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту и цианокобаламин. При легкой анемии назначают по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
- Ферроплекс, представляющий собой комплекс аскорбиновой кислоты и сульфата железа. При легкой анемии рекомендуется принимать 1 драже 3 раза в день.
- Гемофер пролонгатум назначается по 1 таблетке 1 раз в день.
После начала приема препаратов железа симптомы анемии могут исчезнуть уже на третий день лечения, но это не означает, что терапию следует прекращать. Нормализация уровня гемоглобина в крови происходит не ранее чем через 6 недель с начала лечения.
Люди из группы риска должны обязательно проверяться на наличие анемии первой степени, даже если у них отсутствуют симптомы. К группе риска относятся:
- Беременные женщины.
- Дети до 3 лет, особенно недоношенные или с низким весом при рождении.
- Дети, рожденные в результате многоплодной беременности.
- Дети, рожденные от матерей, страдавших анемией во время беременности.
- Дети и взрослые с диагностированными гельминтозами и заболеваниями пищеварительной системы.
Чтобы предотвратить развитие легкой анемии, важно следить за своим питанием, а людям из группы риска рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для определения уровня гемоглобина.
Степень анемии | Уровень гемоглобина (г/л) | Симптомы |
---|---|---|
Легкая | 110-120 (женщины), 130-140 (мужчины) | Умеренная слабость, быстрая утомляемость, легкая одышка при физической нагрузке. |
Средняя | 80-110 (женщины), 90-130 (мужчины) | Выраженная слабость, быстрая утомляемость, одышка при умеренной физической нагрузке, головокружение, сердцебиение, бледность кожи. |
Тяжелая | <80 (женщины), <90 (мужчины) | Сильная слабость, постоянная утомляемость, одышка в покое, головокружение, обмороки, сердцебиение, бледность кожи, шум в ушах, головные боли, затруднение дыхания, снижение работоспособности, повышенная ломкость ногтей и волос. |
Анемия 2 средней степени
Анемия средней степени тяжести характеризуется значительным снижением уровня гемоглобина в крови, что ухудшает состояние пациента. Игнорировать симптомы анемии становится невозможно.
К основным симптомам относятся:
- Частые головокружения.
- Проблемы со сном, включая бессонницу и повышенную дневную сонливость.
- Потеря аппетита.
- Шум в ушах.
- Увеличение одышки, которая может проявляться даже в состоянии покоя.
- Тахикардия и аритмия.
- Головные боли.
- Появление «мушек» перед глазами.
- Отечность кожи, особенно под глазами (мешки).
- Проблемы с памятью.
- Боли в суставах.
- Бледность кожи и слизистых оболочек. Кожа становится сухой, склонной к шелушению, и на ней могут образовываться трещины.
- Ускоренное поседение волос, их выпадение и потеря блеска. Ногти также становятся бледными и теряют блеск.
- Пастозность кожи в области голеней, лица и стоп.
- Изменение вкусовых предпочтений. Пациенты могут испытывать желание есть глину, песок, лед, мел, уголь, сырое тесто, фарш или крупу. Это чаще наблюдается у детей, подростков и молодых женщин, у которых усиливается тяга к кислой, пряной и острой пище.
- Возможны изменения в обонянии. Человек может начать наслаждаться запахами, которые у здоровых людей вызывают отвращение (например, ацетон, краска, лак и т.д.).
- Снижение мышечной силы.
- У 10% пациентов наблюдается ангулярный стоматит (заеды).
- Возможны боли в языке и ощущение распирания.
- Склера глаз могут приобретать синеватый или насыщенно голубой оттенок из-за нарушения выработки коллагена.
- Императивные позывы к мочеиспусканию могут затруднять удержание мочи при смехе, чихании или кашле.
- Пациенты с анемией второй степени чаще подвержены ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям из-за снижения активности лейкоцитов и ослабления иммунной системы.
Важно отметить, что эти симптомы могут наблюдаться не только при железодефицитной анемии, но и при нехватке других витаминов, минералов и питательных веществ.
