Список лекарств от сахарного диабета 2-го типа для эффективного лечения

Схема лечения

Прием медикаментов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение нескольких ключевых целей:

• Уменьшение инсулинорезистентности тканей.
• Стимуляция выработки инсулина.
• Замедление всасывания глюкозы в кровь.
• Нормализация липидного баланса.

Лечение обычно начинается с назначения одного препарата. При необходимости могут добавляться другие медикаменты. Если желаемый результат не достигается, врач может рекомендовать инсулинотерапию.

Врачи подчеркивают, что выбор лекарств для лечения сахарного диабета 2-го типа должен быть индивидуальным и основываться на состоянии пациента. Наиболее распространенными являются метформин, который помогает снизить уровень сахара в крови и улучшить чувствительность к инсулину. Врачам также известны препараты класса SGLT-2, которые способствуют выведению избыточной глюкозы с мочой, и GLP-1 агонисты, которые помогают контролировать аппетит и способствуют снижению веса. Специалисты отмечают важность комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение, но и изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность. Регулярный мониторинг состояния здоровья и корректировка терапии также играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.

Сахарный диабет 2-го типа: методы лечения

Основные группы препаратов

Медицинские препараты (лекарства, витамины, медикаменты) представлены здесь исключительно для ознакомления. Мы настоятельно не рекомендуем их использование без предварительной консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Прием медикаментов при сахарном диабете 2 типа является важным аспектом поддержания здоровья. Однако не следует забывать о необходимости здорового образа жизни и сбалансированного питания. К сожалению, не всем удается изменить привычный образ жизни, поэтому медикаментозная терапия часто оказывается необходимой.

В зависимости от терапевтического эффекта пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих категорий:

• Препараты, снижающие инсулинорезистентность: тиазолидиндионы и бигуаниды.
• Препараты, способствующие выработке инсулина: глиниды и средства на основе сульфонилмочевины.
• Препараты с комбинированным действием: инкретиномиметики.

Среди препаратов, которые могут быть назначены пациентам с сахарным диабетом, выделяются:

• Сульфонилмочевина.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
• Тиазолидиндионы.
• Инкретиномиметики.
• Прандиальные регуляторы.
• Бигуаниды.
• Инсулин.

Класс препарата	Пример препарата	Механизм действия
Бигуаниды	Метформин	Уменьшает продукцию глюкозы печенью, повышает чувствительность к инсулину в периферических тканях
Сульфонилмочевины	Глибенкламид, Глипизид	Стимулируют секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы
Меглитиниды	Репаглинид, Натеглинид	Стимулируют секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, короткодействующие
Тиазолидиндионы (глитазоны)	Пиоглитазон, Розиглитазон	Улучшают чувствительность к инсулину в периферических тканях
Ингибиторы DPP-4	Ситаглиптин, Саксаглиптин, Линаглиптин	Увеличивают концентрацию инкретинов, стимулирующих секрецию инсулина
Ингибиторы SGLT2	Канagliflozin, Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин	Увеличивают экскрецию глюкозы с мочой
Агонисты GLP-1 рецепторов	Лираглутид, Семаглутид, Эксаенатид	Увеличивают секрецию инсулина, уменьшают аппетит, замедляют опорожнение желудка
Инсулин (в комбинации с другими препаратами)	Различные препараты инсулина	Заменяет недостаточную выработку инсулина поджелудочной железой

Бигуаниды

Бигуаниды — это медикаменты на основе метформина, такие как Глюкофаж и Сиофор.

Эти препараты решают несколько ключевых задач:

• Уменьшают синтез глюкозы при переработке гликогена, белков и углеводов.
• Повышают чувствительность тканей к инсулину.
• Увеличивают запас глюкозы в печени в форме гликогена.
• Снижают количество глюкозы, поступающей в кровь.
• Увеличивают поступление глюкозы в клетки и ткани внутренних органов.

На начальном этапе лечения бигуанидами у пациентов могут возникать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Обычно они исчезают через 14 дней и считаются нормой. Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечебного плана.

К возможным побочным эффектам относятся:

• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Вздутие живота.
• Металлический привкус во рту.

Люди, страдающие от сахарного диабета 2-го типа, часто делятся своим опытом использования различных лекарств, входящих в список рекомендованных. Многие отмечают, что медикаменты помогают контролировать уровень сахара в крови и значительно улучшают качество жизни. Однако мнения расходятся: некоторые пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, так как не все препараты подходят каждому.

Некоторые пользователи отмечают побочные эффекты, такие как тошнота или головокружение, что заставляет их искать альтернативные варианты. В то же время, многие хвалят новые классы препаратов, которые не только снижают уровень глюкозы, но и способствуют снижению веса. Важно, что пациенты активно обсуждают свои находки на форумах и в социальных сетях, что помогает другим лучше ориентироваться в выборе медикаментов и подходах к лечению.

Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы по лечению сахарного диабета.

Сульфонилмочевина

Препараты группы производных сульфонилмочевины взаимодействуют с бета-рецепторами клеток, что увеличивает выработку инсулина. К ним относятся Гликвидон, Глюренорм и Глибенкламид.

Сначала эти препараты назначают в минимальных дозах. В течение недели дозировка постепенно увеличивается до необходимого уровня.

К возможным побочным эффектам производных сульфонилмочевины относятся:

• Резкое снижение уровня глюкозы в крови.
• Кожная сыпь.
• Нарушения работы органов пищеварения.
• Зуд кожи.
• Проблемы с печенью.

Глиниды

К группе глинидов относятся препараты Натеглинид и Репаглинид. Они стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, что эффективно контролирует уровень глюкозы в крови после еды.

Препарат Форсига лечение Сахарного диабета 2 типа. Врач эндокринолог, диабетолог Павлова Ольга.

Тиазолидиндионы

К препаратам данной категории относятся Пиоглитазон и Росиглитазон. Эти средства активируют рецепторы в мышечных и жировых клетках, что увеличивает их чувствительность к инсулину. В результате глюкоза начинает правильно усваиваться жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы — эффективные лекарства для терапии сахарного диабета 2 типа. Однако их применение противопоказано при беременности и грудном вскармливании, а также у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и заболеваниями печени.

Инкретиномиметики

К инкретиномиметикам относится препарат Эксенатид, который увеличивает выработку инсулина при поступлении глюкозы в кровь. Это приводит к снижению уровня глюкагона и жирных кислот, а также замедлению пищеварительных процессов, что помогает пациенту дольше ощущать сытость. Инкретиномиметики обладают комбинированным действием.

Наиболее распространённым побочным эффектом при использовании этих препаратов является тошнота. Обычно она проходит через 7-14 дней после начала лечения.

Ингибиторы б-глюкозы

Акарбоза — это лекарственное средство из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Хотя акарбоза не является основным препаратом для лечения диабета, она все же полезна. Препарат не проникает в системный кровоток и не влияет на выработку инсулина.

Акарбоза конкурирует с углеводами, поступающими в организм с пищей. Активное вещество связывается с ферментами, которые организм вырабатывает для расщепления углеводов. Это замедляет их усвоение и помогает избежать резких колебаний уровня сахара в крови.

Препараты комбинированного действия

Препараты для лечения сахарного диабета, такие как Амарил, Янумет и Глибомет, обладают комплексным действием. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают выработку инсулина.

Амарил активирует выработку инсулина поджелудочной железой и улучшает чувствительность клеток к этому гормону.

Если соблюдение диеты и использование гипогликемических средств не дают ожидаемых результатов, врач может рекомендовать Глибомет.

Янумет предотвращает резкие колебания уровня глюкозы в крови, что помогает избежать скачков сахара. Его применение улучшает результаты от диеты и физических нагрузок.

Препараты нового поколения

Ингибиторы ДПП-4 — современные медикаменты для терапии сахарного диабета. Они не влияют на выработку инсулина бета-клетками, но защищают глюкан-полипептид от разрушения ферментом ДПП-4. Этот полипептид важен для функционирования поджелудочной железы, так как способствует выработке инсулина. Ингибиторы ДПП-4 также помогают поддерживать нормальную активность сахароснижающего гормона, взаимодействуя с глюкагоном.

Преимущества этих препаратов:

• У пациентов не наблюдается резкого снижения уровня сахара в крови, так как действие препарата прекращается после достижения нормального уровня глюкозы.
• Они не способствуют увеличению массы тела.
• Их можно комбинировать с любыми другими лекарственными средствами, кроме инсулина и агонистов инсулиновых рецепторов.

Основной недостаток ингибиторов ДПП-4 — возможность нарушения пищеварения, что проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется использовать препараты этой группы при нарушениях функции печени и почек. К препаратам нового поколения относятся: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 — гормональные препараты, которые активируют выработку инсулина и способствуют восстановлению поврежденных клеток. Примеры таких препаратов: Виктоза и Баета. Их применение помогает снижать вес у людей с избыточной массой тела. Агонисты ГПП-1 доступны только в форме растворов для инъекций.