Лечение. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения в зависимости от причины анемии. Помимо диеты, пациенту могут потребоваться медикаменты.
Основные принципы терапии:
- Если имеется скрытое кровотечение, его необходимо выявить и остановить. Чаще всего источником кровотечения являются язвы на слизистых оболочках желудка и кишечника. Лечение заболеваний органов пищеварения осуществляется гастроэнтерологом.
- Назначаются препараты, содержащие железо, такие как Ферроплекс, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферретаб, Мальтофер, Фенюльс, Феррум лект и другие.
- Для нормализации свертываемости крови и восполнения витаминов назначаются витаминные комплексы. Возможны инъекции витамина В12 и В6.
- Назначение фолиевой кислоты для перорального приема.
- Если анемия не поддается лечению с помощью перечисленных препаратов, может потребоваться переливание крови.
- Кортикостероиды (например, Преднизолон, Гидрокортизон) и антибиотики назначаются при наличии воспалительных процессов.
Диетическое питание должно включать те же продукты, что и при анемии первой степени. Продукты животного происхождения содержат больше железа, чем растительные. Поэтому акцент следует делать на говядину (мясо и печень), свинину (печень), куриную печень и яйца. Рекомендуется также включить в рацион соки: гранатовый, томатный, свекольный и яблочный.
Пациентам на амбулаторном лечении не следует ограничивать физическую активность. Если состояние позволяет, важно проводить время на свежем воздухе, соблюдать режим дня и избегать стрессов. Все рекомендации врача должны выполняться строго, иначе анемия второй степени может прогрессировать.
Анемия — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Легкая степень анемии часто воспринимается как нечто незначительное, и многие не обращают на нее внимания, полагая, что усталость и слабость — это просто следствие стресса или недосыпа. Однако, когда речь заходит о средней степени, мнения меняются. Люди начинают осознавать, что это уже требует медицинского вмешательства и изменения образа жизни. Тяжелая степень анемии вызывает серьезные опасения. Здесь уже не обойтись без консультаций специалистов и, возможно, госпитализации. Многие делятся своими историями о том, как анемия повлияла на их повседневную жизнь, работу и общее самочувствие. Важно понимать, что анемия — это не просто медицинский диагноз, а реальная проблема, требующая внимания и заботы о здоровье.
Анемия 3 тяжёлой степени
Анемия третьей степени характеризуется значительным снижением уровня гемоглобина в крови, что приводит к выраженной симптоматике и различным патологическим изменениям.
Среди основных проявлений выделяются:
- Увеличение мышечной слабости и развитие атрофии мышц из-за недостатка миоглобина и ферментов, участвующих в тканевом дыхании.
- Прогрессирование дистрофических изменений кожи и её придатков.
- Ногти принимают вогнутую форму, известную как койлонихия.
- Слизистые оболочки ротовой полости и язык также поражаются. У пациентов наблюдаются глоссит, пародонтоз и кариес. Для тяжелой формы анемии характерен симптом «лакированного языка» и атрофия сосочков на языке.
- В пищеварительной системе развиваются атрофические изменения слизистой оболочки. Слизистая оболочка пищевода становится сухой, что затрудняет глотание. У пациентов могут диагностироваться атрофический гастрит и энтерит.
- Нередко наблюдается ночное недержание мочи, вызванное ослаблением сфинктеров мочевого пузыря.
- Температура тела может повышаться до субфебрильных значений и оставаться на этом уровне длительное время.
- Заживление ран и повреждений кожи происходит медленно.
Лечение. Пациенты с анемией третьей степени подлежат госпитализации. В стационаре им назначается комплексная терапия, так как диеты и препараты железа недостаточны. Лечение включает кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены и цитостатики. Часто требуется переливание крови и внутривенное введение медикаментов. В экстренных случаях может понадобиться операция по пересадке костного мозга или удаление селезёнки.
Лечение анемии третьей степени должно проводиться под строгим контролем врача. Часто это заболевание связано с опухолями крови и костного мозга. Перед началом терапии необходимо провести полное обследование пациента, а в процессе лечения важно внимательно следить за его состоянием.
Возможные причины анемии всех степеней
Анемия может развиваться по различным причинам. Чаще всего это связано с нехваткой витаминов и минералов, но не следует исключать и различные заболевания.
Железодефицитная анемия возникает из-за хронического недостатка железа, который необходим для синтеза гемоглобина и обменных процессов. Взрослому человеку нужно получать не менее 20 мг железа в день с пищей. В противном случае риск развития анемии возрастает.
К факторам, способствующим её появлению, относятся:
- Неправильное питание, часто наблюдаемое у вегетарианцев или людей с низким доходом, не позволяющим разнообразное меню.
- Заболевания пищеварительной системы (хронические энтериты, энтеропатии, резекции кишечника и желудка), которые затрудняют усвоение железа.
- Хронические болезни: эрозивный эзофагит, язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки, диафрагмальная грыжа, варикоз вен пищевода, рак желудка или кишечника, геморрой, туберкулёз лёгких, рак лёгких.
- Беременность и период грудного вскармливания, когда потребление железа у женщин значительно возрастает.
- Интенсивные физические нагрузки, увеличивающие потребность в железе из-за роста мышечной массы.
- Период полового созревания, когда организм активно растёт и может испытывать нехватку железа.
- Внутренние кровотечения. Хронические, но незначительные кровопотери могут привести к железодефицитной анемии, и больные могут не замечать их. Например, маточные кровотечения у женщин во время менструации. У мужчин анемия чаще возникает из-за хронических кровотечений из органов ЖКТ.
В12-дефицитная анемия развивается из-за нехватки витамина В12 в организме.
К факторам, способствующим её возникновению, относятся:
- Недостаток витамина В12 в рационе.
- Паразитарные инфекции и кишечные заболевания.
- Заболевания печени и желчевыводящих путей, такие как цирроз.
- Увеличенное потребление витамина В12 организмом.
Фолиеводефицитная анемия возникает при недостаточном поступлении фолиевой кислоты. Норма для взрослого человека составляет 200-400 мкг в день. Фолиевая кислота особенно важна для развития плода и нормального течения беременности. Причины, вызывающие фолиеводефицитную анемию, аналогичны тем, что приводят к железодефицитной.
Апластическая анемия – это ещё один вид заболевания.
Причинами её возникновения могут быть:
- Наследственные болезни.
- Интоксикация химическими веществами.
- Системные заболевания.
- Воздействие радиации: ионизирующей и рентгеновского излучения.
- Инфекционные болезни: грипп, цитомегаловирус, герпес, паротит, ВИЧ и другие.
- Приём некоторых медикаментов: антибиотиков, сульфаниламидов, НПВС, препаратов для снижения давления.
Гемолитическая анемия характеризуется разрушением эритроцитов.
Факторы, способствующие её развитию, могут включать:
- Интоксикацию ядовитыми веществами.
- Травмы.
- Тяжёлые инфекционные заболевания.
- Генетические аномалии.
- Лечение определёнными медикаментами.
Отдельным видом является гемолитическая анемия, возникающая на фоне кровопотери (острой или хронической).
Причины, приводящие к этому нарушению, могут быть следующими:
- Маточные кровотечения.
- Травмы или другие повреждения, сопровождающиеся кровотечением.
- Внематочная беременность с разрывом придатка матки.
- Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Злокачественные опухоли.
- Миома матки с кровопотерями.
Наиболее распространённой формой анемии является железодефицитная. Она часто встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и обильной рвоты. В группе повышенного риска находятся женщины, вынашивающие двойню и более. Заболевания, такие как пиелонефрит и гепатит, также могут способствовать развитию анемии у беременных.
Методы лечения
- Препараты железа для терапии анемии
- Питание и сбалансированная диета при анемии
- Лидеры среди продуктов для повышения уровня гемоглобина в крови
- Какого специалиста посетить при анемии?
Последствия не леченной анемии
Последствия нелеченной анемии могут быть разнообразными — от легкой гипоксии органов до серьезных осложнений, включая летальный исход. Это зависит от причины снижения уровня гемоглобина и степени тяжести заболевания.