[Видео] Кратко и доступно — как действуют агонисты ГПП-1, их преимущества и недостатки:

Препараты на растительной основе

При сахарном диабете врач может рекомендовать препараты с растительными компонентами для нормализации уровня сахара в крови. Некоторые пациенты воспринимают такие добавки как полноценные лекарства, но это не совсем верно. Они не обеспечивают полного выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их использования не стоит. Эти препараты могут значительно улучшить общее состояние пациента, но лечение должно быть комплексным. Их можно применять на этапе преддиабета.

Инсулат — один из наиболее часто назначаемых растительных препаратов. Он снижает всасываемость глюкозы в кишечнике, что уменьшает её концентрацию в крови.

Прием Инсулата активизирует работу поджелудочной железы и помогает стабилизировать вес пациента. Его можно использовать как для профилактики диабета второго типа, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. При соблюдении курса терапии возможно достичь устойчивой нормализации уровня сахара в крови, однако важно придерживаться диеты и следовать рекомендациям врача.

Особенности лечения инсулином

Если у пациента диабет наблюдается длительное время (от 5 до 10 лет), ему могут понадобиться специальные медикаменты. В таких случаях назначают инъекции инсулина как временную или постоянную меру.

Инсулин может быть назначен и раньше, чем через 5 лет после начала заболевания, если другие препараты не обеспечивают нужного результата.

Ранее пациенты, принимающие медикаменты и следящие за диетой, часто имели высокий уровень глюкозы в крови. К моменту назначения инсулина у них могли развиться серьезные осложнения, связанные с диабетом.

Сегодня инсулин считается наиболее эффективным средством для контроля уровня сахара в крови. Однако его введение требует определенных навыков, а стоимость инсулина обычно выше, чем у других препаратов.

Около 30-40% пациентов с сахарным диабетом нуждаются в инсулине. Решение о начале инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог, основываясь на полном обследовании пациента.

Не стоит откладывать диагностику сахарного диабета. Особенно важно следить за своим здоровьем людям с избыточным весом, имеющим заболевания поджелудочной железы или наследственную предрасположенность к диабету.

Сахароснижающие препараты могут быть опасны, так как способны вызывать резкое снижение уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендуется поддерживать уровень сахара в пределах 5-10 ммоль/л.

Лечение пожилых людей

При сахарном диабете у пожилых пациентов необходимо проявлять особую осторожность при назначении медикаментов. Обычно таким больным рекомендуют препараты на основе метформина.

Лечение может осложняться рядом факторов:

• У пожилых людей часто наблюдаются сопутствующие заболевания.
• Не каждый пациент может позволить себе дорогостоящие лекарства.
• Симптомы диабета могут совпадать с проявлениями других заболеваний.
• Часто диабет выявляется на поздних стадиях, когда уже имеются серьезные осложнения.

Чтобы избежать поздней диагностики сахарного диабета, людям в возрасте 45-55 лет рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в крови. Сахарный диабет — серьезное заболевание, которое может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой, мочевыделительной и гепатобилиарной систем.

К серьезным осложнениям этого заболевания относятся потеря зрения и необходимость ампутации конечностей.

Возможные осложнения

Если лечение сахарного диабета 2 типа задерживается, это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти полное обследование.

Наиболее простым методом определения уровня сахара в крови является забор крови из пальца или вены. Если диагноз подтверждается, врач разрабатывает индивидуальный план медикаментозной терапии.

Этот план должен основываться на следующих принципах:

• Регулярное измерение уровня глюкозы в крови.
• Активный образ жизни пациента.
• Строгое соблюдение диеты.
• Систематический прием медикаментов.

Контроль уровня сахара в крови возможен только при комплексном подходе к лечению.

Игнорирование рекомендаций врача увеличивает риск следующих осложнений:

• Почечная недостаточность.
• Диабетическая ретинопатия, которая может привести к потере зрения.
• Гангрена конечностей.
• Гипергликемическая кома.
• Инсульт и инфаркт.

При правильно подобранной лечебной схеме можно эффективно контролировать заболевание и избежать серьезных последствий. Назначение лекарств должно осуществляться только врачом.

Самые популярные сахароснижающие таблетки

В нижеприведенной таблице представлены наиболее востребованные таблетки для снижения уровня сахара в крови.