-
При анемии первой степени тяжести могут возникнуть следующие проблемы:
- Пониженное артериальное давление.
- Увеличенная нагрузка на сердце и сосуды.
- Носовые кровотечения, особенно у детей.
- Снижение иммунной защиты, что проявляется в частых простудах у взрослых и детей.
- Ухудшение когнитивных функций.
- Для плода анемия у матери может привести к задержке внутриутробного развития и преждевременным родам.
- У женщин с легкой анемией могут наблюдаться ослабление родовой активности, токсикозы во время беременности и повышенный риск кровотечений.
-
Нелеченная анемия средней степени тяжести может вызвать следующие осложнения:
- Миокарддистрофия, проявляющаяся одышкой, тахикардией, аритмией, увеличением границ сердца влево, глухостью сердечных тонов и систолическими шумами.
- Длительная анемия может привести к выраженной недостаточности кровообращения и сердечной недостаточности.
- Гипоксия головного мозга может вызвать депрессию, что значительно снижает качество жизни пациента, мешая полноценному сну и вызывая дневную усталость.
-
Третья степень анемии представляет собой серьезное нарушение, способное привести к тяжелым последствиям:
- Кардиогенный шок.
- Острая почечная недостаточность.
- Трудно останавливаемые кровотечения.
- Сердечная недостаточность с инфарктом.
При третьей степени анемии риск летального исхода значительно возрастает. Гипоксия затрагивает все органы, нарушая их функционирование. Ослабленная иммунная система не может эффективно противостоять инфекциям, что приводит к затяжным заболеваниям. Поэтому помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно.
Тяжелая анемия у беременных женщин может привести к преждевременным родам, гестозу, отслойке плаценты, кровотечениям и другим осложнениям в процессе родов.
Чаще всего анемия поддается лечению, однако важно своевременно обратиться за медицинской помощью. В противном случае заболевание будет прогрессировать. У детей анемия может угрожать задержкой умственного и физического развития.
Чтобы вовремя выявить проблему, необходимо регулярно сдавать анализы на уровень гемоглобина и не пренебрегать диспансерным наблюдением. Если человек находится в группе риска по развитию анемии, врач может рекомендовать профилактический прием препаратов железа.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы анемии разных степеней?
Симптомы анемии могут варьироваться в зависимости от её степени. Легкая степень может проявляться в виде усталости и легкой одышки при физической нагрузке. Средняя степень часто сопровождается более выраженной слабостью, головокружением и учащенным сердцебиением. Тяжелая анемия может вызывать серьезные симптомы, такие как сильная усталость, бледность кожи, спутанность сознания и даже риск обмороков.
Как диагностируется анемия и какие анализы необходимы?
Диагностика анемии начинается с общего анализа крови, который позволяет определить уровень гемоглобина и количество эритроцитов. В зависимости от результатов могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализ на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту, чтобы выяснить причину анемии и её степень.
Какие методы лечения применяются для разных степеней анемии?
Лечение анемии зависит от её степени и причины. Легкая степень может корректироваться изменением диеты и добавлением железосодержащих препаратов. Средняя степень может требовать более серьезного подхода, включая инъекции витаминов или более высокие дозы железа. Тяжелая анемия часто требует госпитализации и может включать переливание крови или лечение основного заболевания, вызывающего анемию.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень гемоглобина и железа в крови. Это поможет выявить анемию на ранних стадиях и предотвратить её развитие. Особенно важно проходить такие обследования людям с повышенным риском, например, женщинам в период менструаций или беременным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Включайте в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, шпинат и орехи. Также не забывайте о витамине C, который помогает усваивать железо, добавляя в блюда цитрусовые или перцы.
СОВЕТ №3
При наличии симптомов анемии, таких как усталость, головокружение или бледность, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирована анемия, следуйте рекомендациям врача по лечению и приему добавок железа. Не занимайтесь самолечением, так как неправильное использование препаратов может привести к нежелательным последствиям.