Наиболее популярные препараты для лечения диабета 2 типа:

Название препарата	Группа и активное вещество
Диабетон	Производные сульфонилмочевины (гликлазид)
Манинил	Производные сульфонилмочевины (глибенкламид)
Сиофор и Глюкофаж	Метформин (бигуаниды)
Янувия	Ингибитор ДПП-4 (ситаглиптин)
Галвус	Ингибитор ДПП-4 (вилдаглиптин)
Виктоза	Лираглутид (агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)
Амарил	Производные сульфонилмочевины (глимепирид)
Форсига	Ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (дапаглифлозин)
Джардинс	Ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (эмпаглифлозин)

Препараты для терапии диабета 2 типа можно классифицировать по следующим группам:

• Бигуаниды (метформин).
• Производные сульфонилмочевины.
• Глиниды (меглитиниды).
• Тиазолидиндионы (глитазоны).
• Ингибиторы альфа-глюкозидаз.
• Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
• Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины).
• Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины) – самые современные препараты.
• Комбинированные препараты, содержащие два активных вещества.
• Инсулин.

Какое лекарство от сахарного диабета лучшее?

Метформин — один из самых эффективных препаратов для лечения сахарного диабета. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты, однако у многих пациентов может возникнуть диарея. Чтобы минимизировать риск разжижения стула, рекомендуется постепенно увеличивать дозу. Несмотря на свои преимущества, Метформин не может полностью устранить сахарный диабет. Человеку необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Большинство пациентов с сахарным диабетом могут принимать Метформин. Однако его не назначают людям с почечной недостаточностью или циррозом печени. Импортным аналогом Метформина является Глюкофаж.

Комбинированные препараты для лечения сахарного диабета, такие как Янумет и Галвус Мет, достаточно эффективны, но их стоимость высока.

Сахарный диабет 2 типа чаще всего возникает из-за того, что организм не может усваивать углеводы из пищи, а также из-за недостатка физической активности. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально изменить образ жизни и рацион. Одних лекарств недостаточно для контроля заболевания.

Если пациент не откажется от вредных продуктов, запасы поджелудочной железы рано или поздно истощатся. В результате собственное производство инсулина может полностью прекратиться. В такой ситуации никакие препараты, даже самые дорогие, не помогут. Единственным выходом станут инъекции инсулина, иначе у человека может развиться диабетическая кома, что приведет к летальному исходу.

Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до момента, когда препараты перестают действовать. Чаще всего у таких больных происходят инфаркты или инсульты, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.

Новейшие препараты от диабета

Наиболее распространённые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа выпускаются в форме таблеток. Однако создание новых инъекционных средств может изменить эту ситуацию. Учёные датской компании «Ново Нордикс» разработали препарат на основе лираглутида, который снижает уровень инсулина. В России он известен как Виктоза, а в Европе — под маркой Саксенда. Этот препарат одобрен для лечения диабета у пациентов с ожирением и индексом массы тела (ИМТ) более 30.

Одним из главных преимуществ этого лекарства является его способность помогать в борьбе с избыточным весом, что редко встречается у подобных препаратов. Ожирение является фактором риска для развития серьёзных осложнений при сахарном диабете. Исследования показали, что использование лираглутида позволяет снизить массу тела пациентов на 9%. Ни один другой сахароснижающий препарат не может похвастаться таким результатом.

В 2016 году завершилось исследование с участием 9000 человек, которое длилось 4 года. Оно подтвердило, что приём лираглутида снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако разработки компании «Ново Нордикс» не остановились на этом. Учёные представили ещё одно инновационное средство для лечения диабета — Семаглутид.

На данный момент это лекарство находится на стадии клинических испытаний, но уже привлекло внимание научной аудитории. Семаглутид продемонстрировал способность снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. В исследованиях участвовали 3000 человек, и лечение продолжалось 2 года. Результаты показали, что риск инфаркта и инсульта снизился на 26%, что является впечатляющим достижением.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских учёных можно считать настоящим прорывом, который может спасти жизни многим людям. Лираглутид и семаглутид вводятся подкожно, и для достижения терапевтического эффекта достаточно одной инъекции в неделю. Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что сахарный диабет не является приговором.

Вопрос-ответ

Какую таблетку принимать ежедневно при диабете 2 типа?

Таблетки RYBELSUS ® (семаглутид) для приема один раз в день — это рецептурный препарат, применяемый в сочетании с диетой и физическими упражнениями для нормализации уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа.

Какой препарат является первым выбором при лечении сахарного диабета 2 типа?

Исходя из этого, препаратом первого выбора при отсутствии противопоказаний является метформин, назначаемый перед сном.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых лекарств от сахарного диабета 2-го типа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Индивидуальный подход к лечению поможет выбрать наиболее подходящие препараты и дозировки, учитывая ваши особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы отслеживать эффективность назначенного лечения. Это поможет вам и вашему врачу корректировать терапию при необходимости и избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты лекарств. Изучите информацию о каждом препарате и сообщите врачу о любых неприятных симптомах, чтобы он мог своевременно внести изменения в лечение.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль веса могут значительно улучшить состояние и снизить необходимость в медикаментах.